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排序：

帕金森病患者伴日间过度思睡的临床特征及神经免疫炎症机制的研究

帕金森病患者伴日间过度思睡的临床特征及神经免疫炎症机制的研究

引用

第六届中国睡眠医学论坛暨中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会成立十周年

作者：扈杨余舒扬左丽君王方陈泽颉曹辰杰杜阳连腾宏王瑞丹余秋瑾金朝张巍国家神经系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京天坛医院老年病科

【目的】研究帕金森病(PD)伴日间过度思睡(excessive daytime sleepiness,EDS)患者的临床特征、相关因素及潜在发生机制。【方法】(1)连续收集2011年2月-2014年9月就诊于北京天坛医院神经内科的379例PD患者的人口学资料,采用爱泼沃斯思... 详细信息

【目的】研究帕金森病(PD)伴日间过度思睡(excessive daytime sleepiness,EDS)患者的临床特征、相关因素及潜在发生机制。【方法】(1)连续收集2011年2月-2014年9月就诊于北京天坛医院神经内科的379例PD患者的人口学资料,采用爱泼沃斯思睡量表(ESS)评价患者日间过度思睡的状况,根据ESS评分分为PD-EDS组(ESS≥10分)和PD-NEDS组(ESS<10分)。(2)采用相关量表评价患者运动症状、非运动症状。在停用药物12小时后于空腹下采集脑脊液,检测脑脊液中铁及铁代谢相关蛋白及神经免疫炎性因子的水平。(3)比较PD-EDS组及PD-NEDS组以上因子的水平,对ESS评分与以上因子进行相关性分析。【结果】(1)PD患者EDS发生率为16.09%,PD-EDS组多巴胺受体激动剂的服用率明显高于PD-NEDS组。(2)PD-EDS组PD疾病分期、运动症状及运动并发症评分明显高于PD-NEDS组。(3)PD-EDS组非运动症状,包括抑郁、焦虑、自主神经功能障碍、疲劳、不宁腿综合征症状明显重于PD-NEDS组。(4)Logistic回归分析显示PD伴发EDS与疲劳及不宁腿综合征评分相关。(5)PD组ESS评分与脑脊液铁、乳铁蛋白、IL-1β及H2O2水平呈正相关,PD组脑脊液铁水平与IL-1β及H2O2水平呈正相关。【结论】PD患者EDS的发生率较高,PD伴EDS患者服用多巴胺受体激动剂的比率更高,运动症状、非运动症状更加突出。PD伴发EDS与疲劳和不宁腿综合征症状相关。PD患者脑内铁代谢紊乱、铁异常沉积可能通过神经免疫炎症机制参与了EDS的发生。

关键词：日间过度思睡帕金森病临床特征神经免疫炎症发病机制

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首发抑郁症前额叶静息态葡萄糖代谢和血流灌注改变及其与临床症状的相关性

首发抑郁症前额叶静息态葡萄糖代谢和血流灌注改变及其与临床症状...

引用

第六届中国睡眠医学论坛暨中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会成立十周年

作者：付畅张红菊徐俊玲河南省人民医院PET-CT中心河南省人民医院神经内科

【目的】探讨首发抑郁症患者前额叶脑功能改变及其与临床症状改变之间的关系。【方法】2012年11月以来郑州大学人民医院神经心理门诊17例首发抑郁症患者为抑郁组,16名本院实习医生及职工为健康对照组,静息状态下接受磁共振3D动脉自旋标... 详细信息

【目的】探讨首发抑郁症患者前额叶脑功能改变及其与临床症状改变之间的关系。【方法】2012年11月以来郑州大学人民医院神经心理门诊17例首发抑郁症患者为抑郁组,16名本院实习医生及职工为健康对照组,静息状态下接受磁共振3D动脉自旋标记(ASL)及18F氟脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层显像(PET)/计算机体层摄影(CT)扫描,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者临床症状,以SPM8及SPSS17.0软件进行影像数据及临床症状相关分析。【结果】较之对照组,抑郁组双侧额上、中、下回葡萄糖代谢减低(总体素值462),左侧额中回及右侧额上、中回血流灌注减低(总体素值136),二者具统计学差异(t=3.89,P=0.02),左侧额中回的FDG标准化摄取值(SUV)和局部脑血流量值(CBF)改变呈正相关(r=0.63)。患者认知障碍与双侧额中回SUV(r=0.55,0.52,P<0.05)及右侧额中回CBF(r=0.59,P<0.05)呈正相关,焦虑与右侧额下回SUV(r=-0.7 1,P<0.05)及左侧额中回CBF(r=-0.69,P<0.05)呈负相关,迟缓与左侧额中回及右侧额下回SUV呈负相关(r=-0.67,-0.64,P<0.05),HAMD量表总分与双侧额中回SUV(r=0.58,0.62,P<0.05)及CBF(r=0.51、0.54,P<0.05)呈正相关。【结论】PET显像能更敏感检出抑郁患者病变脑区;抑郁患者前额叶葡萄糖代谢与血流灌注改变具有相对一致性且与诸多抑郁症状密切相关;左侧额中回可能是抑郁患者前额叶损伤的核心脑区。

