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文献类型

160 篇 会议

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主题

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11 篇 苏州大学
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4 篇 第四军医大学唐都...
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3 篇 安徽医科大学第一...
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作者

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7 篇 沈赟
7 篇 李洁
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7 篇 顾平
7 篇 王金莹
6 篇 余舒扬
6 篇 吴惠涓
6 篇 曹辰杰
6 篇 詹淑琴
6 篇 孙晴晴
6 篇 张巍
6 篇 左丽君
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5 篇 赵凡

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排序：

梦境相关的节律性运动障碍:病例报道

梦境相关的节律性运动障碍:病例报道

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第六届中国睡眠医学论坛暨中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会成立十周年

作者：沈赟熊康平毛成洁李洁刘春风苏州大学附属第二医院神经内科苏州大学附属第二医院睡眠中心苏州大学神经科学研究所

节律性运动障碍(Rhythmic movement disorder(RMD))是指在睡眠期发生刻板样的动作,包括头或四肢有节律的搬动、睡眠状态下摇头或身体摆动。快眼动睡眠期行为障碍(REM sleep behaviordisorder(RBD)是指患者在REM睡眠期躯体肌张力弛缓缺失... 详细信息

节律性运动障碍(Rhythmic movement disorder(RMD))是指在睡眠期发生刻板样的动作,包括头或四肢有节律的搬动、睡眠状态下摇头或身体摆动。快眼动睡眠期行为障碍(REM sleep behaviordisorder(RBD)是指患者在REM睡眠期躯体肌张力弛缓缺失,导致梦境中思想活动以动作的形式表现出来,并往往导致暴力或伤害的结果。患者梦境中常常是与人争吵、打架。通常,RMD很少与其他睡眠障碍相关。然而,最近在我院睡眠中心就诊的患者表现为梦境相关的节律性运动障碍。患者,男,29岁,江苏淮安人,因主诉"夜间头颈部摆动两年"入院。患者两年前无明显诱因下出现夜间睡眠时头颈部摆动,起初患者未引起重视,但该症状摆动的幅度逐渐增大,近一年来患者自觉发作频率为每月2-3次,因屡次被家人看到,遂来我院就诊。门诊追问病史,患者诉7年前睡眠中开始出现"抽动、脚踢",2年前出现头颈部摆动,偶伴有"喊叫"和"踢到家人"。每次摆动醒后,诉"生动的梦境,总是与人、动物出现争执和打架"。门诊预约24小时长程脑电监测。2015年03月05日夜间睡眠监测时可见:患者REM期出现反复头颈部短暂性运动,类似头摇,偶见伴随躯干或肢体运动,每个REM周期可出现4-6次,间隔长短不等。REM可见少量的下颌肌电失弛缓现象,相应脑电图可见运动伪差。清醒和睡眠的EEG未见明显异常。睡眠相关量表:RBDSQ:6分;Epworth嗜睡量表:2分;疲劳严重程度量表:2分;汉密顿焦虑量表:2分;汉密顿抑郁量表:0分。结合患者病史及视频所见,诊断考虑:节律性运动障碍。但患者诉每次发生与暴力的梦境相关,偶伴有尖叫,REM期下颌肌电可及失弛缓现象,不能排除原发性RBD的可能。RMD主要为儿童常见,成年RMD较为罕见。RMD的病因至今未明,同时也没有相关药物和行为治疗的系统研究报告。三环抗抑郁药和苯二氮卓类药物(尤其是氯硝西泮)可能对RMD有效。考虑到该疾病并未对患者生活及工作造成影响,暂不予以用药,长期随访。成人RMD的认识、长期管理及治疗对于该疾病的机制及可能的共病睡眠障碍都有很大的帮助。

关键词：睡眠障碍病例报道头颈部

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分析失眠患者合并焦虑、抑郁状态与睡眠效率关系

分析失眠患者合并焦虑、抑郁状态与睡眠效率关系

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第六届中国睡眠医学论坛暨中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会成立十周年

作者：勾海燕朱雨岚孙威郑姣琳贺嘉陈岩哈尔滨医科大学附属第二医院癫痫中心

【目的】分析失眠患者合并焦虑、抑郁状态程度与睡眠结构异常的关系。【方法】选取2015年3月-2015年9月于我院睡眠监测中心诊断为失眠的门诊及住院患者,进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),Epworth嗜睡量表(ESS)、Pittsburgh睡... 详细信息

