检索结果-内蒙古大学图书馆

您好，读者！请登录

内蒙古大学图书馆

首页
概况
党建
资源
服务
科研支持
- 论文收录引用证明
- 科技查新
知识产权
档案馆
帮助

咨询与建议

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

您的常用邮箱：*

您的手机号码：*

问题描述：

当前已输入0个字，您还可以输入200个字

全部搜索
期刊论文
图书
学位论文
标准
纸本馆藏
外文资源发现
数据库导航
超星发现

高级检索

时间限定

出版年份：

文献类型

图书期刊文献学位论文多媒体

馆藏选择

电子馆藏纸本馆藏

核心期刊

全部期刊 SCI 收录期刊 SSCI 收录期刊 EI 收录期刊 CSCD 收录期刊 CSSCI 收录期刊

语言

中文英文

文献类型

期刊文献图书学位论文标准纸本馆藏

帮助

文字说明：

T=题名（书名、题名），A=作者（责任者），K=主题词，P=出版物名称，PU=出版社名称，O=机构（作者单位、学位授予单位、专利申请人），L=中图分类号，C=学科分类号，U=全部字段，Y=年（出版发行年、学位年度、标准发布年）

检索规则说明：

AND代表“并且”；OR代表“或者”；NOT代表“不包含”；(注意必须大写,运算符两边需空一格)

检索范例：

范例一：(K=图书馆学 OR K=情报学) AND A=范并思 AND Y=1982-2016
范例二：P=计算机应用与软件 AND (U=C++ OR U=Basic) NOT K=Visual AND Y=2011-2016

分类表

所选分类

>> <<

限定检索结果

文献类型

1,049 篇 会议

馆藏范围

1,049 篇 电子文献
0 种 纸本馆藏

日期分布

学科分类号

1,009 篇 医学
- 935 篇 临床医学
- 228 篇 护理学（可授医学、...
- 117 篇 中西医结合
- 92 篇 基础医学(可授医学...
- 66 篇 医学技术（可授医学...
- 44 篇 公共卫生与预防医...
- 37 篇 药学(可授医学、理...
- 20 篇 中医学
- 18 篇 口腔医学
- 7 篇 中药学(可授医学、...
103 篇 工学
- 30 篇 生物医学工程（可授...
- 14 篇 土木工程
- 12 篇 交通运输工程
- 11 篇 控制科学与工程
- 11 篇 化学工程与技术
- 7 篇 仪器科学与技术
- 7 篇 建筑学
- 6 篇 计算机科学与技术...
- 5 篇 材料科学与工程（可...
- 4 篇 电气工程
- 4 篇 电子科学与技术（可...
- 4 篇 农业工程
- 4 篇 环境科学与工程（可...
44 篇 管理学
- 38 篇 公共管理
- 4 篇 工商管理
12 篇 教育学
- 7 篇 体育学
- 6 篇 教育学
11 篇 理学
- 4 篇 生态学
11 篇 农学
4 篇 经济学
- 3 篇 应用经济学
4 篇 文学
- 4 篇 外国语言文学
1 篇 法学
1 篇 艺术学

主题

66 篇 护理
47 篇 内固定
20 篇 骨折
19 篇 骨科
18 篇 围手术期
17 篇 腰椎间盘突出症
16 篇 并发症
15 篇 老年
14 篇 骨质疏松
12 篇 感染
12 篇 生物力学
11 篇 关节镜
11 篇 预防
11 篇 股骨转子间骨折
11 篇 治疗
10 篇 微创
10 篇 疗效
10 篇 腰椎
10 篇 疼痛
9 篇 肱骨近端骨折

机构

367 篇 四川大学华西医院
69 篇 绵阳市骨科医院
44 篇 川北医学院附属医...
35 篇 遂宁市中心医院
30 篇 四川省骨科医院
30 篇 泸州医学院附属医...
30 篇 绵阳市中心医院
29 篇 成都大学附属医院
18 篇 成都军区总医院
16 篇 四川省绵阳市骨科...
16 篇 成都市第三人民医...
16 篇 德阳市人民医院
16 篇 攀枝花市中心医院
15 篇 成都416医院
14 篇 四川省人民医院
14 篇 泸州医学院附属中...
14 篇 四川省医学科学院...
12 篇 成都中医药大学附...
12 篇 乐山市人民医院
11 篇 成都363医院

