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AND代表“并且”；OR代表“或者”；NOT代表“不包含”；(注意必须大写,运算符两边需空一格)

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范例一：(K=图书馆学 OR K=情报学) AND A=范并思 AND Y=1982-2016
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542 篇 会议
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299 篇 工学
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- 8 篇 力学（可授工学、理...
200 篇 管理学
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- 11 篇 图书情报与档案管...
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- 9 篇 中西医结合
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42 篇 理学
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41 篇 教育学
- 36 篇 教育学
33 篇 农学
- 11 篇 农业资源与环境
15 篇 法学
15 篇 艺术学
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13 篇 哲学
- 13 篇 哲学
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主题

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25 篇 普通话水平测试
17 篇 学术研讨会
17 篇 可持续发展
16 篇 战略规划
11 篇 城市文化
10 篇 城市发展
9 篇 城市空间
8 篇 地下水
8 篇 公众参与
7 篇 城市特色
7 篇 城市设计
7 篇 测试员
7 篇 循环经济
7 篇 城乡规划
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6 篇 城市形象
6 篇 城市景观
6 篇 城市景观设计
6 篇 资源保护

机构

70 篇 华中科技大学
14 篇 清华大学
12 篇 海南大学
12 篇 同济大学
7 篇 农业部规划设计研...
7 篇 武汉大学
6 篇 东南大学
6 篇 教育部语用所
6 篇 中国地质科学院水...
6 篇 北京工业大学
5 篇 中国人民大学
5 篇 华南理工大学
4 篇 天津大学
4 篇 中国航空规划建设...
4 篇 中国地质大学
4 篇 哈尔滨工业大学
4 篇 沈阳军区总医院
3 篇 香港理工大学
3 篇 中国城市规划设计...
3 篇 华南农业大学

作者

8 篇 孙洁
5 篇 王希卓
5 篇 沈瑾
4 篇 张铁铮
4 篇 孙莹杰
3 篇 王强
3 篇 费宇红
3 篇 林建平
3 篇 田良
3 篇 朱旭
3 篇 卜伟
3 篇 王晖
3 篇 丁树栋
3 篇 孙海亭
3 篇 王勇
3 篇 刁玉刚
3 篇 王丽晶
3 篇 杜庄
3 篇 曹兴华
3 篇 管恩兰

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573 篇 中文

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规划最少干预,政府最少干预--从曹家村灾后重建看传统村落的规划和实施

规划最少干预,政府最少干预--从曹家村灾后重建看传统村落的规划...

引用

第二届全国规划实施学术研讨会

作者：周珂同济大学

曹家村灾后重建的效果，虽然在一定程度上和灾后重建得到了国家的大力支持、民间的大力援助，可支配资源充分有关。在将曹家村外出工作学习村民通过现代化通信手段重新和在乡村民组织到一起后，通过村民对自己家乡资源条件的自我评估、... 详细信息

曹家村灾后重建的效果，虽然在一定程度上和灾后重建得到了国家的大力支持、民间的大力援助，可支配资源充分有关。在将曹家村外出工作学习村民通过现代化通信手段重新和在乡村民组织到一起后，通过村民对自己家乡资源条件的自我评估、对自己能力的自我评价、对自己村庄景观、文化的自我审视，对发展中可能存在问题的预判，有效地给自己找到了自我建设发展的希望和信心。而这个基于理性的自我评估所带来的自信，是外来的规划设计人员和政府官员所无法给予的。基于国家法律，明确村民的自治权和国家行政权在重建规划管理上的分界，避免二者的交叉、混淆和错位，是曹家村灾后重建能够有序、高效符合规划快速推进的有力保障。基于宝兴县极度缺乏规划管理人员的现实，县乡二级政府大胆的在行政管理范围内留出一定的空间，让曹家村民充分发挥民主管理的积极性，通过公共契约商议的形式，将重建规划管理这一公共事务管理权力授权委托给村民自建委员会，形成在政府监督指导下的村庄规划管理自治的机制。这个机制是对发挥村民自主积极性的最有力的支持。正是基于优势视角的工作基础、保护村落文化景观的工作底线、规划管理村民自治的工作手段的充分发挥，最大限度的发挥了村民在重建工作中的主观能动性，形成了自主、自立、自治的良好氛围，加上政府官员以及规划设计人员对自己工作角色的清晰定位，才使得“规划最少干预，政府最少干预”不至于成为一句空话，对规划管理行政权和村民自治权在农村地区的结合做了一个有益的尝试，为传统村落的规划编制和管理方式带来了一种新的思路。