【目的】分析失眠患者合并焦虑、抑郁状态程度与睡眠结构异常的关系。【方法】选取2015年3月-2015年9月于我院睡眠监测中心诊断为失眠的门诊及住院患者,进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),Epworth嗜睡量表(ESS)、Pittsburgh睡眠质量指数(PSQI)检查,后行多导睡眠监测(PSG)评价患者睡眠效率(SE),睡眠维持效率(SME)的情况。【结果】1、人口学特点:共入组21例失眠患者,其中男性8人,女性13人,年龄21-70岁,平均46.0476±15.2167岁。提示女性患者在失眠人群中占有比例较高(61.90%)。2、SAS评分平均63.7143±5.7978分,其中轻度焦虑7人(33.33%),中度焦虑12人(57.14%),重度焦虑2人(9.52%)。提示失眠患者合并不同程度焦虑状态,其中中度焦虑所占比例最高。3、SDS评分平均66.5238±5.9297分,其中轻度抑郁3人(14.29%),中度抑郁13人(61.90%),重度抑郁5人(23.81%),提示失眠患者合并不同程度的抑郁状态,亦为中度抑郁所占比例最高。4、Epworth嗜睡量表评分平均6.4762±4.9560分,其中正常11人(52.38%),存在嗜睡5人(23.81%),过度嗜睡4人(19.05%),危险性嗜睡1人(4.76%)。提示失眠患者较少出现白天嗜睡情况。5、重度焦虑组患者的PSG监测SE 30.9000±7.2125%,中度焦虑组SE 57.4091±12.4316%,轻度焦虑组SE80.3429±9.4903%,差异具有统计学意义(P<0.05),提示SE与焦虑程度相关。重度焦虑组患者的PSG监测SME 33.4000±5.9397%,中度焦虑组SME 62.7455±11.2090%,轻度焦虑组SME 88.1000±4.0792%,差异具有统计学意义(P<0.05),提示SME与焦虑程度相关。6、轻度抑郁组患者的PSG监测SE 88.4667±1.6773%,中度抑郁组SE 68.0923±11.8797%,重度抑郁组SE 38.8200±9.6652%,差异具有统计学意义(P<0.05)。轻度抑郁组患者的PSG监测SME 91.7667±1.6503%,中度抑郁组SME 71.4000±11.3449%,重度抑郁组SME43.7400±11.5656%,差异具有统计学意义(P<0.05),提示SME与抑郁程度相关。【结论】失眠患者中伴发焦虑及抑郁状态的发生率较高,在临床诊断及治疗时不仅应重视对于患者的失眠症状治疗,还应关注失眠患者的焦虑及抑郁状态的量表筛查,并及时对失眠患者进行心理疏导,认知行为疗法,抗焦虑及抗抑郁药物等治疗。目前监测病例数相对较少,需进一步增加病例数量。

关键词：失眠患者抑郁状态睡眠效率重度抑郁焦虑、抑郁

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帕金森病患者睡眠障碍的发生及客观特点

帕金森病患者睡眠障碍的发生及客观特点

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第六届中国睡眠医学论坛暨中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会成立十周年

作者：王雁赵忠新第二军医大学附属长征医院神经内科

【目的】帕金森病(Parkinson's disease,PD)是中老年人常见的中枢神经系统退行性疾病,静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态异常等为典型的运动症状。除此以外,神经精神异常、自主神经症状、认知障碍、睡眠障碍等等的PD的非运动... 详细信息

【目的】帕金森病(Parkinson's disease,PD)是中老年人常见的中枢神经系统退行性疾病,静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态异常等为典型的运动症状。除此以外,神经精神异常、自主神经症状、认知障碍、睡眠障碍等等的PD的非运动症状,不但有较高的发病率,而且伴随在PD进展的整个过程中。临床上越来越多地发现,睡眠障碍是最常见的严重影响患者工作与生活质量的PD非运动症状之一。本研究从主观、客观两个方面评价PD相关睡眠障碍,观察PD相关睡眠障碍的发病率、类型、严重程度、影响因素。旨在明确PD相关睡眠障碍的特征和机制,为更好地诊断和治疗PD相关睡眠障碍提供参考。【材料与方法】研究连续收集自2012年9月至2014年12月来我院PD专病门诊就诊的原发性PD患者共133名,健康对照50例。调查内容包括一般情况、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和Epworth嗜睡量表(ESS),观察两组之前睡眠质量的差异。PD患者除完成上述评估和调查外,完成以下调查:起病年龄、病程、首发症状、用药情况、伴随疾病等以及神经科查体,并完成以下量表Hoehn-Yahr分期(H-Y)、左旋多巴等效剂量的计算(LDE)、帕金森氏病睡眠量表-2(PDSS-2)、8项帕金森氏症生活质量问卷(PDQ-8)、慢性疼痛、中文版RBD筛查量表(RBDSQ),以观察病情、用药、疼痛、RBD等对睡眠的影响以及睡眠障碍对生活质量的影响。选取健康对照30人,PD患者50人,行整夜视频多导睡眠图监测(PSG)。【结果】PD组的PSQI评分明显高于对照组(6.75±4.19 vs 4.96±3.13,P=0.006);PD患者中睡眠障碍的发病率明显高于健康对照(59.26%vs 17.65%,P=0.001);PD组ESS评分明显高于对照组(5.25±3.57 vs4.02±3.46,P=0.036)。PSG结果显示与对照组相比,PD组觉醒次数明显增加(12.60±7.65 vs 7.50±3.45,P=0.000);N1睡眠期百分比明显增加(28.07±13.66 vs 22.30±9.14,P=0.044);慢波睡眠百分比明显减少(8.87±8.68 vs 15.1±8.57,P=0.003);PLMS明显增加(19.26±17.42 vs 13.37±8.88,P=0.049)。而总睡眠时间、睡眠效率、N2期百分比有减少趋势,入睡潜伏期、微觉醒指数、REM期百分比、AHI指数有增加趋势,但差异均无统计学意义。【结论】PD患者的睡眠质量严重下降,日间思睡情况较健康者更加严重。PSG结果显示,PD患者主要为觉醒次数增加,N1期增多而慢波睡眠减少,周期性腿动增加。

