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217 篇 会议

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主题

8 篇 妊娠结局
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6 篇 妊娠率
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5 篇 体外受精-胚胎移植...
5 篇 子宫内膜
5 篇 男性不育
5 篇 胚胎移植
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4 篇 pregnancy
3 篇 促性腺激素释放激...
3 篇 胰岛素抵抗
3 篇 辅助生殖技术
3 篇 影响因素
3 篇 精子
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3 篇 自然流产
3 篇 精液质量
3 篇 人工授精

机构

22 篇 中山大学孙逸仙纪...
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12 篇 中山市博爱医院
11 篇 中山大学附属第一...
8 篇 广州中医药大学第...
8 篇 广东省妇幼保健院
7 篇 广东省第二人民医...
7 篇 广州医科大学附属...
6 篇 佛山市妇幼保健院...
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4 篇 深圳中山泌尿外科...
4 篇 广东省中山市博爱...
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4 篇 深圳中山生殖与遗...
4 篇 广东省计划生育科...

作者

12 篇 钟兴明
11 篇 苗竹林
11 篇 赵文忠
10 篇 杨冬梓
8 篇 吴日然
8 篇 张清学
8 篇 马文敏
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7 篇 吴嘉齐
6 篇 周少虎
6 篇 周灿权
6 篇 张梦媛
6 篇 陈晓莉
6 篇 王永霞
6 篇 翁治委
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5 篇 罗国群
5 篇 梁晓燕
5 篇 曾勇
5 篇 韦相才

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排序：

控制性超排卵过程中体外受精-胚胎移植助孕的不同卵巢反应人群HCG注射日孕酮水平对妊娠结局的影响

控制性超排卵过程中体外受精-胚胎移植助孕的不同卵巢反应人群HCG...

引用

广东省医学会第四次生殖医学学术会议

作者：伍畅林秀峰吴日然博爱医院生殖中心广东中山

目的探讨在控制性超排卵(COH)过程中体外受精-胚胎移植(IVF-ET /ICSI-ET)助孕的不同卵巢反应人群人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin HCG)注射日孕酮水平对妊娠结局的影响,了解血清孕酮水平升高对妊娠结局的影响程度,从... 详细信息

目的探讨在控制性超排卵(COH)过程中体外受精-胚胎移植(IVF-ET /ICSI-ET)助孕的不同卵巢反应人群人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin HCG)注射日孕酮水平对妊娠结局的影响,了解血清孕酮水平升高对妊娠结局的影响程度,从而指导临床.方法回顾性分析2013年1月～ 2013年12月在中山市博爱医院生殖医学中心行IVF-ET或ICSI-ET助孕的1144个取卵周期资料,根据卵巢反应性分为3大组：卵巢高反应组(A组),卵巢反应正常组(B组),卵巢低反应组(C组).再结合检测HCG日血清孕酮浓度的高低将每个大组细分为5小组：＜1.0组、1.01-1.5组、1.51-1.75组、1.76-2.0组、＞2.0组,具体分组依次为：卵巢高反应组(A1组56例,A2组104例,A3组46例,A4组32例,A5组16例);卵巢反应正常组(B1组235例,B2组282例,B3组85例,B4组57例,B5组16例);卵巢反应不良组(C1组134例,C2组60例,C3组13例,C4组4例,C5组4例).比较各反应组内不同孕酮水平组的优胚数、获卵数、受精率、卵裂率及妊娠结局.结果 (1)卵巢高反应组中5小组临床妊娠率依次分别是：46.42％,47.11％,54.34％,37.5％,18.75％;卵巢反应正常组中5小组临床妊娠率依次分别是：46.8％,40.7％,36.47％,38.59％,12.5％;卵巢低反应组中5小组临床妊娠率依次分别是：34.3％,40％;7％,0％,0％.;(2)卵巢高反应组中,HCG日孕酮水平＞1.76ng/ml(A4、A5组)与孕酮水平＜1.76ng/ml(A1、A2、A3组)各组间妊娠率有统计学差异(P＜0.05);优胚数、获卵数、受精率、卵裂率无统计学差异(P＞0.05);(3)卵巢反应正常组中,HCG日孕酮水平＞1.76ng/ml(B4、B5组)与孕酮水平＜1.76ng/ml(B1、B2、B3组)妊娠率有统计学差异(P＜0.05);(4)卵巢低反应组中,HCG日孕酮水平＞1.5ng/ml(第3、第4、第5组)与孕酮水平＜1.5 ng/ml(第1、第2组)组间继续妊娠率有统计学差异(P＜0.05).结论 HCG注射日孕酮水平影响控制性超促排周期中体外受精-胚胎移植(IVF-ET /ICSI-ET)助孕的不同卵巢反应人群的妊娠结局;同时不同卵巢反应患者其孕酮水平影响临床妊娠率有差异：对高反应组及反应正常组HCG日孕酮水平＞1.76ng/ml,临床妊娠率下降;而对低反应组HCG日孕酮水平＞1.5ng/ml临床妊娠率下降.

