目的：探讨通用型髋臼后方解剖钢板(universal self-locking anatomical plate for acetabulum and pelvis,USAPAP)的临床应用. 方法：回顾性分析2014年1月至2016年1月,采用USAPAP治疗并获得随访的55例涉及髋臼后方的髋臼骨折患者资...
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目的：探讨通用型髋臼后方解剖钢板(universal self-locking anatomical plate for acetabulum and pelvis,USAPAP)的临床应用.
方法：回顾性分析2014年1月至2016年1月,采用USAPAP治疗并获得随访的55例涉及髋臼后方的髋臼骨折患者资料,男39例,女16例;年龄17～82岁,平均38.5岁;新鲜骨折52例,陈旧性骨折3例;受伤至手术时间3～50d,平均***-Judet分型,后壁32例,横行伴后壁9例,前柱伴后壁5例,后柱2例,横行2例,双柱2例,前柱伴后半横行1例,PipkinⅣ型2例.Kocher-Langenback入路,采用USAPAP固定髋臼骨折,记录术中手术时间、出血量、置钉时间、C臂透视次数.术后采用Matta标准评价骨折复位质量,采用Merle d'Aubigne-Postel评分评定髋关节功能.
结果：55例患者均获随访,随访时间12～24个月,平均18.5个月;平均手术时间95min;平均术中出血量350ml;平均置钉时间19min;平均C臂透视2次;髋臼骨折均愈合,时间3～6个月,平均4.3个月.Matta标准评价骨折复位质量,优39例,良12例,可4例,优良率92.7％(51/55);Merle d'Aubigne-Postel评分为10～18分,平均16分,其中优35例,良13例,可5例,差2例,优良率87.3％(48/55).2例肥胖患者术后切口脂肪液化,多次换药,术后17d天愈合拆线;1例异位骨化(BrookerⅡ级)于术后3个月复查X光片发现,予塞来昔布胶囊及吲哚美辛胶丸口服6周,复查X光片骨化灶稳定无进展.1例PipkinⅣ型骨折,术后7个月股骨头坏死行全髋关节置换术,术后恢复行走,疼痛消失.术后无坐骨神经损伤,无螺钉侵入关节、复位丢失、后壁游离骨块坏死、内固定松动移位或断裂、骨不愈或畸形愈合等并发症.
结论：对于累及髋臼后方的骨折,USAPAP固定牢靠,通过单一后方入路同时固定髋臼后壁后柱、四方区及前柱,术后骨折复位佳,临床疗效满意.
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