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2004年第二届全国生物治疗学术研讨会

作者：郭坤元鹿全意苏毅吴秉毅宋朝阳陈永乐张立成王三斌李玉华吴岚晓肖露露南方医科大学珠江医院血液科广州 510282 厦门大学中山医院血液科厦门 361004 解放军成都军区总医院血液科成都 610083 广州器官移植配型中心广州 510095

移植的供者T细胞受到受者的抗原信号和共刺激信号的刺激而被激活，参与移植免疫反应。本研究通过调节双信号的传递，以求建立供者T细胞对受者产生耐受，降低GVHD，保留GVL效应。

关键词：双信号调节 T细胞传递 HLA半匹配造血免疫干细胞移植 GVL效应

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肝脏缺血再灌注致远隔器官损伤的研究进展

肝脏缺血再灌注致远隔器官损伤的研究进展

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中国中西医结合麻醉学会[CSIA]年会暨第二届全国中西医结合麻醉学术研讨会、江苏省中西医结合学会麻醉专业委员会成立大会

作者：王菲喻文立翁亦齐盛明薇天津市第一中心医院麻醉科

近年来,随着肝移植术的飞速发展,人们逐步意识到肝缺血再灌注损伤严重影响移植术后患者的生存预后。研究表明肝移植术中缺血以及再灌注阶段不仅损伤肝细胞本身,还可以产生一系列广泛的影响,其中包括对肺、肾、脑、心肌等远隔器官的损伤... 详细信息

近年来,随着肝移植术的飞速发展,人们逐步意识到肝缺血再灌注损伤严重影响移植术后患者的生存预后。研究表明肝移植术中缺血以及再灌注阶段不仅损伤肝细胞本身,还可以产生一系列广泛的影响,其中包括对肺、肾、脑、心肌等远隔器官的损伤。与此同时,某个远隔器官的病生理改变又有可能引起多器官功能障碍综合征,导致机体的恶性循环。再灌注过程中活性氧的大量产生以及炎症反应是引起远隔器官损伤的重要因素,因此,如何有效的

关键词：器官损伤肺损伤炎症反应活性氧 TNF 缺血再灌注损伤生存预后肝缺血再灌注

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心脏移植受者一例HLA-G5水平的动态观察

心脏移植受者一例HLA-G5水平的动态观察

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第二届全国现代免疫诊断技术学术研讨会

作者：肖漓石炳毅章金刚解放军总医院309临床部军事医学科学院野战输血研究所

HLA-G基因属于MHC非经典Ⅰ类基因,它拥有15个等位基因,能够编码7种不同的蛋白,即HLA-G1～G7,HLA-G1～G4为膜型,HLA-G5～G7为可溶性分子.HLA-G分子通过抑制介导移植物排斥反应的主要效应细胞的功能而发挥作用,如与NK细胞的杀伤抑制性受体... 详细信息

HLA-G基因属于MHC非经典Ⅰ类基因,它拥有15个等位基因,能够编码7种不同的蛋白,即HLA-G1～G7,HLA-G1～G4为膜型,HLA-G5～G7为可溶性分子.HLA-G分子通过抑制介导移植物排斥反应的主要效应细胞的功能而发挥作用,如与NK细胞的杀伤抑制性受体(KIR,killedinhibitoryreceptor)结合从而抑制其杀伤活性、与CD4细胞表面的KIR结合抑制其增殖,HLA-G还以其特有的α3区与CD8细胞结合而诱导其凋亡.因此HLA-G可视为一种免疫耐受诱导分子,在临床上具有潜在的应用前景,对防治和监测器官移植排斥反应具有重要意义.本课题从检测移植受者的外周血HLA-G5的表达状况人手,采用酶联免疫吸附法、蛋白印迹法对1例心脏移植受者HLA-G5的表达进行动态观察。

关键词：人白细胞抗原G 组织相容性复合体心脏移植外周血HLA-G5 移植排斥反应酶联免疫吸附法蛋白印迹法

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心肌内心电图监测心脏移植急性排斥反应的临床研究

心肌内心电图监测心脏移植急性排斥反应的临床研究

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第二届全国器官捐献与移植学术研讨会

作者：贾一新孟旭韩杰陈阳天史加海首都医科大学附属安贞医院心外科

目的：研究心肌内心电图在心脏移植术后急性排斥反应监测中的应用效果，以及心肌心电图引导的心肌活检监测排斥反应的安全性和有效性。方法：2004年6月至2006年12月，31例心脏移植病人(年龄14.49岁，平均35.7+/-16.2岁，体重35-85... 详细信息