关键词：控制性超排卵体外受精-胚胎移植卵巢反应孕酮

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人种植前囊胚滋养层细胞吞噬现象的观察研究

人种植前囊胚滋养层细胞吞噬现象的观察研究

引用

广东省医学会第四次生殖医学学术会议

作者：李妍周灿权中山大学附属第一医院

目的种植前囊胚由滋养层(TE)和内细胞团(ICM)构成,TE分为极区和壁区,极区TE覆盖ICM,壁区TE远离ICM.小鼠中,囊胚以壁区与子宫内膜接触并着床,但人类囊胚以极区TE种植.小鼠ICM分泌FGF4促进极区TE有丝分裂而壁区出现吞噬等分化相关现象.... 详细信息

目的种植前囊胚由滋养层(TE)和内细胞团(ICM)构成,TE分为极区和壁区,极区TE覆盖ICM,壁区TE远离ICM.小鼠中,囊胚以壁区与子宫内膜接触并着床,但人类囊胚以极区TE种植.小鼠ICM分泌FGF4促进极区TE有丝分裂而壁区出现吞噬等分化相关现象.人类胎盘生成过程中分化出具有吞噬能力的滋养巨细胞,已证实人类种植前囊胚TE已有滋养巨细胞的分化,但目前尚无研究证实人种植前TE细胞的吞噬现象.本课题以α-地中海贫血周期不可移植囊胚为样本来源,观察人种植前囊胚TE的吞噬能力,对TE可能的分化进行推测.方法 1.荧光微球示踪实验：将稀释后浓度为10μg/ml的绿色荧光微球加入G2囊胚培养液,第5天(D5)优质囊胚去透明带后转移人已平衡的培养液,和荧光微球过夜共孵育.以0.02％胰酶彻底清洗非特异性粘附的微球后,在荧光显微镜下观察微球在囊胚的分布模式;2.透射电镜实验：将囊胚固定后进行超薄切片,设定每个囊胚切片6张.分为D5囊胚组和D6囊胚组：D5组为第5天囊胚与荧光微球共孵育7小时后切片行透射电镜观察,D6组为第5天囊胚与荧光微球共孵育过夜后于第6天切片行电镜观察,分别对两组TE对荧光微球的吞噬能力进行观察研究.结果 1.荧光微球示踪实验提示人类囊胚荧光微球具有极性分布,即极区TE荧光微球的绿色信号明显高于极区,荧光微球分布较多.2.透射电镜下观察可见：①D6组30张囊胚超薄切片均可见TE胞内吞噬荧光微球,细胞表面形成突起对荧光微球进行包裹吞噬;②D5组共24张切片,透射电镜下均未见TE细胞吞噬荧光微球的现象;③TE内侧胞膜表面形成微绒毛对囊腔内碎片(直径＞1μm)包裹吞噬.结论 1.人类种植前囊胚滋养层细胞存在吞噬,可吞噬异物和囊腔内碎片.2.吞噬可能是围种植期TE极区和壁区分化的表现,推测是人类囊胚极区种植相关的分化.

