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10 篇 疗效
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机构

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30 篇 泸州医学院附属医...
30 篇 绵阳市中心医院
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16 篇 成都市第三人民医...
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15 篇 成都416医院
14 篇 四川省人民医院
14 篇 泸州医学院附属中...
14 篇 四川省医学科学院...
12 篇 成都中医药大学附...
12 篇 乐山市人民医院
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作者

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经皮内窥镜髓核摘除联合wiltse入路弹力棒动态固定治疗合并中重度腰痛的腰椎间盘突出症

经皮内窥镜髓核摘除联合wiltse入路弹力棒动态固定治疗合并中重度...

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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议

作者：孔清泉刘浩宋跃明华西医院骨科

目的：探讨应用"椎间孔镜技术髓核摘除神经根减压+wiltse入路弹力棒动态固定"治疗合并中重度腰痛的腰椎间盘突出症的手术效果和优缺点方法：采用上述脊柱微创技术治疗的5例合并中重度腰痛的腰椎间盘突出症患者作为实验组;采...

目的：探讨应用"椎间孔镜技术髓核摘除神经根减压+wiltse入路弹力棒动态固定"治疗合并中重度腰痛的腰椎间盘突出症的手术效果和优缺点方法：采用上述脊柱微创技术治疗的5例合并中重度腰痛的腰椎间盘突出症患者作为实验组;采用传统技术做髓核摘除和弹力棒动态固定治疗的20例患者为对照组;分析比较手术时间,术中出血,VAS评分,术后随访结果.结果：实验组5例,采用联合应用"持续硬膜外麻醉+局麻",椎间盘突出引起根性症状的节段分布为：L4/52例,L5/S1 3例.手术时间平均为105±20min,术中出血平均为30±10ml,术前腿痛VAS评分平均为6.2±0.3,腰痛VAS评分为6.9±0.4,术后平均住院时间为3天.对照组20例,采用全麻,节段分布为：L4/58例,L5/S1 12例.手术时间平均为124±25min,术中出血平均为160±70ml,术前腿痛VAS评分平均为6.4±0.5,腰痛VAS评分为6.3±0.4,术后平均住院时间为5天.结论：联合应用"椎间孔镜技术髓核摘除神经根减压+wiltse入路弹力棒动态固定"治疗合并中重度腰痛的腰椎间盘突出症,手术安全;手术效果与传统手术方式无差异.这种手术方式相对与传统技术具有如下优势：对切口部位的肌肉干扰小,术中出血少,术后恢复快,住院时间短.推荐采用联合微创技术非融合治疗合并中重度腰痛的腰椎间盘突出症.

关键词：

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微创腰椎融合术治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症的中期疗效分析

微创腰椎融合术治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症的中期疗效分析

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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议

作者：刘煊文周强罗毅侯伟光三六三医院骨科

目的探讨显微内窥镜在微创工作通道辅助下行椎管减压,椎间植骨融合,经皮椎弓根螺钉内固定术治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症的临床效果.方法 2005年7月～2013年12月采用微创手术治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症患者57例,其中27例伴有中央型椎间盘突出... 详细信息

目的探讨显微内窥镜在微创工作通道辅助下行椎管减压,椎间植骨融合,经皮椎弓根螺钉内固定术治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症的临床效果.方法 2005年7月～2013年12月采用微创手术治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症患者57例,其中27例伴有中央型椎间盘突出、椎管继发性狭窄或双侧侧隐窝狭窄患者,18例腰椎滑脱节段伴有椎间盘退变、一侧隐窝或椎间孔狭窄患者,12例滑脱节段有明显节段性不稳、椎间盘变性或轻度膨出、临床表现为以腰痛为主而无下肢放射痛.患者行显微内窥镜在微创工作通道辅助下行椎管减压,椎间植骨融合,经皮椎弓根螺钉内固定术.参照视觉模拟评分(VAS)系统评价术前、术后疼痛情况,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价术前、术后腰部功能.随访观察治疗效果.结果术后随访6月-7年,患者术后3个月腰、腿疼麻症状明显缓解,绝大多数恢复正常工作和生活,ODI与术前比较、术后12个月与术后3个月比教明显降低.术后椎体滑脱复位率为94.6％,术后12个月融合率为95.3％.无固定螺钉松动、断裂现象.术后 3例出现神经根症状及马尾神经受损表现,1例并发感染.结论显微内窥镜在微创工作通道辅助下行椎管减压,椎间植骨融合,椎弓根螺钉内固定术治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症患者的临床效果明显,并且具有创伤小,出血少,术后疼痛轻,恢复快,早期疗效满意的优点,是个体化手术治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症的方法之一.

