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11 篇 治疗
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10 篇 腰椎
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机构

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30 篇 四川省骨科医院
30 篇 泸州医学院附属医...
30 篇 绵阳市中心医院
29 篇 成都大学附属医院
18 篇 成都军区总医院
16 篇 四川省绵阳市骨科...
16 篇 成都市第三人民医...
16 篇 德阳市人民医院
16 篇 攀枝花市中心医院
15 篇 成都416医院
14 篇 四川省人民医院
14 篇 泸州医学院附属中...
14 篇 四川省医学科学院...
12 篇 成都中医药大学附...
12 篇 乐山市人民医院
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作者

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排序：

全髓置换术和全髋表面置换术治疗骨关节炎的meta分析

全髓置换术和全髋表面置换术治疗骨关节炎的meta分析

引用

第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议

作者：沈彬张紫豪杨静周宗科康鹏德裴福兴四川大学华西医院骨科

[目的]目前,全髋置换术(THA)与全髋表面置换术(THRA)术后多项疗效指标的差异情况仍是未知,因此对上述两种手术方式的全面比较和评价可为包括年轻患者在内的骨关节炎患者的治疗提供重要参考.本文对两种手术方式治疗骨关节炎的相关随机对... 详细信息

[目的]目前,全髋置换术(THA)与全髋表面置换术(THRA)术后多项疗效指标的差异情况仍是未知,因此对上述两种手术方式的全面比较和评价可为包括年轻患者在内的骨关节炎患者的治疗提供重要参考.本文对两种手术方式治疗骨关节炎的相关随机对照试验(RCT,Randomized controlled trial)结果进行系统评价,并对符合条件的数据进行meta分析,评价两种手术的疗效和安全性,可为两种手术治疗骨关节炎的比较和选择提供更优证据.[方法]计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、PLoS、美国国立卫生院临床试验库、澳大利亚国家关节置换注册网、英国国家关节注册网、英国骨科协会网(BOA)、加拿大骨科协会网(COA)、美国骨科医师学会网(AAOS)、德国医疗文档和信息学会网(DIMDI)和CBM等数据库,收集全髋置换术与全髋表面置换术治疗骨关节炎的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2012年11月,并追溯纳入研究的参考文献.由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1.6软件进行Meta分析.[结果]纳入6个前瞻性RCT(涉及10篇文献),共518例患者,其中全髋置换术259例,全髋表面置换术259例.8篇文献偏倚风险为中等,2篇文献偏倚风险为低.Meta分析结果显示,术后早期(术后2年及2年内),THA与THRA相比,THA为患者带来更大的股骨偏心距改善;但两组患者在Merle d'Aubigné Postel评分、WOMAC评分、UCLA评分、SF-36生活质量量表、步速、步幅、步行节律、术后双下肢不等长程度、并发症发生率方面,差异无统计学意义.[结论]现有证据显示,THA手术改善患者股骨偏心距的效果较THRA更好,两种术式在其他指标方面无显著差异.

关键词：全髋置换术全髋表面置换术系统评价

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聚-DL-乳酸腰椎横突间融合器山羊体内骨融合的影像学研究

聚-DL-乳酸腰椎横突间融合器山羊体内骨融合的影像学研究

引用

第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议

作者：王成贵李开南成都大学附属医院骨科

目的：探讨生物降解聚-DL-乳酸(PLGA)腰椎横突间融合器在山羊体内融合降解的影像学特点。方法：将80只健康波尔山羊随机分为实验组和对照组各40只。实验组在山羊L4、5右侧横突间隙放置填满自体髂骨的PLGA腰椎横突间融合器;对照组在山羊...