关键词：吞噬囊胚内细胞团滋养层细胞分化

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PCOS Patients Combined With SCH Exert Adverse Effects On Insulin Resistance

PCOS Patients Combined With SCH Exert Adverse Effects On Ins...

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广东省医学会第四次生殖医学学术会议

作者： Tianyang Gao Haiying Cheng Yingqiu Liang Tao Jing Jin Li Haixia Chen Baoping Wang Xiangtan Central Hospital Xiangtan 411100 China Reproductive Medicine Center Guangdong No.2 Provincial People's Hospital Guangzhou 510317 China

Objective To analyze the association between thyroid function, reflected by thyroid-stimulating hormone (TSH) levels, and insulin resistance (IR) or lipid parameters in polycystic ovary syndrome (PCOS) *** Between January 2010 to March 2013, 165 patients with polycystic ovary syndrome(PCOS)were recruited to this *** the upper limit of the serum TSH euthyroid reference range is maintained to 4.5mIU/L, there were 11 PCOS women with SCH (group PCOS+SCH) and 154 with euthyroid (group PCOS).And if the upper limit of serum TSH is reduced to 2.5mIU/L, there were 51 PCOS women with SCH(group PCOS+SCH) and 114 with euthyroid (group PCOS).Recording of clinical, hormonal, biochemical profile and parameters of insulin *** PCOS women with thyroid-stimulating hormone ≥***/l had a significantly higher serum FINS,HOMA-IR,QUICKI,TG indices and lower HDL concentrations than those with thyroid-stimulating hormone<2.5mIU/l(P<0.05).PCOS women with thyroid-stimulating hormone≥4.5mIU/l had a significantly higher serum FINS、 HOMA-IR、 QUICKI indices than those with thyroid-stimulating hormone <4.5mIU/l(P< 0.05).Conclusion(s) SCH exert adverse effects on insulin resistance and dyslipidemia in PCOS patients.A TSH cut-off value around 2.5mIU/l had the better sensitivity for identifying PCOS patients with dyslipidemia.

关键词： polycystic ovary syndrome subclinical hypothyroidism insulin resistance

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母血游离DNA大规模并行测序技术在唐氏综合症产前诊断中应用价值的Meta分析

母血游离DNA大规模并行测序技术在唐氏综合症产前诊断中应用价值...

引用

广东省医学会第四次生殖医学学术会议

作者：黄湘陈敬林中山市博爱医院

目的应用荟萃(Meta)分析的方法系统评价母血游离DNA大规模并行测序技术(massively parallel sequencing,MPS)在唐氏综合症(Down Syndrome,DS)产前诊断中的应用价值.方法查找Pub Med、Cochrane Library、Web of knowledge(Medline、BIOSIS Previews、SCI)、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方、重庆维普等数据库.检索2000年至2013年12月,研究应用MPS技术检测母血游离DNA在唐氏综合症产前诊断中的应用类文章,检索语言限定为中文和英文,文献纳入标准：1)研究对象：实验组为怀有DS患儿的孕妇,对照组为怀有正常胎儿或其他疾患胎儿的孕妇;2)研究主题为MPS对DS诊断价值的评价,或研究主题包含MPS对DS诊断价值的评价;3)诊断的金标准为染色体核型分析;4)可提取四格表数据,或根据文献内容可计算出四格表数据;5)检测指标和临界值明确.排除标准：1)研究主题不包含MPS对DS的诊断价值的评价;2)没有明确的诊断金标准;3)无法得到完整四格表数据资料;4)检测指标或临界值不明确;5)重复报道、个案报道、文献综述、动物实验或者基础研究.根据Cochrane协作网推荐的用于诊断性试验系统评价的QUADAS(quality assessment of diagnostic accuracy studies)质量评价工具进行评价.运用StataSE12.0和Meta-Disc1.4软件对文献进行定量综合评价.同时做异质性检验、并评估发表偏倚.结果共纳入文献15篇(其中英文12篇,中文3篇),提取所纳入文献的基本资料,包括作者姓名、国别、检测指标、临界值、四格表数据等.经异质性检验(I2=0.0％),提示不存在异质性,采用固定效应模型合并检验统计量.灵敏度(sensitivity,SEN)合并=0.99(95％ CI 0.98 ～ 1.00);特异度(specificity,SPE)合并=1.00(95％ CI 1.00 ～ 1.00);阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)合并=267.52(95％ CI 177.74～402.64);阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)合并=0.01 (95％ CI 0.01 ～ 0.03);SROC曲线下面积为0.9990.文献经绘制漏斗图及Egger线性回归法检验,不存在发表偏倚.结论本研究采用Meta分析的方法,通过检索国内外相关文献,系统评价利用MPS技术检测母血游离DNA对DS的产前诊断价值,得出该方法具有无创、高敏感性、高特异性等特点,是一种近似诊断的筛查方法,可在临床大力推广.但由于该技术在临床应用时间不长,仍需纳入更多高质量的研究文献以增加样本量,经更长时间的临床实践验证,以进一步检验该方法的应用价值.