关键词：村落规划村民自治管理编制机制政府职能

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河南省体育文化产业可持续发展的途径

河南省体育文化产业可持续发展的途径

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2014第二届海峡两岸体育运动史学术研讨会

作者：安献周孟慧丽洛阳师范学院体育学院洛阳理工学院体育部

＜正＞1研究目的体育文化产业被称为"朝阳产业",是未来经济发展的重要组成部分。随着经济的发展、社会的进步,体育文化产业在各类产业中地位越来越重要,显示了无可取代的价值。河南省是一个文化大省、体育大省,体育文化历史悠... 详细信息

＜正＞1研究目的体育文化产业被称为"朝阳产业",是未来经济发展的重要组成部分。随着经济的发展、社会的进步,体育文化产业在各类产业中地位越来越重要,显示了无可取代的价值。河南省是一个文化大省、体育大省,体育文化历史悠久,现有全国性体育先进县22个,群众基础良好。但是,体育文化产业的发展却相对滞后,理论研究和实践操作层面目前尚处于初级探索阶段。河南省体育文化产业化水平低,其发展局限性强、路径单一,缺乏从多维度全方位地挖掘体育文化产业的潜力。由国内

关键词：体育文化产业可持续发展市场环境战略规划

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体外循环心脏直视手术未用鱼精蛋白中和肝素患者一例

体外循环心脏直视手术未用鱼精蛋白中和肝素患者一例

引用

中国中西医结合麻醉学会[CSIA]年会暨第二届全国中西医结合麻醉学术研讨会、江苏省中西医结合学会麻醉专业委员会成立大会

作者：马宏仲王海燕李克忠烟台毓璜顶医院麻醉科

患者女,58岁,因发现右心房19mm×14mm肿物而要求手术治疗入院。患者体重52kg,身高160cm,体重指数为20.3。因患者自述对多种海鲜严重过敏,故对鱼精蛋白皮试,显示其对鱼精蛋白皮试显示为强反应。变态反应科会诊要求,手术中禁止使用鱼... 详细信息

