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文献类型

456 篇 会议
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457 篇 电子文献
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学科分类号

457 篇 医学
- 405 篇 临床医学
- 139 篇 基础医学(可授医学...
- 137 篇 医学技术（可授医学...
- 96 篇 中西医结合
- 76 篇 护理学（可授医学、...
- 9 篇 公共卫生与预防医...
- 2 篇 药学(可授医学、理...
- 1 篇 中医学
140 篇 工学
- 137 篇 生物医学工程（可授...
- 4 篇 材料科学与工程（可...
3 篇 管理学
- 3 篇 公共管理

主题

145 篇 介入治疗
41 篇 临床应用
39 篇 临床疗效
25 篇 肝癌
20 篇 临床观察
17 篇 原发性肝癌
16 篇 护理体会
16 篇 金龙胶囊
15 篇 临床治疗
14 篇 介入放射学
13 篇 子宫肌瘤
12 篇 并发症
12 篇 栓塞
12 篇 食管癌
12 篇 疗效评价
12 篇 肝肿瘤
11 篇 临床护理
11 篇 护理
10 篇 化疗栓塞
10 篇 恶性肿瘤

机构

37 篇 郑州大学第一附属...
18 篇 新乡医学院第一附...
16 篇 河南省肿瘤医院
10 篇 开封市第一人民医...
10 篇 解放军总医院
10 篇 郑州大学第二附属...
9 篇 河南省禹州市人民...
8 篇 辽宁省肿瘤医院
7 篇 河南省人民医院
7 篇 四川大学华西医院
7 篇 山东省医学影像学...
6 篇 郑州市第五人民医...
6 篇 浙江省肿瘤医院
6 篇 安阳市肿瘤医院
6 篇 深圳市人民医院
6 篇 广东省人民医院
5 篇 汝南县人民医院
5 篇 江苏省肿瘤医院
5 篇 郑州大学
5 篇 北京大学

作者

36 篇 韩新巍
15 篇 吴刚
14 篇 马南
13 篇 丁鹏绪
12 篇 杨瑞民
11 篇 袁瑞凡
11 篇 丁文彬
11 篇 李天晓
10 篇 王茂强
10 篇 王艳丽
9 篇 段峰
9 篇 李海新
9 篇 水少锋
8 篇 杨仁杰
8 篇 蒋忠仆
8 篇 宋静
8 篇 华阳
8 篇 管生
8 篇 孙建明
8 篇 刘德华

语言

454 篇 中文
3 篇 英文

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排序：

动脉灌注治疗头颈部肿瘤临床研究附36例报告

动脉灌注治疗头颈部肿瘤临床研究附36例报告

引用

第八届全国肿瘤介入诊疗学术大会、第一届中国抗癌协会肿瘤介入学护理专业学组会议暨肿瘤介入治疗新进展研讨会

作者：刘诗义王振磊茅爱武胡璇范红方世明曹燕姜昊升贾一平上海市长宁区同仁医院介入中心

目的：探讨动脉灌注治疗头颈部肿瘤的临床意义。方法：把我科近2年来收治的36例中晚期的头颈部肿瘤病人,包括甲状腺癌8例、喉癌6例、舌癌4例、牙龈癌7例、鼻咽癌7例、筛腺癌4例,进行一般状况的评估,均无明显的肝肾功能障碍,根据CT或... 详细信息

目的：探讨动脉灌注治疗头颈部肿瘤的临床意义。方法：把我科近2年来收治的36例中晚期的头颈部肿瘤病人,包括甲状腺癌8例、喉癌6例、舌癌4例、牙龈癌7例、鼻咽癌7例、筛腺癌4例,进行一般状况的评估,均无明显的肝肾功能障碍,根据CT或MRI影像判断病变是否越过中线,没有越过中线的在病变侧颈总动脉造影,越过中线的在两侧颈总动脉分别造影,了解肿瘤的血管情况,然后进行化疗药物动脉灌注治疗,部分肿瘤局限在一侧颈外动脉供血范围内的超选到颈外动脉进行灌注,有明显的动静脉漏的用明胶海绵颗粒栓塞后再灌注,濯注的化疗药物为卡铂100mg、吡柔吡星20mg,氟脲酐500mg.拓僖10mg;以上药物分别用生理盐水稀释至120ml。结果：总共灌注268次,最多灌注18次,最少的灌注4次,36例患者症状均不同程度地缓解,2例在治疗过程中出现了短暂的意识丧失和灌注对侧的肢体功能障碍,1例在术后16小时出现了癫痫样的抽搐,1例在进行第5次灌注的术后第3天出现双眼视力减退,逐渐完全失明。讨论：对于中晚期头颈部肿瘤的患者进行化疗药物的联合动脉灌注,在缓解患者的疼痛症状,改善吞咽功能方面是有效的,在治疗过程中部分患者可能发生严重的神经系统并发症,不可忽视。