目的：探讨生物降解聚-DL-乳酸(PLGA)腰椎横突间融合器在山羊体内融合降解的影像学特点。方法：将80只健康波尔山羊随机分为实验组和对照组各40只。实验组在山羊L4、5右侧横突间隙放置填满自体髂骨的PLGA腰椎横突间融合器;对照组在山羊相同部位植入同实验组大小相当的自体髂骨块作为对照。分别在术后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月、两组各处死8只实验动物,取出全部腰椎标本后,进行X线、CT观察;结果：1个月时X线及CT下融合器、植骨块无移位,结构变化不明显,3月时融合器无移位,部分破裂,融合器与横突间隙模糊,见少量小梁生长：6月时融合器大部分破裂,融合器与横突,椎板间隙不清,融合区将大量骨小梁,生长,CT三维重建见融合区骨颗粒通过上下横突,部分骨颗粒与椎板相连,骨颗粒之间、骨颗粒与椎板间可见透光区;9～12个月两组X线及CT表现无明显差别,CT三维重建见骨颗粒结合紧密,实验组见融合区骨颗粒粗大致密,骨颗粒之间、骨颗粒与椎板间无透光区成一整体,对照组融合区仍可见透光区。结论：聚-DL-乳酸腰椎横突间融合器在山羊体内早期降解速度慢,能提供一定支撑作用,融合速度也慢,中晚期融合器讲解加速,融合速度加快,融合效果较单纯植骨更好。

关键词：

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经皮椎体后凸成形术治疗老年性胸腰椎骨质疏松压缩性骨折疗效观察

经皮椎体后凸成形术治疗老年性胸腰椎骨质疏松压缩性骨折疗效观察

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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议

作者：蒋成张映波川北医学院附属医院骨科

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年性胸腰椎骨质疏松压缩性骨折的临床意义及疗效观察.方法从2010年2月至2014年5月应用经皮椎体后凸成形术治疗老年性胸腰椎骨质疏松压缩骨折103例,其中男性69例,女性32例,年龄在65岁到82岁之间,平均... 详细信息

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年性胸腰椎骨质疏松压缩性骨折的临床意义及疗效观察.方法从2010年2月至2014年5月应用经皮椎体后凸成形术治疗老年性胸腰椎骨质疏松压缩骨折103例,其中男性69例,女性32例,年龄在65岁到82岁之间,平均年龄在72.7岁.伤椎部位T6 1例,T7 2例,T8 3例,T10 5例,T11 8例,T12 23例,L1 44例,L2 17例,L3 7例,L4 2例,共112个椎体.有外伤史87例.就诊时间1小时-3月.随访时间1月-18月,平均12月,拍摄胸腰椎X片,了解伤椎的高度,根据疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)测量术前术后VAS值对疼痛缓解情况进行评估.结果术后VAS评分、Cobb'角改变情况、畸形矫正等与术前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论经皮椎体后凸成形术是治疗老年性胸腰椎骨质疏松压缩性骨折的一种创伤小,疗效好,患者容易接受的治疗手段.它具有手术时间短,安全性高,能较快的减轻患者的痛苦,避免老年患者因开放手术或保守治疗长时间卧床休息而出现一系列并发症,能早期下床活动,改善生活质量等优点.

关键词：经皮椎体后凸成形术老年性骨质疏松压缩性骨折胸腰椎

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改良胫骨外侧平台骨折塌陷关节面复位方法的疗效观察

改良胫骨外侧平台骨折塌陷关节面复位方法的疗效观察

引用

第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议

作者：王红川楼华刘凯蒋俊威乐山市人民医院骨科

目的探讨改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位方法的疗效.方法 2008年1月—2010年12月,收治48例(48膝)Schatzker Ⅱ、Ⅲ型外侧胫骨平台骨折患者.男32例,女16例;年龄16～79岁,平均45.8岁.致伤原因：交通事故伤27例,高处坠落伤5例,重物压... 详细信息

