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文献类型

240 篇 会议

馆藏范围

240 篇 电子文献
0 种 纸本馆藏

日期分布

主题

3 篇 脑卒中
2 篇 视神经脊髓炎谱系...
2 篇 脑梗死
1 篇 颅脑磁共振
1 篇 颞极脑脊膜膨出
1 篇 桥接
1 篇 脑出血
1 篇 风险预测模型
1 篇 动脉血乳酸
1 篇 头晕
1 篇 wernicke脑病
1 篇 apache ⅱ评分
1 篇 卒中后皮质下失语
1 篇 血管性痴呆
1 篇 神经功能缺损程度
1 篇 右向左分流
1 篇 诱导性多能干细胞
1 篇 脑血流动力学
1 篇 难治性癫痫
1 篇 低钠血症

机构

45 篇 中山大学附属第一...
22 篇 东莞市人民医院
21 篇 中山大学附属第三...
13 篇 广东三九脑科医院
13 篇 南方医科大学南方...
11 篇 广东省人民医院
10 篇 广州市第一人民医...
8 篇 佛山市中医院
8 篇 广州医科大学附属...
8 篇 中山大学东华医院
7 篇 广东医科大学附属...
7 篇 广州市红十字会医...
6 篇 广东医科大学
6 篇 中山大学孙逸仙纪...
5 篇 暨南大学附属第一...
5 篇 云浮市人民医院
5 篇 广州华侨医院
5 篇 汕头大学医学院第...
5 篇 广东药科大学附属...
4 篇 中山大学附属第五...

作者

16 篇 肖卫民
14 篇 邱伟
12 篇 陆正齐
11 篇 陈仰昆
10 篇 卢婷婷
10 篇 胡学强
8 篇 常艳宇
8 篇 谭峰
8 篇 潘速跃
7 篇 王展航
7 篇 崔理立
6 篇 裴中
6 篇 赵斌
5 篇 张玉虎
5 篇 苏全喜
5 篇 方羚
5 篇 王丽娟
5 篇 舒崖清
5 篇 詹云浩
5 篇 潘小平

语言

239 篇 中文
1 篇 英文

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排序：

神经生长因子促进急性脑梗死大鼠血管新生及其机制的研究

神经生长因子促进急性脑梗死大鼠血管新生及其机制的研究

引用

广东省医学会第十九次神经病学学术会议暨第九届粤港澳神经病学学术会议

作者：李小强凌莉李方明李楚翘钟玉兰尹义臣南方医科大学深圳医院广州市红十字会医院南方医科大学深圳医院广州市红十字会医院

目的：观察神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)对急性脑梗死大鼠梗死灶周血管新生的作用和神经功能的影响并探讨可能的机制.方法：取200～250g SD雄性大鼠通过线栓法建立一侧大脑中动脉缺血再灌注模型,随机分成NGF治疗组、溶剂对照...

目的：观察神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)对急性脑梗死大鼠梗死灶周血管新生的作用和神经功能的影响并探讨可能的机制.方法：取200～250g SD雄性大鼠通过线栓法建立一侧大脑中动脉缺血再灌注模型,随机分成NGF治疗组、溶剂对照组、LY294002+NGF组;每组12只.各组大鼠分别于脑梗死后第4天时通过酶联免疫吸附法检测血清血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF)及基质细胞衍生因子-1(Stromal cell-derived factor 1,SDF-1)的水平;采用流式细胞术计数外周血循环的内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)数目.脑梗死后第7天时行神经功能评分;通过TTC法计算脑梗死体积;通过免疫荧光方法检测梗死灶周血管密度和新生血管内皮细胞数目;通过Western Blots法检测梗死灶周脑组织的P-Akt及Akt蛋白含量.结果：NGF治疗组神经功能较溶剂对照组改善(P＜0.05),脑梗死体积比溶剂对照组减少(P＜0.05).与溶剂对照组比较,脑梗死后第4天时NGF治疗组大鼠血清VEGF、SDF-1的表达水平升高及外周血循环的EPCs数目增加(均P＜0.05);脑梗死后第7天时梗死灶周的血管密度及新生血管内皮细胞增多(均P＜0.05)且梗死灶周脑组织的P-Akt/Akt比值增加(P＜0.05).与NGF治疗组比较,LY294002+NGF组大鼠的神经功能恢复较慢;脑梗死体积增加;血清VEGF水平及外周血EPCs数目降低;脑梗死灶周的血管新生减少(均P＜0.05).结论：神经生长因子治疗可促进急性脑梗死大鼠的血管新生,并加快缺损神经功能恢复并减少脑梗死体积,PI3K/Akt信号传导通路可能参与了上述作用中的调控.