关键词：头颈部肿瘤动脉灌注临床治疗化疗药物

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PTCD在胆道和胃肠道吻合术后梗阻性黄疸的临床应用

PTCD在胆道和胃肠道吻合术后梗阻性黄疸的临床应用

引用

第八届全国肿瘤介入诊疗学术大会、第一届中国抗癌协会肿瘤介入学护理专业学组会议暨国家级介入诊疗继续教育学习班、肿瘤介入治疗新进展研讨会

作者：许林锋陈耀庭马海青张靖周经兴骆江红江容坚中山大学附属第二医院介入放射科中山大学附属第二医院介入放射科中山大学附属第二医院介入放射科中山大学附属第二医院介入放射科中山大学附属第二医院介入放射科中山大学附属第二医院介入放射科中山大学附属第二医院介入放射科

目的在于评价经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)在病人行胆道和胃肠道吻合术后出现梗阻性黄疸时的临床应用价值。材料与方法 2001年9月至2005年12月期间,我科共收治25例有胆道和胃肠吻合手术病史并出现梗阻性黄疽症状的病人,其中男19例,女6例,年... 详细信息

目的在于评价经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)在病人行胆道和胃肠道吻合术后出现梗阻性黄疸时的临床应用价值。材料与方法 2001年9月至2005年12月期间,我科共收治25例有胆道和胃肠吻合手术病史并出现梗阻性黄疽症状的病人,其中男19例,女6例,年龄24～76岁,平均57．2岁,胃癌术后9例,肝门部胆管癌术后6例,胆总管癌术后3例,肝癌术后3例,胆道结石术后2例,胃平滑肌瘤胃大切术后和胰头癌 Whipple 术后各1例。病人合并不同程度的梗阻性黄疽,TBIL189．34±137．1umol/L,DBIL146．64±109．6umol/L,已行超声、 CT 或 MRI+MRC 检查,其中11(44%)例合并胆道感染的临床症状。PTCD 以 DSA 引导,采用一步法穿刺,造影后植入8．5F 内外引流管或外引流管引流,再根据病人的具体情况作进一步的治疗。随访2～42个月,平均12．2 个月。结果 PTCD 成功率100%。结合其他影像学资料 PTC 诊断：恶性梗阻18例,良性梗阻7例。引流4～10天后,病人的黄疸和胆道感染情况明显改善,术后 TBIL86．5±77．7umol/L,DBIL68．44±63．7umol/L．局限性胆汁性腹膜炎1例,没有其他并发症。结论 PTCD 在胆道和胃肠道吻合术后梗阻性黄疸的良恶性诊断以及治疗有较高的临床应用价值。

关键词： PTCD Roux-en-Y 吻合术胃肠吻合术梗阻性黄疸

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不同类型食管支架临床应用

不同类型食管支架临床应用

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第八届全国肿瘤介入诊疗学术大会、第一届中国抗癌协会肿瘤介入学护理专业学组会议暨国家级介入诊疗继续教育学习班、肿瘤介入治疗新进展研讨会

作者：曾宪强王荣勤南阳市中心医院放射科南阳市中心医院放射科

目的：探讨“Z”型全覆膜、针织型覆膜、编织型覆膜三种类型食管支架临床应用特点。资料与方法：透视下置入“Z”型全覆膜、针织型覆膜、编织型覆膜食管支架于不同类型食管癌狭窄或合并气管瘘、纵隔瘘患者共153例。结果：支架均一次释... 详细信息

