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243 篇 医学
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1 篇 哲学
- 1 篇 哲学
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主题

27 篇 百草枯中毒
25 篇 百草枯
23 篇 中毒
17 篇 预后
10 篇 病理机制
10 篇 急性中毒
9 篇 肺损伤
8 篇 临床治疗
7 篇 危险因素
7 篇 血液灌流
7 篇 肾病综合征
6 篇 应激性溃疡
6 篇 急性百草枯中毒
6 篇 急性肺损伤
6 篇 急诊科
6 篇 有机磷农药中毒
6 篇 护理
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6 篇 临床诊断
6 篇 汞中毒

机构

29 篇 泰山医学院附属医...
18 篇 南京军区南京总医...
14 篇 中国医科大学附属...
14 篇 泰山医学院
14 篇 南京军区南京总医...
12 篇 武警后勤学院附属...
12 篇 军事医学科学院附...
8 篇 解放军总医院
8 篇 广东省深圳市宝安...
6 篇 北京解放军总医院
6 篇 军事医学科学院附...
4 篇 department of em...
4 篇 山东省泰山医学院...
4 篇 江苏南京
4 篇 天津武警后勤学院...
3 篇 首都医科大学急诊...
3 篇 抗毒药物与毒理学...
3 篇 海南省人民医院
3 篇 温州医科大学附属...
3 篇 南京医科大学第一...

作者

54 篇 聂时南
36 篇 史继学
27 篇 邱泽武
18 篇 刘志
17 篇 孟庆义
16 篇 燕朋波
14 篇 周亚东
12 篇 李连祥
12 篇 全金梅
10 篇 王永安
8 篇 汤庆宾
8 篇 程岳雷
8 篇 刘红梅
8 篇 林锦乐
7 篇 林金锋
7 篇 孙兆瑞
6 篇 龙剑海
6 篇 彭晓波
6 篇 田甜
6 篇 张宪静

语言

234 篇 中文
13 篇 英文

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1例重度百草枯中毒合并少见症状存活病例报道并文献复习

1例重度百草枯中毒合并少见症状存活病例报道并文献复习

引用

第七次全国中毒与危重症救治学术年会暨第二届宝安急危重症高峰论坛

作者：孙裕强刘志中国医科大学附属第一医院急诊科 110001

百草枯中毒具有早期症状较轻，高致死率，无特效解毒剂等特点。目前认为急性百草枯中毒会造成全身多器官损伤，乃至衰竭，其损伤机制除了百草枯本身物理特性所产生的氧自由基损伤外，全身炎症反应也参与了急性期的多系统损伤并成为急性... 详细信息

百草枯中毒具有早期症状较轻，高致死率，无特效解毒剂等特点。目前认为急性百草枯中毒会造成全身多器官损伤，乃至衰竭，其损伤机制除了百草枯本身物理特性所产生的氧自由基损伤外，全身炎症反应也参与了急性期的多系统损伤并成为急性期的主要死因，因而早期抑制炎症反应和脓毒症才是降低死亡率的关键，而后期则因为肺泡细胞对百草枯具有主动摄取和蓄积等特性，则会出现不可逆的肺纤维化，并且这种低氧状态如果进行氧疗则更加速肺纤维化的进展。百草枯中毒的诊治方案目前证明是行之有效的有血液净化治疗，激素及免疫抑制剂应用，抗氧化及对症支持保护各脏器等治疗手段。百草枯中毒的早期症状不明显或较轻，常引起患者和家属的忽视和延误，这也是导致百草枯致死率高的一个原因，而且因为糖皮质激素是目前为止已证明的对治疗百草枯中毒有所效果的药品，所以对于临床上治疗百草枯中毒中激素应用是普遍的，但是具体应用剂量及时间窗却还有待临床治疗经验的进一步积累。现在很多国家因为百草枯的高毒性和无特效解毒剂等原因已经禁止其生产及使用。同时在这里还是希望大家能提高对农药中毒严重性的认知，珍惜生命。

关键词：百草枯中毒临床症状血液净化药物干预

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甘草酸二铵对百草枯中毒致急性肺损伤大鼠TLR-4及IL-6表达的影响

甘草酸二铵对百草枯中毒致急性肺损伤大鼠TLR-4及IL-6表达的影响

引用

第七次全国中毒与危重症救治学术年会暨第二届宝安急危重症高峰论坛

作者：李浩史继学泰山医学院附属医院急诊医学科山东省临床中毒研究重点实验室 271000

目的探讨甘草酸二铵(DG)对大鼠百草枯(PQ)中毒急性肺损伤(ALI)的保护作用及其机制.方法选择健康SD大鼠50只,随机分为三组：正常对照组(NS组)、百草枯组(PQ组)和甘草酸二铵组(DG组),PQ组与DG组100mg/kg百草枯灌胃1次,NS组以等剂量的生... 详细信息