关键词：腰椎滑脱症微创腰椎融合术经皮椎弓根固定

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不同剂量的阿仑膦酸钠维D3片对老年骨质疏松症的治疗效果分析

不同剂量的阿仑膦酸钠维D3片对老年骨质疏松症的治疗效果分析

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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议

作者：刘煊文周强张强李宁远三六三医院骨科

目的探讨不同剂量的阿仑膦酸钠维D3片对老年骨质疏松症的治疗效果.方法选取276例老年骨质疏松症患者作为研究对象,随机分为4组,其中对照组70例患者口服安慰剂,A组71例患者口服阿仑膦酸钠维D3片5mg/d·次,B组66例患者口服阿仑膦酸... 详细信息

目的探讨不同剂量的阿仑膦酸钠维D3片对老年骨质疏松症的治疗效果.方法选取276例老年骨质疏松症患者作为研究对象,随机分为4组,其中对照组70例患者口服安慰剂,A组71例患者口服阿仑膦酸钠维D3片5mg/d·次,B组66例患者口服阿仑膦酸钠维D3片10mg/d·次,C组69例患者口服阿仑膦酸钠维D3片20mg/d·次,分别于0W,12W,24W,52W检测各组患者的腰椎(L1～L4)、全髋关节、股骨颈和大转子的骨密度,骨形成指标血清中Ⅰ型胶原羧基末端肽(s-CTX)、Ⅰ型胶原氨基末端肽(u-NTX)、尿脱氧吡啶啉(U-DPD),骨吸收标志物血清中骨特异性碱性磷酸酶(s-BSAP)和血清中型胶原氨基端前肽(s-PINP),同时还检测肌酐(Cr)对u-NTX和u-DPD的值进行校正.结果全髋关节和股骨颈的骨密度变化成剂量依赖型(p＜0.05),而腰椎和大转子的骨密度变化则是10mg/d·次与20mg/d·次之间没有显著性差异(p＞0.05),骨吸收指标s-CTX、u-NTX/Cr和u-DPD/Cr和骨生成指标s-BSAP及s-PINP的水平随剂量的升高而分别降低和升高(p＜0.05),但10mg/d·次与20mg/d·次之间没有显著性差异(p＞0.05).结论不同剂量的阿仑膦酸钠维D3片对不同部位的骨密度的改善情况不同,10mg/d·次的剂量是综合各方面效果后得到的最佳剂量.

关键词：阿仑膦酸钠维D3片骨质疏松症骨密度骨吸收骨生成

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组配式半骨盆假体置换术后骨盆静态生物力学三维有限元分析

组配式半骨盆假体置换术后骨盆静态生物力学三维有限元分析

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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议

作者：周勇石锐闵理张闻力罗翼段宏屠重棋四川大学华西医院骨肿瘤科

目的研究分析正常骨盆及术后健侧骨盆和组配式人工半骨盆假体在不同体位下应力分布情况，为组配式人工半骨盆假体置换术的合理性及安全性从静态生物力学角度提供证据。方法通过采用CT薄层扫描采集原始数据，分别建立正常骨盆和组配式... 详细信息

目的研究分析正常骨盆及术后健侧骨盆和组配式人工半骨盆假体在不同体位下应力分布情况，为组配式人工半骨盆假体置换术的合理性及安全性从静态生物力学角度提供证据。方法通过采用CT薄层扫描采集原始数据，分别建立正常骨盆和组配式人工半骨盆假体置换术后骨盆及假体的三维有限元模型，并分别在双脚站立、患侧单脚站立及坐位三种静力状态下进行生物力学加载，分析正常骨盆及术后骨盆和假体在不同体位下应力分布情况。结果在两种模型中，不同体位相同载荷下健侧骨盆应力值相差不大，在骶骨正中面上部、骶髂关节、坐骨大切迹上缘骨皮质及附近达到最大值，其应力最大值远小于健侧骨盆的疲劳强度;患侧组配式半骨盆假体不同体位时应力最大值均出现在髋臼杯上方CS脊柱内固定器与髋臼杯连接部内侧，所受最大应力均远低于其疲劳强度;组配式半骨盆假体重建后骨盆不同体位时应力的分布规律与正常骨盆基本一致。结论组配式人工半骨盆假体置换术对健侧骨盆影响较小;静态不同体位下健侧半骨盆及组配式人工半骨盆假体的最大应力值均明显小于各自的的疲劳强度，健侧骨盆和组配式人工半骨盆假体安全性好;采用组配式人工半骨盆假体重建后的骨盆符合人体正常生物力学规律，具有良好的生物力学相容性基础。