目的：探讨“Z”型全覆膜、针织型覆膜、编织型覆膜三种类型食管支架临床应用特点。资料与方法：透视下置入“Z”型全覆膜、针织型覆膜、编织型覆膜食管支架于不同类型食管癌狭窄或合并气管瘘、纵隔瘘患者共153例。结果：支架均一次释放成功,术后各型均有不同疼痛,食管支架移位7例：“Z”型上移位 2例,编织型下移位3例、针织型下移位2例。结论：三种类型覆膜食管支架均适应于食管癌狭窄梗阻解除及瘘口封堵;(1)Z 型食管内支架输送器较粗适合于配合良好者,体质较好者;针织型捆绑式食管内支架最细适合于年老体弱者,编织型食管内支架介入中间。(2)Z 型、针织型食管内支架可随食管弯曲走行,适合于老年食管弯曲或手术后胃肠合口弯曲者;编织型较适于较直食管。三种类型均可制成防返流式,用于贲门癌治疗。(3)Z 型、针织捆绑型食管支架,在输送器内为等长型,易于精确定位,编织型在输送器内有较长压缩伸张率,且支架越长在输送器内就越伸长,释放定位较其他两种差。(4)释放时手术病人舒适度,针织型较 Z 型及编织型好,可能与输送器较细有关,而支架即刻开放度：Z 型全覆膜＞编织型＞针织型,针织型编织型开放不满意或影响进食需支架内球囊扩张;离体比较三种支架支撑力度：Z 型全覆膜＞编织型＞针织型;。(5)支架取出：三种类型上口均有回收线,方便取出。Z 型食管内支架无网丝结构上口回收线易钩挂,Z 型、编织型上口易收缩拉出,针织型由于结构柔软钩任何部位即可拉出。

关键词：食管支架三种类型不同类型食管癌食管内支架

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肝门部高位多发多节段恶性胆管梗阻多支架引流及临床意义

肝门部高位多发多节段恶性胆管梗阻多支架引流及临床意义

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第八届全国肿瘤介入诊疗学术大会、第一届中国抗癌协会肿瘤介入学护理专业学组会议暨国家级介入诊疗继续教育学习班、肿瘤介入治疗新进展研讨会

作者：张希全刘海军王胜强董戈郭峰朱伟潘晓琳

目的探讨多支架植入技术治疗肝门部高位多发性恶性胆道梗阻的治疗方法及临床应用价值。方法高位胆管梗阻127例。梗阻部位：肝总管上端距左、右肝管汇合部1cm 以内66例,左、右肝管及肝总管上端同时梗阻45例,肝内右肝管多发性梗阻5例,肝... 详细信息

目的探讨多支架植入技术治疗肝门部高位多发性恶性胆道梗阻的治疗方法及临床应用价值。方法高位胆管梗阻127例。梗阻部位：肝总管上端距左、右肝管汇合部1cm 以内66例,左、右肝管及肝总管上端同时梗阻45例,肝内右肝管多发性梗阻5例,肝内左、右肝管梗阻11例。采用5种支架植入方法。66例经右腋中线右肝管-胆总管途径植入支架;37例经腋中线和剑突下分别穿刺左、右肝管,植入两个支架呈“Y”型排列。7例左肝管-右肝管间植入支架,再在右肝管-胆总管间植入支架,两支架呈“┌”行排列。3例右肝内肝管多发梗阻,先在右肝内肝管间放置支架,再在右肝管-肝总管间放置支架。12例右肝管放置支架,左肝管放置外引流。2例右肝内肝管多发梗阻病例,单纯放置多点位外引流。测定术前、术后血清总胆红素水平并进行 t 检验。结果 127例高位胆管梗阻用五种方法植入支架,实现胆汁完全内引流。121例术前、术后血清总胆红素水平比较差异显著(p＜0．05)。术后随访1-28个月,30天内死亡2例,2-3个月死亡4例。半年生存率 77%(98/127),半年以上生存率67．3%(85/127),一年生存率为46．5%(59/127)。5例原发性肝癌并发左、右肝管及肝总管癌栓,双支架植入后,4例血清总胆红素由术前460．2-860．9umol/1降至137．6-267．3umol/l。结论无法手术治疗的肝门部高位多部位恶性胆管梗阻,采用双点位双通道双支架植入或单点位单通道双支架植入,能有效的实现胆汁的全面充分内引流,临床效果显著。

关键词：黄疸胆管梗阻肝门内支架多发性

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原发性肝癌肝外动脉供血及其临床治疗惫义

原发性肝癌肝外动脉供血及其临床治疗惫义

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第八届全国肿瘤介入诊疗学术大会、第一届中国抗癌协会肿瘤介入学护理专业学组会议暨肿瘤介入治疗新进展研讨会

作者：唐军班永光山东省医学影像学研究所

目的:探讨原发性肝癌肝外动脉供血类型的分类、一般供血规律及其对临床治疗的意义。方法:回顾性分析1998年3月至2006年10月185例原发性肝癌患者在我科行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术的DSA检查结果，分析有无存在肝外动脉供血,并对... 详细信息