目的探讨改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位方法的疗效.方法 2008年1月—2010年12月,收治48例(48膝)Schatzker Ⅱ、Ⅲ型外侧胫骨平台骨折患者.男32例,女16例;年龄16～79岁,平均45.8岁.致伤原因：交通事故伤27例,高处坠落伤5例,重物压伤8例,摔伤8例,均为闭合新鲜骨折.骨折根据Schatzker分型标准：Ⅱ型29例,Ⅲ型19例.术中通过凿开外侧骨皮质,完全显露塌陷关节面,将其下方松质骨向上夯实,同时复位关节面,采用自体髂骨植骨、锁定钢板内固定.结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生.患者均获随访,随访时间1～3年,平均1.7年.末次随访时患者伸膝(-0.5±0.3)°,屈曲(136.9±8.8)°.X线片示患者于术后52周时骨折均达骨性愈合,随访期间无内固定物断裂.末次随访时,根据Rasmussen临床评分标准,获优35例,良10例,中3例.末次随访时,根据Rasmussen放射评分标准,获优41例,良7例.患者术前关节面塌陷(12.2±8.0)mm,术后即刻为(1.0±0.7) mm,末次随访时为(1.2±0.7)mm,术后即刻与末次随访时关节面塌陷程度与术前比较,差异有无统计学意义;术后即刻与末次随访时关节面塌陷高度比较,差异无统计学意义(t=-1.42,p=0.20).结论对于外侧胫骨平台骨折塌陷关节面采取凿开外侧骨皮质,直视下复位,有利于关节面良好复位,且可防止复位再丢失,近期疗效良好,但远期效果仍需进一步随访.

关键词：胫骨平台骨折关节面复位内固定

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髓芯减压结合自体皮质支撑骨及松质颗粒骨植骨治疗成人股骨头缺血性坏死

髓芯减压结合自体皮质支撑骨及松质颗粒骨植骨治疗成人股骨头缺血...

引用

第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议

作者：方志陈曦刘树平

目的观察髓芯减压术后自体皮质支撑骨及松质颗粒骨植骨治疗股骨头缺血性坏死(osteonecrosis ofthe femoral head,ONFH)的疗效.方法 2004年2月-2008年5月,采用股骨头髓芯减压结合自体皮质支撑骨及松质颗粒骨植骨治疗ONFH 64例77髋.男45... 详细信息

目的观察髓芯减压术后自体皮质支撑骨及松质颗粒骨植骨治疗股骨头缺血性坏死(osteonecrosis ofthe femoral head,ONFH)的疗效.方法 2004年2月-2008年5月,采用股骨头髓芯减压结合自体皮质支撑骨及松质颗粒骨植骨治疗ONFH 64例77髋.男45例,女19例;年龄23～60岁,平均43岁.单侧51例,双侧13例.酒精性39例47髋,激素性21例26髋,创伤性4例4髋.病程1～12年.髋关节疼痛2～14个月,平均7个月.患者均经影像学检查及术后病理检查确诊为ONFH.按国际骨科循环协会(ARCO)分期,Ⅰ A期17例23髋,Ⅰ B期2例3髋,Ⅱ A期21例24髋,Ⅱ B期2例2髋,Ⅱ C期4例4髋,Ⅲ A期18例21髋.术后行髋关节功能及影像学评估.结果术后59例69髋获随访,随访时间12～62个月,平均32.1个月.术后12个月髋关节Harris评分为(87.12±8.68)分,与术前(68.38±14.49)分比较差异有统计学意义(P＜0.05);获优39髋,良18髋,可6髋,差6髋,优良率82.6％;评分为差的患者行人工全髋关节置换.影像学评估：Ⅰ级21髋(30.4％),Ⅱ级42髋(60.9％),Ⅲ级6髋(8.7％).1例取髂骨区发生并发症并影响生活,21例发生轻度疼痛或麻木,余患者均无并发症发生.结论髓芯减压结合自体皮质支撑骨及松质颗粒骨植骨治疗ONFH,能有效阻止股骨头塌陷,加速病灶区骨组织修复,手术创伤小,可获得较好临床疗效.

