目的：老年抑郁症(late life depression,LLD)患者有很高的机率进展为痴呆特别是那些伴有记忆障碍的患者,但是人们对于LLD伴记忆障碍患者,(LLD with memory deficits,LLD-MD)的白质结构的特点了解尚少。方法：为了解LLD-MD患者的脑网络...
目的：老年抑郁症(late life depression,LLD)患者有很高的机率进展为痴呆特别是那些伴有记忆障碍的患者,但是人们对于LLD伴记忆障碍患者,(LLD with memory deficits,LLD-MD)的白质结构的特点了解尚少。方法：为了解LLD-MD患者的脑网络组织形式,我们在2014-6到2016-6期间纳入的15名LLD-MD,24名LLD不伴记忆障碍的(LLD with intact memory,LLD-IM)和30名正常对照,共69名被试进行弥散加权成像的扫描、构建白质纤维连接网络及利用图论的方法进行分析。全局属性用于描述各组患者脑网络拓扑结构的特点,Network-based statistics(NBS)用于分析LLD-MD患者与LLD-IM患者在纤维连接上的差异。全套神经心理问卷的测验用于评估患者的记忆、执行及信息处理速度。结果：我们发现LLD-MD组在全局属性如最小路径,连接强度,连接效率,容错效率均明显低于正常对照组及LLD-IM组。以上网络属性与患者的记忆及信息处理速度相关。根据NBS,我们发现LLD-MD出现以右侧认知控制网络及皮层皮层下网络连接为主的子网络的连接下降。该子网络的连接强度与LLD患者(LLD-MD和LLD-IM)的执行功能、记忆及执行功能相关,但在正常对照组未发现类似联系。结论：综上所述LLD-MD患者的白质纤维连接网络表现为全局属性的下降,而其中以右侧认知控制网络及皮层皮层下网络的连接损害最为明显。
目的：急性一氧化碳(carbon monoxide,CO)中毒后迟发性脑病(Delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DE AC MP)是急性CO中毒的严重并发症之一.本回顾性研究旨在探讨急性CO中毒后并发迟发性脑病的预测因素.方法...
目的：急性一氧化碳(carbon monoxide,CO)中毒后迟发性脑病(Delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DE AC MP)是急性CO中毒的严重并发症之一.本回顾性研究旨在探讨急性CO中毒后并发迟发性脑病的预测因素.方法：回顾性收集2014年1月至2016年12月我院收治的急性CO中毒患者的人口学、临床、实验室、影像学及治疗资料.对患者的转归进行随访.应用多因素logistic回归分析DEACMP的预测因素.结果：研究期内共63例急性CO中毒患者,其中住院期间死亡1人,最终完成随访的有52人(82.5％).在52例患者中,男性16例(30.8％),平均年龄28.2±12.2岁.10例并发DEACMP(19.2％),其中去皮层状态1例,缄默症状4例,痴呆3例,锥体外系症状2例,尿便失禁2例;4例(40.0％)有苍白球对称性病灶,4例(40.0％)有脑白质病变,其中1例为重度.单因素比较显示,DEACMP患者平均年龄显著大于非DEACMP患者(35.3±12.3vs.26.5 ±11.6岁,P=0.039).前者平均接触CO时间(中位数2.5h vs.0.33h,P=0.006)及平均昏迷时间(中位数7.0hvs.1.0h,P=0.003)均显著长于后者.DEACMP患者中昏迷时间≥4.5小时的比例显著高于非DEACMP者(60％vs.7.1％,P＜0.001).多因素logistic回归显示,仅昏迷时间≥4.5小时为DEACMP的独立预测因素.(OR=19.5,95％CI=3.47-109.57,P=0.001).结论：急性CO中毒后昏迷时间长短可预测DEACMP的发生.昏迷时间≥4.5小时预示着较高的DEACMP发生风险.
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