目的：探究7天内重复12导联心电图(electrocardiogram,ECG)、24小时动态心电图(24h-Holter)、至少24小时的心电监护对急性缺血性卒中患者合并AF的筛查作用.方法：本研究为前瞻性病例观察研究,连续入选201 1年3月--2013年3月在暨南大学附属第一医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者.纳入年龄≥18岁,发病7天内入院且经头颅CT/MRI证实的缺血性卒中患者,入院后常规完善首次心电图检查及至少24小时的心电监护等检查,并进行美国国立卒中卫生院卒中评分量表(The National Institute of Health stroke scale,NIHSS)及TOAST分型评定.既往无房颤(atrial fibrillation,AF)病史、心电监护及首次心电图未发现AF的患者进行24h-Holter及7天内重复ECG检查,若重复ECG或24h-Holter检查发现AF,则停止下一步的重复ECG或24h-Holter检查.最后收集整理数据,进行统计学分析.结果：(1)共入选病例497例(平均年龄为65.36±12.83岁),TOAST亚型中,心源性脑栓塞(cardioembolism,CE)占16.30％,动脉粥样硬化性脑梗死占43.30％,腔隙性梗死占21.70％,不明原因性脑梗死占18.30％,其他原因的脑梗死占0.40％.(2胗断AF82例(16.50％),新诊断AF24例(4.83％);诊断阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,pAF)41例(8.25％),其中新诊断pAF21例;诊断房扑5例.(3)三种心电检查方法在AF诊断率比较中,未显示统计学差异,但重复12导联ECG较心电监护诊断pAF的比例高并显示出统计学差异.(4)分析所有AF病例的发病时间,前8天,特别是前3天发现的AF例数最多,并且AF出现于1am-12am的频率较高.
暂无评论