关键词：首发抑郁症抑郁患者额中回前额叶临床症状静息态

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哈尔滨地区乡镇小学教师睡眠质量及焦虑抑郁情绪的调查分析

哈尔滨地区乡镇小学教师睡眠质量及焦虑抑郁情绪的调查分析

引用

第六届中国睡眠医学论坛暨中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会成立十周年

作者：陈岩朱雨岚孙威郑姣琳贺嘉勾海燕哈尔滨医科大学附属第二医院癫痫及睡眠障碍内科

【目的】调查黑龙江省哈尔滨市乡镇小学教师的睡眠质量及其与焦虑抑郁情绪的关系。【方法】本研究随机选择黑龙江省哈尔滨市团结镇5所小学校中在校工作的156名小学教师为调查对象,分别对他们行匹茨堡睡眠量表（PSQI）、汉密顿抑郁量表（... 详细信息

【目的】调查黑龙江省哈尔滨市乡镇小学教师的睡眠质量及其与焦虑抑郁情绪的关系。【方法】本研究随机选择黑龙江省哈尔滨市团结镇5所小学校中在校工作的156名小学教师为调查对象,分别对他们行匹茨堡睡眠量表（PSQI）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及疲劳指数量表-14（FS-14）评测。【结果】1.睡眠质量评价调查的156名小学教师中27人（17.30%）存在睡眠障碍（PSQI>7分）,主要问题是夜间觉醒次数增多及早醒。2.年龄对睡眠质量的影响将人群分为20～30岁、30～40岁、40～50岁、>50岁四组相比较,睡眠障碍的发生率统计学无差异（P>0.05）。3.家庭成员对睡眠质量的影响子女年龄小（学龄前）的人群（30～40岁）睡眠质量较差;双方父母均已去世人群睡眠质量较家庭中有老人的人群睡眠质量差。4.乡镇小学教师抑郁情绪及其与睡眠障碍的相关性141人（90.38%）存在抑郁情绪,其中可能抑郁为111人（71.15%）,轻、中度抑郁者为27人（17.30%）,重度抑郁3人（1.92%）。在存在睡眠障碍的人群中,存在抑郁情绪者为27人（100%）,无睡眠障碍者中存在抑郁情绪的为15人（11.63%）,差异具有统计学差异（x=13.067,P<0.01）,说明具有抑郁情绪的人更易患睡眠障碍相关疾病。5.乡镇小学教师焦虑情绪及其与睡眠障碍的相关性84人（53.85%）存在焦虑情绪,可能焦虑30人（57.69%）,肯定存在焦虑者为12人（7.69%）,明显焦虑者为33人（63.46%）,严重焦虑者为3人（5.77%）,睡眠障碍人群中存在焦虑情绪的人数为18人（75%）,正常人群中为20人（15.50%）。6.乡镇小学教师睡眠障碍与疲劳指数相关性存在睡眠障碍的人群疲劳指数高于正常人群,具统计学意义（t=2.856,P<0.05）,说明存在睡眠障碍的人群更易疲劳。【结论】哈尔滨地区乡镇小学校教师睡眠障碍发生率为17.30%,焦虑情绪的发生率为53.85%,主要问题是夜间觉醒次数增加及早醒,子女小的人群中睡眠障碍发生率较高,有焦虑或抑郁情绪的人更容易出现睡眠障碍,存在睡眠障碍者更易疲劳。

关键词：睡眠障碍小学教师焦虑抑郁情绪乡镇小学

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脑血管病住院患者失眠的筛查及相关因素分析

脑血管病住院患者失眠的筛查及相关因素分析

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第六届中国睡眠医学论坛暨中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会成立十周年