关键词：大规模平行测序产前诊断唐氏综合症血浆游离DNA

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益肾活血法对肾虚型LOH患者睾酮分泌指数的影响

益肾活血法对肾虚型LOH患者睾酮分泌指数的影响

引用

广东省医学会第四次生殖医学学术会议

作者：周少虎翁治委李堂林广州中医药大学第一附属医院生殖医学科广东广州 510405

目的探讨中医益肾活血法对肾虚型LOH患者睾酮分泌指数的影响及治疗机制. 方法采用中国中老年男子健康研究会(CHISAM)认可的《男性更年期自我评定表》进行症状评分,检测血清总睾酮(TT)、黄体生成素(LH)的水平,并依据TT/LH计算出TSI(睾... 详细信息

目的探讨中医益肾活血法对肾虚型LOH患者睾酮分泌指数的影响及治疗机制. 方法采用中国中老年男子健康研究会(CHISAM)认可的《男性更年期自我评定表》进行症状评分,检测血清总睾酮(TT)、黄体生成素(LH)的水平,并依据TT/LH计算出TSI(睾酮分泌指数)值,筛选出60例肾虚型LOH患者入组,按2：1随机分为中药组和对照组.中药组予男更宁汤剂治疗;对照组予十一酸睾酮胶丸口服治疗,疗程均为12周.观察治疗后第4周、8周、12周,两组患者心理学分量表评分、躯体分量表评分、性分量表评分、TT、LH和TSI的变化.结果 ①中药组与对照组治疗前LH的水平分别为(5.32±2.08)和(5.36±2.07) IU/L,治疗12周后(4.89±1.46)和(4.81±1.75)IU/L,两组治疗前后差异具有显著性(P＜0.05);两组治疗前心理学分量表评分分别为(5.2±1.3)和(4.8±2.2)分,治疗12周后分别为：(2.7±1.4)和(2.9±1.2)分,两组治疗前后均差异具有显著性(P＜0.05);两组躯体分量表评分分别为(6.9±2.5)和(7.1±2.7)分,治疗12周后分别为：(2.9±1.6)和(3.1±1.5)分,两组治疗前后差异具有显著性(P＜0.05);两组性分量表评分分别为(10.2±3.3)和(9.8±3.1)分,治疗12周分别为：(4.5±2.9)和(4.8±3.0)分,两组治疗前后差异有显著性(P＜0.05);②两组治疗前TT分别为(11.13±0.69)和(10.99±0.74) nmol/L,治疗12周后分别为(14.55±0.75)和(14.74±0.83) nmol/L,差异有显著性(P＜0.05);两组治疗前TSI分别为(2.14±0.65)和(2.05±0.73) nmol/IU,治疗12周后分别为;(2.99±0.72)和(3.11±0.65) nmol/IU,差异有显著性(P＜0.05);③中药组治疗12周后LH、TT、TSI、心理学分量表评分、躯体分量表评分、性分量表评分分别为(4.89±1.46)IU/L, (14.55±0.75) nmol/L,(2.99±0.72) nmol/IU,(2.7±1.4)(2.9±1.6)和(4.5±2.9)分,对照组治疗12周后LH、TT、TSI、心理学分量表评分、躯体分量表评分、性分量表评分分别为(4.81±1.75) IU/L, (14.74±.0.83) nmol/L, (3.11±0.65) nmol/IU,(2.9±1.2)(3.1±1.5)和(4.8±30),两组间对比差异无显著性,无统计学意义(P＞0.05).④整个治疗过程,两组均无不良事件发生.结论益肾活血法治疗肾虚型LOH可显著改善患者临床症状,同时使TT水平、睾酮分泌指数水平升高,疗效与补充雄激素治疗相当;男更宁汤通过下丘脑一垂体一性腺轴发挥作用可能是其治疗男性更年期的主要机制之一.