目的:探讨原发性肝癌肝外动脉供血类型的分类、一般供血规律及其对临床治疗的意义。方法:回顾性分析1998年3月至2006年10月185例原发性肝癌患者在我科行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术的DSA检查结果，分析有无存在肝外动脉供血,并对其供血类型重新进行分类汇总、分析其一般供血规律及对肝癌临床治疗的指导意义。结果:发现185例患者中存在215条肝外供血动脉,我们采用三分类法将其分为三大类:1.变异肝动脉供血130条,占60.47％;2.肝动脉通畅肝外侧支供血35条,占16.28％;3.肝动脉闭塞或狭窄肝外侧支供血50条,占23.26％。其中后两类为非肝动脉供血。三大类型与TACE术次数的关系均存在着显著性差异,即第一类以第一次TACE术时发现为主,第二类及第三类以第二次及以后TACE术时发现为主,并且均具有统计学意义。非肝动脉供血与肝动脉通畅与否的关系也存在着显著性差异,其中右膈下动脉及GDA侧支这两种类型与肝动脉通畅与否的关系具有统计学意义。结论:原发性肝癌肝外动脉供血三分类法是一种全新的分类方法，具有更加简洁明晰的特点,并对分析其类型与TACE术次数及肝动脉通畅与否的关系均有指导作用,也对指导肝癌的临床治疗具有极其重要的作用。

关键词：原发性肝肿瘤肝外动脉供血规律临床治疗

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动脉栓塞治疗甲状腺功能亢进的回顾性分析与思考

动脉栓塞治疗甲状腺功能亢进的回顾性分析与思考

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第八届全国肿瘤介入诊疗学术大会、第一届中国抗癌协会肿瘤介入学护理专业学组会议暨肿瘤介入治疗新进展研讨会

作者：高不郎李明华程英升徐国萍赵卫李天晓李麟荪程永德杨仁杰上海交通大学附属第六人民医院放射科大理学院病理教研室昆明医学院第一附属医院影像中心河南省人民医院介入科南京医科大学附属医院放射科介入放射学杂志编辑部北京大学临床肿瘤学院介入科

目的：对1992年以来发表的有关甲状腺功能亢进介入栓塞治疗的文献进行回顾性分析与思考,以评价甲状腺功能亢进动脉栓塞疗法的疗效。方法：对1992年-2006年12月发表的有关甲状腺功能亢进的介入栓塞治疗文献进行计算机和手工检索,并从动... 详细信息

目的：对1992年以来发表的有关甲状腺功能亢进介入栓塞治疗的文献进行回顾性分析与思考,以评价甲状腺功能亢进动脉栓塞疗法的疗效。方法：对1992年-2006年12月发表的有关甲状腺功能亢进的介入栓塞治疗文献进行计算机和手工检索,并从动物实验、临床试验、临床应用研究和人体医学研究论理准则等方面对文献进行分析评价。结果：在60本医学类杂志上检索到有关甲状腺功能亢进的临床和实验研究类文献共116篇,包括临床应用研究类84篇,护理类14篇,综述及述评类13篇,动物实验类7篇(其中有两篇均涉及实验和临床研究)。共有42家医院开展甲亢的动脉栓塞治疗,治疗甲亢患者786例(男230例,女556例),年龄分布为11岁-72岁。随访几个月到5年不等,临床治愈或者停药者590例,占总患者的75.1％;复发53例(6.74％),失访17例。发生的严重并发症包括脑栓塞16例(2.04％)、死亡2例(0.25％)、视网膜动脉及其分支误栓导致视力下降3例(0.38％)、甲状腺危象5例(0.64％)(1例诱发死亡)、永久性甲状腺功能减低3例(0.38％);严重并发症的总发生率为3.05％。结论：甲状腺功能亢进的动脉栓塞治疗取得了一定的成果、经验与教训;在每一种新疗法推广应用之前,都应该进行扎实的临床基础研究、科学严谨的临床试验。

关键词：甲状腺功能亢进介入治疗动脉栓塞文献计量学疗效评价

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Safety of Interventional Radiologists from Radiation

Safety of Interventional Radiologists from Radiation

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第八届全国肿瘤介入诊疗学术大会、第一届中国抗癌协会肿瘤介入学护理专业学组会议暨国家级介入诊疗继续教育学习班、肿瘤介入治疗新进展研讨会

作者： Hironobu Nakamura Department of Radiology Osaka University Graduate School of Medicine