作者

99 篇 黄富国
85 篇 项舟
81 篇 岑石强
72 篇 钟刚
67 篇 屠重棋
63 篇 方跃
58 篇 裴福兴
55 篇 易敏
52 篇 王光林
51 篇 刘雷
43 篇 宋跃明
42 篇 张晖
42 篇 杨天府
34 篇 段宏
34 篇 康鹏德
32 篇 孔清泉
30 篇 刘浩
30 篇 沈彬
27 篇 蔚芃
27 篇 杨静

语言

1,032 篇 中文
17 篇 英文

检索条件"任意字段=第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议"

共 1049 条记录，以下是951-960 订阅

全选清除本页清除全部题录导出标记到"检索档案"

详细简洁

排序：

术前彩超辅助判断老年患者小腿隐神经营养血管皮瓣术后活力的临床研究

术前彩超辅助判断老年患者小腿隐神经营养血管皮瓣术后活力的临床...

引用

第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议

作者：刘熹岑石强黄富国钟刚项舟四川大学华西医院骨科

目的近年来，随着车祸伤、高坠伤等高暴力损伤发生率日益增高，各种严重的开放骨折发生在老年患者的报道数量也随之增加.小腿下段前方及踝足部由于软组织菲薄，发生开放性骨折后，经初期清创后常残留软组织缺损及骨外露，往往需要通过... 详细信息

目的近年来，随着车祸伤、高坠伤等高暴力损伤发生率日益增高，各种严重的开放骨折发生在老年患者的报道数量也随之增加.小腿下段前方及踝足部由于软组织菲薄，发生开放性骨折后，经初期清创后常残留软组织缺损及骨外露，往往需要通过皮瓣转移来修复创面，才能进行二期的骨折内固定.隐神经营养血管皮瓣是修复该区常用皮瓣，具有血管蒂恒定、动脉血供可靠且不牺牲主干动脉、有足够长的蒂部以及操作简单等优点.但部分老年患者血管条件较差，即使按照标准操作术后皮瓣仍可能出现发黑坏死等问题.本研究拟通过术前彩超检查，预判该皮瓣供血动脉及静脉条件，从而为手术计划制定提供参考依据.方法自2007年2月至2010年8月共纳入60岁以上接受隐神经血管营养皮瓣转移术患者8例，其中男性5例，女性3例，年龄62-78岁，平均66.7±6.3岁，其中2例伴有糖尿病，术前长期使用口服降糖药控制血糖.手术均由同一名有10年以上手显微外科经验的医师完成.其中Gustilo Ⅲ°开放骨折6例，闭合骨折术后感染伴钢板外露2例.所有患者术前均接受下肢动静脉彩超检查.对所有患者术前手术区动静脉狭窄程度及范围、术后皮瓣血供情况进行统计分析.结果 8例中有7例患者存在术前手术区动静脉存在不同程度狭窄.1例患者下肢静脉血栓形成，经抗凝治疗1周待血栓附壁后实施手术.术后有2例患者出现较大面积皮瓣发黑，主要集中于皮瓣远端及边缘，经扩创后行邻近旋转皮瓣转移修复成功.3例患者术后出现皮瓣明显的肿胀，伴有水泡形成，经消肿、引流等处理后，肿胀于术后3-7天逐渐消退.上述患者术前动静脉彩超均可见较明显长段狭窄.结论皮瓣转移成功的关键，除了医师良好的显微外科操作意外，患者自身皮瓣受供区血管条件也至关重要.老年患者下肢远端动静脉常常存在不同程度的狭窄等问题，特别是伴有糖尿病的患者更加明显，术前对于这些血管情况的完善评估对于手术计划的制定以及最后手术的效果能够起到十分重要的作用，术前血管彩超对于患者血管条件的判断能够起到一定程度的辅助作用.

关键词：隐神经营养血管皮瓣开放性骨折血管狭窄彩超

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

全髋关节置换术中肢体长度的综合判断

全髋关节置换术中肢体长度的综合判断

引用

第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议

作者：杨静四川大学华西医院骨科

背景：术前模板测量是指导术中肢体长度调整的必备手段.但是，当术中假体选择和假体安放与术前模板测量有出入时，就不能只根据模板测量来决定术中肢体长度的调整，这时，术中判断肢体长度就十分重要.术中判断肢体长度的方法有很多，如...