作者：张轩薛蓉赵凡刘彦飞刘蕾杜宁曾瑞陈书丽天津医科大学总医院神经内科

【目的】了解脑血管病住院患者失眠症状的发生率及相关因素。【方法】采用横断面调查方法对2014年5月至2015年4月在天津医科大学总医院神经内科住院的421例脑血管病住院患者进行筛查,采用失眠严重指数评估患者的失眠症状,分析失眠严重... 详细信息

【目的】了解脑血管病住院患者失眠症状的发生率及相关因素。【方法】采用横断面调查方法对2014年5月至2015年4月在天津医科大学总医院神经内科住院的421例脑血管病住院患者进行筛查,采用失眠严重指数评估患者的失眠症状,分析失眠严重程度与社会人口学特征、脑血管病危险因素、脑梗塞部位、住院期间是否服用镇静催眠药物、病人健康问卷-9、Epworth嗜睡量表、改良Rankin评分、简易精神状态检查(MMSE)的相关性。【结果】421例患者中,150例(35.6%)患者有失眠症状。单因素分析显示无失眠症状组、域下失眠组、临床失眠组三组患者服用镇静催眠药物的比例(26.9%,35.4%,59.3%)、PHQ-9量表评分(3.58±2.334,6.3±4.932,12.0±5.01)差异具有统计学意义(P<0.05),三组患者的性别、年龄、BMI指数、婚姻状况、高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、脑梗塞部位、mRS及Epworth嗜睡量表、MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),多因素Logistic回归分析显示抑郁症状是脑血管病住院患者发生域下失眠及临床失眠的独立危险因素(OR=0.143,95%CI:1.068～1.246,P<0.01;OR=1.404,95%CI:1.247～1.581,P<0.01),服用镇静催眠药物与临床失眠独立相关(OR=2.839,95%CI:1.3 12～222.792,P<0.05)。【结论】脑血管病住院患者的失眠症状常见,及时干预脑血管病住院患者的抑郁症状及合理使用镇静催眠药物有可能改善患者的失眠症状。

关键词：脑血管病住院患者失眠症状抑郁症状横断面研究

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围绝经期失眠综合干预对照研究

围绝经期失眠综合干预对照研究

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中国心理卫生协会成立30周年纪念活动暨第八次全国心理卫生学术大会

作者：胡珍玉钟海云禹海航周东升桑悦赟张子霁宁波市康宁医院宁波市心理咨询治疗中心

目的探讨综合干预对围绝经期失眠患者的疗效和不良反应。方法研究对象为78例围绝经期失眠患者,随机分为综合干预组38例(研究组)和单用药物治疗组40例(对照组)治疗6周,研究组以CBT为主综合干预,对照组单纯以药物治疗,以健康和疾病定量测... 详细信息

目的探讨综合干预对围绝经期失眠患者的疗效和不良反应。方法研究对象为78例围绝经期失眠患者,随机分为综合干预组38例(研究组)和单用药物治疗组40例(对照组)治疗6周,研究组以CBT为主综合干预,对照组单纯以药物治疗,以健康和疾病定量测试法(RTHD)作为诊断量表,并通过计算机逻辑诊断验证后,再以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠改善情况,以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价焦虑、抑郁水平,TESS观察治疗中不良反应。结果PSQI总分及因子分、HAMA总分及因子分研究组低于对照组;半年随访复发率比较两组有显著性差异(P<0.05)。结论以CBT为主的综合干预对围绝经期失眠患者的治疗行之有效,优于单纯药物治疗。

关键词：干预对照研究综合干预 CBT 不良反应围绝经期失眠因子分

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阻塞性睡眠呼吸暂停及快动眼睡眠期行为障碍对帕金森病患者认知功能的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停及快动眼睡眠期行为障碍对帕金森病患者认知功...

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第六届中国睡眠医学论坛暨中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会成立十周年

作者：黄隽英毛成洁陈静李洁刘春风苏州大学附属第二医院神经内科苏州大学附属第二医院睡眠中心苏州大学神经科学研究所

【目的】观察伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnoea syndrome,OSAS)及快动眼睡眠期行为障碍(RBD)对帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者认知功能的影响,并进一步探讨PD患者认知功能下降的相关因素。【方法】对101... 详细信息