Classification of Radiation Exposure in Radiology The effects of radiation on the human body differ greatly,depending on whether the radiation dose is high or *** to the United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation(UNSCEAR),the cut- off level defining low-versus high-dose radiation may be set at 200 mGy(in terms of the dose absorbed by the tissue) on the basis of various oxisting *** the radiation dose is lower than this level,DNA damage due to radiation can be repaired in 2 *** it comes to defining the effective radiation dose level,the cut-off level defining a low versus a high effective dose may be set at 100 mSv,because no linear relationship between dose and incidence

关键词： IVR Safety of Interventional Radiologists from Radiation

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肿瘤晚期患者临床治疗中多种微创技术的综合应用

肿瘤晚期患者临床治疗中多种微创技术的综合应用

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第八届全国肿瘤介入诊疗学术大会、第一届中国抗癌协会肿瘤介入学护理专业学组会议暨国家级介入诊疗继续教育学习班、肿瘤介入治疗新进展研讨会

作者：管生韩新巍高雪梅马南王艳丽吴刚周志刚王振豫郑州大学第一附属医院放射科郑州大学第一附属医院放射科郑州大学第一附属医院放射科郑州大学第一附属医院放射科郑州大学第一附属医院放射科郑州大学第一附属医院放射科郑州大学第一附属医院放射科郑州大学第一附属医院放射科

目的：探讨利用多种微创技术在肿瘤晚期患者临床治疗中的综合应用。材料与方让：恶性肿瘤晚期患者25例,男,18例,女,7例,年龄30～82岁,平均67岁。肿瘤为肝细胞癌晚期多发转移5例、食管癌术后复发并瘘形成6例、晚期胆管癌9例、直肠癌术后... 详细信息

目的：探讨利用多种微创技术在肿瘤晚期患者临床治疗中的综合应用。材料与方让：恶性肿瘤晚期患者25例,男,18例,女,7例,年龄30～82岁,平均67岁。肿瘤为肝细胞癌晚期多发转移5例、食管癌术后复发并瘘形成6例、晚期胆管癌9例、直肠癌术后多发转移2例、胃癌晚期多发转移3例。主要合并症有：胸、腰椎转移4例、肝转移6例、腹膜后转移3例、胆道梗阻9例、尿瘘2例、膀胱直肠瘘2例、食道梗阻7例、食管胸膜、纵隔瘘5例、胸腹水21例。结果：25例患者共计使用12种微创治疗技术。单个患者应用2种以上微创冶疗技术的占92%(23/25),最多的一名患者使用了4种微创治疗技术。针对患者急需解决的问题,分主次先后使用的微创治疗技术包括经导管灌注化疗治疗肝脏多发转移瘤4例、经皮肝穿刺胆道扩张内外引流管和/或支架植入术9例、狭窄食管球囊扩张和支架植入术4例、腹膜支架植入并瘘脓腔经皮穿刺冲洗引流术6例、骨水泥椎体成形术3例、单发肝转移及腹膜后转移灶放射粒子植入术3例、经皮肾盂穿刺尿道造瘘并内外引流术2例、直肠腹膜支架植入术2例。所有患者的紧急症状都得以及时缓解,生存期得以延续,25例患者中存活2个月的2 例,3～6月11,6～12月7例,12～24个月3例,24个月以上者2例。所有患者生前生活质量都得以改善。结论：癌症晚期患者多种微创技术的综合应用有利于延长患者的生存期及改善生活质量。

关键词：癌分期治疗微创

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不同类型食管支架临床应用

不同类型食管支架临床应用

引用

第八届全国肿瘤介入诊疗学术大会、第一届中国抗癌协会肿瘤介入学护理专业学组会议暨肿瘤介入治疗新进展研讨会

作者：曾宪强王荣勤南阳市中心医院放射科

目的:探讨"Z"型全覆膜、针织型覆膜、编织型覆膜三种类型食管支架临床应用特点。资料与方法:透视下置入"Z"型全覆膜、针织型覆膜、编织型覆膜食管支架于不同类型食管癌狭窄或合并气管瘘、纵隔瘘患者共153例。 ... 详细信息