关键词：益肾活血法迟发性性腺功能减退症睾酮分泌指数男更宁汤十一酸睾酮胶丸

来源：评论

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Short-term Fertilization Combined with Early Rescue ICSI: an Optimal Strategy for Patients with a High Risk of Fertilization Failure

Short-term Fertilization Combined with Early Rescue ICSI: an...

引用

广东省医学会第四次生殖医学学术会议

作者： Yu-ling Huang Jian-qiao Liu

To investigate the embryo quality and pregnancy outcome of patients with a high risk of fertilization failure who were treated with selective, short-term fertilization and early rescue ICSI(Intracytoplasmic Sperm Injection).This is a retrospective analysis of 2023 ART (Assisted Reproduction Technology) patients were grouped into 4 groups (short-term IVF, regular IVF, short-term ICSI, regular ICSI).In this study found that when compared with the regular IVF group, the fertilization rate, 2 PN rate and 1 PN rate were significantly lower in the short-term IVF group with rates of 70.9% vs 80.8%, 44.8% VS 60.9% and 3.5% VS 6.2%, ***, the 0 PN rate and 3 PN rate were significantly higher than those in the regular IVF group, with 13.0% VS 5.4 and 9.6% VS 8.3%, *** note, the rate of available embryos in the short-term IVF group was significantly higher than for the regular IVF group (55.3% VS 52.3%).No significant differences were observed in the clinical pregnancy rate, miscarriage rate, ectopic pregnancy rate, live-birth delivery rate and birth defect rate between the short-term and regular IVF *** fertilization rates in the short-term ICSI and regular ICSI groups were not significantly different (77.9% VS 80.8%), which was also true for the cleavage and available embryo rates, miscarriage rate, ectopic pregnancy rate, live-birth delivery rate and birth defect *** multiple PN rate in the short-term ICSI group was significantly higher than that of the regular ICSI group (7.0% VS 1.9%).The clinical pregnancy rate in the short-term ICSI group was higher than that of the regular ICSI group (51.2% VS 42.3%), but this difference was not *** on these results ,selective, short-term fertilization can result in effective outcomes for patients with a high risk of fertilization failure.

关键词： in vitro fertilization and embryo transfer short-term fertilization early rescue ICSI pregnancy

来源：评论

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多囊卵巢综合征患者的糖代谢异常的随访及其影响因素的分析

多囊卵巢综合征患者的糖代谢异常的随访及其影响因素的分析

引用

广东省医学会第四次生殖医学学术会议

作者：陈亚肖狄娜陈晓莉赵晓苗杨冬梓中山大学孙逸仙纪念医院妇产科

目的研究PCOS患者随着时间延长的糖代谢变化的特点和影响其转归的因素.研究对象与方法回顾性分析在我院诊断为PCOS并定期随访0.5-8年的1547例PCOS患者的随访资料.结果 1.胰岛素敏感性正常的患者,在随访结束时60.4％的患者仍然保持正...