目的探讨甘草酸二铵(DG)对大鼠百草枯(PQ)中毒急性肺损伤(ALI)的保护作用及其机制.方法选择健康SD大鼠50只,随机分为三组：正常对照组(NS组)、百草枯组(PQ组)和甘草酸二铵组(DG组),PQ组与DG组100mg/kg百草枯灌胃1次,NS组以等剂量的生理盐水代替灌胃,DG组于灌胃后立即腹腔注射50mg/kg的DG,每日一次,对照组与PQ组注射等剂量的生理盐水,观察至48h后处死大鼠,抽取腹主动脉血检测血氧分压(PaO2),取肺组织检测肺湿干重比(W/D);肺组织HE染色评价肺组织损伤情况;采用RT-PCR法检测肺组织TLR-4mRNA表达,采用免疫组化法检测肺组织中TLR-4蛋白的表达,采用ELISA法检测血清及肺组织中IL-6的表达.结果①PQ组与DG组PaO2较NS组明显下降(P＜0.01),且DG组显著高于PQ组(P＜0.01);②PQ组与DG组W/D、肺组织中TLR-4蛋白与mRNA的表达以及肺组织IL-6的含量较NS组明显升高(P＜0.01),且DG组各指标显著低于PQ组(P＜0.01).③HE染色结果：NS组肺泡结构清晰完整,泡腔内无渗出、出血;PQ组、DG组可见肺组织水肿、出血、渗出及炎性细胞浸润明显,大量肺泡萎缩或气肿样改变,肺泡间隔增厚明显,且DG组病变轻于PQ组.结论甘草酸二铵可减轻大鼠百草枯中毒所致的急性肺损伤,其机制可能与降低TLR-4、NF-κB的表达有关.

关键词：甘草酸二铵百草枯 TLR-4 急性肺损伤

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血液净化治疗乙基酰胺酚中毒溶血性贫血1例

血液净化治疗乙基酰胺酚中毒溶血性贫血1例

引用

第七次全国中毒与危重症救治学术年会暨第二届宝安急危重症高峰论坛

作者：全金梅燕朋波武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科天津市 300162

对乙基酰胺酚是临床常用的解热镇痛药。常用于发热，关节痛神经痛和偏头痛的治疗。主要成份是伪麻黄碱，地芬尼多等。乙基酰胺酚导致溶血性贫血无相关文献报道，但是患者溶血性贫血诊断是明确的：短期内出现的贫血，血红蛋白在4天内下... 详细信息

对乙基酰胺酚是临床常用的解热镇痛药。常用于发热，关节痛神经痛和偏头痛的治疗。主要成份是伪麻黄碱，地芬尼多等。乙基酰胺酚导致溶血性贫血无相关文献报道，但是患者溶血性贫血诊断是明确的：短期内出现的贫血，血红蛋白在4天内下降39／L;临床无其他导致贫血的依据;血浆游离血红蛋白增高，珠蛋白降低;糖化血红蛋白5％以下;乳酸脱氢酶增高;关于该患者出现溶血性贫血的始动因素为药物中毒所导致，首先给予血浆吸附治疗清除血液中乙基酰胺酚药物查房，后期给予血浆置换治疗，可有效的清除因感染导致的细菌内毒素、抗原、抗体、游离血红蛋白等，迅速缓解病情，但缺点是作用时间持续短暂，应与其他治疗联合应用，应动态复查血常规，如果出现不能用其他原因解释的贫血，应首先考虑血管内溶血的可能，需进一步完善有关检查明确诊断，以早期干预，避免出现其他重要脏器累及。从该病人大剂量对乙基酰胺酚口服，引起中毒的临床表现观察，获知该药可引起对中枢神经系统的毒性导致昏迷。对呼吸系统的毒性，可以引起呼吸衰竭。对心肌的毒性，可引起心脏骤停等器官的损害。提示医务人员对药物毒性的观察及应对。抢救护理上应有主动意识，由于其药物毒性具有潜在性和阶段性反复性，积极备好各种抢救药品和物品，及时有效的应对病情变化。做到及时巡视病人，及时观察病人，及时报告病情。重视心理护理，多与病人沟通，解除心理问题，早日康复。

关键词：乙基酰胺酚中毒血液净化血管内溶血疗效评价

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急性重度有机磷农药中毒并发脑干麻痹型肌无力综合征的临床特点与防治对策

急性重度有机磷农药中毒并发脑干麻痹型肌无力综合征的临床特点与...

