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作者

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排序：

常规化学目标不确定度的确定与不确定度的定期评审在质量改进中的价值

常规化学目标不确定度的确定与不确定度的定期评审在质量改进中的...

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第一次全国中西医结合检验医学学术会议暨中国中西医结合学会检验医学专业委员会成立大会

作者：熊大迁许安春张灵玲成都中医药大学附属医院检验科

目的:通过对常规化学定量检测项目目标不确定度的确定、定期评估评审不同阶段检验结果的不确定度,探讨其在质量改进和持续改进中的价值。方法:依据生物变异质量规范、WS/T403-2012《临床生物化学检验常规项目分析质量指标》和CNAS-TRL-0... 详细信息

目的:通过对常规化学定量检测项目目标不确定度的确定、定期评估评审不同阶段检验结果的不确定度,探讨其在质量改进和持续改进中的价值。方法:依据生物变异质量规范、WS/T403-2012《临床生物化学检验常规项目分析质量指标》和CNAS-TRL-001:2012《CNAS技术报告-医学实验室测量不确定度的测量与表达》为基础,比较5种目标不确定度的确定方式:方式1"基础方式"(通过个体内、个体间生物学变异计算不同等级的目标不精密度和目标偏移);方式2"目标变异偏倚相对不确定度评估值";方式3"生物学变异不同等级目标相对扩展不确定度";方式4"生物学变异不同等级总允许误差目标不确定度";方式5"分析质量指标目标相对扩展不确定度"。尝试使用"不确定度目标改进指数(UG)"评审不同阶段不确定度的变化。结果:针对2012年6月至2013年6月的常规化学具有计量溯源性,参加卫生部室间质评的14个项目,方式2、方式3、方式4的评估结论无明显差异,达到目标不确定度理想值、期望值、最低值及不能达到要求的比率分别为:14.3%,35.7%,14.3%,35.7%;14.3%,35.7%,7.1%,42.9%;14.3%,35.7%,14.3%,35.7%。方式5,9个项目达到目标不确定度要求,占64.3%,Na、CL、ALB、GLU、TG等5个项目未达到目标不确定度要求,占35.7%。利用"不确定度目标改进指数(UG)"评审2012-1213年度的不确定度并与2011-2012年度比较,UG<0分别有TP、ALT、BUN、UA、CK等五项,占35.7%;0

关键词：测量不确定度目标不确定度生物学变异测量复现性测量偏倚质量改进

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UniCel DxH推染片一体机染色条件的设置及效果评价

UniCel DxH推染片一体机染色条件的设置及效果评价

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第一次全国中西医结合检验医学学术会议暨中国中西医结合学会检验医学专业委员会成立大会

作者：邢莹屈晨雪李智慧陆遥汪润王玎玲宋一楠朱鹰北京大学第一医院检验科

目的:摸索UniCelDxH推染片一体机的最佳染色条件,并对染色效果进行评价。方法:通过改变瑞氏-吉姆萨复合染液的染色时间、染液配比等方法,摸索UniCel DxH推染片一体机的最佳染色方案以达到与手工染色相近的效果。然后选择2013年6月至2013... 详细信息

目的:摸索UniCelDxH推染片一体机的最佳染色条件,并对染色效果进行评价。方法:通过改变瑞氏-吉姆萨复合染液的染色时间、染液配比等方法,摸索UniCel DxH推染片一体机的最佳染色方案以达到与手工染色相近的效果。然后选择2013年6月至2013年7月北京大学第一医院的104份临床标本,分别用UniCelDxH[]推染片一体机和手工方法各制备2张血涂片,由两名实验人员采用双盲法分别进行显微镜检查。每人分类计数200个白细胞,计算二者平均值。同时观察血细胞形态有无异常,记录包括红细胞大小不等、低色素红细胞、中性粒细胞中毒性改变如空泡变性、中毒颗粒以及血小板聚集等信息。以手工方法为标准,通过计算两种方法的相关性评价仪器的染色效果。结果:通过对手工和仪器两种染色方法的相关性进行研究,发现临床常见的几种细胞均具有一定的相关性(p<0.05)。其中淋巴细胞、中性粒细胞和单核细胞的相关性最好,相关系数(r)分别是0.954、0.939和0.833,有核红细胞、异型淋巴细胞和嗜碱性粒细胞的相关性较差(r=0.495、0.399、0.297)。另外,仪器制备的血涂片对于血细胞异常形态的识别可以达到手工制片染色的效果,对上述血细胞的异常形态均没有漏检。结论:UniCelDxH推染片一体机在临床应用时,实验室应通过摸索寻找最佳染色条件,建立自己的方案。在染色条件适宜的情况下,该仪器制备的血涂片与手工制片的白细胞分类结果具有一定相关性,对血细胞异常形态的识别也没有漏检,基本可以达到与手工染色相同的效果。

