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中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：王敏姜叶灵李先平中南大学湘雅二医院检验科

细菌感染是引起慢性前列腺炎的重要因素之一.但是从传统的尿四杯培养法的结果来看.其阳性率不高.仅5%- 10%。有关文献报道.到目前为止.能够获得纯培养的微生物比例只有1%,许多细菌还不能被常规的技术所检测。近年来随着基因诊断技术的发... 详细信息

细菌感染是引起慢性前列腺炎的重要因素之一.但是从传统的尿四杯培养法的结果来看.其阳性率不高.仅5%- 10%。有关文献报道.到目前为止.能够获得纯培养的微生物比例只有1%,许多细菌还不能被常规的技术所检测。近年来随着基因诊断技术的发展.其在临床上应用日趋广泛.聚合酶链反应（PCR）技术诊断慢性前列腺炎已成为研究热点。由于16S rRNA基因只在细菌中存在高度保守性,而在病毒、真菌、支原体、衣原体以及人体细胞中都不存在高度保守的16S rDNA序列。因此.PCR法检测细菌16S rRNA基因具有特异性强的特点.而且与传统的培养法比较最大的优势是检测结果不受标本中存在的各种抗菌药物的干扰。可动态观察患者体内或病灶内是否存在病菌。本研究中我们收集102份慢性前列腺病人的前列腺液标本.对其进行细菌培养同时用PCR法检测其16S rRNA基因.将PCR法与细菌培养法结果进行比较.以探讨PCR方法诊断慢性前列腺炎细菌学病因的价值。结果发现102份前列腺液标本中.细菌培养法18例阳性。84例阴性。阳性率为17.65%;PCR法71例阳性,31例阴性。阳性率为69.6%。本次研究还将细菌培养结果与PCR法所检测的结果进行x检验.显示两者间的差异具有统计学意义。表明PCR法检测阳性率高于细菌培养法。细菌培养法与PCR法检测结果比较.其差异有显著性（p<0.05）。测序结果显示DNA序列与GenBank公布的16S rRNA基因序列具有很高的同源性。综上.我们认为PCR法检测前列腺液中细菌16S rRNA基因对慢性前列腺炎的临床诊断具有重要意义.它不但可以提高诊断速度。而且还可以提高诊断的准确性,能更好地为临床医生提供诊断信息.降低漏诊率。PCR法与细菌培养法阳性率间的差异具有统计学意义.进一步说明细菌培养法检测慢性前列腺炎具有一定局限性.将PCR技术用于临床能有助于患者得到及时、有效地治疗。

关键词：慢性前列腺炎前列腺液

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咸阳地区医院细菌感染发生率与耐药性监测研究

咸阳地区医院细菌感染发生率与耐药性监测研究

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中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：郭瑞林苏冰王小华任忠良张晓雪陕西中医学院第二附属医院

目的细菌耐药是一个全球性的问题,但同时又具有明显的地区性,研究本地区常见细菌感染情况以及细菌对抗生素的耐药规律,为临床提供感染控制和治疗依据。方法统计咸阳地区四所医院2003年1月～2007年11月,临床分离致病菌的发生率以及常见... 详细信息

目的细菌耐药是一个全球性的问题,但同时又具有明显的地区性,研究本地区常见细菌感染情况以及细菌对抗生素的耐药规律,为临床提供感染控制和治疗依据。方法统计咸阳地区四所医院2003年1月～2007年11月,临床分离致病菌的发生率以及常见三种致病菌的耐药性。抗生素敏感性用Kirby-Bauer法进行药敏试验。对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌在药敏试验的同时采用双纸片联合检测进行超广谱β-内酰胺酶(ESBls)检测。葡萄球菌耐药试验用30μg头胞西丁纸片琼脂筛选法或含苯唑西林高盐琼脂法进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检测。结果2079株细菌中革兰阳性菌1285株,占61.8%,革兰阴性菌占37.7%。最常见的临床分离菌是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌等。MRSA和MRCNS分别为35.1%和27.5%。革兰阴性菌794株,其中大肠埃希菌产ESBls占58.1%.肺炎克雷伯菌产ESBls占37.9%;没有发现耐万古霉素肠球菌。结论咸阳地区医院近五年细菌感染发生率,革兰阳性球菌的感染率明显高于革兰阴性杆菌,其中以葡萄球菌的感染为主,特别是过去被认为是正常菌群的凝固酶阴性葡萄球菌感染率较高。葡萄球菌耐药性超过60%的抗生素依次为:红霉素、复方新诺明、四环素、林可霉素、苯唑西林、青霉素G、头胞唑林、环丙沙星,特别是对红霉素和复方新诺明的耐药性接近100%。革兰阴性菌以大肠埃希菌为主。大肠埃希菌对青霉素类、头孢类的耐药率平均高于60%,庆大霉素对大肠埃希菌耐药性超过62%。氟喹诺酮类药物耐药性也高于41%。研究表明加强本地区致病菌的耐药性检测,合理使用抗菌药物,是减少和延缓耐药菌株产生的关键。