目的研究PCOS患者随着时间延长的糖代谢变化的特点和影响其转归的因素.研究对象与方法回顾性分析在我院诊断为PCOS并定期随访0.5-8年的1547例PCOS患者的随访资料.结果 1.胰岛素敏感性正常的患者,在随访结束时60.4％的患者仍然保持正常的胰岛素敏感性和血糖水平,39.6％的患者进展为胰岛素抵抗或者糖尿病前期;胰岛素抵抗组有24.9％的患者胰岛素抵抗好转或消失,糖尿病前期组有44.9％的患者转为正常的胰岛素敏感性,或者仍有胰岛素抵抗,但血糖水平正常;胰岛素抵抗组有43.8％的患者进展为糖尿病前期,糖尿病前期组的患者有13.1％维持该状态,42％的患者进展为糖尿病.2.体重指数小于23kg/m2的PCOS患者的IGT逆转的概率约为40％,当体重指数＞23kg/m2,尤其是＞25kg/m2以后,发生IGT逆转为正常糖代谢的概率明显下降(P＜0.05);3.糖尿病前期经干预治疗后体重减轻＞5％的患者(n=175)发生糖代谢逆转、维持、进展的比率分别为48.6％(85/175)、21.7％(38/175)和29.7％(52/175);体重减轻＜5％的患者(n=139)发生糖代谢逆转、维持、进展的比率分别为20.1％(28/139)、27.3％(38/139)和52.5％(73/139).糖代谢逆转率在体重减轻＞5％的患者显著高于体重减轻＜5％的患者(P=0.001),而糖代谢进展率在体重减轻＞5％的患者显著低于体重减轻＜5％的患者(P=-0.000)PCOS合并IGT患者的糖代谢好转往往伴随着体重指数的下降、腰围的缩小和腰臀比的下降;4.服用二甲双胍的患者糖代谢好转、维持和进展的比例分别占35.2％、42.0％和22.7％,未服用二甲双胍的患者糖代谢好转、维持和进展的比例分别占0.0％、81.5％％和18.5％,两组间相比P=0.000,且平均秩次用药组小于未用药组,说明糖代谢转归在服用二甲双胍和未服用二甲双胍组有差别,且在用药组糖代谢转归优于未用药组.结论 ***患者随着年龄增长和病程延长,糖代谢异常的状况会加重.使用胰岛素增敏剂二甲双胍对PCOS患者的糖代谢有明显的改善作用;2.高体重指数对PCOS患者的糖代谢转归有不良影响.通过减轻体重可以促进PCOS患者的糖代谢的好转;***合并IGT患者的糖代谢好转往往伴随着中心性肥胖的减轻.体重指数下降、腰围缩少、腰臀比下降是糖代谢好转的临床表征.

关键词：

来源：评论

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糖尿病前期不育病人术后精子质量恢复的临床研究

糖尿病前期不育病人术后精子质量恢复的临床研究

引用

广东省医学会第四次生殖医学学术会议

作者：卢斌周多华李颖徐德义刘海鹃吕素华王智慧王重庆广州新天医院

目的研究糖尿病前期不育病人在接受腹腔镜下高位结扎术后精子质量恢复情况.研究背景对在我院2007年8月至2009年10月间接受腹腔镜下高位结扎术的327例病人随访资料发现78.2％术后精子可恢复至正常.在对21.8％术后效果不佳的病人分析中... 详细信息

