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作者

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输血病历环节与终末质量监控对比分析
输血病历环节与终末质量监控对比分析
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中国医院协会病案管理专业委员会第二十六届学术会议
作者： 刘悦 吉林大学第一医院 病案室
目的:了解住院患者输血病历存在的问题,进一步规范临床输血病历,防范因输血导致的医疗纠纷.方法:随机抽取某院2016年1月—5月住院患者输血病历500份,对环节质量和终末质量监控结果进行对比研究.结果:输血病历存在诸多缺陷,经过终末质量... 详细信息
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新形势下我国病案管理的质量、责任、创新
新形势下我国病案管理的质量、责任、创新
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中国医院协会病案管理专业委员会第二十六届学术会议
作者： 黄洁 王立红 东莞市常安医院
病案作为最基本的医疗信息,是记载着患者病情发生、发展和医疗过程的重要信息资源.它不仅在医疗、科研教学、卫生统计中具有重要作用,也是处理医疗纠纷、伤残鉴定、健康保险、重症评定、交通事故及司法办案、DRGs管理及出生证明等的重... 详细信息
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眼科医院应用ICD-10编码的实践
眼科医院应用ICD-10编码的实践
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中国医院协会病案管理专业委员会第二十六届学术会议
作者： 于连红 陆相庆 黑龙江省大庆眼科医院病案科
目的:利用标准ICD-10编码系统,规范临床医师对疾病诊断的填写,实现标准编码,为临床路径入经、病种统计、诊断相关组分组、数据挖掘和病案管理等需求打下基础.方法:维护医师常用诊断,根据编码原则,增加眼科、常用诊断名称与ICD-10疾病名... 详细信息
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浅谈我院病案质量管理与控制
浅谈我院病案质量管理与控制
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中国医院协会病案管理专业委员会第二十六届学术会议
作者： 姜声宜 吉林大学第一医院病案室
病案是医务人员在诊疗活动的原始记载,记载着有关疾病的发生、发展及变化过程,是诊疗经过和效果诸多方面的重要资料.随着医学日新月异的变化,对病案信息的要求日益增大,特别是对病案质量管理的要求不断提高.吉林大学第一医院自建院以来... 详细信息
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医院病案文化的建设与创新
医院病案文化的建设与创新
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中国医院协会病案管理专业委员会第二十六届学术会议
作者： 朱尚然 浙江省杭州市第一人民医院病案室
医院病案文化建设是在合力推动医院文化的深层次建设,它的建设工作是与老百姓的切身利益、社会观感有着最直接联系和最迅速的社会反响,有明显的社会效益.要不断完善自己的知识结构,更新观念,转变服务模式,以高标准化、高信息化服务,勇... 详细信息
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病案首页用于公立医院药品比例调控
病案首页用于公立医院药品比例调控
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中国医院协会病案管理专业委员会第二十六届学术会议
作者： 李祥县 山东省莒县人民医院
目的:探讨利用病案首页信息,分析公立医院药品比例调控成效.方法:从某医院HIS导出2015年、2016年的病案首页信息,在Excel状态下,运用函数计算功能,计算药品比例、住院患者次均药费等指标.结果:药品比例由2015年的40.88％下降到2016年的2... 详细信息
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运用PDCA循环提高内科住院病案书写质量
运用PDCA循环提高内科住院病案书写质量
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中国医院协会病案管理专业委员会第二十六届学术会议
作者： 龚爱红 王学伟 方浩 宁夏医科大学总医院病案统计室
目的:运用PDCA循环分析内科病案中存在的问题,提出改进措施.方法:运用PDCA循环,根据卫生部颁布的《病历书写基本规范》对内科病案进行终末质量控制,根据其结果进行分析.结果:通过两轮(8个月)的PDCA循环管理后,甲级病案率提高0.4％,乙级... 详细信息
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病案书写质量对疾病编码的影响
病案书写质量对疾病编码的影响
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中国医院协会病案管理专业委员会第二十六届学术会议
作者： 刘恋 贵州医科大学附属医院病案管理科
目的:探讨疾病书写与质量对疾病编码的影响.方法:分析2016年1月份—2017年1月份本院84912出院病案,病案书写对疾病编码造成影响,同时提出整改意见.结果:造成疾病编码不准确的原因主要有:病案首页疾病诊断名称不统一,疾病史内容以及体格... 详细信息
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消化道复合恶性肿瘤患者1例编码探讨
消化道复合恶性肿瘤患者1例编码探讨
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中国医院协会病案管理专业委员会第二十六届学术会议
作者： 曹小琴 盛瑞雯 芜湖市中医医院
根据国际疾病分类ICD-10的编码规则,结合病案中对疾病的临床表现、病理、治疗和愈后等进行针对性的阅读、学习,并与外院的病案方面的资深专家进行过探讨.对一例消化道复合恶性肿瘤案例做出准确的疾病编码.在日常编码工作中,为提高编码... 详细信息
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完善信息化是病案管理转型的重要途径
完善信息化是病案管理转型的重要途径
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中国医院协会病案管理专业委员会第二十六届学术会议
作者： 苏子涵 马金花 长春市儿童医院
办公信息化已经成为现代社会管理的重要手段.近年以来,医院的信息化、自动化和网络化水平不断提高,信息化数字化的应用已经遍及医疗及其管理的各个方面.其中,病案管理信息化,更彰显独特优势.针对当前信息化在病案管理的应用水平,本文基... 详细信息
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