关键词：股骨头缺血性坏死髓芯减压骨移植

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锁定钢板外置和外支架固定治疗开放性胫骨骨折的临床疗效比较

锁定钢板外置和外支架固定治疗开放性胫骨骨折的临床疗效比较

引用

第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议

作者：罗忠纯刘凯宋春林钟浪蒋俊威乐山市人民医院骨科

目的本研究旨在比较锁定钢板外置与外固定支架的临床疗效有无差别.方法对我院2010年9月～2012年12月胫骨开放性骨折使用钢板外置和外支架行手术治疗的患者56例随访,比较其骨折愈合时间、并发症发生、术后功能有无差异.结果钢板外置...

目的本研究旨在比较锁定钢板外置与外固定支架的临床疗效有无差别.方法对我院2010年9月～2012年12月胫骨开放性骨折使用钢板外置和外支架行手术治疗的患者56例随访,比较其骨折愈合时间、并发症发生、术后功能有无差异.结果钢板外置组骨折愈合时间平均11周,1例延迟愈合.外支架固定组骨折愈合时间平均14周,4例延迟愈合,两组间愈合时间有统计学差异(p=0.01).钢板外置组钉道感染发生率差异有统计学意义(p=0.03).结论钢板外置治疗开放性胫骨骨折较外支架固定骨折愈合更快,且能减少并发症发生.外固定可用于治疗开放性骨折1-3、骨不愈1-4、感染2,传统的外支架具有价格便宜、易于应用、部分可再次使用等优点,但是其体积通常较大,给患者带来很多生活不便,如睡觉、衣着、健侧肢体行走,也存在延迟愈合等不足.钢板外置可用于治疗开放性骨折、骨不愈、感染,但是其应用仍存在争议.由于之前的研究使用钢板设计存在一定的缺陷,如Ramotowski等研究使用的Zespol钢板(***.o.,DabrowaGór-nicza,Poland)3、Marti、Kerkhoffs等研究使用的动力加压钢板(DCPs;SynthesInc,Paoli,PA)1,2,其术后较差的疗效使得钢板外置存在争议.锁定钢板是一种螺钉角度固定装置,钢板的固定不依靠骨摩擦力来实现连接,而是完全依靠钢板自身的交锁结构来实现,稳定性较动力加压钢板更佳,理论上临床疗效更适合外置.目前尚无锁定钢板外置与外支架比较的相关研究,因此本研究旨在比较两者疗效有无差别.

关键词：

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急诊防旋股骨近端髓内钉治疗老年转子间骨折近期疗效分析

急诊防旋股骨近端髓内钉治疗老年转子间骨折近期疗效分析

引用

第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议

作者：刘雷屠重棋杨天府王光林方跃段宏张晖裴福兴四川大学华西医院

目的回顾性分析急诊闭合复位防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的近期疗效.方法自2008年9月～2009年12月,采用急诊(以伤后24小时为截止点)闭合复位PFNA固定治疗老年股骨转子间骨折患者80例,年龄65～94岁,平均年龄... 详细信息

目的回顾性分析急诊闭合复位防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的近期疗效.方法自2008年9月～2009年12月,采用急诊(以伤后24小时为截止点)闭合复位PFNA固定治疗老年股骨转子间骨折患者80例,年龄65～94岁,平均年龄77.6岁,受伤至手术之间均在24小时内,平均14.2小时.骨折类型采用Evans-Johnson改良分型：Ⅰ型20例,Ⅱ型45例,Ⅲ型15例.70例患者伴有内科疾病.所有患者均有不同程度的骨质疏松.伤前情况根据美国麻醉学会(ASA)疾病的严重分级法：Ⅰ级20例,Ⅱ级27例,Ⅲ级24例,Ⅳ级9例.结果本组患者手术时间为42～70 min,平均52.3min;术中出血量50～120 mL,平均63.5mL;下地时间2～4 d,平均3.3d;住院时间4～7天,平均5.1天.完全负重时间10～14周,平均12.9周.术后无局部及深部感染,无肺部感染,无尿路感染和褥疮,仅5例出现尿潴留.本组随访时间平均12.1月,80例患者均于术后15～18周(平均16.6周)达骨性愈合,无骨折延迟愈合、髋内外翻畸形、螺钉切割或退钉等并发症发生;截止最后随访,Harris评分优48例,良21例,中11例,优良率86.3％.结论急诊闭合复位,PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折,具有创伤小、操作简便、出血少、住院时间短、并发症少等优点,近期疗效满意.