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自组装水凝胶多肽复合神经导管修复坐骨神经缺损

自组装水凝胶多肽复合神经导管修复坐骨神经缺损

引用

广东省医学会第十九次神经病学学术会议暨第九届粤港澳神经病学学术会议

作者：孙逊卢嘉驹鲁长风李海涛陈福宇尹合勇杜金蓉杨淑慧申学振王秀梅彭江卢世璧中国人民解放军总医院南开大学医学院清华大学材料学院中国人民解放军总医院慕尼黑大学医学院

目的：在全球范围内周围神经损伤的发病率很高,其中神经纤维完全断裂导致的神经缺损严重影响患者的生活质量。尽管显微外科手术技术取得了长足的进步,但自体神经移植作为周围神经缺损临床治疗的金标准仍然存在很多局限性。寻找能够替代...

目的：在全球范围内周围神经损伤的发病率很高,其中神经纤维完全断裂导致的神经缺损严重影响患者的生活质量。尽管显微外科手术技术取得了长足的进步,但自体神经移植作为周围神经缺损临床治疗的金标准仍然存在很多局限性。寻找能够替代自体神经移植的有效修复材料是当前研究热点。方法：在体外,检测自组装水凝胶多肽IKAVA-RGI和KLT的理化性质,并与雪旺细胞(SCs)和背根神经节(DRG)共培养检测其生物相容性,评价其促神经轴突再生的能力。在体内,建立大鼠坐骨神经10mm缺损模型,分别以单纯壳聚糖导管(A组),壳聚糖导管填充单纯水凝胶(B组),壳聚糖导管填充IKAVA-RGI(C组),壳聚糖导管填充KLT(D组),壳聚糖导管填充IKAVA-RGI+KLT(E组)及自体神经(F组)桥接缺损,分别于术后2、6、12周通过神经电生理、步态分析、肌肉湿重恢复率、超声检测以及组织学(甲苯胺蓝染色、免疫荧光染色、透射电镜扫描)等方法对比评价上述各组的治疗效果。结果：自组装水凝胶多肽IKAVA-RGI和KLT均具有良好的空隙率和生物相容性,能够促进SCs增殖及神经营养因子的分泌,IKAVA-RGI+KLT能明显促进DRG轴突再生。神经桥接术后2周,壳聚糖导管填充IKAVA-RGI+KLT(E组)移植段神经纤维再生距离明显长于A、B、C、D四组,较自体神经(F组)略短。术后6周和12周,壳聚糖导管填充IKAVA-RGI+KLT(E组)在坐骨神经指数、神经电生理、肌肉湿重恢复率、肌肉弹性及损伤神经髓鞘重建方面均优于A、B、C、D四组,接近自体神经(F组)。同时,KLT的协同作用可增加移植段神经的血管再生,改善局部微循环。结论：自组装水凝胶多肽IKAVA-RGI和KLT作为填充物辅助神经导管修复坐骨神经缺损效果明显,具有相当的临床应用前景。

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丝氨酸消旋酶单核苷酸遗传变异可以降低颞叶癫痫的易感性

丝氨酸消旋酶单核苷酸遗传变异可以降低颞叶癫痫的易感性

引用

广东省医学会第十九次神经病学学术会议暨第九届粤港澳神经病学学术会议

作者：陶华钟望涛周海红陈煜森赵江浩崔理立李克深赵斌广东医科大学附属医院暨南大学华侨医院

目的：从分子遗传学角度探索丝氨酸消旋酶(SRR)在颞叶癫痫中的作用.方法：该研究从共纳入496例颞叶癫痫病例和528例健康对照,由1个初始队列A和1个独立来源的验证队列B组成,运用多重Snapshot技术对SRR的4个单核苷酸多态性(SNP)位点进行...

