[目的]膝关节周围皮肤感觉主要是由分布于皮下深筋膜浅层的股中间皮神经、股内侧皮神经、股外侧皮神经和隐神经共同支配,而手术当中皮肤切口对其破坏可造成术后切口外侧皮肤感觉障碍.对比研究微创髌旁内侧切口与传统膝前正中切口对全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)后切口外侧皮肤感觉障碍面积大小及其转归的影响.[方法]选取拟于我院行TKA患者,按入院时间顺序前40膝纳入A组采用微创髌旁内侧切口,后80膝纳入B组采用膝前正中切口.详细记录患者术前相关信息,包括体重、身高、年龄、性别、手术方式、HSS(the hospital for special surgery,HSS)评分,膝关节活动度.术后记录患者止血带时间、切口长度、切口超过胫骨结节以远距离、切口上极距髌骨上缘距离.分别于术后6周、6月、1年和2年对患者进行随访,测量患者切口外侧皮肤感觉障碍面积、HSS评分、膝关节活动度.对10例新鲜冰冻保存的成人下肢标本,在皮肤上标记好胫骨结节位置,环形剥离下包括肌肉在内的整个皮肤及皮下软组织.从深层肌肉组织逐层解剖至皮下结缔组织,找到并显露隐神经髌下支.以胫骨结节上缘最高点作原点,以水平线为X轴,以垂直方向为Y轴,并设大腿内侧方向和垂直向上方向为正方向建立直角坐标系.记录隐神经髌下支在坐标系中位置点.
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