关键词：组配式半骨盆假体静态生物力学三维有限元分析

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下颈椎损伤的手术治疗

下颈椎损伤的手术治疗

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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议

作者：于圣会池雷霆任永安郭海龙盛伟斌成都市第一人民医院骨科

目的探讨SLIC评分系统在手术治疗下颈椎损伤中的指导作用.方法 2007年5月至2010年5月间手术治疗下颈椎损伤72例,男43例,女29例,年龄20～64岁,平均36.5岁.受伤至手术时间2～30d,平均7.3d.致伤原因包括交通伤40例,高处坠落伤23例,体育运... 详细信息

目的探讨SLIC评分系统在手术治疗下颈椎损伤中的指导作用.方法 2007年5月至2010年5月间手术治疗下颈椎损伤72例,男43例,女29例,年龄20～64岁,平均36.5岁.受伤至手术时间2～30d,平均7.3d.致伤原因包括交通伤40例,高处坠落伤23例,体育运动伤5例,暴力伤4例.损伤节段：C31例,C4 2例,C5 8例,C6 9例,C7 4例,C3-4 3例,C4-5 7例,C5-6 16例,C6-7 13例,C7-T1 4例,C3-51例,C4-6 2例,C6-T12例.治疗前神经功能ASIA分级：A级7例,B级36例,C级17例,D级10例,E级2例.应用SLIC评分系统,评分等于4分5例和＞4分67例选择手术治疗.依据损伤形态学不同,结合DLC损伤和神经功能状况选择前路、后路或联合前后路手术治疗,随访并对不同的手术入路治疗下颈椎损伤的效果进行评价.结果随访11～35个月,平均18.3个月.72例中植骨均在6～9个月内融合,椎间高度和生理曲度维持良好.7例脊髓完全性损伤者神经功能无明显变化外,其余患者神经功能均有不同程度恢复,术后12月ASIA分级平均改善1.2级.结论依据SLIC评分系统中损伤形态学不同、结合DLC损伤和神经功能状况选择前路、后路或联合前后路手术,治疗下颈椎损伤可取得满意的临床疗效.

关键词：颈椎损伤治疗

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2种寰椎侧块螺钉固定和经寰枢椎关节螺钉固定可行性解剖研究

2种寰椎侧块螺钉固定和经寰枢椎关节螺钉固定可行性解剖研究

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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议

作者：龚民蒋俊威刘浩王红川罗忠纯刘凯四川省乐山市人民医院骨科四川大学华西医院

目的测量国人寰枢椎相关骨性解剖数据,对二种寰椎侧块螺钉固定和经后路寰枢关节螺钉固定的可行性进行比较.方法收集30例寰枢关节(60侧)正常成人的螺旋CT扫描数据,利用CT工作站对数据进行MPR重建,分别测量寰椎椎动脉沟处后弓的高度和宽... 详细信息

目的测量国人寰枢椎相关骨性解剖数据,对二种寰椎侧块螺钉固定和经后路寰枢关节螺钉固定的可行性进行比较.方法收集30例寰枢关节(60侧)正常成人的螺旋CT扫描数据,利用CT工作站对数据进行MPR重建,分别测量寰椎椎动脉沟处后弓的高度和宽度,寰椎后弓下侧块的高度,枢椎峡部高度和宽度,若这些数据大于4mm则认为可植入螺钉固定.结果寰椎椎动脉沟处后弓高度为4.54±1.17mm,椎动脉沟处后弓宽度为8.69±1.12mm,寰椎后弓下侧块高度为4.98±1.07mm,枢椎峡部高度6.95±2.24mm,枢椎峡部宽度6.75±1.39mm.寰椎后弓椎动脉沟高度大于4mm(适合经寰椎后弓螺钉固定组)的有41侧,其百分率为68％.寰椎后弓下侧块高度大于4mm(适合经寰椎后弓下侧块螺钉固定)有52侧, 其百分率为87％.枢椎同侧峡部高度或/和宽度大于4mm(适合行经寰枢关节螺钉组)有51侧, 其百分率为85％.其中适合经寰椎椎弓根螺钉固定组与适合行后路寰椎后弓下侧块螺钉固定组和经寰枢椎关节螺钉固定之间均有统计学意义(P＜0.05),而适合行后路寰枢关节螺钉组与适合行寰椎后弓下侧块螺钉固定组之间无统计学意义(P=＞0.05).结论经寰椎后弓下侧块螺钉固定和经后路寰枢关节螺钉固定均较经寰椎椎弓根螺钉更具可行性.术前行寰枢椎关键解剖结构进行CT测量对制定个性化手术方案具有重要意义.