【目的】观察伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnoea syndrome,OSAS)及快动眼睡眠期行为障碍(RBD)对帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者认知功能的影响,并进一步探讨PD患者认知功能下降的相关因素。【方法】对101例PD患者的一般情况及病史由专科医生收集记录,认知功能检测采用简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)北京版进行评定,并对所有患者进行整夜多导睡眠监测(polysomnographic,PSG)。PSG分析采用AASM(2007版)所制定的分期标准,OSAS与快动眼睡眠期行为障碍(RBD)按ICSD-Ⅲ诊断标准。根据PSG结果及临床病史将患者分为PD组、伴有OSAHS组、伴有RBD组、伴有OSAHS及RBD组,进行认知功能及相关因素分析。【结果】(1)依据患者是否伴有OSAS与RBD分为单纯PD(A组)、PD伴有OSAS(B组)、PD伴有RBD(C组)、PD伴有OSAS及RBD(D组),四组患者的年龄、病程、受教育年限、睡眠效率、H-Y分级、BMI无统计学差异,B组的MoCA评分低于A组,但无统计学意义[(24.44±2.45)&(25.47±2.45),P=0.47]。D组的MoCA评分低于C组,也无统计学意义[(23.13±1.85)&(23.79±2.61),P=0.9]。C组的MoCA评分低于A组,有统计学差异[(23.79±2.61)&(25.47±2.45),P<0.05]。D组的MoCA评分也显著低于A组[(23.13±1.85)&(25.47±2.45),P<0.01]。(3)分析所有患者MoCA评分的影响因素,显示与年龄、H-Y分级成显著负相关(r=-0.455,-0.26,P值均<0.01),与睡眠效率、BMI成正相关(r=0.291,0.203,P值均<0.05)。【结论】伴有OSAS的PD患者认知功能低于不伴有OSAS的,但无统计学差异;而伴有RBD的PD患者认知功能显著下降,具有统计学差异。PD患者认知功能下降与年龄、BMI、睡眠效率、H-Y分级及是否伴有RBD显著相关。

关键词：帕金森病多导睡眠监测阻塞性睡眠呼吸暂停快动眼睡眠期行为障碍认知

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失眠症的网络化及面对面认知行为治疗疗效研究

失眠症的网络化及面对面认知行为治疗疗效研究

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第六届中国睡眠医学论坛暨中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会成立十周年

作者：蒋晓江叶圆圆第三军医大学第三附属医院

【背景】失眠症的治疗主要包括药物治疗和认知行为治疗,临床上前者副作用较多。CBT的短期治疗(4～8周)效果不亚于药物治疗,其长期治疗(>8周)无药物成瘾等副作用,且疗效更为持久,目前已被世界卫生组织(WHO)推荐为失眠症的首选疗法。但... 详细信息

【背景】失眠症的治疗主要包括药物治疗和认知行为治疗,临床上前者副作用较多。CBT的短期治疗(4～8周)效果不亚于药物治疗,其长期治疗(>8周)无药物成瘾等副作用,且疗效更为持久,目前已被世界卫生组织(WHO)推荐为失眠症的首选疗法。但是,临床上传统认知行为治疗往往受到时间、地域和治疗师缺乏等诸多因素的限制,难以有效、完整地实施,影响疗效。随着计算机和网络技术的发展与普及,网络化认知行为治疗以其在时间和空间上的灵活性及模块化实施等优势逐渐被重视,并成为失眠症治疗的可能方式。【目的】了解网络化认知行为治疗及面对面认知行为治疗对失眠症患者的治疗效果。【方法】选取第三军医大学第三附属医院2015年04月到2015年07月神经内科门诊57例失眠症(符合美国《精神障碍诊断与统计手册))第5版诊断标准)患者,随机分成网络化认知行为治疗组(n=29)和面对面认知行为治疗组(n=28),共治疗8周,治疗前后分别测量两组入睡潜伏期、入睡后觉醒时间、总睡眠时间、在床时间、睡眠效率及入睡后觉醒次数。【结果】治疗8周后,两组入睡潜伏期、入睡后觉醒时间、总睡眠时间、在床时间、睡眠效率及入睡后觉醒次数与治疗前相比均有统计学差异(P<0.05)。治疗后两组入睡潜伏期(网络化CBT组:42.4±29.8;面对面CBT组:33.6±22.4)、入睡后觉醒时间(网络化CBT组:50.7±30.2;面对面CBT组:39.4±21.5)、睡眠效率(网络化CBT组:78.5±15.8;面对面CBT组:85.4±14.9)差异有统计学意义;总睡眠时间(网络化CBT组376.7±62.2:面对面CBT组389±68.4)、在床时间(网络化CBT组465.6±68.4;面对面CBT组449.6±63.6)、入睡后觉醒次数(网络化CBT组2.1±1.5;面对面CBT组1.8±1.3)差异无统计学意义。【结论】网络化认知行为治疗及面对面认知行为治疗对失眠症均有疗效。

关键词： CBT 统计学意义失眠症治疗疗效

来源：评论

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下调IGF-1R信号通路对慢性睡眠限制导致Aβ异常沉积中的保护机制研究

下调IGF-1R信号通路对慢性睡眠限制导致Aβ异常沉积中的保护机制...