关键词：瑞氏-吉姆萨染色白细胞分类计数血液推染片机

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抗SSA/Ro抗体两种检测方法的比较

抗SSA/Ro抗体两种检测方法的比较

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第一次全国中西医结合检验医学学术会议暨中国中西医结合学会检验医学专业委员会成立大会

作者：邱红梅冯雪中国中医科学院广安门医院

目的:比较酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫印迹法(IB)检测抗SSA/Ro抗体,评价两种方法的符合度,希望为临床该抗体检测方法的选择提供一定的帮助。方法:购买不同品牌的检测试剂盒,然后利用ELISA法和IB法同时检测我院收集的153例待检血清中抗S... 详细信息

目的:比较酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫印迹法(IB)检测抗SSA/Ro抗体,评价两种方法的符合度,希望为临床该抗体检测方法的选择提供一定的帮助。方法:购买不同品牌的检测试剂盒,然后利用ELISA法和IB法同时检测我院收集的153例待检血清中抗SSA/Ro抗体,最后比较两种方法的检测灵敏度。结果:欧蒙医学诊断技术有限公司(欧蒙)的ELISA试剂盒共检测153例血清,其中阳性标本80例,阴性标本73例,同时进行的抗核抗体谱检测,欧蒙的产品检测出98例阳性,55例阴性,而北京和杰创新生物医学科技有限公司(和杰创新)的产品检测出69例阳性,84例阴性。与欧蒙ELISA法检测结果相比,和杰创新公司的抗核抗体谱检测试剂盒检测的阳性检出率为45.1%(69/153),阳性符合率和阴性符合率分别为85.00%和98.60%。而欧蒙公司的抗核抗体谱检测试剂盒检测的阳性检出率为64.05%(98/153),阳性符合率和阴性符合率分别为98.75%和73.97%。结论:ELISA法检测灵敏度比IB法高。与ELISA法相比,基于IB法的抗核抗体谱检测试剂盒在阳性检出率和假阳性方面都可以满足国内临床检测要求。虽然本文中所用的两个品牌抗核抗体谱检测试剂盒在阳性检出率和假阳性方面稍有差异,但都可以满足临床检测需求,各有其特点。

关键词：抗SSA/Ro抗体酶联免疫吸附法免疫印迹法

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巨细胞病毒的三种检测方法在诊断小儿巨细胞病毒感染中的评价

巨细胞病毒的三种检测方法在诊断小儿巨细胞病毒感染中的评价

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第一次全国中西医结合检验医学学术会议暨中国中西医结合学会检验医学专业委员会成立大会

作者：袁浩唐曾周毅峰湖南省人民医院检验科广东中山大学附属第一医院黄埔院区湖南省人民医院手术室

目的:探讨实时荧光定量PCR（FQ-PCR）、化学发光法、HCMV-PP65抗原检测在小儿巨细胞病毒（human cytomegalovirus,HCMV）感染诊断上的应用价值。方法:分别采用FQ-PCR、化学发光法、HCMV-PP65抗原检测三种检测方法分析52例确诊HCMV感染... 详细信息