关键词：病原菌耐药性

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细菌整合子中氨基糖苷-3″-腺苷酰基转移酶的表达纯化与多克隆抗体的制备

细菌整合子中氨基糖苷-3″-腺苷酰基转移酶的表达纯化与多克隆抗...

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中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：魏取好蒋晓飞杨泽华吕元复旦大学上海医学院附属华山医院检验医学科

目的制备抗氨基糖苷-3″-腺苷酰基转移酶(aminoa- cyl-3″-adenylvltransferase,AAD(3″))特异性抗血清,以供后续研究中检测第1类整合子基因盒中AAD(3″)蛋白的表达水平。方法PCR扩增aadA2基因并克隆至表达载体pET19b中,将重组表达质粒p... 详细信息

目的制备抗氨基糖苷-3″-腺苷酰基转移酶(aminoa- cyl-3″-adenylvltransferase,AAD(3″))特异性抗血清,以供后续研究中检测第1类整合子基因盒中AAD(3″)蛋白的表达水平。方法PCR扩增aadA2基因并克隆至表达载体pET19b中,将重组表达质粒pET19b-aadA2转化*** Bl21(DE3),将pET19b-aa- dA2/Bl21种于含链霉素的lB平板上,观察其生长情况以鉴定重组AAD(3″)蛋白在菌体内有无活性。诱导表达带组氨酸标签的重组AAD(3″)蛋白,用镍柱进行纯化。以6xHis-Tag单克隆抗体为一抗,用Western blot鉴定重组AAD(3″)蛋白。用纯化的重组AAD(3″)蛋白免疫大耳白兔以制备抗AAD(3″)特异性抗血清。PCR扩增整合子可变区启动子Pant及其下游的aadA2基因盒,克隆入质粒pACYC184中构建表达天然AAD(3″)蛋白的质粒pACYCPC,转化DH5α,以制备的抗AAD(3″)抗血清为一抗,用Western blot鉴定抗重组AAD(3″)蛋白抗血清能否与pACYCPC/DH5α中表达的天然AAD(3″)蛋白发生特异性免疫反应。结果本研究成功构建重组AAD(3″)蛋白表达质粒pET19b-aadA2,转化*** Bl21(DE3)诱导获得高表达可溶性重组AAD(3″)蛋白的工程菌株。pET19b-aadA2/Bl21在含链霉素的lB平板上能够生长,表明重组AAD(3″)蛋白在细菌体内有活性。发酵后用镍柱纯化获得大小为32kDa,纯度>90%的重组AAD(3″)蛋白。用6×His-Tag单克隆抗体进行Western blot,在预期位置(32kDa)出现阳性条带,确证纯化的蛋白为重组AAD(3″)蛋白。免疫大耳白兔获得效价>1:100,000的抗AAD(3″)特异性抗血清。抗血清与表达天然AAD(3″)蛋白的工程菌pACYCPC/DH5α进行Western blot,在天然AAD(3″)蛋白(29kDa)位置出现阳性条带,表明其与天然AAD(3″)蛋白可发生特异性免疫反应。结论本研究成功纯化出可溶性重组AAD(3″)蛋白,免疫大耳白兔获得高效价的抗AAD(3″)特异性抗血清,为进一步研究整合子中整合酶基因与可变区基因盒中基因的表达之间的相互关系奠定了基础。

关键词：氨基糖苷腺苷酰基转移酶整合子基因盒抗体,多克隆

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老年住院患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

老年住院患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

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中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：历波朱德全山东省临沂市人民医院临床检验中心