目的研究糖尿病前期不育病人在接受腹腔镜下高位结扎术后精子质量恢复情况.研究背景对在我院2007年8月至2009年10月间接受腹腔镜下高位结扎术的327例病人随访资料发现78.2％术后精子可恢复至正常.在对21.8％术后效果不佳的病人分析中,发现其中18.5％的病人BMI≥25.所以糖代谢异常对不育病人术后精子质量恢复的影响引起了关注.病人和方法本研究回顾了2010年1月至2013年6月,在我院接受腹腔镜下精索静脉高位结扎术的625例病人,年龄16岁至47岁,对BMI≥25的病人常规采用了葡萄糖耐量实验.对葡萄糖耐量实验异常(IGT)和空腹血糖(IFG)异常的均给予抗胰岛细胞抗体、抗胰岛素自身抗体和酪氨酸脱羧抗体检查.给予病人常规精子质量分析和性激素六项检查.结果糖尿病前期的病人的病人共120人,精子质量分析主要表现为死精症,精子成活率0～40％.其中IFG为4.16％(抗体阳性的6例),IGT的为12.80％(抗体阳性的11例),IFG+IGT的为3.04％(抗体阳性的2例).在15例25岁以下,合并有糖代谢异常的病人,术后3个月精子质量无改善;同期与25例25岁以下,无其它异常的病人相比,21例(84％)术后3个月精子改善至正常.给予生精病治疗2个月后,患有糖代谢异常的病人中有3例病人精子恢复正常,而未患有糖代谢的4例精子质量均恢复正常.二组病人情况通过x2相比,p＜0.05有显著差异.讨论 1、因为胰岛素具有促进细胞生长的类生长因子生物作用,在糖代谢异常的病人对胰岛素的利用发生了异常,在影响到机体其它脏器时,也同时影响了精子的产生与发育.2、在糖尿病前期的病人,目前主张早期干预,既BMI≥25,OGTF异常或IFG异常的病人可给予二甲双胍治疗,研究结果示,仅给予这类病人手术治疗和辅以常规的生精治疗效果不佳.3、在患有糖尿病前期病变不育病人,建议采用类胰岛素因子-1进行治疗,以达到更好的治疗效果.结论总之,在目前糖尿病发病率不断增高的情况下,糖尿病前期在男性不育中所起到的作用,及其对精索静脉高位结扎后术后效果的影响,应该得到临床的高度重视.

关键词：男性不育糖尿病前期精索静脉曲张腹腔镜

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颗粒细胞端粒酶活性的表达与早期卵巢老化的关系

颗粒细胞端粒酶活性的表达与早期卵巢老化的关系

引用

广东省医学会第四次生殖医学学术会议

作者：方庭枫区颂邦李瑞岐王文军中山大学孙逸仙纪念医院妇产科 510120

目的探讨卵巢黄素化颗粒细胞端粒酶活性(telomerase activity,TA)的表达与早期卵巢老化(premature ovarian aging,POA)的关系.方法收集2013年10月至2014年2月到本中心首次行长方案ICSI治疗的不孕症患者(年龄＜37岁、FSH≤12IU/L、AFC... 详细信息

目的探讨卵巢黄素化颗粒细胞端粒酶活性(telomerase activity,TA)的表达与早期卵巢老化(premature ovarian aging,POA)的关系.方法收集2013年10月至2014年2月到本中心首次行长方案ICSI治疗的不孕症患者(年龄＜37岁、FSH≤12IU/L、AFC 5)的卵巢黄素化颗粒细胞,共58例.按POA的诊断方式,在＜33岁妇女中,将血清FSH值7.84 IU/L的患者归为POA组,把该年龄段血清FSH值＜7.84 IU/L的患者归为正常对照组;在33～37岁妇女中,把血清FSH值 8.12 IU/L的患者归为POA组,把该年龄段FSH值＜8.12 IU/L的患者归为正常对照组.对患者的一般临床情况、端粒酶活性及体外受精的结局进行比较.结果年龄、不孕年限、BMI、AFC、LH、E2在POA组(n=30)与正常对照组(n=28)中的差异无统计学意义(P＞0.05);POA组的FSH值明显高于正常对照组(9.56±1.52 vs.6.68±1.08,P＜0.05),但均在正常值范围内.POA组端粒酶活性明显低于正常对照组(0.54(0.06,1.74) vs.1.09(0.40,6.00),P＜0.05).将端粒酶活性分为3组：TA＜0.765(低表达端粒酶活性组,n=29),0.765＜TA＜3.593(中度表达端粒酶活性组,n=15),TA＞3.593(高表达端粒酶活性组,n=14).三组间获卵数差异有统计学意义(分别为(12.54±6.61) vs.(11.85±4.52) vs.(17.46±8.45),P=0.009);成熟卵子数差异有统计学意义(分别为(11.17±5.99) vs.(10.08±3.17) vs.(14.54±7.38),P=0.021);正常受精数的差异有统计学意义(分别为(8.21±3.84) vs.(8.31±3.84) vs.(10.85±6.24),P=0.024),进行两两比较后,高表达端粒酶活性组获卵数明显高于中度及低表达端粒酶活性组(P=0.026和P=0.013),高表达端粒酶活性组成熟卵子数明显高于中度及低表达端粒酶活性组(P=0.045和P=0.029),高表达端粒酶活性组正常受精数明显高于低表达端粒酶活性组(P=0.023),而三组间的FSH值、E2值、FSH/LH值、AFC无明显差异.三组间POA的发生率有降低的趋势(分别为：65.52％(19/29),40.00％(6/15),35.71％(5/14),P=0.107).结论 POA妇女进行促排卵时,发生获卵数减少的原因可能是由于端粒酶活性降低而导致卵巢低反应.