目的：从分子遗传学角度探索丝氨酸消旋酶(SRR)在颞叶癫痫中的作用.方法：该研究从共纳入496例颞叶癫痫病例和528例健康对照,由1个初始队列A和1个独立来源的验证队列B组成,运用多重Snapshot技术对SRR的4个单核苷酸多态性(SNP)位点进行基因分型,包括3个位于SRR基因内含子区的tagSNPs(rs4523957,rs8081273和rs7222251)和1个位于SRR基因启动子区具有潜在调节SRR转录活性的SNP(rs405067).结果：rs4523957,rs8081273和rs7222251成功分型,但是rs405067因为邻近区域富含高度重复的GC序列影响引物延伸而分型失败.在队列A中,rs4523957基因型TT的频率在病例组和对照组中有显著差异(7.2％ vs.11.1％),并且在队列B中得到证实(2.5％ vs.3.4％),将队列A和B合并后统计分析并予以Bonferroni校正仍表现出相同的趋势.进一步通过 Haploview 4.2,发现1个17kb 的单体型域(rs4523957-rs8081273-rs7222251),队列 A 和 B合并后统计分析,发现单体型GCT在病例组和对照组中有显著差异(4.3％ vs.6.8％).对所有颞叶癫痫患者进行病例分析,发现痫性发作每月频率和耐药率在rs4523957基因型TT和TT+TG的携带者中有显著差异(6.1±2.6 vs.6.7±2.7;5.8％ vs.6.9％).结论：该研究首次发现rs4523957基因型TT和单体型GCT(rs4523957-rs8081273-rs7222251)可以降低显著颞叶癫痫的易感性,但是值得注意的是,rs4523957除了位于SRR基因的内含子区,同时位于其邻近基因SMG6的启动子区,故而其对TLE的遗传保护机制是否由SMG6介导值得进一步研究.

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误诊为脑梗死的啤酒性Wernicke脑病

误诊为脑梗死的啤酒性Wernicke脑病

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广东省医学会第十九次神经病学学术会议暨第九届粤港澳神经病学学术会议

作者：韩蓉蓉邓锦凤雷俊杰李慧卿徐晓华刘汉伟莫志怀王俊峰中山大学附属第五医院

目的：当患者起病急,有脑血管病危险因素和TIA治疗史,如忽视饮啤酒个人史时,易考虑脑血管病,现将我科诊断脑梗死,后经影像证实,按Wernicke脑病治疗有效的1例病例报告如下.方法：对1例第1次诊断TIA治疗有效,第2次按脑梗死治疗无效的病人...

目的：当患者起病急,有脑血管病危险因素和TIA治疗史,如忽视饮啤酒个人史时,易考虑脑血管病,现将我科诊断脑梗死,后经影像证实,按Wernicke脑病治疗有效的1例病例报告如下.方法：对1例第1次诊断TIA治疗有效,第2次按脑梗死治疗无效的病人,行体格及相关的影像和化验检查,按Wernicke脑病临床及影像学诊断标准诊疗.结果：患者为50岁男性,2015年因头晕、行走不稳5天进行性加重入院.既往4年前因相同症状诊断TIA(后循环系统),当时头MRI正常,治愈出院.数十年吸烟每日2盒,偶饮啤酒.近1年来每晚饮青岛啤酒330ml(麦芽汁浓度：8;酒精含量：3％).查体：意识清,构音障碍,双眼外展受限,双眼向上、下旋转性眼震,双指鼻试验、跟膝腱试验阳性,步态不稳、行走时基底部增宽,闭目难立征睁闭眼阳性.化验检查提示亚临床甲亢;头CT：未见明显异常.按脑梗死治疗无效(治疗期间未用葡萄糖液),入院第3天患者出现意识障碍,头MRI(T2)+DWI：双额叶皮层、双小脑半球、丘脑、四叠体、穹窿、前联合、第三脑室及导水管周围多发性高信号.大剂量维生素B1治疗后,患者意识转清,体征减轻出院.结论：1、啤酒性Wernicke脑病,病例报导少见,尤其是饮低度啤酒的个人史,不易为临床医生重视,但由于啤酒含二氧化碳,可以促进入体对酒精的吸收.2、本例患者入院时已出现Wernicke脑病二联征表现：眼征,共济失调,但由于患者有脑血管病危险因素,既往TIA治疗有效,本次又是急性起病,以及忽略饮啤酒个人史,导致误诊误治,后出现意识障碍,具备了典型Wernicke脑病三联征的表现.3、头部MRI病灶不符合血管分布,需考虑代谢性脑病,虽患者有亚临床甲亢,但本例起病方式不符合代谢性脑病,而本例头部MRI病灶的分布,更符合Wernicke脑病病理改变的部位.