背景：术前模板测量是指导术中肢体长度调整的必备手段.但是，当术中假体选择和假体安放与术前模板测量有出入时，就不能只根据模板测量来决定术中肢体长度的调整，这时，术中判断肢体长度就十分重要.术中判断肢体长度的方法有很多，如何采用合适的方法来减少术后肢体不等长的出现值得术者关注.目的：介绍一种术中综合判断肢体长度的方法以减少术后肢体不等长的出现.方法：2014年3月至2014年7月，连续有73例行单侧全髋关节置换术的患者.术前确定对侧大转子尖与股骨头旋转中心的高度关系，具体方法为：先做股骨的纵轴线，然后在过大转子最高点做这条纵轴线的垂线，判断股骨头旋转中心与这条垂线的高度关系.麻醉完成后将患者摆放成标准侧卧位，使骨盆的冠状面与地面垂直，躯干、骨盆的纵轴线呈一平行于地面的水平线.检查下肢下方放置垫枕使双侧髋关节处于对称位置上.消毒铺巾完成后在切皮前术者触摸感受双侧股骨远端的位置关系(通常因为铺巾的厚度，健侧会较术侧长).术中安放髋臼杯时尽量原位安放，如髋臼杯较对侧髋臼有上移或下移，估计移动的距离，移动距离即为髋臼杯下缘距离髋臼很韧带的距离.股骨柄试模击入后，根据术前模板测量安放股骨头试模，然后测量股骨大转子与股骨头试模中心的高度关系，方法同前.此时，如髋臼杯安放高度与健侧一致，则只需调整股骨头中心与大转子高度的关系也与健侧一致就可使双下肢等长.如髋臼杯有上移，则增加股骨头中心的高度来补偿髋臼杯上移的距离.复位后，再触摸感受双侧股骨远端的位置关系已大致判断目前术侧肢体相对于术前延长或缩短的距离.如难以准确判断下肢长度的差异，还可触摸术侧小转子最突出点与坐骨结节最下缘的位置关系，最终根据以上方法综合判断假体安放后术侧肢体是否能与健侧等长.结果：73例患者术后肢体长度完全相等的有58例(79.5％)，长度差异在3mm以内的有68例(93.2％)，长度差异在5mm以上的只有1例(7m)(1.4％).结论：通过术中综合判断的方法可有效的减少术后肢体不等长的发生.

关键词：

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

应用股二头肌腱重建外侧副韧带8例疗效观察

应用股二头肌腱重建外侧副韧带8例疗效观察

引用

第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议

作者：王辉邹宏沈建平张妍李刚绵阳市骨科医院膝关节外科

目的探讨应用股二头肌腱重建LCL疗效.方法 2009年8月至2013年9月共收治25例膝关节多发韧带损伤患者,其中后外侧角(PLC)损伤患者16例(其中1例为前后交叉韧带损伤合并内侧结构损伤及PLC损伤),其余9例为前、后交叉韧带损伤合并内侧结构损... 详细信息

目的探讨应用股二头肌腱重建LCL疗效.方法 2009年8月至2013年9月共收治25例膝关节多发韧带损伤患者,其中后外侧角(PLC)损伤患者16例(其中1例为前后交叉韧带损伤合并内侧结构损伤及PLC损伤),其余9例为前、后交叉韧带损伤合并内侧结构损伤.14例PLC损伤患者中,男14例,女2例,年龄21岁至60岁;平均年龄36.7岁.其中车祸伤13例;扭伤3例,全部为急性损伤.16例多发韧带损伤患者中,PLC自腓骨头撕脱骨折6例,PLC自股骨止点处呈"剥皮样"损伤2例;其余8例为自外侧副韧带(LCL)腓骨头或股骨止点处断裂.8例LCL断裂患者中,合并股二头肌腱自腓骨头止点处断裂2例.关节镜先采用双侧自体4股股薄、半腱肌腱单束重建PCL、ACL;股骨端采用Endo-button悬吊固定,胫骨端采用拴桩加挤压螺钉固定.对8例LCL断裂,先确定股二头肌是否有损伤.保留股二头肌腱腓骨头止点,取股肌腱中间部分宽约2cm,长度约7cm;修整肌腱后,用强生2号线编织股骨端;在LCL股骨止点足印中点处,用2.0mm克氏针自外向内上方向钻一骨隧道;4.5mm空心钻扩大骨隧道后,用7mm空心钻扩大骨隧道长约3cm.引入肌腱后,收紧肌腱;膝关节伸直00中立位固定.若股二头肌腱断裂,无法取腱者;采用对侧半腱肌腱或同侧髂胫束重建LCL及腘腓韧带.结果术后6例采用股二头肌腱重建LCL患者全部获得随访,随访时间6月至3年.术后平均3月活动度恢复至90度;术后4-6月恢复至约120度,伸直0度.Lysholm膝关节功能评分从术前23.6分改善至91.3分.4例患者复查内翻应力试验(-),外旋位PDT(-),Dial试验(-).应力位摄片检查对比,手术侧外侧关节间隙未见明显增宽,MRI显示重建外侧副韧带愈合良好.结论我们认为LCL损伤可分为以下七种类型：腓骨头止点撕脱骨折、实质部分断裂、股骨止点断裂、腓骨头止点处断裂、外侧副韧带挫伤、剥皮样损伤;以及股二头肌腱为腓骨头撕脱骨折,但外侧副韧带为腓骨头止点处断裂.采用股二头肌重建LCL手术相对简单,费用低;疗效确切.应同时重视合并的后外侧关节囊及腘肌腱损伤,急性期多可以采用修复的办法.