目的：研究心肌内心电图在心脏移植术后急性排斥反应监测中的应用效果，以及心肌心电图引导的心肌活检监测排斥反应的安全性和有效性。方法：2004年6月至2006年12月，31例心脏移植病人(年龄14.49岁，平均35.7+/-16.2岁，体重35-85公斤，平均61.6+/-15.8公斤)，行双腔法同种异体原位心脏移植手术，同期植入于右室流出道距肺动脉瓣环下约四公分处的心肌处植入一双极起搏电极(CapSure SP Novus，model 4092，Medtronic)，与一具备遥感功能的起搏器相接(SIGMA SSR303，Medtronic)，起搏器置于右锁骨下方的胸壁皮肤下。其中扩张型心肌病26例，瓣膜病4例，冠心病1例，术前心功能均为NYHAⅢ-Ⅳ级，内科治疗效果差。术后免疫抑制药物采用“强的松+CsA+晓悉(MMF)”的三联免疫抑制方案。术后用一程控仪(Medtronic 9790 programmer)在体外同步描记起搏器所感知到的心肌内心电图，测量心肌阻抗。描记心肌内心电图前让病人平卧休息五分钟以上。术后住院期间每日描记心肌内心电图，出院后每次回院随访时描记，同期测量心肌阻抗。每个患者R波波幅均取术后第三周所测的R波波幅的均值做基数，算出所测值对基数值的百分比数，动态观察其变化情况,此后若出现R波波幅下降达20％以上连续两天者提示心肌内心电图阳性结果。同期进行心脏超声检查，测量心室壁厚度和左室等容舒张时间等指标。在临床上提示有急性排斥反应发生时进行心肌活检;在心肌内心电图阳性结果阳性时行心肌活检，或在适当随访期进行常规心肌活检。结果:根据ISHLT的标准进行分级，Ⅱ级以上者认为有急性排斥反应发生。，结合超声检查及病理活检结果，予以抗排斥反应治疗。结果4例患者于移植术后3个月内死亡，死亡原因为移植物衰竭2例，多器官功能衰竭1例，消化道出血1例;1年存活率为87.1％。1例病人术后早期起搏器电极脱落出研究组。随访期间(14～437天，平均随访184天)共获得637份心肌内心电图资料，51份心肌活检资料。心肌内心电图R波波幅9.7±2.3(6.9 to 12.3)mV。637份心肌内心电图中有18份阳性结果，发生于16名患者中，同时，此18份心肌内心电图阳性引导的18次心肌活检中，有13份阳性结果，发生于12名患者。其他33例心肌活检中有1例阳性。总的心肌活检阳性结果率为27.4％。采用心肌内心电图监测排斥反应敏感度为92.9％，特异性为99.2％，阳性预见率72.2％，阴性预见率99.8％。结论:高的阴性预见率提示心肌内心电图可以作为排除排斥反应发生的方法;文献报道的例行心肌活检的阳性率为0.8～5％，与本研究类似(3.3％，1/33)，而心肌内心电图引导的心肌活检，其阳性率为72.2％(13/18)，提示心肌内心电图引导的心肌活检可避免一部分不必要的例行心肌活检。心肌内心电图可以作为无创、便宜、方便、相对安全的临床监测排斥反应的方法。

关键词：心脏移植排斥反应心肌内心电图心肌活检

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ω-3多不饱和脂肪酸对大鼠肝移植急性排斥反应的影响

ω-3多不饱和脂肪酸对大鼠肝移植急性排斥反应的影响

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第二届全国老年疾病营养支持的循证应用学术研讨会

作者：刘燕南韦军民乔江春朱明炜卫生部北京医院普通外科

目的：探讨大鼠肝移植术后应用ω-3多不饱和脂肪酸对移植肝脏功能、受体T淋巴细胞、急性排斥反应的影响。方法：行BN(RT1n)大鼠到Lewis(RT11)二袖套法大鼠肝移植18例，术后颈内静脉插管，微量泵匀速输注液体。盐水NS组(n=6)输... 详细信息