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肠菌紊乱促进卒中脑损伤:临床关联分析及动物实验研究

肠菌紊乱促进卒中脑损伤:临床关联分析及动物实验研究

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广东省医学会第十九次神经病学学术会议暨第九届粤港澳神经病学学术会议

作者：尹恝夏耿红游超徐开宇何彦高徐璇曾秀丽潘速跃周宏伟南方医科大学南方医院南方医科大学珠江医院

目的：肠道菌群与脑卒中的多项危险因素密切相关.但是肠道菌群对卒中急性脑损伤的病理影响尚未明确.本研究将探讨卒中患者紊乱的肠道菌群是否对卒中后损伤发挥重要作用,其目的在于：(1)探明一种新的卒中后脑损伤风险因子,阐明其可能机制...

目的：肠道菌群与脑卒中的多项危险因素密切相关.但是肠道菌群对卒中急性脑损伤的病理影响尚未明确.本研究将探讨卒中患者紊乱的肠道菌群是否对卒中后损伤发挥重要作用,其目的在于：(1)探明一种新的卒中后脑损伤风险因子,阐明其可能机制;(2)提出急性期肠菌紊乱可能成为新的治疗靶标.方法：本课题组建立了一个116人的卒中-对照队列,包括77例急性期前循环缺血性卒中患者和39例健康对照人群.通过肠菌检测并分析,建立卒中肠菌失调指数(Microbiome index of Stoke,MIS)模型,分析其与卒中患者脑损伤程度(NIHSS评分)之间的关联.通过粪菌移植实验,将不同失调程度的两组患者的粪便菌群移植到C57BL/6小鼠,对小鼠进行大脑中动脉梗阻(Middle cerebral artery occlusion,MCAO)造模,观察术后脑损伤程度;检测小鼠术后外周T细胞亚群分化程度,分析菌群失调与脑损伤和免疫之间的关联.结果：通过肠菌分析,建立MIS模型(精确性82.1％),其指数高低代表肠菌失调的程度;菌群关联脑损伤结果显示：卒中患者肠菌失调程度与脑损伤程度呈正相关.动物实验结果显示：卒中患者紊乱程度越高的菌群,移植后导致受菌小鼠的脑损伤程度的加重;流式检测结果显示,卒中患者紊乱程度越高的菌群,移植后导致小鼠脑损伤造模后外周IL-17+的γ δ T细胞的增高,而具有抑制γ δ T细胞功能的Treg细胞的减少.结论：卒中急性期患者肠道菌群的失调现象,可能与其脑损伤程度有关.本课题组建立的MIS模型是较好的评估卒中患者肠菌失调程度的指标.通过粪菌移植动物实验,证实卒中患者紊乱的肠道菌群可导致小鼠急性期脑损伤的加重和外周促炎T细胞亚群的增加.卒中患者紊乱的肠菌可能是加重卒中后损伤的潜在危险因子,靶向肠菌可能是卒中治疗的新方向.

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云浮市区急性缺血性卒中超早期溶栓治疗影响因素和对策

云浮市区急性缺血性卒中超早期溶栓治疗影响因素和对策

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广东省医学会第十九次神经病学学术会议暨第九届粤港澳神经病学学术会议

作者：陈石伙苏全喜梁允强苏清梅陈东燃严银宗云浮市人民医院

目的：探讨云浮市区急性缺血性脑卒中患者超早期溶栓治疗院前、院内延误的影响因素.方法：采用自制问卷调查方法,对2015年01月——2016年12月我院收治的急性缺血性脑卒中患者542例进行调查,除一般资料外,将入组者分为：及时治疗组和延...