关键词：外侧副韧带股二头肌腱重建

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

三种经皮内镜椎间盘髓核摘除术治疗伴有高髂嵴的腰5骶1椎间盘突出症

三种经皮内镜椎间盘髓核摘除术治疗伴有高髂嵴的腰5骶1椎间盘突出...

引用

第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议

作者：杨进孔清泉宋跃明四川大学华西医院骨科

目的：回顾性总结51例伴有高髂嵴的腰5骶1椎间盘突出症接受三种不同手术入路的经皮内镜腰椎间盘髓核摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy PELD)的手术安全性及临床疗效,探讨三种不同的手术入路的最佳适应症和优缺点;材料... 详细信息

目的：回顾性总结51例伴有高髂嵴的腰5骶1椎间盘突出症接受三种不同手术入路的经皮内镜腰椎间盘髓核摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy PELD)的手术安全性及临床疗效,探讨三种不同的手术入路的最佳适应症和优缺点;材料和方法：2010年8月到2013年4月,纳入51例采用椎板间、椎间孔和经髂骨椎间孔三种手术入路的PELD治疗的伴有高髂嵴的腰5骶1椎间盘突出症,其中男31例,女20例;平均年龄39岁(29～72岁),平均病程6.7月(3-23月),记录治疗方案选择及手术中转情况,手术时间、术中透视时间、术中及术后并发症发生情况.采用术前、术后3月、6月、12月的视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)评分评价患者腰痛、腿痛情况,Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisability index,ODI)评定功能恢复,术后12月评价责任神经根功能.结果：所有手术均完成,2例采用椎间孔入路的病例(椎间孔外合并椎间孔内型)中转为经髂骨入路完成手术.经髂骨入路平均手术时间长于经椎间孔入路和经椎板间入路,分别是75min (65-110min),45min(35-80min),50min (40-90min);术中透视次数经髂骨入路33.4次、经椎间孔入路16.5次和经椎板间入路2.6次.所有病例无神经损伤、感染等并发症,经髂骨入路组有一例骶髂关节面的损伤,目前尚未复发病例.术后各组内各时间点腰痛VAS、腿痛VAS及ODI均较术前明显降低(P＜0.05).术后12月随访责任神经根支配区感觉、肌力明显恢复(P＜0.01).术后经椎板间入路组腰痛加重1例,复查MRI未见髓核突出复发,腰椎动力位未见明显节段不稳和滑脱,目前观察随访.结论：三种PELD手术方式治疗合并高髂嵴的腰5骶1椎间盘突出症均是安全、有效的,但每种手术方式的适应症可能不一：椎板间入路的内镜手术,可能对于中央型、旁中央型以及混合型伴或不伴有轻度脱垂的突出类型能够取得较好的效果;椎间孔入路(靶向穿刺)对于椎间孔外型有效;经髂骨椎间孔入路可以有效的治疗椎间孔型、椎间孔合并椎间孔外型、旁中央型合并部分椎间孔内型,但是当伴有脱垂时需要谨慎.

关键词：腰椎间盘突出症高髂嵴经皮内镜腰椎间盘切除术椎间孔入路经髂骨入路椎板间入路

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

退变性腰椎不稳行后路减压椎体间融合内固定治疗的临床疗效

退变性腰椎不稳行后路减压椎体间融合内固定治疗的临床疗效

引用

第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议

作者：陈铭范海泉黄海讯俞阳江洋刘江川杨帆黄宏杰龚高进李青成都416医院脊柱骨科

目的探讨后路减压椎弓根螺钉系统固定加椎间融合器(cage)融合和椎间单纯植骨融合在治疗腰椎不稳症中的临床疗效以及影像学结果.方法 2010年2月-2013年2月我科收治252例腰椎不稳思者.116例采用后路减压椎体间自体骨融合内固定治疗(植骨... 详细信息

