目的 分析不同剂型及剂量的GnRHa降调节方案对垂体的flare up效应、窦卵泡的募集及卵泡同步性发育的影响.方法 随机临床对照实验.结果 注射GnRHa后,三组患者的FSH及LH升高幅度在第一组和第二组之间存在显著性差异(P＜0.05).启动日三组之间的不同直径的窦卵泡数、AMH值无统计学差异(P＞0.05).第一组hCG日直径在14-18mm的卵泡数显著偏低(3.95±2.13vs 5.81±3.50 and 6.40±3.44,P＜0.05),第一组大于18mm的卵泡数与大于10mm的卵泡数的比值显著升高(33.4±0.1％ vs 23.8±0.1％ and 29.8±0.1％,P＜0.05).获卵数、正常受精数、正常卵裂数三组之间比较显示有统计学差异,第一组数值显著性偏低(P＜0.05).可利用胚胎数、优质胚胎率均无统计学差异.三组的临床妊娠率无显著差异(63.64％ vs 60.00％ and 57.89％,P＞0.05).结论 三组患者的垂体flare up效应以第一组(0.05mg)最高,第三组(1.25mg)次之,第二组(0.1mg)最低.第一组有较多的14-18mm的优势卵泡发育成＞18mm的大卵泡,卵泡发育的同步性显著升高.第一组获卵数较其余两组偏低,但显示出较好的优质胚胎率和妊娠优势.
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