目的：探讨云浮市区急性缺血性脑卒中患者超早期溶栓治疗院前、院内延误的影响因素.方法：采用自制问卷调查方法,对2015年01月——2016年12月我院收治的急性缺血性脑卒中患者542例进行调查,除一般资料外,将入组者分为：及时治疗组和延误治疗组;从发病症状出现到送出就医时间在3h内为及时治疗,超出3h为延误治疗.调查从患者症状发生、决定就诊、运送过程进行分时段记录,并使用本院制定的溶栓表格(DNT时间表)记录院内接诊、发出检验和影像报告、实施溶栓药物治疗时间,分析院前、院内影响超早期静脉溶栓的因素.结果：及时治疗组183例(％),延误治疗组359例(％).两组患者性别、年龄差异无统计学意义(X2=2.334,0.122,p＞0.05),及时治疗组在对美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(X2=6.024,P=0.013)、对脑卒中的认识(X2,=7.213,P＜0.001)、溶栓治疗的知晓(X2=11.892,P＜0.001)、发病时有旁观者(X2=42.781,P＜0.001),就医转运方式(X2=5.073,P＜0.05)的比例均高于延误治疗组.患者到院后,超早期接受rt-PA溶栓54例,平均DNT109min(最短47min),存在有呼叫会诊、接受CT检查、检验报告发出等流程方面的延误.结论：目前急性缺血性脑卒中的治疗存在明显延误的情况,包括院前、院内的因素,对脑卒中知识了解不足、呼叫急救车少导致就医时间延长是主要原因,发病时有家人或旁观者可减少就医延迟,普及社区卒中的健康教育,合理制订溶栓工作流程,及时开放绿色通道,加强科室间的紧密合作,可以使更多的急性缺血性脑卒中患者及时溶栓治疗获益.

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嗜酸性粒细胞增多症导致周围神经损害及下肢动脉闭塞1例报告

嗜酸性粒细胞增多症导致周围神经损害及下肢动脉闭塞1例报告

引用

广东省医学会第十九次神经病学学术会议暨第九届粤港澳神经病学学术会议

作者：黄志强肖卫民陈仰昆东莞市人民医院

目的：探讨嗜酸性粒细胞增多症导致周围神经损害及下肢动脉闭塞的临床表现及诊治.方法：总结1例嗜酸性粒细胞增多症导致周围神经损伤及动脉闭塞的临床、检验及诊疗体会.结果：患者为56岁男性,因"右足麻木2月余,加重伴乏力20余小时.... 详细信息

目的：探讨嗜酸性粒细胞增多症导致周围神经损害及下肢动脉闭塞的临床表现及诊治.方法：总结1例嗜酸性粒细胞增多症导致周围神经损伤及动脉闭塞的临床、检验及诊疗体会.结果：患者为56岁男性,因"右足麻木2月余,加重伴乏力20余小时."入院.患者于2月余前出现右侧足部麻木,呈持续性,未予特殊处理.20余小时前出现右侧足部麻木加重,伴烧灼感、放电样感觉,伴右足乏力,无法屈曲,伴右足肿胀,门诊以"右足麻木乏力查因"收入院.神经系统查体：颅神经检查未见异常,右足背稍肿胀,右侧足部背、跖屈肌肌力0级,右侧踝关节不能背曲及外翻;右足底及足背浅感觉减退,右足背皮温较左足背低,双侧足背动脉减弱.双侧膝反射正常,右侧踝腱反射消失.入院查白细胞总数24.67 ×109/L,嗜酸性粒细胞绝对值9.62 × 109/L,嗜酸性粒细胞百分率39％,肝肾功能、尿常规、粪便常规、风湿免疫系列检查、肿瘤标志物均未见异常.肌电图及神经传导速度检查示：右下肢腓总神经、胫神经踝以下损害可能(轴索损害,急性期),余肢体未见神经源性或肌源性损害.双下肢血管彩超示：右侧胫前动脉远段及足背动脉闭塞.骨髓病理检查提示骨髓增生活跃(+)以粒系增生为主,嗜酸性粒细胞占28.5％,外周血嗜酸性粒细胞占29％.诊断考虑嗜酸性粒细胞增多症.予甲强龙40mg/d静脉滴注,营养神经(静脉注射甲钴胺注射液0.5mg隔日1次,维生素B1 10mgtid 口服、鼠神经生长因子30μg/d肌肉注射)及低分子肝素钙抗凝治疗后,右下肢肿胀较前消退,右足背肤色较前红润,但右足麻木未见明显好转.复查血常规基本恢复正常,复查彩超见右侧胫前动脉及足背动脉复通.结论：嗜酸性粒细胞增多症可引起周围神经损害及动脉闭塞,需作为周围神经损害的少见病因之一进行鉴别.