关键词：颗粒细胞早期卵巢老化 POA 端粒酶活性

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卵巢过渡刺激综合征的发生相关因素及其妊娠结局的探讨

卵巢过渡刺激综合征的发生相关因素及其妊娠结局的探讨

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广东省医学会第四次生殖医学学术会议

作者：司徒艳球马文敏罗国群佛山市妇幼保健院生殖中心广东佛山 528000

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种人体对促排卵药物产生过度反应,以双侧卵巢多卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常,急性体液和蛋白外渗进入第三间隙为特征而引起一系列临床症状的并发症.自然妊娠中出现的卵巢过度刺激综合征也偶有报...

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种人体对促排卵药物产生过度反应,以双侧卵巢多卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常,急性体液和蛋白外渗进入第三间隙为特征而引起一系列临床症状的并发症.自然妊娠中出现的卵巢过度刺激综合征也偶有报道.接受试管婴儿助孕的患者中,OHSS的发生率约为3-5％,而影响其发生的因素较多,主要与患者自身条件、促排方案、E2水平及卵泡数等相关.OHSS有两种表现形式,即早发型和迟发型.早发型OHSS出现在HCG注射后3～7天,而迟发型OHSS出现在HCG注射后12～17天,早发型与卵巢对激素刺激超强反应有关,而迟发型主要依存于妊娠的发生.目的本研究分析本中心2012年1月-2014年3月期间发生OHSS的患者中,获卵数与OHSS发生的关系,获卵数25以下行胚胎移植术的患者发生OHSS与无OHSS患者妊娠结局的比较,探讨迟发型OHSS与妊娠结局的关系.一般资料与方法选取2012年1月-2014年3月之间在本中心进行体外受精-胚胎移植助孕的患者,年龄为22-37岁,临床诊断为卵巢过度刺激综合征的患者180例.根据OHSS患者取卵日获卵数分成6个组(获卵数10个以下、10-15个、15-20个、20-25个、25-30个、30个以上),比较各组BMI、基础窦卵泡数、基础内分泌水平(LH/FSH)、HCG日血E2值、以及是否进行胚胎移植术等,探讨OHSS发生与之的关系.选取获卵数25个以下的OHSS患者116例,另外,随机选择同时间段进行体外受精-胚胎移植助孕、获卵数25个以下的患者116例(卵巢储备功能正常、年龄为22-35岁的患者),比较两组患者妊娠结局的差异.统计学方法采用SPSS 18.0软件对上述数据进行统计学分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验或方差分析,计数资料用样本数(n)或率表示,采用x2检验,所得结果按P＜0.05判断为具有统计学差异.结果0HSS的发生,与各组BMI、基础窦卵泡数无明显相关性;获卵数25个以下的患者,OHSS的发生率为0.5-1.3％,获卵数在25个以上的患者,OHSS的发生率为3.02-5.27％,明显高于获卵数为25个以下的患者(P＜0.05),其发生与基础内分泌LH/FSH的比值、HCG日血E2值等相关.而获卵数25个以下的非OHSS患者与发生OHSS的患者妊娠结局无统计学差异.结论卵巢过度刺激综合征是超促排卵过程中发生的一个严重的并发症,尤其对于高敏体质、PCOS的患者.对于获卵数25个以上的患者,建议取消鲜胚移植,行全胚冷冻,可以在一定程度上预防或者减轻OHSS的发生.

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