引用

第六届中国睡眠医学论坛暨中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会成立十周年

作者：赵弘轶吴惠涓何家林刘振宇赵忠新第二军医大学附属长征医院神经内科第二军医大学临床医学系

【目的】研究慢性睡眠限制后IGF1R+/-小鼠与野生型小鼠皮层β淀粉样蛋白(Aβ)的沉积情况,并检测相应皮层长链非编码RNA(LncRNA)淀粉样前体蛋白β分泌酶1反意义链(BACE1AS)表达水平,探讨慢性睡眠限制(SR)条件下IGF1R信号通路与皮层Aβ异... 详细信息

【目的】研究慢性睡眠限制后IGF1R+/-小鼠与野生型小鼠皮层β淀粉样蛋白(Aβ)的沉积情况,并检测相应皮层长链非编码RNA(LncRNA)淀粉样前体蛋白β分泌酶1反意义链(BACE1AS)表达水平,探讨慢性睡眠限制(SR)条件下IGF1R信号通路与皮层Aβ异常沉积的关系。【方法】通过缓慢旋转滚筒法构建慢性睡眠限制2个月小鼠模型。小鼠分为4组:野生型C57SR组(8月龄)、野生型C57同月龄对照组、IGF1R+/-同月龄SR组、IGF1R+/-同月龄对照组。采用免疫荧光技术,观察各组小鼠额叶、颞叶皮层的Aβ沉积情况,以每40×10倍显微镜视野内最多发现Aβ沉积个数为比较。采用荧光定量PCR技术,定量检测各组小鼠上述脑区的BACE1AS表达水平,内参GAPDH标化,以2-△△Ct法比较各组Ct值。【结果】1.与同月龄野生型对照组小鼠(0.83±0.75)相比,野生型SR组小鼠皮层Aβ沉积物个数(4.67±0.81)显著增高(P<0.05),额叶、颞叶皮层BACE1AS表达增加(P<0.05),具体为额叶Ct值比为7.69±0.95vs9.01±0.16,颞叶Ct值比为6.93±0.74vs7.99±0.68;***1R+/-SR组小鼠较野生型SR组小鼠额叶、颞叶皮层Aβ沉积物减少,皮层BACE1AS表达下降(P<0.05);3.与同月龄IGF1R+/-小鼠相比,慢性睡眠限制IGF1R/-小鼠并未发现Aβ沉积增多(0.33±0.52vs1.33±0.51),且两组小鼠各脑区BACE1AS表达无显著性差异,具体为额叶Ct值比为9.38±2.09vs9.18±0.54,颞叶Ct值比为9.54±1.26vs8.13±0.82。【结论】慢性睡眠限制引起成年野生型C57小鼠皮层Aβ蛋白异常沉积,伴随BACE1AS表达增高。而IGF1R+/-小鼠经慢性睡眠限制皮层下Aβ蛋白沉积与BACE1AS表达增加不明显,提示下调IGF1R信号通路能够抑制BACE1AS表达,而减少慢性睡眠限制所致皮层Aβ异常沉积。

关键词：野生型信号通路 IGF-1R

来源：评论

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慢性原发性失眠患者血清BDNF水平及日周期类型与睡眠关系的研究

慢性原发性失眠患者血清BDNF水平及日周期类型与睡眠关系的研究

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第六届中国睡眠医学论坛暨中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会成立十周年

作者：何金彩温州医科大学附属第一医院神经内科

【目的】1.对慢性原发性失眠患者进行日周期类型的评估,探讨日周期类型对睡眠的影响;2.通过对慢性原发性失眠患者血清BDNF水平的测定和分析,探讨血清BDNF水平与睡眠的关系;3.对慢性原发性失眠患者血清BDNF水平和日周期类型进行关联性分... 详细信息