患者女,58岁,因发现右心房19mm×14mm肿物而要求手术治疗入院。患者体重52kg,身高160cm,体重指数为20.3。因患者自述对多种海鲜严重过敏,故对鱼精蛋白皮试,显示其对鱼精蛋白皮试显示为强反应。变态反应科会诊要求,手术中禁止使用鱼精蛋白对抗肝素。患者心功能为Ⅱ,射血分数66%,ASA分级为Ⅲ级。入室后建立监测,监测BIS、aBP、CVP、HR、SPO2、ECG、体温和尿量等,依次缓慢静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg,舒芬太尼2ug/kg,依托咪酯0.2mg/kg,顺阿曲库铵0.2mg/kg麻醉诱导后实施气管插管机械控制呼吸。术中持续输注2ug/kg/hr舒芬太尼和异丙酚4mg/kg/hr以及间断注射顺阿曲库铵维持麻醉。常规开胸,经中心静脉注射肝素3mg/kg ACT测得489s建立体外循环,心脏直视下进行肿瘤切除术。直视手术进展顺利,复温后山莨菪碱8mg静注后心脏复跳,给予多巴胺多巴酚丁胺微量泵静脉泵注支持循环,体外循环时间为50min,停循环后心脏跳动有力。但出血较多,申请新鲜血浆1200ml,冷沉淀20u,人凝血酶原复合物4g静脉滴注,同时收集自体出血,回收输入自体红细胞为1700ml(包括体外循环机血),输入复方乳酸林格液为1500ml,羟乙基淀粉为1000ml。术中给予葡萄糖酸钙,呋塞米,地塞米松等药对症处理。手术中出血为1500ml,尿量为2200ml,等到出血明显减少,ACT为150s以内后关胸,术毕患者HR117次/分,BP92/61mmHg,SPO2为100%。查血气为PH7.36、PaO2为316mmHg、PaCO2为37mmHg、BE为-2、血钾4.7mmol/L.术后带气管导管给予镇静后送ICU进一步监护。患者在手术后3hr后清醒,拔除气管导管后血流动力学稳定。讨论:鱼精蛋白是一种碱性蛋白质,主要在蛙鱼、蹲鱼和鲱鱼的成熟精子中提取的一种蛋白质。其为异种蛋白质,因此应用于人体可产生较高的过敏反应。其过敏反应分为三种类型:(1)低血压型:表现为血压轻至中度下降,快速输注鱼精蛋白时最容易出现。(2)过敏反应/类过敏反应型:表现为皮肤、粘膜水肿,支气管痉挛,外周血管阻力和血压降低。(3)肺血管收缩型:表现为血压严重下降、右心室膨胀、肺动脉高压、呼吸道阻力增加、支气管痉挛或气管内溢出大量红色泡沫痰,原有肺动脉高压会突然加重。其机制可能为:①鱼精蛋白和抗鱼精蛋抗体结合产生Ⅰ型变态反应;②鱼精蛋白与免疫系统产生的IgE结合激活血管壁、支气管壁等处的肥大细胞和嗜碱性粒细胞,使之脱颗粒释放组织胺、血小板活化因子、白三烯、前列腺素、激肽等,使毛细血管扩张,血管壁通透性增加,平滑肌收缩和腺体样分泌增多,从而出现休克、支气管痉挛哮喘等多种症状。③抑制心肌活动,扩张血管,降低血压。本例患者因术前过敏试验为重度反应,因此术中避免使用鱼精蛋白,等待肝素自然代谢(肝素的半衰期为2hr左右),由于禁用鱼精蛋白,本患者体外循环后出血较多,治疗策略是①补充血容量,给予平衡液,羟乙基淀粉;②补充凝血因子,输注冷沉淀,新鲜血浆和人凝血酶原复合物;③自体血液回收,本例手术中自体血液回收1700ml,有效地防止红细胞大量丢失,同时扩充了血容量;④严密监测肝素代谢,通过不断复查ACT了解肝素的代谢情况;⑤维持内环境稳态。本例患者通过上述处理,有效地减少因肝素化导致的出血,维护了心功能,为今后类似患者的处理提供了依据。

关键词：体外循环肝素鱼精蛋白过敏

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老年患者载脂蛋白E4表型与脑氧代谢及术后早期认知功能障碍的相关性研究

老年患者载脂蛋白E4表型与脑氧代谢及术后早期认知功能障碍的相关...

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中国中西医结合麻醉学会[CSIA]年会暨第二届全国中西医结合麻醉学术研讨会、江苏省中西医结合学会麻醉专业委员会成立大会

作者：孙能宏郎堡董桂敏潍坊市人民医院

目的:探讨老年患者载脂蛋白E 4表型与脑氧代谢及术后早期认知功能障碍的关系,以明确POCD的病因与发病机制,从而实施有效的预防和治疗。方法:选择ASA.Ⅰ-Ⅱ级经腹胃癌根治术的老年患者180例,年龄65-75岁。术前均无高血压、糖尿病、脑血... 详细信息