目的探讨后路减压椎弓根螺钉系统固定加椎间融合器(cage)融合和椎间单纯植骨融合在治疗腰椎不稳症中的临床疗效以及影像学结果.方法 2010年2月-2013年2月我科收治252例腰椎不稳思者.116例采用后路减压椎体间自体骨融合内固定治疗(植骨组)：男72例,女44例；年龄(54.7±9.3)岁,病程4-15个月.退变性不稳56例,峡部裂性滑脱52例,医源性不稳8例.L3、412例,L4、564例,L5-S140例.136例采用后路减压Cage融合内固定治疗(Cage组)：男84例,女52例；年龄(55.6±11.4)岁.病程3.5-14个月.退变性不稳68例,峡部裂性滑脱60例,医源性不稳8例.其中L4、568例,L5、S168例.两组一般情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).按照0-9分法评估临床疗效,应用X线片评价两组患者植骨融合情况及椎间高度变化情况；比较两组患者的临床疗效和影像学结果等方面的差异.结果所有患者随访15-41个月,植骨组平均随访时间为25个月,Cage组为27个月.术后1、3、6、12个月两组患者获定期随访.两组手术时间及出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组均无假关节形成、椎间隙感染及Cage移位.术后患者临床症状显著改善,术后1年临床疗效植骨组优良率为87.0％,Cage组为93.6％, 两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组相对椎间隙高度手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).术后7d,植骨组椎间高度平均为11.1±1.3mm, Cage组为11.3±1.5mm,两组比较无显著性差异(P＞0.05),术后1年时植骨组为9.3±1.3mm,Cage组为11.2±1.5mm,两组椎间高度丢失率比较有显著性差异(P＜0.05).结论在椎弓根螺钉系统固定的基础上,椎间融合器融合与单纯植骨融合治疗腰椎不稳症在临床疗效、植骨融合率方面相当,但维持椎间隙高度方面融合器融合优于椎间单纯植骨.

关键词：腰椎不稳自体骨植骨 Cage融合椎弓根螺钉

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

特异性阻抑DKK-1对大鼠MSCs分化方向及脂肪细胞转分化方向的影响研究

特异性阻抑DKK-1对大鼠MSCs分化方向及脂肪细胞转分化方向的影响...

引用

第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议

作者：王浩洋康鹏德沈彬杨静周宗科裴福兴四川大学华西医院骨科

目的观察DKK-1抗体对超生理剂量糖皮质激素作用下大鼠骨髓基质细胞分化方向(成骨分化、成脂分化)及由MSCs诱导的脂肪细胞向成骨细胞转分化的影响.方法：分别培养大鼠MSCs和由MSCs诱导的脂肪细胞,将MSCs分为对照组,激素组和激素+DKK-1...

目的观察DKK-1抗体对超生理剂量糖皮质激素作用下大鼠骨髓基质细胞分化方向(成骨分化、成脂分化)及由MSCs诱导的脂肪细胞向成骨细胞转分化的影响.方法：分别培养大鼠MSCs和由MSCs诱导的脂肪细胞,将MSCs分为对照组,激素组和激素+DKK-1抗体组.脂肪细胞分为对照组和DKK-1抗体组.培养21天后将各组细胞分别行油红O、茜素红和碱性磷酸酶染色鉴定细胞.MSCs荧光定量PCR检测wnt7b, DKK-1,GSK-3β,β-catenin,PPAR-γ 2,RUNX2基因的转录水平;脂肪细胞采用RT-PCR技术检测PPAR-γ 2、ALP、OCN及Runx2的基因转录和蛋白表达水平.结果：MSCs培养至21天时,油红O染色激素组细胞出现片状红染区,胞浆中被染成红色的圆形脂滴.对照组与激素+DKK-1抗体组未见明显红染区和着色脂滴.茜素红染色对照组和激素+DKK-1抗体组细胞成集落生长区域明显红染,激素组未见明显红染区出现.碱性磷酸酶染色激素组细胞染色未见明显阳性区域,对照组与激素+DKK-1抗体组细胞染色均出现片状红染区.RT-PCR结果显示,对照组及激素+DKK-1抗体组wnt信号通路正相关基因及成骨相关基因wnt7b,,β-catenin,RUNX2的表达高于激素组,GSK-3β、PPAR-γ2的表达低于激素组,差异有统计学意义.脂肪细胞：与对照组相比,DKK-1抗体组的脂肪细胞在培养21天后细胞形态逐渐变为长梭形,脂滴消失,油红O染色着色细胞少,染色较浅;茜素红染色和碱性磷酸酶染色DKK-1抗体组出现大片红褐色阳性染色区,对照组染色阴性.RT-PCR结果显示对照组成脂基因表达PPAR-γ 2、LPL高于DKK-1抗体组;成骨相关基因Runx2、ALP、OCN DKK-1在抗体组的表达高于对照组,差异有统计学意义.结论：糖皮质激素通过抑制wnt通路的传导抑制MSCs的成骨分化,促进成脂分化, DKK-1抗体一定程度上可以解除超生理剂量糖皮质激素对wnt通路的抑制,体外培养条件下诱导大鼠MSCs向成骨方向分化,抑制成脂分化.骨髓基质细胞诱导的脂肪细胞具有成骨分化潜能,通过DKK-1抗体激活wnt信号通路可以实现脂肪细胞向成骨细胞的转分化.DKK-1可能是预防和早期治疗激素性骨坏死的新靶点.

