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实施标准化管理提高出院病历护理文书质量
实施标准化管理提高出院病历护理文书质量
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第五届全国病案管理学术会议
作者: 李秋雁 吴群 陈美珍 南京解放军第四五四医院
出院病历是病人在院期间,诊疗、护理工作的原始记录.反映了病人在院期间的疾病全过程以及治疗、护理工作的每一阶段内容。同时也是病人再次住院时,为病史提供的参考文件.具有一定的连续性、实用性和完整性。随着科学医学的不断发展与完... 详细信息
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172例精神病患者住院病例统计分析
172例精神病患者住院病例统计分析
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第五届全国病案管理学术会议
作者: 冯学正 何建华 北京安康医院
为验证病案微机化管理的可行性和必要性,以及分析我院住院精神病患者的特点,采用"WHO/中国精神卫生信息系统"对1994年上半年172例出院病人病例首页数据内容输入微机IBM/PC(386),选择系统报表功能,通过SPSS统计软件做有关因素... 详细信息
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综合医院开展电脑预约挂号浅析
综合医院开展电脑预约挂号浅析
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第五届全国病案管理学术会议
作者: 杨佳 北京同仁医院病案科
同仁医院是一所拥有八百多张病床以眼科耳鼻喉科为重点的综合医院。并负责首都医科大学四系的教学工作。每日门诊量约为3千~4千人次。由于供需矛盾紧张,病人经常需要前一天排队才能挂上满意的号,为了方便病人,我们和计算机室合作,设计... 详细信息
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影响ICD-9-CM-3正确编码的因素及其防制途径
影响ICD-9-CM-3正确编码的因素及其防制途径
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第五届全国病案管理学术会议
作者: 丁中红 南京铁道医学院附属医院病案室
ICD-9-CM-3分类系统是以手术操作的部位及方式为轴心,又以手术入路、特殊器械的使用以及疾病的性质等为辅助因素,来完成各手术操作名称的准确编码。但在具体的编码过程中,往往遇到术名书写不准确的现象,严重影响正确编码。因此我们有必... 详细信息
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充分利用计算机管理手段提高医疗信息质量
充分利用计算机管理手段提高医疗信息质量
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第五届全国病案管理学术会议
作者: 李燕燕 任守琴 山西省人民医院
医院管理中信息管理占着极其重要的地位,计算机的普及应用为病案资源的开发利用提供了现代化的管理手段。为了提高医疗信息质量,从实践中我们体会到只有以病案首页与统计日报相结合作为原始数据的采集源,才能够方便、有效地将住院病人... 详细信息
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对慢性病例分类模式-RUGⅢ的可行性研究
对慢性病例分类模式-RUGⅢ的可行性研究
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第五届全国病案管理学术会议
作者: 姚瑾 刘松筠 党雅君 刘桂芬 王万斌 北京博爱医院
与急性期疾病的治疗、管理相比,慢性疾病具有不同的特点,并在诸方面存在着明显的缺陷,对此欧美各国进行了大量的研究,RUGⅢ就是美国最近开发的一种新的慢性病例分类模式。RUGⅢ是依据慢性病分类临床标准,选择易于理解和区别的临床特征,... 详细信息
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医院档案管理升级工作中心几个问题的探讨
医院档案管理升级工作中心几个问题的探讨
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第五届全国病案管理学术会议
作者: 水从华 安庆市第一人民医院
随着医院卫生事业和医院管理科学迅速发展的需要,档案已经成为医院管理科学发展中不可缺少的信息资料,是医院卫生事业进入市场经济的指南。为了强化医院档案管理,进一步提高档案管理水平,促进档案信息资源更好的开发利用,适应市场经济... 详细信息
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对《高尿酸血症》的ICD-9编码的探讨
对《高尿酸血症》的ICD-9编码的探讨
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第五届全国病案管理学术会议
作者: 卢詠恩 广州市第二人民医院病案室
高尿酸血症是痛风的重要临床特点之一,是引起痛风的基础。痛风是长期嘌呤代谢紊乱所致疾病。因此,高尿酸血症也是人体内嘌呤代谢紊乱所造成的。人体尿酸主要由细胞代谢分解的核酸和其它嘌呤类化合物在人体内进行分解代谢的最终产物。引... 详细信息
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浅谈我院两年多来尿道下裂手术的编码及体会
浅谈我院两年多来尿道下裂手术的编码及体会
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第五届全国病案管理学术会议
作者: 王磊 西安市第四军医大学西京医院信息科
尿道下裂是男性儿童常见的先天性疾病之一,手术是唯一有效的治疗方法,并且手术效果将直接影响患儿今后的生活。为了保证给医师准确无误地提供尿道下裂手术病案,并且力争给此术一个更确切的编码,谈谈我院1993—1995年5月尿道下裂手术的... 详细信息
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北京市1990年~1994年损伤与中毒外部原因分析
北京市1990年~1994年损伤与中毒外部原因分析
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第五届全国病案管理学术会议
作者: 冯和平 北京市卫生局
随着我市卫生保健事业的发展,传染性疾病的死亡率由建国初期的首位已降到1994年的第九位。损伤和中毒等意外伤害对人民健康的危害日益突出。近年来,由于损伤和中毒造成的死亡无论是在城市,还是在农村地区均有所上升。因此,对损伤和中毒... 详细信息
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