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第七次全国中毒与危重症救治学术年会暨第二届宝安急危重症高峰论坛

作者：程岳雷史继学李连祥泰山医学院附属医院急诊医学科山东省临床中毒研究重点实验室山东泰安271000 泰山医学院山东泰安271000

目的探讨急性重度有机磷农药中毒并发脑干麻痹型肌无力综合征的临床特点与防治对策。方法对2010年5月至2014年3月间我科收治急性重度有机磷农药中毒并发脑干麻痹型肌无力综合征8例进行分析;主要临床症状体征及实验室检查：①昏迷②点... 详细信息

目的探讨急性重度有机磷农药中毒并发脑干麻痹型肌无力综合征的临床特点与防治对策。方法对2010年5月至2014年3月间我科收治急性重度有机磷农药中毒并发脑干麻痹型肌无力综合征8例进行分析;主要临床症状体征及实验室检查：①昏迷②点头样震颤③瞳孔极度缩小④大量流涎⑤呼吸肌麻痹⑥自主心率降低⑦四肢肌力、肌张力消失⑧血胆碱酯酶极低，早期无明显恢复迹象。治疗包括：①序贯性清除毒物：早期彻底洗胃、导泻清除消化道毒物，持续血液净化及补液、利尿清除已吸收毒物及炎性介质②胆碱酯酶复能剂及抗胆碱药物(包括盐酸戊乙奎醚控制N样症状)的应用，中间型综合征及迟发性神经病变治疗③保护中枢神经系统，低温降低脑代谢，抗脑水肿，应用激素及神经营养药物④全身支持疗法，维持营养，预防和纠正水、电解质紊乱⑤积极预防和处理并发症⑥恢复期着重于脑干功能改善，应用促醒药物，高压氧舱治疗，理疗针刺，增强机体抵抗力和预防并发症。结果治愈率100％(8/8)。结论急性重度有机磷农药中毒并发脑干麻痹会出现瞳孔和眼运动变化、锥体束征、肌无力、呼吸与心血管功能紊乱、体温变化、内脏症状及闭锁状态一系列临床表现，应积极去除损伤因素，明确病变部位，根据病情过程来选择个体化治疗方案。

关键词：有机磷农药中毒脑干麻痹肌无力临床特点治疗

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血液净化技术在百草枯中毒中的应用

血液净化技术在百草枯中毒中的应用

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第七次全国中毒与危重症救治学术年会暨第二届宝安急危重症高峰论坛

作者：孙亮魏路清刘阳燕朋波李国强 300162天津天津武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科

百草枯(paraquat,PQ)中毒无特效解毒药,虽然目前抗氧化等治疗措施在一定程度上提高了救治成功率,但目前报道百草枯中毒的死亡率仍然高于40％,仍然是人类急性中毒病死率最高的除草剂之一.如果中毒剂量较大,中毒早期往往死于多脏器功能衰... 详细信息

百草枯(paraquat,PQ)中毒无特效解毒药,虽然目前抗氧化等治疗措施在一定程度上提高了救治成功率,但目前报道百草枯中毒的死亡率仍然高于40％,仍然是人类急性中毒病死率最高的除草剂之一.如果中毒剂量较大,中毒早期往往死于多脏器功能衰竭,即使小剂量或中等剂量的百草枯中毒后期亦可能死于肺间质纤维化.虽然急性百草枯中毒没有有效的治疗方法,但尽甲、尽快的清除体内百草枯或可提高患者的救治成功率.肾脏可清除体内百草枯,但仅利用肾脏清除百草枯效率较低,而且百草枯中毒后往往出现急性肾功能不全,影响百草枯的清除.近年来,随着体外清除技术的成熟,使百草枯从体内尽快的清除成为现实,目前的体外清除技术包括血液透析、持续血液滤过、血液灌流、血浆灌流、血浆置换等,但何种血液净化技术在有效清除百草枯的同时能够提高抢救成功率,目前存在争论.因此在百草枯中毒的不同时期,寻找一种恰当的体外清除模式以提高百草枯中毒的救治成功率,成为此领域的一个研究热点.目前常用的联合技术包括血浆灌流联合持续血液滤过，血浆灌流联合血液透析，血浆置换联合持续血液滤过等，但由于这些治疗措施刚刚起步，而且没有一个大样本的数据支持哪一种联合效果更佳，因此目前血液净化技术在百草枯中毒患者的救治中仍然处于初级阶段，其中需要解决的问题仍然较多。