关键词：

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病足外科治疗的策略与临床应用报道

糖尿病足外科治疗的策略与临床应用报道

引用

第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议

作者：岑石强黄富国冉兴无赵纪春卢武胜王椿四川大学华西医院骨科

目的糖尿病足是严重的糖尿病终末期并发症,糖尿病足的感染与溃疡是外科棘手的难题之一.本文探讨了如何采取有效的外科措施及时处理糖尿病足的感染与溃疡,减少截肢率,减少伤残.方法回顾性分析我院2004年7月～2007年7月通过内外科协作... 详细信息

目的糖尿病足是严重的糖尿病终末期并发症,糖尿病足的感染与溃疡是外科棘手的难题之一.本文探讨了如何采取有效的外科措施及时处理糖尿病足的感染与溃疡,减少截肢率,减少伤残.方法回顾性分析我院2004年7月～2007年7月通过内外科协作、综合治疗的36例糖尿病足病例.本组男性22例,女性14例;年龄43-82岁,平均57岁.糖尿病病史3月-27年,平均12年;糖尿病足病程1月-2年,平均7月.Wagner分级方法,1级3例,2级12例,3级10例,4级7例,5级4例.踝及跟部溃疡9例,足内侧溃疡14例,足外侧溃疡8例,窦道形成5例：溃疡面积2cmX4cm—9cmX18cm;所有病例创面分泌物都培养出细菌,以G+金黄色葡萄球菌为主.本组病例围手术期常规运用胰岛素控制空腹血糖在12mmol/L以下,运用敏感抗生素治疗1-2周.Wagner分级1级病例之表浅溃疡扩创后植皮尽早消灭创面.Wagner2级病例处理重点是清除沿深筋膜与肌间隙蔓延的深部脓肿.3级病例最常表现为经久不愈的窦道与溃疡,对5例窦道病例扩创、清除死骨与破坏之关节,采用邻近筋膜瓣填塞消灭死腔;对溃疡形成者扩创后采用邻近岛状皮瓣转移覆盖创面.糖尿病足4级切除坏疽足趾后残端创面行皮瓣转移覆盖.糖尿病足5级病例通过介入与血管外科治疗,再通闭塞、狭窄的血管,改善肢端血供,再进行低位截肢.结果 36例中有2例2级糖尿病足病人全身情况差,术后因糖尿病足、肺部、泌尿道感染控制不良,并发多器官功能衰竭死亡.另有5例失访,其余29例病人随访时间6月-15月,平均8月.植皮治疗病人术后皮片存活率达95％;2例皮瓣术后部分坏死,经过换药、创面肉芽生长良好后植皮消灭创面;1例低位2-5跖趾关节解脱病人术后残端创面不愈合,再次Syme截肢治疗.病足能满足站立、行走功能要求,有3例原位溃疡复发,有5例其他部位发生溃疡.结论外科治疗是糖尿病综合治疗的重要措施,针对各级糖尿病足的特点进行积极的有针对性的治疗能够有效控制感染,消灭溃疡,减少截肢率.