关键词：老年人股骨转子间骨折防旋股骨近端髓内钉急诊手术

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改良型肩胛骨假体置换的早期疗效评价

改良型肩胛骨假体置换的早期疗效评价

引用

第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议

作者：闵理段宏张闻力石锐周勇屠重棋四川大学华西医院骨肿瘤科

目的介绍一种改良型肩胛骨置换假体,并评估其运用于肩胛骨恶性肿瘤保肢术后的早期疗效.方法设计并改良传统人工肿瘤肩胛骨假体,并在2011年6月至2012年9月,使用该假体对6例肩胛骨恶性骨肿瘤患者行保肢术,男4例,女2例;年龄18～48岁,平均... 详细信息

目的介绍一种改良型肩胛骨置换假体,并评估其运用于肩胛骨恶性肿瘤保肢术后的早期疗效.方法设计并改良传统人工肿瘤肩胛骨假体,并在2011年6月至2012年9月,使用该假体对6例肩胛骨恶性骨肿瘤患者行保肢术,男4例,女2例;年龄18～48岁,平均34.5岁;复发软骨肉瘤2例、软骨肉瘤1例、骨髓瘤2例、尤文肉瘤1例.Enneking分期：Ⅱb期6例.按国际骨与软组织肿瘤协会(MSTS)肩胛带分区标准,6例均累及S2区和S1区.4例行新辅助化疗.按MSTS术后功能评分标准评价关节功能.结果随访11～25个月,平均17.3个月.所有患者均保留手肘关节功能,获得良好肩部外形.术后未见感染、脱位、肩峰外露、压力性褥疮、切口愈合问题以及假体断裂等并发症.所有患者无病存活.MSTS功能评分21～28分,平均24.7分.所有患者疼痛缓解.心理承受、手部位置、手活动度得分分别为4.2(84％),4(80％),5 (100％).所有患者在肩关节功能和抬举能力得分较低,分别为3.3(66％)和3.2(64％).患者肩关节外展及前屈度数分别为60.8°(40-80°)和55.0°(30-75°).复发患者与初治患者相比,在肩关节功能(p=0.08)、抬举能力(p=0.13)以及MSTS评分(p=0.06)上无明显差异.结论在充分掌握改良型改良型肩胛骨置换假体手术适应症的情况下,该假体在肩胛骨恶性肿瘤保肢手术中可获得较满意的早期临床疗效、上肢外形及功能.

关键词：肩胛骨假体肩胛骨切除术骨肿瘤保肢术

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应用伤椎置钉技术治疗胸腰椎骨折脱位的临床疗效分析

应用伤椎置钉技术治疗胸腰椎骨折脱位的临床疗效分析

引用

第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议

作者：朱宗波李军胡文勇凉山州第一人民医院骨科

目的：探讨伤椎置钉技术在治疗胸腰椎骨折脱位中临床疗效.方法：回顾性分析212年7月-2014年3月收治并获得随访的21例胸腰椎骨折脱位患者的临床资料,其中男性16例,女性5例,年龄18-44岁,平均33.5岁.Frankel脊髓损伤分级：A级14例,B级6例,C... 详细信息