【目的】1.对慢性原发性失眠患者进行日周期类型的评估,探讨日周期类型对睡眠的影响;2.通过对慢性原发性失眠患者血清BDNF水平的测定和分析,探讨血清BDNF水平与睡眠的关系;3.对慢性原发性失眠患者血清BDNF水平和日周期类型进行关联性分析。【方法】严格根据入组标准选择研究对象,纳入171例慢性原发性失眠患者及39名年龄性别匹配的正常对照。采用问卷调查形式收集一般人口学资料及情绪、睡眠相关临床资料,抽血化验并记录肝肾功能及甲状腺功能等。采用ELISA法检测血清BDNF水平,并分析影响因素。采用清晨型-夜晚型自评量表(MEQ)对纳入的171例慢性原发性失眠患者进行日周期类型的评估,并与睡眠及血清BDNF水平进行相关性分析。【结果】慢性原发性失眠患者中,将MEQ分为清晨型、中间型和夜晚型三组时,清晨型(14.64±3.185)的PSQI总分高于中间型(13.13±3.474),差异有统计学意义(p=0.031);清晨型(14.07±6.059)和夜晚型(17.25±8.433)的HAMD表总分均高于中间型(11.25±5.887),差异有统计学意义(P=0.034,P=0.004)。夜晚型(17.42±4.420)的HAMA总分高于中间型(13.54±6.418),差异有统计学意义(P=0.043)。慢性原发性失眠患者血清BDNF水平与匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分无显著相关,但与其中主观睡眠质量因子间的正相关有统计学意义(P=0.019)。夜晚型的血清BDNF水平(1884±150.98)显著高于中间型(1469±120.70)和清晨型(1432±111.08),但差异无统计学意义。【结论】日周期类型为清晨型的慢性原发性失眠患者的睡眠质量差于中间型,清晨型和夜晚型相比于中间型有较严重的抑郁症状,同时夜晚型的焦虑症状也比中间型严重。慢性原发性失眠患者的血清BDNF水平与主观睡眠质量因子呈正相关,提示了血清BDNF水平可能与睡眠质量有关。日周期类型为夜晚型的慢性原发性失眠患者的血清BDNF均值高于中间型和清晨型,提示血清BDNF水平可能与日周期类型有关。

关键词：慢性原发性失眠睡眠质量日周期

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阻塞型睡眠呼吸暂停-低通气综合征合并高血压患者血栓前状态的研究

阻塞型睡眠呼吸暂停-低通气综合征合并高血压患者血栓前状态的研究

引用

第六届中国睡眠医学论坛暨中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会成立十周年

作者：徐毓刘丽梅重庆市合川区人民医院大连医科大学附属第二医院

【目的】通过比较血栓前状态(prethrombotic state,PTS)特异性及敏感性较高的几种分子标志物在单纯高血压及高血压合并阻塞型睡眠呼吸暂停-低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者体内变化,评估OSAHS合并... 详细信息

【目的】通过比较血栓前状态(prethrombotic state,PTS)特异性及敏感性较高的几种分子标志物在单纯高血压及高血压合并阻塞型睡眠呼吸暂停-低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者体内变化,评估OSAHS合并高血压患者血栓形成风险。【方法】根据病史及多导睡眠图(polysomnogram,PSG)监测结果,将OSAHS合并原发性高血压(essential hypertension,EH)患者30例设为实验组A组,单纯EH患者32例为对照组B组;并进一步将A组分为EH+轻度OSAHS,即A1组,EH+中重度OSAHS为A2组。所有病人入院前均未使用过抗凝、抗血小板、溶栓、活血药物;EH诊断符合中国高血压防治指南(2010版)诊断标准;OSAHS诊断及分度符合2011年中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组制定的OSAHS诊治指南标准。检测各组病人血浆纤维蛋白原(Fbg)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、血小板活化标志物(CD62p、CD63、PAC-I)。应用SPSS19.0统计学软件分析处理数据,数据采用"均值±标准差"形式记录,收集数据均呈正态分布,经Levene法检验方差是否相等,方差相等行独立样本t检验,方差不等则行秩和检验,并通过Pearson法分析数据相关性,P<0.05认为差异具有统计学意义,P<0.01认为差异具有显著统计学意义。【结果】***+EH患者体内Fbg、CD62p、CD63、PAC-I较单纯高血压均有升高,AT-Ⅲ作为一种保护因素在EH+OSAHS组降低,差异均具有统计学意义;2.A组CD62p、CD63与AHI呈明显正相关,CD62p、CD63、PAC-I与夜间最低SPO2呈明显负相关,差异均具有统计学意义。【结论】EH+OSAHS患者存在PTS,患血栓性疾病的风险较高;OSAHS越严重,患者罹患血栓性疾病的危险越大。

关键词：低通气综合征性疾病阻塞型睡眠呼吸暂停 OSAHS 高血压患者

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