关键词：糖尿病足外科治疗感染溃疡创面修复

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病足外科治疗的策略与临床应用报道

糖尿病足外科治疗的策略与临床应用报道

引用

第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议

作者：刘熹岑石强黄富国冉兴无赵纪春卢武胜王椿四川大学华西医院骨科

目的糖尿病足是严重的糖尿病终末期并发症,糖尿病足的感染与溃疡是外科棘手的难题之一.本文探讨了如何采取有效的外科措施及时处理糖尿病足的感染与溃疡,减少截肢率,减少伤残.方法回顾性分析我院2004年7月～2007年7月通过内外科协作、综合治疗的36例糖尿病足病例.本组男性22例,女性14例;年龄43-82岁,平均57岁.糖尿病病史3月-27年,平均12年;糖尿病足病程1月-2年,平均7月.Wagner分级方法,1级3例,2级12例,3级10例,4级7例,5级4例.踝及跟部溃疡9例,足内侧溃疡14例,足外侧溃疡8例,窦道形成5例;溃疡面积2cmX4cm—9cmX18cm;所有病例创面分泌物都培养出细菌,以G+金黄色葡萄球菌为主.本组病例围手术期常规运用胰岛素控制空腹血糖在12mmol/L以下,运用敏感抗生素治疗1-2周.Wagner分级1级病例之表浅溃疡扩创后植皮尽早消灭创面.Wagner2级病例处理重点是清除沿深筋膜与肌间隙蔓延的深部脓肿.3级病例最常表现为经久不愈的窦道与溃疡,对5例窦道病例扩创、清除死骨与破坏之关节,采用邻近筋膜瓣填塞消灭死腔;对溃疡形成者扩创后采用邻近岛状皮瓣转移覆盖创面.糖尿病足4级切除坏疽足趾后残端创面行皮瓣转移覆盖.糖尿病足5级病例通过介入与血管外科治疗,再通闭塞、狭窄的血管,改善肢端血供,再进行低位截肢.结果 36例中有2例2级糖尿病足病人全身情况差,术后因糖尿病足、肺部、泌尿道感染控制不良,并发多器官功能衰竭死亡.另有5例失访,其余29例病人随访时间6月-15月,平均8月.植皮治疗病人术后皮片存活率达95％;2例皮瓣术后部分坏死,经过换药、创面肉芽生长良好后植皮消灭创面;1例低位2-5跖趾关节解脱病人术后残端创面不愈合,再次Syme截肢治疗.病足能满足站立、行走功能要求,有3例原位溃疡复发,有5例其他部位发生溃疡.结论外科治疗是糖尿病综合治疗的重要措施,针对各级糖尿病足的特点进行积极的有针对性的治疗能够有效控制感染,消灭溃疡,减少截肢率.

关键词：糖尿病足外科治疗感染溃疡创面修复

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

人工髋关节置换术后早期感染的防控

人工髋关节置换术后早期感染的防控

引用

第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议

作者：弋石泉殷勇杨帆王恒谢成四川绵阳市骨科医院

目的探讨人工髋关节置换早期感染的预防与控制以及临床效果,为临床预防及诊疗提供有意义的借鉴.方法回顾2006年1月至2013年12月开展的876例人工髋关节置换术(包括全髋和半髋),对其中7例5-10d内确诊不同程度的感染分析：男4例,女3例,年... 详细信息

目的探讨人工髋关节置换早期感染的预防与控制以及临床效果,为临床预防及诊疗提供有意义的借鉴.方法回顾2006年1月至2013年12月开展的876例人工髋关节置换术(包括全髋和半髋),对其中7例5-10d内确诊不同程度的感染分析：男4例,女3例,年龄56-75岁,平均年龄64岁,术前诊断：股骨颈骨折1例,骨关节炎1例,类风湿性关节炎2例,股骨头坏死2例,髋关节结核1例.合并症：糖尿病3例,慢支炎2例,术后低蛋白血症3例.人工髋关节置换早期感染均有发热,切口局部红肿、疼痛、渗液等临床表现;化验血白细胞计数、中性粒细胞绝对值、血沉、C-反应蛋白均有不同程度的增高.取渗出液及坏死组织细菌培养,5例培养出细菌,其中金黄色葡萄球菌1例、表皮球菌2例、大肠杆菌1例、溶血性链球菌1例.确诊感染后及时清创,双氧水浸泡、碘伏擦拭浸泡、大量生理盐水反复冲洗,卸下股骨头和内衬部件清洗浸泡后重新安装,置管闭式冲洗、引流一周,切口无渗漏,选用敏感抗生素.结果本组876例人工髋关节置换早期感染7例,占0.8％.清创术后切口愈合良好,随访1～7年感染无复发迹象,血常规、血沉、C-反应蛋白各指标均正常,感染清除率100％;髋关节无疼痛,功能Harris评分为72～92分,平均83分,患者均对手术效果满意.结论人工髋关节置换早期感染的发生是多因素共同作用的结果.术前患者的整体情况及合并症是导致术后感染率增高的基础原因.严格掌握人工髋关节置换术的适应证和禁忌症,处理好全身性疾病提高自身抵抗力,注重手术各个环节与细节管理对降低早期感染发生率有实际意义.致病菌多源于伤口细菌、手术过程中的污染,术中保持手术室、术野、手术人员的无菌状态是关键.严格无菌操作,操作轻柔,减少组织损伤,尽量缩短手术切口暴露时间,彻底止血;大量生理盐水反复冲洗,常规安置橡胶引流管,按解剖层次缝合缩小死腔.术后严密观察,术后感染一旦明确,应尽早彻底清创、冲洗,置管闭式冲洗、引流,选用敏感抗生素,保留假体清创治疗效果良好.