目的:探讨老年患者载脂蛋白E 4表型与脑氧代谢及术后早期认知功能障碍的关系,以明确POCD的病因与发病机制,从而实施有效的预防和治疗。方法:选择ASA.Ⅰ-Ⅱ级经腹胃癌根治术的老年患者180例,年龄65-75岁。术前均无高血压、糖尿病、脑血管疾病,无神经精神系统疾病史或服用相应药物史以及内环境严重紊乱者。所有患者均为小学文化程度以上。术前采用简易精神状态检查表(MMSE)评分:低于相应文化程度的最低评分[小学<23分,中学(包括中专)<24分,大学(包括大专)<25分]、术前术后因任何原因不能完成神经精神功能测试者排除在本研究外。患者术前8h禁饮食,入室后面罩吸氧,监测心电图、平均动脉压(MAP)和SpO2。入手术室后开放外周静脉,局麻下行桡动脉穿刺置管及右侧颈内静脉逆向穿刺,并将16G单腔静脉导管向颅底方向置入,至颈内静脉球部(导管顶端相当于外耳道水平,大约14-15cm),麻醉前30min给予肌肉注射苯巴比妥钠0.1mg。面罩吸氧去氮,静脉注射咪达唑仑0.1mg·kg-1、芬太尼4μg·kg-1、异丙酚1mg·kg-1和罗库溴铵0.9mg·kg-1快速诱导气管插管,机械通气,调节呼吸频率和潮气量,维持呼气末二氧化碳分压(PETCO2)30～35mmHg(1kpa=7.5mmHg)。七氟醚1.5-2.0%吸入维持,间断给予芬太尼和罗库溴铵,BIS值保持在40-60。维持MAP、HR波动在术前的20%。各组患者均于手术结束前30min停用罗库溴铵和芬太尼,于缝皮时停止使用七氟醚。所有患者均于麻醉诱导前抽取静脉血4 ml,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法;ApoE 4/Pan-ApoE ELISA试剂盒)定量测定血清ApoE4及ApoE水平。计算ApoE4/ApoE比值,根据试剂盒说明书上的比值点分布图确定患者的ApoE表型,将患者分为非ApoE4组(A组)和ApoE4组(B组)。各组分别于诱导前即刻(T1)、诱导后30min(T2)和诱导后2小时(T3)取动脉血和颈内静脉球血行血气分析,计算动脉血氧含量Ca02,颈内静脉血氧含量Cjv02,动静脉血氧含量差C(a-jv)O2,脑氧摄取率CERO2,动静脉血乳酸浓度差VADL;CaO2=1.36·Hb·SaO2+0.003 1·PaO2CjvO2=1.36·Hb·SjvO2+0.0031·PjvO2C(a-jv)O2=CaO2-CjvO2OER=:(CaO2-CjvO2)/CaO2VADL=LACa-LACjv由同一位医师采用MMSE量表(总分为30分),于术前1d及术后1、4、7d对患者行认知功能评定,包括认知评价(时间、地点、定向力、计算能力):言语(复述、命名、阅读理解、听力书写);记忆(即刻记忆和短时记忆)和运动、视空间技能(运用、绘画图形),术后比术前减少2分判为POCD。结果:180例患者中有87例发生POCD,其中,非ApoE4表达组153例中有68例发生POCD,发生率为44.5%。ApoE 4表达组27例中有19例发生POCD,发生率为70.4%。两组比较差异有统计学意义(p<0.05)结论:ApoE表达组的高龄患者更易发生术后的认知功能障碍,当然这种认知障碍是短暂的还是长期的,限于研究条件,无法更深入研究探讨,但确定的一点是ApoE4表达组术中脑氧代谢的变化证实,ApoEε4基因表达更容易引起脑氧代谢的紊乱,增加脑缺血和乳酸的形成,从而更容易引起术后早期认知功能的障碍。

关键词：载脂蛋白 E4 脑氧代谢 POCD

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城市管理的启示:1990-2012英国城市绿色空间发展政策变化的研究

城市管理的启示:1990-2012英国城市绿色空间发展政策变化的研究

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第二届全国规划实施学术研讨会

作者：史文正英国谢菲尔德大学景观学院

本文试图通过对1990-2012时期英国相关的绿地空间的法规和政策变化进行分析,英国在过去的二十年间，城市绿色空间方面的政策的得到了蓬勃发展。针对城市绿色空间的政策从最初仅在国家规划政策中简单的单一体现到后来PPS和PPG中的一系列... 详细信息