目的了解老年住院患者尿路感染病原菌分布及细菌耐药性,为临床提供快速诊断和治疗依据。方法对2007年1月- 2007年12月老年医院和肾脏病医院住院患者,分离出191株细菌和18株念珠菌。菌株鉴定:VITEK-32全自动分析系统GNI+、GNS-142,GPI+、... 详细信息

目的了解老年住院患者尿路感染病原菌分布及细菌耐药性,为临床提供快速诊断和治疗依据。方法对2007年1月- 2007年12月老年医院和肾脏病医院住院患者,分离出191株细菌和18株念珠菌。菌株鉴定:VITEK-32全自动分析系统GNI+、GNS-142,GPI+、GPS-110药敏分析卡、部分菌株采用API手工条,真菌鉴定用显色培养基,真菌药敏稀释法,均为法国生物梅里埃(Bio-Merieux)公司产品。质控菌株:金黄色葡萄球菌ATCC25923、大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853,均购自卫生部药品生物检定所。结果菌株总数及分布:本组资料中分离病原菌共12种209株,以肠杆菌科细菌为主,其中大肠埃希菌(ECO)居第1位,占62.2%(130/209),肺炎克雷伯菌(KPN)5.1%(10/ 209),粪肠球菌(EFA)13.9%(29/209)、腐生葡萄球菌(SAP)12.0%(25/209),白色念珠菌(CAB)6.7%(14/209)株、热带念珠菌(CAT) 1.9%(4/209)。细菌计数:真菌和球菌计数均大于104CFU/ml,阴性杆菌计数均大于105 CFU/ml。尿路感染病原菌对抗生素的耐药:肠杆菌科细菌对常用抗菌药物的耐药率大多>40%,但亚胺培南(IPM)仍保持100%敏感染。葡萄球菌及肠球菌耐药率已比较严重.革兰阳性球菌对万古霉素(VAN)敏感率为100%。结论尿路感染早期主要病原菌为肠杆菌科细菌,随着病程的发展伴随念珠菌感染,由于病原菌耐药性呈上升趋势。医院尿路感染的原因,随着现代医学的飞速发展,基层医院也在大量使用抗生素、免疫抑制剂和激素,医院感染呈上升趋势。本调查尿路真菌感染率为12.9%,均来自免疫力低下、多次接受导尿、持续导尿治疗的老年患者。因此,需注意预防老年患者真菌感染,因其难治且死亡率高。革兰阳性球菌中肠球菌属的耐药情况也相当严重,对氨苄西林、青霉素、环丙沙星耐药>40%,且万古霉素敏感率为100%。其中呋喃妥因因其价廉和敏感性高,仍可作为治疗肠球菌泌尿道感染的首选药物之一,但呋喃妥因同样存在肾毒性,仅在患者肾功能良好时使用,且在使用过程中应多次检查,注意追踪观察肾脏情况。万古霉素价格昂贵,杀伤力强,我们为了避免筛选出更多的耐药菌株,尽量慎用,仅选择用于危重病例的治疗。

关键词：尿路感染病原菌革兰阳性球菌肠球菌敏感率万古霉素耐药性分析肠杆菌科细菌老年住院患者

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中国九家教学医院肠杆菌科细菌质粒介导的喹诺酮耐药机制研究

中国九家教学医院肠杆菌科细菌质粒介导的喹诺酮耐药机制研究

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中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：杨虹王辉彭黎明杨启文孙宏莉徐英春陈民钧北京大学深圳医院检验科

目的了解近年来发现的质粒介导耐药机制在肠杆菌临床株对喹诺酮类耐药中所起的作用及2006年qnr和aac(6′)- Ib-cr在中国的流行情况。方法按筛选条件:环丙沙星(CIP)≥0.25ug/ml、头孢噻肟(CTX)≥2.0ug/ml、头孢曲松(CRO)≥2.0ug/ ml的弗... 详细信息