目的:探讨实时荧光定量PCR（FQ-PCR）、化学发光法、HCMV-PP65抗原检测在小儿巨细胞病毒（human cytomegalovirus,HCMV）感染诊断上的应用价值。方法:分别采用FQ-PCR、化学发光法、HCMV-PP65抗原检测三种检测方法分析52例确诊HCMV感染及48例非HCMV感染患儿的尿液或血液标本,并对敏感性、特异性、总符合率等指标进行对比分析;结果:PP65抗原检测的特异度、阳性预测值、阳性似然比、总符合率均高于尿液FQ-PCR和化学发光,Youden指数与化学发光相同,高于PCR,误诊率最低;化学发光的灵敏度、阴性预测值高于其他两种方法,漏诊率最低;尿液FQ-PCR与PP65抗原这两种检测方法所测结果无相关性（X=2.401,P=0.121）,Kappa值为0.1 14,P=0.07,结果缺乏一致性;化学发光检测与PP65抗原这两种检测方法所测结果有显著相关性（X=10.178,P=0.001）,Kappa值为0.226,P=0.062,结果缺乏一致性;尿液FQ-PCR与化学发光这两种检测方法所测结果有显著相关性（x=11.802,P=0.001）,Kappa值为0.342,P=0.104,结果缺乏一致性;化学发光检测、尿液FQ-PCR和PP65抗原检测的ROC曲线下面积分别为:0.743、0.695和0.676。结论:PP65抗原阳性细胞数能反应HCMV的数量,可监测早期活动性HCMV感染及疗效观察,检测方法特异、灵敏、操作简单,且与化学发光检测有显著相关性,应为临床实验室首选。

关键词：巨细胞病毒实时荧光定量PCR HCMV-PP65 化学发光法

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中药复方提取物HNA-1对SIV慢性感染恒河猴胸腺输出功能的影响

中药复方提取物HNA-1对SIV慢性感染恒河猴胸腺输出功能的影响

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第一次全国中西医结合检验医学学术会议暨中国中西医结合学会检验医学专业委员会成立大会

作者：朱惠斌陈颂陈滢宇卢芳国宁兴旺湖南中医药大学第一附属医院广州中医药大学热带医学研究所湖南中医药大学医学院

目的:研究中药复方提取物HNA-1对SIV慢性感染恒河猴胸腺输出功能的影响。方法:使用8只已感染SIVmac239 16～21个月的中国恒河猴,分组并进行了为期2月的HNA-1治疗。检测并比较其血浆病毒载量、CD4比例及数量、CD4的初始亚群(naive)、T细... 详细信息

目的:研究中药复方提取物HNA-1对SIV慢性感染恒河猴胸腺输出功能的影响。方法:使用8只已感染SIVmac239 16～21个月的中国恒河猴,分组并进行了为期2月的HNA-1治疗。检测并比较其血浆病毒载量、CD4比例及数量、CD4的初始亚群(naive)、T细胞受体DNA重排删除环(TREC)和胸腺组织的病理情况。结果:HNA-1治疗对病毒载量、CD4的影响不明显,但可使动物体重呈增加趋势,以及使外周血TREC含量明显增加。对各指标进行比较还发现,在大部分动物初始型CD4、TREC含量和胸腺组织病理情况较为一致;而在部分动物(如R5 14),虽然初始型CD4高、胸腺组织情况较好,TREC含量却较低。结论:使用Real-time PCR检测TREC含量来测定新胸腺迁出细胞数量,是一种灵敏、快捷的评价胸腺输出功能的检测方法;使用此方法,我们发现HNA-1治疗可增加胸腺的输出功能。提示该方法可用于中医药治疗艾滋病的疗效评价。此外,TREC与初始型CD4数量和胸腺组织病理情况的关系受疾病病程的影响,分析时需加以考虑。

关键词：猴免疫缺陷病毒 T细胞受体DNA重排删除环初始型CD4 中药提取物

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超顺磁性四氧化三铁标记兔内皮祖细胞磁共振成像的可行性分析

超顺磁性四氧化三铁标记兔内皮祖细胞磁共振成像的可行性分析

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第一次全国中西医结合检验医学学术会议暨中国中西医结合学会检验医学专业委员会成立大会