目的：探讨伤椎置钉技术在治疗胸腰椎骨折脱位中临床疗效.方法：回顾性分析212年7月-2014年3月收治并获得随访的21例胸腰椎骨折脱位患者的临床资料,其中男性16例,女性5例,年龄18-44岁,平均33.5岁.Frankel脊髓损伤分级：A级14例,B级6例,C级1例.所有病人均采用后路伤椎置钉,长节段固定,并分别于术前、术后1周、术后3月及末次随访时在X片上测量患者伤椎椎体压缩百分比、矢状面cobb角、伤椎在失状位或者冠状位上的移位比.结果：21例病人均得到6月—18月随访,平均12.3月.术前、术后1周、术后3月及末次随访时患者伤椎椎体压缩百分比分别为64.2％±12.6％,5.6％±3.4％,5.9％±3.0％,6.3％±3.1％,差异有统计学意义(p＜0.05);矢状面cobb角平均分别为22.2°±7.5°,5.4°±5.1°,6.8°±3.6°,7.6°±2.4°,差异有统计学意义(p＜0.05);伤椎在失状位或者冠状位上的移位比35.2％±12.6％,2.6％±0.4％,2.9％±0.5％,3.3％±0.8％,差异有统计学意义(p＜0.05).以上项目术后1周、术后3月及末次随访时分别与术前比较均有显著差异(p＜0.05),但是术后1周、术后3月及末次随访时之间比较无统计学意义(p＞0.05).结论：应用伤椎置钉技术,可以很好的纠正脊柱骨折脱位,维持脊椎术后更好的稳定性,伤椎置钉技术治疗胸腰椎骨折脱位是可行的.

关键词：胸腰椎骨折脱位伤椎置钉临床疗效

来源：评论

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骨锚技术修复TFCC损伤合并尺骨茎突骨折的临床效果初步研究

骨锚技术修复TFCC损伤合并尺骨茎突骨折的临床效果初步研究

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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议

作者：易敏黄富国项舟岑石强钟刚四川大学华西医院骨科

三角纤维软骨复合体(TFCC)不仅是远端桡尺关节(DRUJ)的主要稳定结构之一,也是维持腕关节尺侧稳定的主要结构之一.合并尺骨茎突骨折,将显著改变腕关节的稳定性它的损伤也是引起尺腕痛的确切原因,尺腕痛发病隐匿、慢性、症状不清并呈间断...

三角纤维软骨复合体(TFCC)不仅是远端桡尺关节(DRUJ)的主要稳定结构之一,也是维持腕关节尺侧稳定的主要结构之一.合并尺骨茎突骨折,将显著改变腕关节的稳定性它的损伤也是引起尺腕痛的确切原因,尺腕痛发病隐匿、慢性、症状不清并呈间断性发作,是一种严重的不易解决的疼痛,影响工作和生活.创伤型TFCC损伤的治疗方式尚无确切标准,本文旨在分析应用骨锚技术修复合并有尺骨茎突骨折的创伤型TFCC损伤的效果,对该手术方式的效果进行初步评价.方法收集2012年8月至2013年1月四川大学华西医院骨科手术治疗的合并有尺骨茎突骨折的TFCC损伤患者共4例,平均随访3.75月.所有患者伤前腕关节功能正常,均行切开手术治疗,预防性使用抗生素,采用同一品牌带线锚钉修复损伤,并同期处理合并损伤.术后功能锻炼.采用Cooney腕关节评分(改良Green-O'Brien腕tfcc关节评分)对腕关节在疼痛、功能状况、活动度和握力4各方面在术后随访进行评分.另外行腕关节正侧位X线片复查.结果平均随访时间3.75月.根据术中探查,按照Palmer分型3例为IB型TFCC损伤,1例为IC型TFCC损伤.4例患者术前Cooney腕关节评分均为差,术后良1例,可1例,差2例,但术前术后均为差的两例其评分有显著提高.无术后并发症发生.结论 ***损伤合并尺骨茎突骨折造成腕关节不稳,对腕关节功能影响较大,可以行手术治疗修复;2.骨锚技术能将TFCC修复固定于解剖位,恢复其生物力学,有利于腕关节功能恢复.应骨锚技术修复合并有尺骨茎突骨折的TFCC损伤是一种有效的治疗方式.

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