关键词：人工髋关节置换术感染

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肩盂骨性缺损致肩关节前方不稳定的生物力学研究

肩盂骨性缺损致肩关节前方不稳定的生物力学研究

引用

第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议

作者：黄富国檀臻炜四川大学华西医院骨科

目的：本文旨在通过研究肱骨头负荷-位移曲线的关系以明确肩盂骨性结构在肩关节前方稳定性中的生物力学特性,从而评价肩盂骨性结构在肩关节前方稳定性中的作用,为临床上肩关节盂骨性缺损的治疗方法提供理论支持和依据.材料和方法：取新... 详细信息

目的：本文旨在通过研究肱骨头负荷-位移曲线的关系以明确肩盂骨性结构在肩关节前方稳定性中的生物力学特性,从而评价肩盂骨性结构在肩关节前方稳定性中的作用,为临床上肩关节盂骨性缺损的治疗方法提供理论支持和依据.材料和方法：取新鲜成人尸体上肢标本10例,制成肩关节-骨韧带标本,给予标本20N的中心负荷以模拟肩袖功能以增加试验的稳定性和可重复性,在50N的自后向前方的负荷作用下,分别在肩关节外展0°和90°时,测量下列标本的负荷-位移曲线,以评价肩关节的前方稳定性：(1)完整肩关节;(2)前下盂唇缺损;(3)前下肩盂10％骨性缺损;(4)前下肩盂20％骨性缺损;(5)前下肩盂骨性缺损修复后.用SPSS10.0统计软件作方差分析,以P≤0.05为有统计学意义,比较各组的肩关节稳定性.结果：(1)完整肩关节标本外展0°时和90°时前方平均位移分别为10.73±2.93mm和8.41±2.10mm,肩关节的前方稳定性好;(2)前下盂唇切除并修复关节囊韧带复合体后外展0°时和90°时前方平均位移分别为11.43±3.94mm和8.55±2.28mm,与正常组相比P＞0.05,差异无统计学意义;(3)前下肩盂10％骨性缺损并修复关节囊复合体后外展0°时和90°时前方平均位移分别为13.58±4.86mm和9.06±2.67mmm,与正常组相比P＞0.05,差异无统计学意义;(4)前下肩盂20％骨性缺损并修复关节囊复合体后外展0°时和90°时前方平均位移分别为18.53±3.07mm和12.49±2.32mm,与正常组相P＜0.05,差异有统计学意义;(5)修复肩盂骨性缺损并修复关节囊复合体后外展0°时和90°时前方平均位移分别为12.77±3.13mm和8.55±2.15mm,与正常组相比P＞0.05,差异无统计学意义;与骨性缺损20％组相比P＜0.05,差异有统计学意义;结论：(1)肩盂盂唇缺损或者骨性缺损小于20％时,只要关节囊复合体未损伤或者得到修复,肩关节前方稳定性无明显下降;(2)肩盂骨性缺损超过20％时,即使关节囊复合体未损伤或者得到修复,肩关节前方稳定性仍明显下降;(3)修复肩盂较大的骨性缺损和关节囊复合体后,肩关节的稳定性得到恢复.

关键词：肩盂骨性缺损生物力学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

没有更多数据了...

全选清除本页清除全部题录导出标记到“检索档案”

共105页 << < 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 > >>

检索报告对象比较合并检索0

隐藏清空

合并搜索

回到顶部

执行限定条件

内容：

评分：

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

订阅名称：

通借通还

温馨提示：

图书名称：

借书校区：

取书校区：

手机号码：

邮箱地址：

一卡通帐号：

电话和邮箱必须正确填写，我们会与您联系确认。

联系人：

所在院系：

联系邮箱：

联系电话：

内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区大学西街235号邮编: 010021

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：