本文试图通过对1990-2012时期英国相关的绿地空间的法规和政策变化进行分析,英国在过去的二十年间，城市绿色空间方面的政策的得到了蓬勃发展。针对城市绿色空间的政策从最初仅在国家规划政策中简单的单一体现到后来PPS和PPG中的一系列专门化政策的制定，从绿带政策到2012年国家规划政策框架中明确的将绿色基础设施概念的引入，充分体现了英国政府在针对城市发展过程中对城市绿色空间以及城市环境问题的重视。更难得的是在这二十年漫长的发展过程中，英国政府在主导地位不变的情况下，大力地鼓励和发展非政府机构的参与，将社会资本和研究力量充分的鼓励起来。在这个过程中，这些专业团体和机构也都为英国景观政策的发展和研究从研究和实践中起到了推动作用。其中表3中提到的机构在整个英国国家范围内都起到了行业导向标的作用，例如“绿色旗帜奖”就从根本上鼓励和推动了英格兰地区公园绿地品质的提高，尤其是对许多历史公园的保护和发展起到了资助和推动作用。更难能可贵的是，这些机构都从不同层面上作为政府支撑和顾问的角色，在整个规划政策的制定中扮演了重要角色。此外，英国政府还资助和鼓励这些机构针对某些专门的政策制定做了大量的案例研究，然后将这些同类型案例研究作为推广范本在整个国家范围内进行非指定性推广，为地方政府在同一政策下提供了多种选择思路与框架。

关键词：城市绿色空间规划设计政策制定公众参与

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中原民俗体育文化的特点及其资源开发

中原民俗体育文化的特点及其资源开发

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2014第二届海峡两岸体育运动史学术研讨会

作者：万会珍骆方成洛阳师范学院体育学院洛阳师范学院公共体育教研部

＜正＞1研究目的中原是中华文化的主要创生地,在漫长的历史长河中,中原在政治、军事、经济、文化上始终占据重要地位,先后有20个朝代建都或迁都于中原,中国七大古都,河南就占有三个。历史造就了中原体育文化资源在全国的领先地位,自新... 详细信息

＜正＞1研究目的中原是中华文化的主要创生地,在漫长的历史长河中,中原在政治、军事、经济、文化上始终占据重要地位,先后有20个朝代建都或迁都于中原,中国七大古都,河南就占有三个。历史造就了中原体育文化资源在全国的领先地位,自新石器时代的裴李岗文化,中华文明的大量体育文化景观、民俗体育文化遗存、与体育有关的历史文物、民俗体育文化典籍和体育艺术珍品都留存在中原大地。中原的地下文物、馆藏文物、国家历史文化名城和重点文物保护单位的数量,均居全国第一。中原

关键词：民俗体育文化资源开发目标规划中原地区

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中医美容的趋势

中医美容的趋势

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2014年全国中西医结合医学美容学术会议暨第二届中国中西医结合抗衰老微创技术研讨会、第十二届海峡两岸微整形学术研讨会

作者：王蕾崔莉浙江省中医院整形美容中心

中医对美容的研究已有2000多年的历史,随着社会的进步,生活水平的提高,人们对自身健康美丽的关注程度越来越高,使中医美容技术在近年来不断创新和发展,中医美容的各种疗法在许多著作和期刊中均有涉及,得到了社会广泛的称赞和医学界的关... 详细信息

中医对美容的研究已有2000多年的历史,随着社会的进步,生活水平的提高,人们对自身健康美丽的关注程度越来越高,使中医美容技术在近年来不断创新和发展,中医美容的各种疗法在许多著作和期刊中均有涉及,得到了社会广泛的称赞和医学界的关注.中医美容经国内学者不断挖掘、整理,形成了现代中医美容新学科. 中医美容具有其独特的优势，与现代化学药物美容、整形术和化妆品比较，优点主要有(1)强调整体观念与中医基础理论密切结合;(2)天然药物，安全可靠;(3)强调预防为主，治疗、保健相结合;(4)美容方法多样，效果稳定持续。杨智荣在2006年出版的规划教材中提出，对中医美容的特点进行高度概括，即:整体调养，标本兼治，辨质施调，因人而异;历史悠久，方法多样。其核心突出整体观念，标本兼治，辨质施调，从而能充分展现出人的自然美、健康美与整体美。随着人们对美的追求日渐强烈，美容方法的安全性及简便性也更加被重视，中医美容在未来将会得到更大的需求，加强中医美容的理论研究，培育中医美容专业复合型、应用型专业人才，美容业从业人员的素质将得到提升，人们才能放心大胆追求美。

关键词：中医美容辨质施调临床应用

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中国地质科学院和中国地质大学(武汉)签署联合研发多功能大压机合作协议

中国地质科学院和中国地质大学(武汉)签署联合研发多功能大压机合...