目的：探讨大鼠肝移植术后应用ω-3多不饱和脂肪酸对移植肝脏功能、受体T淋巴细胞、急性排斥反应的影响。方法：行BN(RT1n)大鼠到Lewis(RT11)二袖套法大鼠肝移植18例，术后颈内静脉插管，微量泵匀速输注液体。盐水NS组(n=6)输注生理盐水，肠外营养PN组(n=6)输注营养液，脂肪酸OM组(n=6)输注营养液+ω-3脂肪乳(2ml/Kg)。术后第7天处死，留取肝组织标本病理检查，取血清检测生化指标。取抗凝血0.5ml，流式细胞检测CD4+、CD8+、CD4+CD25+T细胞和CD8+CD28-T细胞。取血清双抗体夹心ELISA法测定血清IL-2、IL-4、IL-10、γ-IFN含量。余血清检测生化指标。结果：各组生化结果比较没有统计学意义(P>0.05)。OM组CD4+、CD8+、CD4+CD25+和CD8+CD28-T细胞与NS组和PN组比较下降有统计学意义(P<0.05)。OM组CD4+/CD8+比NS组和PN组下降有统计学意义(P<0.05)。OM组几-2、γ-IFN与NS组、PN组比较下降有统计学意义P<0.05。病理：RAI(rejection activity index)评分NS组为7.17±0.98，PN组为6.17±0.75，OM组为4.33±0.52，OM组与PN组、NS组比较下降有统计学意义P<0.05。结论：静脉输注ω-3多不饱和脂肪酸可以通过抑制IL-2和Y-IFN，抑制T淋巴细胞，更显著的降低CD4+辅助性T细胞比例，减轻排斥反应。而抑制性T细胞和调节性T细胞与ω-3脂肪酸减轻大鼠肝移植排斥反应的效应无关。

关键词：肝移植 ω-3脂肪酸器官排斥 T淋巴细胞

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高危穿透性角膜移植联合前房植入环孢素A缓释系统对术后免疫排斥反应的影响

高危穿透性角膜移植联合前房植入环孢素A缓释系统对术后免疫排斥...

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第九届全国眼表及角膜病学术大会暨第二届国际角膜病学术研讨会

作者：谢立信史伟云宋振华山东省眼科研究所山东省眼科研究所山东省眼科研究所

[目的]探讨高危穿透性角膜移植术联合前房植入环孢素A缓释系统(cyclosporine A drug delivery system,CsA DDS)对术后免疫排斥反应的防治效果及其安全性。 [方法]将有完整随访记录的94例高危穿透性角膜移植病例(植床新生血管化、全角膜... 详细信息

[目的]探讨高危穿透性角膜移植术联合前房植入环孢素A缓释系统(cyclosporine A drug delivery system,CsA DDS)对术后免疫排斥反应的防治效果及其安全性。 [方法]将有完整随访记录的94例高危穿透性角膜移植病例(植床新生血管化、全角膜、眼前节重建等大植片角膜移植及已行皮肤或器官移植等)进行回顾性评估研究,分为两组。其中29 例高危穿透性角膜移植联合前房植入环孢素A缓

关键词：穿透性角膜移植免疫排斥反应缓释系统环孢素

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器官捐献与移植研讨会召开

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肝博士 2009年第3期 42-42页

作为“卫生部国际交流与合作中心一诺华人与环境基金会中国器官捐献与合作项目”重点支持的活动之一，“第四届器官移植新业务、新技术学习班暨第二届器官捐献与移植学术研讨会”于2009年5月15日在武汉成功召开。为期三天的会议期间，... 详细信息

作为“卫生部国际交流与合作中心一诺华人与环境基金会中国器官捐献与合作项目”重点支持的活动之一，“第四届器官移植新业务、新技术学习班暨第二届器官捐献与移植学术研讨会”于2009年5月15日在武汉成功召开。为期三天的会议期间，约二百名国内肝外科、泌尿外科、心脏外科及胸外科专家及相关学者与来自美国、英国、德国、西班牙等国家的同行就移植医学创新平台的建设、亲属器官移植安全性问题、现代免疫抑制剂的应用等话题进行了深入的讨论。

关键词：器官移植器官捐献卫生部国际交流与合作中心学术研讨会技术学习班胸外科专家安全性问题免疫抑制剂

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猪体细胞核移植重构胚发育异常及印迹基因表达特征研究的进展

猪体细胞核移植重构胚发育异常及印迹基因表达特征研究的进展

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中国农业生物技术学会动物生物技术分会第二届全国动物生物技术学术研讨会

作者：张德福吴华莉刘东陈学进陈莹王凯上海市农业科学院畜牧兽医研究所上海201106 上海市农业遗传育种重点实验室上海201106 上海第二医科大学上海市发育生物学重点实验室上海200025

由于猪的器官极可能成为人类未来器官的供应源,猪体细胞核移殖及转基因等方面的研究已成为全球的热点.近几年来,猪体细胞核移植研究取得了一定的进展,但总体来看核移植效率还很低(1﹪～2﹪),还需要不断完善核移植程序及对一些基础问题... 详细信息

由于猪的器官极可能成为人类未来器官的供应源,猪体细胞核移殖及转基因等方面的研究已成为全球的热点.近几年来,猪体细胞核移植研究取得了一定的进展,但总体来看核移植效率还很低(1﹪～2﹪),还需要不断完善核移植程序及对一些基础问题的深入研究.本文主要对猪体细胞核移植重构胚发育异常及"印迹"基因表达特征作一综述与分析,旨在为研究者提供一些有益的启示.

