随着我国全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)患者数量的不断增加,各种原因导致THA术后假体固定失败需要翻修患者数量也在不断的增加。而髋关节翻修中髋臼侧的处理是重要的一个环节。髋臼翻修的主要原因有髋关节不稳、假体周围慢...
随着我国全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)患者数量的不断增加,各种原因导致THA术后假体固定失败需要翻修患者数量也在不断的增加。而髋关节翻修中髋臼侧的处理是重要的一个环节。髋臼翻修的主要原因有髋关节不稳、假体周围慢性感染、聚乙烯磨损后假体周围骨溶解和无菌性松动,而需要翻修的髋臼多存在不同程度骨缺损[1]。在髋关节翻修术中,髋臼骨缺损的处理是最具挑战性的难题之一。成功的髋臼翻修要达到髋臼假体与髋臼骨面紧密接触,假体能够稳定固定,最大限度地降低假体与骨面间的微动,确保远期假体表面骨长入,同时具有稳定的力学构造使应力能够分散在假体周围骨;重建的髋臼位置(前倾角、外展角)良好,能避免术后发生脱位的风险;重建髋关节解剖中心,恢复髋关节正常的生物力学环境[2]。术前对髋臼侧骨缺损的精确评估、翻修假体的选择是髋臼翻修重建成功的关键。本文就髋臼翻修骨缺损的评估、假体选择重建进行论述。
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