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第二届全国地下水污染学术研讨会

作者：本刊编辑部

2014年1月15日,中国地质科学院和中国地质大学(武汉)在北京举行简短仪式,正式签署了联合研发多功能5000吨大压机的合作协议。长期以来,中国地质科学院与中国地质大学(武汉)一直保持着紧密的合作关系。此次联合研发多功能大压机,可以充... 详细信息

2014年1月15日,中国地质科学院和中国地质大学(武汉)在北京举行简短仪式,正式签署了联合研发多功能5000吨大压机的合作协议。长期以来,中国地质科学院与中国地质大学(武汉)一直保持着紧密的合作关系。此次联合研发多功能大压机,可以充分发挥"科教战略联盟"的协同创新与集成创新优势,通过加强实验平台和人才队伍建设,共同为推进"深部探测技术与实验研究"国家专项研究做出更大的贡献。合作协议的签署为在模拟地壳和上

关键词：中国地质大学大压机中国地质科学院联合研发

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低浓度甲磺酸罗派卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛体会

低浓度甲磺酸罗派卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛体会

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中国中西医结合麻醉学会[CSIA]年会暨第二届全国中西医结合麻醉学术研讨会、江苏省中西医结合学会麻醉专业委员会成立大会

作者：李文芳毛凌莉刘海燕王锐莘县人民医院

我科对90例经阴分娩的初产妇采用硬膜外注入甲磺酸罗派卡因复合芬太尼实施分娩镇痛,体会操作简单,效果确切,产妇满意。现报道如下:1资料与方法选择经阴道自然分娩、单胎头位、年龄23—35岁、身高在150cm以上,要求镇痛的出产妇90例（分... 详细信息

我科对90例经阴分娩的初产妇采用硬膜外注入甲磺酸罗派卡因复合芬太尼实施分娩镇痛,体会操作简单,效果确切,产妇满意。现报道如下:1资料与方法选择经阴道自然分娩、单胎头位、年龄23—35岁、身高在150cm以上,要求镇痛的出产妇90例（分娩镇痛前产妇及家属在分娩镇痛知情同意书上签字）。常规监测产妇血压、心电图、脉搏氧饱和度以及胎心,所有产妇无硬膜外麻醉禁忌症及产科禁忌症。产妇宫口开大2—3cm,常规行L2-3或L3-4间隙硬膜外穿刺,头向置管3-5cm,回抽无血液及脑积液后,推注0.134%甲磺酸罗派卡因和2ug/ml芬太尼混合液10—13ml负荷量。用温觉变化测定麻醉平面,平面上界控制在T10以下。连接PCA泵（药物为0.134%甲磺酸罗派卡因+2ug/ml芬太尼混合液）持续流量4ml/h,自控量0.5ml/15min,于分娩结束后停用镇痛,拔出硬膜外导管,若宫缩不理想时,依据宫缩情况持续静滴缩宫素。镇痛评分采用视觉模拟评分,0无痛;1-3轻微疼痛;4-6。新生儿评分采用阿普加评分法【】用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度,即以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据,每项为o分,满分为10分,具体分值如下:1、皮肤的颜色:全身皮肤粉红为2分,躯干粉红,四肢青紫为1分,全身青紫或苍白为0分。2、心率:心跳频率大于每分钟100次为2分,小于每分钟100次为1分,没有心率为0分。3、对刺激的反应:用手弹婴儿足底或插鼻管后,婴儿出现啼哭,打喷嚏或咳嗽为分,只有皱眉等轻微反应为1分,无任何反应为0分。4、四肢肌张力:若四肢动作活跃为2分,四肢略屈曲为1分,四肢松弛为0分。5、呼吸:呼吸均匀、哭声响亮为2,呼吸缓慢而不规则或者哭声微弱为1分,无呼吸为0分。评分结果的意义:8～10分属正常新生儿:4～7分为轻度窒息,需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复;o分缺氧严重为重度窒息,需紧急抢救,行喉譬在直视下气管内插管并给氧。缺氧较严重和严重的新生儿,应在出生后5分钟、10分钟时再次评分,直至连续两次评分均≥8分。2结果产妇在应用分娩镇痛前全部感到疼痛难忍,应用分娩镇痛后5min疼痛减轻,情绪稳定能主动配合,HR、RR、BP、SPO2均无明显变化,未见恶心、呕吐、尿潴留及仰卧综合症,胎儿心率均无明显变化。分娩过程中产妇完全无痛（VAS<1分）83例,轻微疼痛（VAS为2—4分）但不影响睡眠者7例。会阴侧切9例,胎头吸引者5例,因胎儿过大并持续枕后位而施行剖宫产手术者5例。胎儿娩出后Apgar评分均在8—10分。3体会1.产妇分娩时,因宫缩阵痛、盆底肌及宫颈扩张等可引起产妇剧烈疼痛,其痛阈又受恐惧、焦虑、疲惫、缺乏自信心以及周围环境影响而降低,并常伴有胎心、心率异常,此可能与产痛导致产妇过度换气、氧耗增加、酸中度而影响胎儿摄氧,导致胎儿缺氧有关。临产分娩期行硬膜外麻醉镇痛,可明显缓解产痛,母体血内儿茶酚含量降低,子宫血流量增加,胎儿不致缺氧。本文采用0.134%甲磺酸罗派卡因和2ug/ml芬太尼复合行硬膜外镇痛,用药量小,镇痛作用明显,胎儿无缺氧情况,产妇痛苦明显减轻,并且低浓度的甲磺酸罗哌卡因运动无明显影响,母婴均安全。是一种操作简便,可靠有效的分娩镇痛方法。2.在具体实施分娩镇痛时,应注意以下问题:分娩镇痛应在分娩室内进行,严格遵守无菌操作规程,需要由临床经验丰富的麻醉科医师实施,常规作好新生儿抢救和并发症处理准备;麻醉操作要在产妇进入有规律宫缩并进入活跃期,宫口开大2—3cm的初产妇中进行;麻醉镇痛后产妇表现为安静无声状态,容易误导医护人员而忽视产程进展情况,因此必须由丰富临床经验的产科大夫密切观察产妇的宫缩情况与胎心变化,以确保母婴安全。