作者：魏红霞张葵宋宏岩张正芳李雷谭婷婷南京大学医学院附属鼓楼医院检验科

目的:探讨超顺磁性四氧化三铁(USPIO)对兔内皮祖细胞的生物学影响及磁共振(MRI)成像的可行性。方法:采集兔外周血,经密度梯度离心分离单个核细胞,体外诱导培养获得内皮祖细胞;流式细胞术检测细胞表面标志CD133、CD31、CD34和VEGFR2;实... 详细信息

目的:探讨超顺磁性四氧化三铁(USPIO)对兔内皮祖细胞的生物学影响及磁共振(MRI)成像的可行性。方法:采集兔外周血,经密度梯度离心分离单个核细胞,体外诱导培养获得内皮祖细胞;流式细胞术检测细胞表面标志CD133、CD31、CD34和VEGFR2;实验时取不同浓度USPIO(0、5、10、15、20、25、200μg/ml)与内皮祖细胞共同孵育,并设置对照组细胞;采用普鲁士蓝染色,评价内皮祖细胞对USPIO的摄取情况;台盼蓝染色和MTT实验检测细胞存活百分率;通过GE1.5T磁共振对标记细胞琼脂凝胶悬液进行磁共振扫描,观察不同标记浓度细胞的MRI信号密度变化。结果:经VEGF和FGF诱导培养,第3天开始出现细胞集落,第5天可见单个细胞,第7天细胞呈梭形、鹅卵石样分布,至第10天,细胞整体形态和生长密度达到最佳;细胞表面标志CD133、CD31、CD34和VEGFR2分别为88.5%±4.69%、98.1%±5.37%、16.8%±0.43%和90.5%±6.22%,表明所诱导细胞为内皮祖细胞;与对照组相比,实验组细胞随USPIO孵育浓度的增加,细胞的存活率和磁共振T2WI信号强度逐渐降低,当USPIO浓度为50μg/ml时,标记细胞MRI显示效果较好。结论:通过合适的成像序列分析MRI示踪的灵敏度和准确性,从而优化选择适宜的USPIO标记浓度和时间,为USPIO标记的兔内皮祖细胞进行2型糖尿病兔动脉硬化区域移植靶向性成像提供实验依据。

关键词：超顺磁性四氧化三铁内皮祖细胞磁共振成像

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红细胞分布宽度对急性心肌梗死住院转归的预测价值

红细胞分布宽度对急性心肌梗死住院转归的预测价值

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第一次全国中西医结合检验医学学术会议暨中国中西医结合学会检验医学专业委员会成立大会

作者：黄丽华林飞宁福建中医药大学附属人民医院检验科福建中医药大学附属人民医院心内科

目的:评价红细胞分布宽度对急性心肌梗死患者住院转归的预测价值。方法:对2009年6月至2012年1月334例以急性心肌梗死收入福建省人民医院的患者进行回顾性分析。急性心肌梗死诊断标准采用2007年颁布的全球心肌梗死统一定义。依据入院时... 详细信息

目的:评价红细胞分布宽度对急性心肌梗死患者住院转归的预测价值。方法:对2009年6月至2012年1月334例以急性心肌梗死收入福建省人民医院的患者进行回顾性分析。急性心肌梗死诊断标准采用2007年颁布的全球心肌梗死统一定义。依据入院时红细胞分布宽度水平分为≤12.8,12.9～13.2,13.3～13.7和≥14.4四组,比较其临床特征、住院治疗经过和主要心脏事件及死亡的发生率,计量资料以x±s表示,组间比较采用单因素方差分析;计数资料用x检验;通过接收者工作特征（ROC）曲线评估红细胞分布宽度对住院转归的预测价值,P<0.05为差异有显著性。结果:在RDW较高的组别患者的年龄较大（F=3.14,P=0.026）。随着红细胞分布宽度升高,心力衰竭（x=5.4,P<0.001）、恶性心律失常（x=14.4,P=0.002）及住院病死率（x=8.35,P=0.039）明显增加;住院期间红细胞分布宽度持续升高的患者,住院病死率进一步增加（x=5.31,P=0.021）。住院期间RDW中位数、入院时RDW预测住院转归的ROC曲线下面积分别为0.782和0.673,以住院期间RDW中位数对住院死亡的预测效率最高（95%CI:0.644～0.871;P<0.05）。当住院期间RDW中位数=13.8时,其预测住院死亡的敏感度和特异度最高,分别为73.5%、65.4%。结论:红细胞分布宽度持续升高提示住院期间心血管事件的风险增加,且住院期间RDW中位数对住院转归具有中等预测价值。