关键词：嗜酸性粒细胞增多症周围神经损害动脉闭塞

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骨化三醇对高盐诱导人脐静脉内皮细胞损伤的保护作用及机制

骨化三醇对高盐诱导人脐静脉内皮细胞损伤的保护作用及机制

引用

广东省医学会第十九次神经病学学术会议暨第九届粤港澳神经病学学术会议

作者：王玉鸽邓哲治谭莎单翼龙廖思原周礼陆正齐中山大学附属第三医院

研究目的：观察高盐对人脐静脉内皮细胞的形态、炎症反应、凋亡、氧化应激、NO活性影响及可能机制;并观察骨化三醇对高盐诱导的人脐静脉内皮细胞损伤的保护作用及可能机制.研究方法：使用不同浓度高盐作用24h、40mM高盐作用不同时间、...

研究目的：观察高盐对人脐静脉内皮细胞的形态、炎症反应、凋亡、氧化应激、NO活性影响及可能机制;并观察骨化三醇对高盐诱导的人脐静脉内皮细胞损伤的保护作用及可能机制.研究方法：使用不同浓度高盐作用24h、40mM高盐作用不同时间、阻断剂、激动剂及骨化三醇处理人脐静脉内皮细胞,ELISA 测定 IL-1 β、IL-6、TNF-α、TGF-β 浓度,qRT-PCR 测定 IL-1 β、IL-6、TNF-α、TGF-β mRNA含量,免疫荧光和Western blot观察ICAM-1的表达情况,流式细胞术鉴定细胞、测定细胞凋亡和ROS含量,硝酸还原酶法测NO活性,Western blot检测ERK、p38、JNK、PI3K通路蛋白表达.研究结果：1、通过上调ERK/c-fos及P38/NF-KB通路,上调促炎因子和粘附分子、下调抑炎因子可能是高盐诱导HUVECs炎症反应作用机制;骨化三醇可能通过下调ERK/c-fos及P38/NF-KB通路,下调促炎因子和粘附分子,上调抑炎因子,对高盐诱导的HUVECs炎症反应起到保护作用.2、通过上调JNK/c-jun通路,促进细胞凋亡、增加ROS产生可能是高盐诱导HUVECs凋亡和氧化应激损伤的作用机制;骨化三醇可能通过下调JNK/c-jun通路,减少细胞凋亡和ROS产生,对高盐诱导的HUVECs凋亡和氧化应激损伤起到保护作用.3、通过下调PI3K/AKT/eNOS通路,降低eNOS活性可能是高盐诱导HUVECs NO活性下降的作用机制;骨化三醇可能通过上调PI3K/AKT/eNOS通路,增加eNOS活性,对高盐诱导HUVECs NO活性下降起到保护作用.结论：1、高盐可通过促进炎症反应、促进细胞凋亡、增加氧化应激以及降低NO活性,诱导HUVECs损伤.2、骨化三醇通过下调炎症反应、减少细胞凋亡和氧化应激以及增加NO活性,对高盐诱导的HUVECs损伤起到保护作用.

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早期康复训练对急性缺血性脑卒中患者日常生活活动能力恢复的影响

早期康复训练对急性缺血性脑卒中患者日常生活活动能力恢复的影响

引用

广东省医学会第十九次神经病学学术会议暨第九届粤港澳神经病学学术会议

作者：刘潇强汕头大学医学院第一附属医院

目的：观察早期康复训练对急性缺血性脑卒中患者日常生活活动能力恢复的影响.方法：将符合2010年中国急性缺血性脑卒中诊治指南中缺血性脑卒中的诊断标准的100例患者分为(n=50)对照组和康复组(n=50).两组患者均接受急性缺血性脑卒中常...