目的:探讨"Z"型全覆膜、针织型覆膜、编织型覆膜三种类型食管支架临床应用特点。资料与方法:透视下置入"Z"型全覆膜、针织型覆膜、编织型覆膜食管支架于不同类型食管癌狭窄或合并气管瘘、纵隔瘘患者共153例。结果:支架均一次释放成功,术后各型均有不同疼痛,食管支架移位7例:"Z"型上移位2例、编织型下移位3例、针织型下移位2例。结论:三种类型覆膜食管支架均适应于食管癌狭窄梗阻解除及瘘口封堵;(1)Z型食管内支架输送器较粗适合于配合良好者,体质较好者;针织型捆绑式食管内支架最细适合于年老体弱者,编织型食管内支架介入中间。(2)Z型、针织型食管内支架可随食管弯曲走行,适合于老年食管弯曲或手术后胃肠合口弯曲者;编织型较适于较直食管。三种类型均可制成防返流武,用于贲门癌治疗。(3)Z型、针织捆绑型食管支架,在输送器内为等长型,易于精确定位,编织型在输送器内有较长压缩伸张率,且支架越长在输送器内就越伸长,释放定位较其他两种差。(4)释放时手术病人舒适度,针织型较Z型及编织型好,可能与输送器较细有关,而支架即刻开放度:Z型全覆膜＞编织型＞针织型,针织型编织型开放不满意或影响进食需支架内球囊扩张;离体比较三种支架支撑力度:Z型全覆膜＞编织型＞针织型;。(5)支架取出:三种类型上口均有回收线,方便取出。Z型食管内支架无网丝结构上口回收线易钩挂,Z型、编织型上口易收缩拉出,针织型由于结构柔软钩任何部位即可拉出。

关键词：食管支架临床应用食管癌狭窄梗阻

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恶性胆道梗阻PTCD疗效分析与并发症的处理

恶性胆道梗阻PTCD疗效分析与并发症的处理

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第八届全国肿瘤介入诊疗学术大会、第一届中国抗癌协会肿瘤介入学护理专业学组会议暨国家级介入诊疗继续教育学习班、肿瘤介入治疗新进展研讨会

作者：尹君罗军杨奎靳雪广河南省信阳市中心医院介入放射科河南省信阳市中心医院介入放射科河南省信阳市中心医院介入放射科河南省信阳市中心医院介入放射科

目的分析经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)对阻塞性黄疸患者的治疗效果与安全性,并探讨相关并发症的处理方法。方法 58例恶性阻塞性黄疸患者,男27例,女31例,年龄41～87岁,平均66岁,随机分为 A、B2组,在超声及 X-线双监视下行 PTCD 术。A 组(n... 详细信息

目的分析经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)对阻塞性黄疸患者的治疗效果与安全性,并探讨相关并发症的处理方法。方法 58例恶性阻塞性黄疸患者,男27例,女31例,年龄41～87岁,平均66岁,随机分为 A、B2组,在超声及 X-线双监视下行 PTCD 术。A 组(n=20)采取套管穿刺技术——20G 细针穿刺与套管交换后再引入导丝与导管,B 组(n=38)采取一步法 Seldinger 穿刺技术——18G 针穿刺后直接引入导丝与导管;27例术后接受 TACE 或 TAI 术;观察肝功能的改善、并发症的发生,并对并发症做相应的处理;随访并分析生存率。结果所有病人均成功穿刺并顺利植入引流管或金属内支架,共植入金属内支架9枚,内外引流管52条,猪尾巴外引流管6条。PTCD 术后1周皮肤瘙痒明显减轻或消失,AST、ALT、TBIL、DBIL、 ALP 指标(分别为57±22U/L,577±145U/L,138±63mmol/L,98±29mmol/L,91±31U/L)较术前(分别为88±25U/L,142±35U/L,956±372mmol/L,231±61mmol/L,327±156U/L)均有显著性下降(P 值均＜0．01),2周后肝功能恢复与减黄效果趋于稳定;有发热症状者于1～7日消失,白细胞升高者一周内显著下降(术前、术后分别为13．5±2．0G/L,7．5±1．7G/L,P＜0．01);发生各类并发症共17例次,包括发热、腹痛、出血、胆漏、胆红素血症、引流管或支架阻塞等,A、B 组间发生率无显著性差异,均获成功处理,无严重并发症发生;PTCD 术后接受 TACE 或 TAI 者生存率(术后3、6、9、12月分别为100%、93．20%、 84．70%、36．3%)显著高于单纯 PTCD 组(术后3、6、9、12月分别为96．3%、90．7%、49．1%、18．4%)(P＜ 0．01)。结论超声与 X-线双监视下行 PTCD 在减轻黄疸、改善肝功能及控制感染方面疗效可靠、安全性高;并发症的发生率与刺方法无关,需积极处理以保证引流效果;PTCD 联合 TACE 或 TAI 能显著延长患者生存期穿。

关键词：经皮经肝穿刺胆道引流疗效并发症生存率

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