关键词：心肌梗死红细胞分布宽度转归

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非小细胞肺癌患者实验室指标联合检测的临床价值评估

非小细胞肺癌患者实验室指标联合检测的临床价值评估

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第一次全国中西医结合检验医学学术会议暨中国中西医结合学会检验医学专业委员会成立大会

作者：王蕾宁小晓赵雨璠上海中医药大学附属龙华医院检验科

目的:探讨最为常见的数种肿瘤标志物tumor marker,TM)、白细胞表面分化抗原(clusters of differentiation,CD)以及细胞因子对非小细胞肺癌non-small cell lung cancer,NSCLC)联合诊断的特异性,灵敏度,相关性等临床价值。方法:回顾性分... 详细信息

目的:探讨最为常见的数种肿瘤标志物tumor marker,TM)、白细胞表面分化抗原(clusters of differentiation,CD)以及细胞因子对非小细胞肺癌non-small cell lung cancer,NSCLC)联合诊断的特异性,灵敏度,相关性等临床价值。方法:回顾性分析我院2011年10月至2012年10月住院确诊的363例NSCLC患者的诊治资料,总结多学科标志物在联合检测NSCLC的临床价值。结果:在肺癌患者中,60岁以上的患者的CYFRA21-1,CA125,白介素-10,VEGF以及CD3+指标明显高于60岁以下的患者,并有统计学意义(P<0.05)。男性患者在SCC,CYFRA21-1,CA125,CEA,白介素-10和VEGF中指标高于女性患者,有统计学意义(P<0.05)。而女性患者在白细胞表面分化抗原的检测中,均高于男性患者,有统计学意义(P<0.05)。鳞癌诊断单项检测中,CYFRA21-1有最高的诊断价值。腺癌诊断单项检测中,CEA有最高的诊断价值。运用CEA、CA125、CYFRA21-1的联合检测,可以改善肿瘤标志物的诊断价值。CYFRA21-1与CEA联合检测鳞癌、腺癌和小细胞癌时也能得到较好的效果。SCC、CYFRA21-1、CEA、CA125、IL-10、VEGF、STGF、CD4+、CD4+/CD25+在I期、Ⅱ期、Ⅲ期的表达水平低于其在Ⅳ期的表达水平,有统计学意义(P<0.05)。通过手术治疗,可以使SCC、CYFRA21-1、CEA、CA125、白介素-10、VEGF、STGF以及CD4+的指标有效的降低(P<0.05)。结论:联合检测NSCLC患者TM、CD以及细胞因子并综合分析对肿瘤分型和分期等临床诊断有一定的价值,联合检测优于单项检测。

关键词：非小细胞肺癌肿瘤标志物白细胞表面分化抗原细胞因子联合检测

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Hb J-Bangkok和Hb D-Los Angeles对Tosoh G7糖化血红蛋白分析仪测定结果的干扰及处理

Hb J-Bangkok和Hb D-Los Angeles对Tosoh G7糖化血红蛋白分析仪测...