关键词：罗派卡因分娩镇痛

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如何塑造亚洲人的鼻尖

如何塑造亚洲人的鼻尖

引用

2014年全国中西医结合医学美容学术会议暨第二届中国中西医结合抗衰老微创技术研讨会、第十二届海峡两岸微整形学术研讨会

作者：黄金龙南京中医药大学附属医院整形外科

目的:如何塑造一个理想的亚洲人的鼻尖在鼻整形手术中起到非常重要的作用.在过去很长一段时间内在中国很大部分医生只重视隆鼻术,并没有重视鼻尖整形,结果导致整个鼻整形手术不理想或失败.塑造一个好的鼻尖是鼻整形手术的关键,它需要综... 详细信息

目的:如何塑造一个理想的亚洲人的鼻尖在鼻整形手术中起到非常重要的作用.在过去很长一段时间内在中国很大部分医生只重视隆鼻术,并没有重视鼻尖整形,结果导致整个鼻整形手术不理想或失败.塑造一个好的鼻尖是鼻整形手术的关键,它需要综合应用很多整形技术和审美观点,它既是一种技术又是一种艺术. 方法:从2008年到2013年间,对在实施鼻整形手术的113名求医者中进行分类:短鼻,鞍鼻,肥大鼻,球状鼻,宽鼻,挛缩鼻,多次手术失败鼻等.术前给患者鼻部进行术前测量和评估并了解造成鼻尖外形不良的因素.再是做一个手术详细计划并选择合适的鼻整形材料(高泰克斯假体?硅胶假体?自体肋软骨?筋膜?等)采用各种鼻整形技术(鼻中隔软骨,耳甲软骨应用,鼻尖延长,鼻小柱前移后缩,鼻翼加强矫正等)。结果:113例鼻整形顾客中,其中78例进行了1月到3年的随访.平均随访15个月.结果显示均得到较好的鼻部外形.术前与术后比较均得到较大改善. 结论:由于亚洲人鼻尖先天的不足及固有的特征,在鼻整形中鼻尖的塑型比较困难,也就非常重要.综合应用整形技术的缝合、软骨移植,理解鼻部解剖结构,结合医生的审美艺术可以达到比较理想的鼻尖使鼻部整形获得良好的结果.

关键词：鼻部整形鼻尖塑造美容效果亚洲人

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