中晚期股骨头缺血性坏死(Osteonecrosis of theFemoral Head,ONFH)治疗比较困难,若不进行手术干预大多数患者病情将进行性发展,关节置换往往不可避免。青壮年患者的人工关节置换并发症发生率较高,远期效果并不理想,不少患者一生中...
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中晚期股骨头缺血性坏死(Osteonecrosis of theFemoral Head,ONFH)治疗比较困难,若不进行手术干预大多数患者病情将进行性发展,关节置换往往不可避免。青壮年患者的人工关节置换并发症发生率较高,远期效果并不理想,不少患者一生中不得不接受一次甚至数次的关节翻修手术,而目前关节翻修手术从手术难度、术中创伤到远期效果都仍存在诸多问题。因此,对于这部分患者,保留股骨头的手术方法是理想的选择,传统的血管化的骨瓣转移修复手术往往创伤较大,针对这一问题,本院选择性的对一部分病例行微创的带血管蒂骨瓣转移术,早中期临床随访疗效满意。文章对微创化带血管蒂骨瓣转移术的特点、适应症、禁忌症及相关技术要点进行简述。
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是至残率很高的慢性全身性炎性疾病,以骶髂关节、脊柱受累为特征,髋关节受累的发病率约为42%,而且双侧受累多见,晚期出现髋关节畸形和功能障碍,严重影响日常生活。人工全髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty,THA)是目前治疗AS的首选方法,但通常认为与其它病因的全髋关节置换术相比,存在较高的危险因素。本院采用THA治疗AS患者56例(98髋),其中对42例(76髋)进行平均5.6年的随访。通过本组病人的随访,笔者认为人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎,与其它病因的全髋关节置换术相比,并无较高的危险因素。
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