目的：观察早期康复训练对急性缺血性脑卒中患者日常生活活动能力恢复的影响.方法：将符合2010年中国急性缺血性脑卒中诊治指南中缺血性脑卒中的诊断标准的100例患者分为(n=50)对照组和康复组(n=50).两组患者均接受急性缺血性脑卒中常规药物治疗,如：抗血小板凝集、调脂、改善循环等.康复组在此基础上进行康复训练,康复训练在患者生命体征稳定、神经科症状不再进展后24h开始系统进行.康复训练的主要内容包括：①健康教育.②语言康复训练.③肢体康复训练.具体分为四个阶段：第一阶段为早期床上康复训练,包括健侧肢体摆放、指导行患侧肢体肌肉按摩及关节被动活动等,鼓励患者用健肢帮助患肢活动,如双手交叉上举、翻身、下肢桥式运动;第二阶段为坐立位平衡训练,在保持正确坐姿、站姿基础上分别进行躯干前后左右和旋转运动,骨盆的前后左右重心转移训练;第三阶段为步行训练,由扶杆原地踏步过渡至平行杠内步行训练,最后进行独立步行训练;第四阶段为日常生活活动能力训练,鼓励患者积极主动,家属配合行上、下楼梯,穿、脱衣裤,进食,洗漱,入厕等,以达到生活自理,重返社会的目的.④直流电刺激.采用中频脉冲电刺激,2次/天,3 0分钟/次.结果：治疗前两组患者Barthel指数评定差异无统计学意义;治疗后两组患者Barthel指数评定差异有高度统计学意义(P＜0.01).两组患者4周后日常生活活动能力(ADL)评分对比有显著性差异(P＜0.01).结论：早期康复治疗可促进急性缺血性脑卒中患者日常生活活动能力的提高.

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视神经脊髓炎谱系疾病合并恶性肿瘤临床特征及随访

视神经脊髓炎谱系疾病合并恶性肿瘤临床特征及随访

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广东省医学会第十九次神经病学学术会议暨第九届粤港澳神经病学学术会议

作者：黄巧李蕊徐竹卢婷婷杨渝舒崖清楚兰胡学强陆正齐邱伟中山大学附属第三医院肇庆市第二人民医院中山大学附属第三医院贵阳医学院附属医院

背景：有限的个案报道提示视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)合并恶性肿瘤可能是一特殊疾病实体,其治疗亦存在特殊性,国内外尚缺乏该疾病亚群较大样本量及较长随访时间的临床研究.目的：探讨视神经脊髓炎谱系疾病合并恶性肿瘤患者的临床特征...

背景：有限的个案报道提示视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)合并恶性肿瘤可能是一特殊疾病实体,其治疗亦存在特殊性,国内外尚缺乏该疾病亚群较大样本量及较长随访时间的临床研究.目的：探讨视神经脊髓炎谱系疾病合并恶性肿瘤患者的临床特征.方法：回顾性分析2012年06月至2017年03月在我院及贵阳医学院附属医院收治的11例合并肿瘤的NMOSD患者及50例未合并肿瘤的NMOSD患者的临床资料,中位随访时间49月.结果：合并肿瘤的NMOSD与未合并肿瘤的NMOSD在性别比例、临床症状、自身免疫抗体、脑脊液结果、EDSS、ARR、影像学表现方面相似,合并肿瘤的NMOSD的发病年龄较未合并肿瘤的NMOSD患者晚,初次发病EDSS评分较未合并肿瘤患者高,但差异没有统计学意义.11例NMOSD合并恶性肿瘤的患者中,3例乳腺癌、2例宫颈癌、2例直肠癌、2例白血病、1例鼻咽癌、1例甲状腺癌.9例合并肿瘤的NMOSD患者接受免疫抑制剂治疗,其中8例免疫抑制剂治疗后肿瘤病情稳定,1例在应用免疫抑制剂6个月后出现肿瘤复发(该例患者肿瘤发生后抗肿瘤治疗较晚).8例我院诊断的合并肿瘤NMOSD病例中,2例合并乳腺癌及1例宫颈癌NMOSD预后良好(随访EDSS评分＜3分),此3例患者均在肿瘤发生期进行积极手术及化疗;其他5例预后欠佳(随访EDSS评分≥3分),2例合并直肠癌存在远处转移,1例合并鼻咽癌肿瘤分期差,1例合并白血病肿瘤发生后化疗时间较晚,1例合并宫颈癌未进行化疗(仅行手术治疗).结论：合并肿瘤NMOSD与未合并肿瘤NMOSD相比临床特征无统计学差异.免疫抑制剂治疗可能不影响合并肿瘤NMOSD患者的肿瘤预后.肿瘤病理类型及分期、抗肿瘤治疗方案可能影响NMOSD预后.合并肿瘤NMOSD患者应尽早行强有力的抗肿瘤治疗及免疫抑制剂治疗.

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