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第一次全国中西医结合检验医学学术会议暨中国中西医结合学会检验医学专业委员会成立大会

作者：王彦张葵魏红霞徐志晔顾光煜王丽张正芳谭婷婷南京大学附属鼓楼医院检验科

目的:分析糖化血红蛋白（HbA1c）检测结果与空腹血糖水平不相符及HbA1c异常色谱图出现的原因,探讨HbJ-Bangkok和Hb D-LosAngeles对TosohG7糖化血红蛋白分析仪检测HbA1c的干扰程度及实验室应该采取的处理措施。方法:方法学比较。收集Toso... 详细信息

目的:分析糖化血红蛋白（HbA1c）检测结果与空腹血糖水平不相符及HbA1c异常色谱图出现的原因,探讨HbJ-Bangkok和Hb D-LosAngeles对TosohG7糖化血红蛋白分析仪检测HbA1c的干扰程度及实验室应该采取的处理措施。方法:方法学比较。收集Tosoh G7糖化血红蛋白分析仪检测HbA1c值与空腹血糖水平不相符及HbA1c异常色谱图的患者2例,采用全自动血红蛋白琼脂糖凝胶电泳法对全血样本进行血红蛋白电泳分析,采用双脱氧链终止法进行血红蛋白基因测序,采用免疫比浊法对HbA1c进行重新检测。结果:2例患者中,1例为HbJ-Bangkok,血红蛋白基因型为β/β。1例为Hb D-Los Angeles,血红蛋白基因型为β/β。2种变异体Tosoh G7糖化血红蛋白分析仪HbA1c检测结果受干扰,而免疫比浊法HbA1c检测结果不受干扰。结论:Hb J-Bangkok和Hb D-Los Angeles对Tosoh G7糖化血红蛋白分析仪检测HbA1c存在不同程度的干扰。此类患者应采用其他不受干扰的方法检测HbA1c,或选用其他替代指标对血糖水平进行监测。

关键词：糖化血红蛋白分析仪 Hb D-Los Angeles Hb J-Bangkok Tosoh G7 测定结果

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脑脊液实验室检查对颅内感染的诊断价值

脑脊液实验室检查对颅内感染的诊断价值

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第一次全国中西医结合检验医学学术会议暨中国中西医结合学会检验医学专业委员会成立大会

作者：李幽然北京天坛医院检验科

颅内感染是神经外科术后常见并发症之一,我国开颅手术术后颅内感染的发生率平均为2.60%。颅内感染具有较高的病死率及致残率,是导致神经外科手术效果降低住院时间延长死亡率显著升高的重要原因。早期诊断并及时治疗对改善患者的远期预... 详细信息

颅内感染是神经外科术后常见并发症之一,我国开颅手术术后颅内感染的发生率平均为2.60%。颅内感染具有较高的病死率及致残率,是导致神经外科手术效果降低住院时间延长死亡率显著升高的重要原因。早期诊断并及时治疗对改善患者的远期预后具有重要意义。在开颅术中,由于植入物的刺激或一些其它原因,会出现与颅内感染相似的症状,临床上难以区分。实验室的一些检测指标可以较好地帮助临床医师鉴别颅内感染,指导临床治疗。脑脊液细菌培养是颅内感染诊断的金标准,且能通过细菌鉴定及药敏试验结果指导临床治疗。但是脑脊液细菌培养时间较长、培养阳性率较低,在培养结果出来之前临床医生只能进行经验性治疗,导致病人过度治疗或者治疗不足。脑脊液检测指标对于中枢神经系统疾病的诊断、病情评估极具价值。现在实验室关于脑脊液的检查项目越来越多,这些项目对于颅内感染的诊断均具有一定的参考价值。但颅内细菌感染时单纯检测某一项指标时存在一定的阴性率’而通过对脑脊液降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、乳酸（LA）、尿酸（UA）、脑脊液胆碱酯酶（CHE）、白细胞酯酶、细胞因子等联合几项检测的综合分析可能为颅内细菌感染提供重要的诊断价值。但是有些指标的特异性、准确性尚不如意。本文主要对脑脊液素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、乳酸（LA）、尿酸（UA）、脑脊液胆碱酯酶（CHE）、白细胞酯)、细胞因子等对烦内感染诊断的价值进行综述。

关键词：颅内感染 CRP 胆碱酯酶 CHE 细菌培养检测指标反应蛋白实验室检查

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