关键词：核移植印迹基因转基因猪

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瑞芬太尼通过抑制IL-18信号通路减轻肝缺血-再灌注损伤

瑞芬太尼通过抑制IL-18信号通路减轻肝缺血-再灌注损伤

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中国中西医结合麻醉学会[CSIA]年会暨第二届全国中西医结合麻醉学术研讨会、江苏省中西医结合学会麻醉专业委员会成立大会

作者：刘晓华潘志英苏殿三杨忠伟郑蓓洁田婕王祥瑞上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科

目的:肝缺血-再灌注损伤是肝移植、肝切术后一个常见的病理生理现象,严重影响了手术成功率和患者愈后。瑞芬太尼是临床常用的麻醉镇痛剂,文献报道显示其对心、脑等器官的缺血-再灌注损伤有明显的保护作用,但对肝缺血-再灌注损伤的作用... 详细信息

目的:肝缺血-再灌注损伤是肝移植、肝切术后一个常见的病理生理现象,严重影响了手术成功率和患者愈后。瑞芬太尼是临床常用的麻醉镇痛剂,文献报道显示其对心、脑等器官的缺血-再灌注损伤有明显的保护作用,但对肝缺血-再灌注损伤的作用尚不明确。本课题旨在观察瑞芬太尼对大鼠肝缺血-再灌注损伤的作用,并以IL-18信号通路为核心,探讨潜在的机制。方法:雄性SD大鼠行肝脏缺血-再灌注损伤造模。瑞芬太尼预处理实验分5组:假手术组(sham组)、模型组(I/R组)、模型+瑞芬太尼0.4μg/kg/min(I/R+R1组)、模型+瑞芬太尼2μg/kg/min(I/R+R2组)、模型+瑞芬太尼10μg/kg/min(I/R+R3组);纳洛酮拮抗实验分4组:模型组(I/R组)、模型+瑞芬太尼0.4μg/kg/min组(I/R+R1组)、模型+瑞芬太尼0.4μg/kg/min+纳洛酮组(I/R+R1+Na组)、模型+纳洛酮组(I/R+Na组)。模型组大鼠缺血45min,再灌注6h;瑞芬太尼预处理组在术前30min微泵维持给药后再造模;纳洛酮拮抗组在瑞芬太尼泵注前及造模前各予一次纳洛酮1mg/kg静脉给药。留取静脉血检测血清转氨酶水平,取肝组织标本行病理学检测,Realtime PCR检测肝组织IL-18、IL-18BP以及下游炎症因子TNFα、IFN-γ、IL-1βmRNA水平,Western B10t检测肝组织IL-18、IL-18BP蛋白表达,免疫组化及免疫双荧光检测IL-18、IL-18BP在细胞中的定位。结果:肝脏缺血-再灌注损伤导致肝脏组织IL-18、IL-18BP mRNA和蛋白水平及下游炎症因子IFN-γ、TNF-α、IL-1β均明显升高,肝脏组织出现明显中性粒细胞浸润;瑞芬太尼预处理显著降低了肝损伤,表现为血清转氨酶水平降低、肝脏组织病理学损伤减轻、中性粒细胞浸润减少,并伴随着缺血-再灌注损伤导致的肝IL-18水平升高的下调、IL-18BP表达量的上调以及IL-18下游炎症因子IFN-Y、TNF-α、IL-1β的降低;纳洛酮明显阻断了瑞芬太尼的肝脏保护作用,并显著抑制了瑞芬太尼介导的IL-18表达量的下调。结论:瑞芬太尼可通过对IL-18/IL-18BP平衡的调节和对IL-18信号通路的抑制而发挥肝脏缺血-再灌注损伤的保护作用。

关键词：肝缺血-再灌注 IL-18 IL-18BP 瑞芬太尼

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中华医学会外科学分会第二届全国器官移植学研讨会

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世界核心医学期刊文摘（眼科学分册） 2004年第3期 1155-1155页

为了总结我国器官移植已经取得的成就,推动器官移植工作的进一步发展,中华医学会外科学分会器官移植学组定于2004年10月14日～17日在西安召开第二届全国器官移植学术研讨会。本次会议以总结经验、规范操作、建立网络、提高肝脏移植的中... 详细信息

为了总结我国器官移植已经取得的成就,推动器官移植工作的进一步发展,中华医学会外科学分会器官移植学组定于2004年10月14日～17日在西安召开第二届全国器官移植学术研讨会。本次会议以总结经验、规范操作、建立网络、提高肝脏移植的中长期疗效为主要议题。主要涉及的内容:

关键词：器官移植学肝脏移植全国网络多器官联合移植胆道并发症流行病学研究疗效总结胰腺移植小肠移植免疫抑制剂

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