关键词：寰枢关节内固定临床解剖学

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前外侧切口联合克氏针固定治疗胫骨平台外侧柱合并后外侧柱骨折

前外侧切口联合克氏针固定治疗胫骨平台外侧柱合并后外侧柱骨折

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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议

作者：唐旭东陈安富黄凯内江市内江市第一人民医院骨科

目的：观察前外侧切口联合克氏针固定治疗胫骨平台外侧柱合并后外侧柱骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2011年06月至2013年06月我科采用前外侧切口联合克氏针固定治疗胫骨平台外侧柱合并后外侧柱骨折12例,其中胫骨外侧柱合并后外侧柱骨... 详细信息

目的：观察前外侧切口联合克氏针固定治疗胫骨平台外侧柱合并后外侧柱骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2011年06月至2013年06月我科采用前外侧切口联合克氏针固定治疗胫骨平台外侧柱合并后外侧柱骨折12例,其中胫骨外侧柱合并后外侧柱骨折7例,胫骨内侧柱,外侧柱合并后外侧柱骨折5例,术后随访2年,术中经前外侧标准切口显露胫骨外侧柱骨折,并经骨折线显露后外侧柱塌陷骨块,或经外侧副韧带与外侧柱间隙进入,撬拨复位后外侧骨块并经胫骨前方穿入克氏针将后外侧骨块维持固定,如复位后局部骨缺损明显,选择同种异体骨植骨,解剖复位外侧柱克氏针临时固定,C臂透视后外侧柱及外侧柱平台复位满意,胫骨前外侧"L"型锁定钢板固定,合并内侧柱骨折联合前内切口复位内侧柱"T"型钢板支撑固定,术后常规抗生素预防感染24小时,局部冰敷24小时,创腔引流管24小时拔除。结果：12例骨折均获得随访,随访时间10～24月,平均随访14个月,12例伤口无感染,骨折全部愈合,平均临床愈合时间18周,术后12周屈膝角度45～135°,平均112°,HSS膝关节评分优8例,良3例,差1例,优良率90％以上,定期复查X片随访结束时未见骨块塌陷移位。结论：前外侧切口联合克氏针固定治疗胫骨平台外侧柱合并后外侧柱骨折的具有创伤小,并发症少,疗效较为满意等优点,是治疗此类骨折一种较为满意的方法。

关键词：克氏针胫骨平台骨折内固定

来源：评论

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股骨粗隆间骨折行抗旋股骨近端髓内钉内固定术中尖顶距测量的简便方法

股骨粗隆间骨折行抗旋股骨近端髓内钉内固定术中尖顶距测量的简便...

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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议

作者：王红川王永才闫冰钟浪蒋俊威乐山市人民医院

目的研究采用抗旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折术中测量尖顶距(tip apex distance,TAD)的简便方法.方法 2008年3月-2011年3月,对35例股骨粗隆间骨折患者行闭合复位PFAN内固定术.男14例,... 详细信息

目的研究采用抗旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折术中测量尖顶距(tip apex distance,TAD)的简便方法.方法 2008年3月-2011年3月,对35例股骨粗隆间骨折患者行闭合复位PFAN内固定术.男14例,女21例;年龄48～88岁,平均72.3岁.均为闭合骨折;Evans分型：Ⅲ型1例,Ⅳ型27例,Ⅴ型7例.伤后至手术时间2～7 d,平均4.3d.术中分别在正侧位透视像上测量,根据铰刀尖端与股骨头的半径中心点之间的关系判断TAD;术后根据X线片进行TAD测量.结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无术后伤口感染、深静脉血栓形成等早期并发症发生.32例获随访,随访时间10～22个月,平均16个月.骨折全部愈合,愈合时间为6月～10月,平均7.6月;弃拐行走时间为术后11～16周,平均13周.1例术后5天出现肺部感染;余均无髓内钉断裂、股骨干骨折、螺旋刀片退出断裂及切出股骨头等并发症发生.术后10月随访按Parker髋关节功能评分标准：9分23例,8分4例,7分3例,5分2例,平均8.44分.术后第二天复查x片测TAD 18～24mm,平均22.61mm,均达到TAD＜25 mm的要求.结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折术中用简便方法可获得对TAD的有效控制,对预防螺旋刀片退出、切出股骨头等并发症发生有重要意义.