关键词：百草枯中毒血液净化疗效评价

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汞中毒相关肾病综合征

汞中毒相关肾病综合征

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第七次全国中毒与危重症救治学术年会暨第二届宝安急危重症高峰论坛

作者：王春燕邱泽武北京军事医学科学院附属医院中毒救治科全军中毒救治中心

汞(Mercury)是唯一的室温液态重金属,具有常温下易挥发特性,因而汞中毒是常见的职业性接触中毒之一,主要发生在生产中长期吸入汞蒸气或汞化合物粉尘,见于汞矿开采、汞合金冶炼、金、银提取、真空汞、照明灯、仪表、温度计、补牙、雷汞,... 详细信息

汞(Mercury)是唯一的室温液态重金属,具有常温下易挥发特性,因而汞中毒是常见的职业性接触中毒之一,主要发生在生产中长期吸入汞蒸气或汞化合物粉尘,见于汞矿开采、汞合金冶炼、金、银提取、真空汞、照明灯、仪表、温度计、补牙、雷汞,颜料、制药、核反应堆冷却剂和防原子辐射材料等生产工人中;在临床实践过程中,人们日常生活接触发生的急、慢性汞中毒,多见于使用美白化妆品、口服中成药,或使用部分外用药,如含汞偏方治疗银屑病、湿疹、腋臭等疾病;临床上亦有误服、投毒等特殊案例,涉及到使用注射器经过静脉、皮下、肌肉注射汞所导致的急性中毒,虽罕见,但其特殊的发病过程和严重的损害效应令人瞩目.综上所述,汞可由呼吸道、消化道、皮肤粘膜吸收和静脉注射等途径进入人体,具有肾脏、神经、胃肠道及免疫毒性等多器官、组织受累表现.肾脏是汞中毒的主要靶器官，在肾小管上皮细胞内，汞可以与各种酶系统包括微粒体与线粒体内的酶相结合，造成肾小管上皮细胞功能障碍甚至。肾小管坏死，还可与体内蛋白结合形成半抗原，沉积在肾小球，导致肾小球损伤，甚至表现为肾病综合征。长期的临床实践表明，汞中毒相关性。肾病综合征的发生与血汞浓度不成正相关性，且肾脏病理并无特异性。根据文献报道及临床病例经验，其病理特征以微小病变、膜性肾病类型多见，亦有系膜增生和局灶性节段性肾小球硬化等分型。因此提醒，在出现不明原因的‘肾病综合征时，应重视职业和生活习惯、用药饮食史的询问，旨在早期发现病因对症治疗。

关键词：肾病综合征汞中毒血汞浓度功能障碍

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血液净化抢救三氯乙烯中毒致溶血反应患者1例

血液净化抢救三氯乙烯中毒致溶血反应患者1例

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第七次全国中毒与危重症救治学术年会暨第二届宝安急危重症高峰论坛

作者：燕朋波李志静全金梅武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科天津市 300162

三氯乙烯为强酸性的有机溶剂，具有高度是脂溶性，可积聚在脂肪中并逐渐释放。中毒后主要引起皮肤、心脏、肝脏及神经损害等，致机体多器官功能损害，尤以肝脏损害最常见，一般死亡率在12％左右，导致肝脏损害包括细胞毒性和免疫毒性两... 详细信息

三氯乙烯为强酸性的有机溶剂，具有高度是脂溶性，可积聚在脂肪中并逐渐释放。中毒后主要引起皮肤、心脏、肝脏及神经损害等，致机体多器官功能损害，尤以肝脏损害最常见，一般死亡率在12％左右，导致肝脏损害包括细胞毒性和免疫毒性两种机作，TCE代谢的细胞色素P450氧化通路的代谢产物，如三氯乙酸、三氯乙醇和少量一氯乙酸，是产生细胞毒性及肝脏损伤的主要物质，戴宇飞等应用乙醇和苯巴比妥诱导细胞色素P450酶的活力而增加TCE氧化通路的代谢通量，从而增加TCE的肝脏毒性，证实了该机制的存在。有人利用白蛋白组学技术研究TCE刺激肝细胞后白蛋白差异表达情况，提示TCE可引起肝细胞白蛋白表达发生变化，从而抑制免疫功能，产生免疫毒性，因此早期三氯乙烯中毒通常表现为低蛋白血症，转氨酶升高，肝脾增大，全身炎症反应综合征等，重症三氯乙烯中毒多表现为多器官功能不全综合征，三氯乙烯中毒引起溶血反应的尚无文献报道，给于患者对症支持治疗，包括中枢脱水、营养神经、保肝、保肾、及维护心功能等，遵循“及早、足量及规则减量”的原则关于糖皮质激素治疗。鉴于患者发生溶血反应，采取血浆置换术通过置换肝衰竭患者血清胆红素、内毒素、免疫复合物、清除血中过多的游离血红蛋白及TCE代谢产物等有害物质，同时补充肝功能不全患者所缺乏的凝血因子、调理素及白蛋白等多种生物活性物质，以补充肝脏的部分生物合成功能，为肝功能的恢复和肝细胞的再生创造条件。患者在护肝、降酶、退黄等综合治疗的基础上，进行了血浆置换术治疗。结果表明，治疗后患者总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、凝血酶原时问明显下降。