目的了解近年来发现的质粒介导耐药机制在肠杆菌临床株对喹诺酮类耐药中所起的作用及2006年qnr和aac(6′)- Ib-cr在中国的流行情况。方法按筛选条件:环丙沙星(CIP)≥0.25ug/ml、头孢噻肟(CTX)≥2.0ug/ml、头孢曲松(CRO)≥2.0ug/ ml的弗劳地枸橼酸杆菌(cfr)、阴沟肠杆菌(ecl)、大肠埃希菌(e- co)、肺炎克雷伯菌(kpn),从全国九家教学医院收集的974株非重复的革兰氏阴性杆菌中共筛选出197株,其中cfr有30株,ecl有35株,eco有77株,kpn有55株。用PCR扩增方法检测筛选菌株的qnrA、qnrB、qnrS和aac(6′)-Ib质粒介导耐药基因;并以内切酶BtsCI的酶切消化aac(6′)-Ib PCR阳性产物确定aac(6′)-Ib- cr。以质粒接合试验(*** J53AZ为受体菌,叠氮钠和磺胺作为质粒选择药)了解喹诺酮耐药的可转移性;用琼脂稀释法测定结合子及其供体菌和受体菌对环丙沙星及其他抗菌药的MIC值,以了解qnr和aac (6′)-Ib-cr引起的喹诺酮类耐药水平及其他的药敏信息。结果在197株筛选出的肠杆菌中,qnr共检出83株,总阳性率为42.1%(83/197),其中qnrA有17株,qnrB有46株,qnrS有24株;qnrA和qnrB同时阳性有2株,qnrB和qnrS同时阳性有2株。aac(6′)-Ib共检出90株,总阳性率为45.7%(90/197)。aac(6′) -Ib-cr共检出36株,总阳性率为18.3%(36/197);在aac(6′)-Ib阳性株中,aac(6′)-Ib-cr阳性率高达40%(36/90)。qnr和aac(6′)-Ib- cr同时阳性的有18株。在ecl、kpn、cfr、eco中,qnr的阳性率分别为65.7%、65.5%、63.3%、6.5%,aac (6′)-Ib-cr阳性检出率分别为8.6%、21.8%、26.7%、16.9%。质粒接合试验获得了13株结合子,环丙沙星对接合子的MIC范围为0.125～1ug/ml,相差8倍;结合子与受体菌相比,CIP的耐药性提高了16-125倍,lEV的耐药性提高了16-31倍。结论在中国,qnr和aac(6′)-Ib-cr相关的质粒介导喹诺酮类耐药性在肠杆菌临床分离株中高度流行;质粒介导的喹诺酮耐药可转移;qnr和aac(6′)-Ib-cr能介导喹诺酮低水平耐药,有的甚至已达到折点,这可能是我国细菌对喹诺酮类耐药性上升迅速的重要原因。

关键词：肠杆菌质粒介导耐药喹诺酮类耐药 qnr aac(6')-Ib-cr

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中华医学会精神病学分会第七次全国学术会议纪要

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中华精神科杂志 2007年第1期40卷 49-51页

作者：张卫华周东丰北京大学精神卫生研究所 100083

中华医学会精神病学分会第七次全国学术会议于2006年9月9—11日在北京召开。这是一次全国精神病学界的学术盛会，来自全国除西藏自治区、台湾和香港、澳门特别行政区之外的30个省、自治区和直辖市的代表共约1200余人参加了会议。本次会... 详细信息

中华医学会精神病学分会第七次全国学术会议于2006年9月9—11日在北京召开。这是一次全国精神病学界的学术盛会，来自全国除西藏自治区、台湾和香港、澳门特别行政区之外的30个省、自治区和直辖市的代表共约1200余人参加了会议。本次会议由北京大学精神卫生研究所承办。会议共收到论文605篇，其中大会报告18篇，专题报告128篇，书面交流459篇。大会报告的内容有：（1）河北省18岁及以上人群精神疾病流行病学调查；（2）昆明市精神与行为障碍流行病学调查；（3）精神分裂症神经内分泌、免疫和氧化应激的相互作用与核心症状的病理机制和抗精神病药疗效的关系；（4）精神分裂症和心境障碍混合家系6，22号染色体与精神病的关联研究；（5）男性首发精神分裂症患者治疗前后额叶的质子波谱研究；（6）首发精神分裂症患者早期糖代谢变化研究；（7）33例伴月经紊乱的女性精神分裂症患者换用喹硫平后的1年随访；（8）利培酮有效治疗剂量的不同维持时间对精神分裂症患者复发的影响；（9）动物实验在精神药理学中的应用；（10）抽动障碍综合研究报告；（11）儿童学校生活技能教育在行为问题干预中的作用；（12）孕产妇焦虑／抑郁发生率及集体心理干预对产后抑郁的影响；（13）难治性抑郁症的临床特征及其疗效的初步分析；（14）中学生焦虑障碍的认知倾向、D型人格及家庭环境因素研究；（15）西南地区大学生心理卫生服务研究；（16）个性发展：南京独生与非独生子女18年追踪研究；（17）老年轻度认知功能损害发展为痴呆的神经心理和脑影像预测因素研究；（18）163例颅脑外伤后精神障碍的司法鉴定分析。上述研究较全面地反映了过去一年来我国精神病学科研和临床方面取得的成绩。