关键词：抗旋股骨近端髓内钉股骨粗隆间骨折尖顶距

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经皮内镜椎板间入路微创治疗游离脱垂型腰5-骶1椎间盘突出症

经皮内镜椎板间入路微创治疗游离脱垂型腰5-骶1椎间盘突出症

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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议

作者：曾建成陈果宋跃明孔清泉聂鸿飞王贤帝李柱海蒋虎山四川大学华西医院脊柱外科

目的：探讨经皮内镜椎板间入路微创治疗游离脱垂型腰5-骶1椎间盘突出症的手术技巧及临床疗效.方法：2010年1月-2012年6月,采用经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)微创治疗游离脱垂... 详细信息

目的：探讨经皮内镜椎板间入路微创治疗游离脱垂型腰5-骶1椎间盘突出症的手术技巧及临床疗效.方法：2010年1月-2012年6月,采用经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)微创治疗游离脱垂型腰5-骶1椎间盘突出症94例.其中男53例、女41例.年龄：13-56岁,平均29.69岁.采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、改良MacNab评价临床疗效.结果：本组随访时间12-37月,平均26.5月.平均手术时间：66.4±8.4min.术中平均透视时间0.5±0.2s.所有患者术后腰腿痛、感觉肌力减退均有不同程度的缓解.术前、术后1天、术后1月、3月、6月、12月腰痛VAS评分分别为：(5.40±1.12), (3.36±0.96), (1.86±0.99), (1.18±0.83), (0.78±0.62), (0.58±0.64);腿痛VAS评分分别为：(8.40±0.95),(2.66±1.53),(1.98±1.00),(1.20±0.81),(0.82±0.66),(0.68±0.62).术前、术后1月、3月、6月、12月ODI评分分别为：(51.88±8.88),(33.22±10.33),(23.46±7.47),(15.10±5.72),(10.38±5.93).术前与术后多时段腰腿痛评分及ODI评分差异有统计学意义(P＜0.01).末次随访时改良MacNab评价疗效,优良率94.7％.结论：经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术微创治疗游离脱垂型腰5-骶1椎间盘突出症具有创伤小,出血少,术中透视少,术后恢复快等优点,其近期疗效确切,远期结果有待进一步随访.

关键词：椎间盘移位腰椎微创外科手术经皮内镜腰椎间盘切除术椎板间入路

来源：评论

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人工颈椎间盘置换术后假体椎间不稳的初步观察

人工颈椎间盘置换术后假体椎间不稳的初步观察

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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议

作者：李开南何志勇母建兰海成都大学附属医院骨科

目的：探讨人工颈椎间盘置换术后假体椎间不稳的原因及其影响.方法：2006年6月-2013年6月开展的人工颈椎间盘置换手术后出现假体椎间不稳病例5例,男2例,女3例,年龄32-52岁,平均42.5岁.病例纳入标准：①人工间盘上、下终板前后位移＞3mm...

目的：探讨人工颈椎间盘置换术后假体椎间不稳的原因及其影响.方法：2006年6月-2013年6月开展的人工颈椎间盘置换手术后出现假体椎间不稳病例5例,男2例,女3例,年龄32-52岁,平均42.5岁.病例纳入标准：①人工间盘上、下终板前后位移＞3mm(动力位片);②假体人工间盘间隙过伸过屈角度之和大于15°.诊断为假体椎间不稳的时间：术后3天1例,术后1月1例,术后3月2例,术后6月1例.假体椎间不稳节段：C3、4假体椎间不稳3例,C4、5假体椎间不稳1例,C5、6假体椎间不稳1例.临床表现：无症状体征表现2例,头晕2例,上肢麻木2例,颈痛2例,心悸胸闷1例.处理：颈托保护3月3例,6月2例.结果：随访2-6年,平均3.6年,Odom标准评价疗效：优1例,良3例,可1例.VAS评分：0分2例,＜2分2例,2-4分1例.X线片：椎间盘上下终板前后滑移稍加重1例,无1例过伸过屈活动度加大.结论：人工颈椎间盘置换术后假体椎间不稳无统一的认识和概念.本文认为：人工颈椎间盘置换术后假体椎间不稳是由于假体上下终板位移＞3mm或过伸过屈位活动度＞15°引起相应颈痛或上肢麻木的症候群,其产生原因有：操作不规范致人工椎间盘假体位置不正确;卢卡氏小关节周围韧带损伤,如;过度行椎间撑开或过度松解、发育不良或退变.术前颈椎过伸过屈侧位片、左右弯屈正位片及CT详细了解颈椎间稳定性十分重要.佩戴颈托等保守治疗可取得较好预后.

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