关键词：三氯乙烯中毒溶血反应血液净化疗效评价

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急性百草枯中毒的临床护理

急性百草枯中毒的临床护理

引用

第七次全国中毒与危重症救治学术年会、第二届宝安急危重症高峰论坛、国家级继续项目“心肺复苏与急危重症学习班”

作者：张丽丽全金梅燕朋波武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科

通过总结125例重度百草枯中毒患者的临床资料,着重介绍针对临床治疗方案临床护理的要点及注意事项。并指出对于重度百草枯中毒患者治疗应尽早、尽快、全面,全方位综合性护理措施可有效提高患者的生存率、改善预后。

关键词：百草枯中毒护理

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连续性血浆吸附滤过治疗急性普罗帕酮中毒1例

连续性血浆吸附滤过治疗急性普罗帕酮中毒1例

引用

第七次全国中毒与危重症救治学术年会、第二届宝安急危重症高峰论坛、国家级继续项目“心肺复苏与急危重症学习班”

作者：全金梅燕朋波姚利秀武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科武警后勤学院附属医院护理部

通过分析1例连续性血浆吸附滤过治疗急性普罗帕酮中毒患者的临床资料,及其治疗效果,得出结论:对于普罗帕酮中毒行连续性血浆滤过吸附治疗,可明显改善患者的预后。

关键词：连续性血浆吸附滤过治疗普罗帕酮中毒

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百草枯肺移植一例及文献复习

百草枯肺移植一例及文献复习

引用

第七次全国中毒与危重症救治学术年会暨第二届宝安急危重症高峰论坛

作者：龙剑海彭晓波邱泽武军事医学科学院附属307医院中毒救治科 100071

Matthew等在1968年百草枯肺移植的报道中曾描述，患者于第6天手术中取出肺组织仍含有百草枯浓度约850ug／1009，而患者第19天死亡后，尸检中显示移植肺也出现了纤维化。he Toronto团队于1985年百草枯肺移植的报道中曾描述，进行第一次... 详细信息

Matthew等在1968年百草枯肺移植的报道中曾描述，患者于第6天手术中取出肺组织仍含有百草枯浓度约850ug／1009，而患者第19天死亡后，尸检中显示移植肺也出现了纤维化。he Toronto团队于1985年百草枯肺移植的报道中曾描述，进行第一次右肺移植术后48小时，血液中可检测出百草枯浓度约0．2mg／L，较术前高7倍。右肺移植术后72小时，腹直肌中检测百草枯浓度约0．27mg／L。且患者于中毒后第100天，因肌力改善不明显表现出恶化趋势，且骨骼肌组织仍检测高剂量百草枯，被作者诊断为百草枯中毒性肌病。icker等在1998年百草枯肺移植的报道中曾描述，患者摄入百草枯后约第4天，血浆中百草枯便不可测出，而约7个星期左右，在肺组织、肌肉组织中仍可检测出：患者口服百草枯后59天，于肺组织中检测到百草枯浓度约134ug／g，肌肉中检测到百草枯浓度约328ug／g。2014年，本例患者于中毒后第56天至朝阳医院行序贯双肺移植术，存活至今。病例报道于数周后血液中虽已无法检测到百草枯，但仍能在肺组织、骨骼肌组织中测出高浓度的百草枯。充分证实了肺组织与骨骼肌组织对百草枯的聚集作用。而在进行肺移植后，移植肺发生的纤维化，与肺移植时的百草枯短时间释放入血，亦或原肺组织及骨骼肌组织中高浓度百草枯的缓慢释放有关，从而再次损害移植肺，发生纤维化。而百草枯中毒后对骨骼肌肌力的影响，即百草枯中毒性肌病，使得患者肺移植手术后的脱机(呼吸机)或呼吸肌麻痹对自主呼吸的恢复亦有一定程度的影响。

关键词：肺移植纤维化骨骼肌肌力自主呼吸

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