关键词：学术会议纪要精神病学中华医学会首发精神分裂症患者颅脑外伤后精神障碍轻度认知功能损害流行病学调查

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螺杆菌属细菌与胃外Hp感染

螺杆菌属细菌与胃外Hp感染

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中华医学会第七次全国消化病学术会议

作者：王继德南方医科大学南方医院消化科

自1982年首次发现幽门螺杆菌(Helicobacter pylofi,Hp),1990年成立新的菌属-螺杆菌属以来,在人类和动物胃肠道和肝胆系统已经发现了另外26种已经命名的,和至少33种待命名的螺杆菌细菌。除对 HP 与上消化道疾病的关系已有深入透彻的认识...

自1982年首次发现幽门螺杆菌(Helicobacter pylofi,Hp),1990年成立新的菌属-螺杆菌属以来,在人类和动物胃肠道和肝胆系统已经发现了另外26种已经命名的,和至少33种待命名的螺杆菌细菌。除对 HP 与上消化道疾病的关系已有深入透彻的认识外,HP 与胃外疾病、其他螺杆菌属细菌与胃肠和肝胆系统的炎症乃至肿瘤性疾病的关系也已经开展了大量研究,本文献谨对这两方面的内容进行简单复习。

关键词：

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治疗小肠细菌过度生长对改善肠易激综合征症状的研究

治疗小肠细菌过度生长对改善肠易激综合征症状的研究

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中华医学会第七次全国消化病学术会议

作者：吴佳愉袁耀宗上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科

目的肠易激综合征(IBS)的症状是多种因素共同作用引起的,目前仍无法明确小肠细菌过度生长(SIBO)和 IBS 是否呈因果关系。乳果糖氢呼气试验(lactulose Breathing Test,lBT)通过测定患者呼出氢气的量,可以判断是否存在小肠细菌过度生长,估... 详细信息

目的肠易激综合征(IBS)的症状是多种因素共同作用引起的,目前仍无法明确小肠细菌过度生长(SIBO)和 IBS 是否呈因果关系。乳果糖氢呼气试验(lactulose Breathing Test,lBT)通过测定患者呼出氢气的量,可以判断是否存在小肠细菌过度生长,估计 SIBO 在 IBS 病人中的发生率;观察双歧三联

关键词：小肠细菌过度生长 IBS 肠易激综合征

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肠易激综合征发病机制、诊断及治疗进展

肠易激综合征发病机制、诊断及治疗进展

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中华医学会第七次全国消化病学术会议

作者：袁耀宗孙菁上海交通大学医学院瑞金医院消化科上海交通大学医学院瑞金医院消化科

2006年最新修订的罗马Ⅲ诊断标准对肠易激综合征(IBS)定义为与排便相关的腹痛或腹部不适, 或伴有排便习惯改变及排便紊乱。同时无形态学、生化学异常改变和其他明显原因可以解释症状的产生。

关键词：马来酸替加色罗胃肠炎肠易激综合征 IBS 细菌过度生长阿洛司琼发病机制排便频率治疗进展

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心理应激对小肠运动、小肠细菌和小肠粘膜的影响

心理应激对小肠运动、小肠细菌和小肠粘膜的影响

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中华医学会第七次全国消化病学术会议

作者：王韶轩吴万春韩真何池义金道友袁鹤鸣皖南医学院附属弋矶医院消化科皖南医学院附属弋矶医院消化科皖南医学院附属弋矶医院消化科皖南医学院附属弋矶医院消化科皖南医学院附属弋矶医院消化科皖南医学院附属弋矶医院消化科

目的通过观察心理应激对小肠运动、小肠细菌和小肠粘膜的影响,探讨心理应激后小肠功能紊乱及其发生机制。方法用猫恐吓小鼠的方法制备心理应激模型。用碳素墨水肠道染色法观察小肠运动。

关键词：肠细菌小肠粘膜心理应激小肠运动

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