关键词：帕金森病睡眠障碍多导睡眠检测

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女性原发性失眠患者静息态脑默认网络研究

女性原发性失眠患者静息态脑默认网络研究

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第六届中国睡眠医学论坛暨中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会成立十周年

作者：王恩锋张红菊张晓琦郭慧慧高丽史大鹏李永丽河南省人民医

【目的】不同性别间脑默认网络(DMN)差别比较大,所以使用相同的男女比例进行静息态脑默认网络研究具有一定的局限性,所以我们利用静息态磁共振脑功能成像(fMRI)技术,评价女性原发性失眠(primary insomnia,PI)脑默认网络差异及其发生的... 详细信息

【目的】不同性别间脑默认网络(DMN)差别比较大,所以使用相同的男女比例进行静息态脑默认网络研究具有一定的局限性,所以我们利用静息态磁共振脑功能成像(fMRI)技术,评价女性原发性失眠(primary insomnia,PI)脑默认网络差异及其发生的神经网络机制。【方法】收集12年1月至2015年6月收集不伴抑郁症状的单纯女性PI患者25例,健康对照组(health control,HC)25例,以双侧后扣带回为种子点,去除头动、全脑信号、HAMD、HAMA等协变量的影响,对比女性健康对照组与女性原发性失眠患者组间脑默认网络差异。【结果】与女性健康对照组对比,女性原发性失眠患者组功能连接增强脑区包括:右侧BA46、双侧顶上小叶、左侧中央后回。女性原发性失眠患者组功能连接减低脑区包括:右侧BA8,左侧小脑后叶。【讨论】右侧BA46功能为维持注意和工作记忆,女性原发性失眠患者B46区功能连接增强,提示女性患者需要更多的精力参与注意的维持和工作记忆;双侧顶上小叶功能参与感觉和空间定位功能,BA 3为初级躯体感觉皮层,表明女性患者的需要在躯体感觉、空间定位功能方面,需要付出更多的努力。BA8区参与不确定性的管理,其功能连接减低,预示着女性原发性失眠患者应对复杂状况的能力下降。小脑后叶主要参与精细运动协调,特别是在抑制非自愿运动方面,女性患者该脑区功能连接降低,预示着女性原发性失眠患者精细运动协调,特别是在抑制非自愿运动方面的能力降低。【结论】女性原发性失眠患者脑默认网络存在异常,表现为右侧BA46、双侧顶上小叶、左侧中央后回与后扣带回功能连接增强,右侧BA8,左侧小脑后叶功能连接降低。原发性失眠对女性患者的影响主要为精细运动协调能力下降,应对复杂状况的能力下降。

关键词：女性原发性失眠脑默认网络静息态脑功能成像

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舒脑欣滴丸对非痴呆性血管性认知障碍患者睡眠及情绪状态影响的临床研究

舒脑欣滴丸对非痴呆性血管性认知障碍患者睡眠及情绪状态影响的临...

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第六届中国睡眠医学论坛暨中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会成立十周年

作者：陈书丽薛蓉张轩林传行韩雪娇熊智天津医科大学总医院天津市医学会

【目的】观察舒脑欣滴丸干预治疗对非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)患者睡眠及情绪状态的影响。【方法】筛选2014年9月至2015年1月就诊于天津医科大学总医院神经内科门诊的103例VCIND患者作为研究对象,分别对其性别、年龄、文化教育程度... 详细信息

【目的】观察舒脑欣滴丸干预治疗对非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)患者睡眠及情绪状态的影响。【方法】筛选2014年9月至2015年1月就诊于天津医科大学总医院神经内科门诊的103例VCIND患者作为研究对象,分别对其性别、年龄、文化教育程度等社会人口学资料及有无高血压、糖尿病、脑梗死病史等基线资料进行登记。将此103例VCIND患者随机分为舒脑欣治疗组(53人)和常规治疗对照组(50人);常规治疗对照组使用常规药物治疗(包括泰嘉75mg Qd抗血小板治疗、高血压患者使用降压药控制血压在140/90以下、立普妥20mg Qn降脂稳斑块、胞磷胆碱钠片0.2g TID改善脑代谢)3个月;舒脑欣治疗组在常规药物治疗的基础上加用舒脑欣滴丸4粒TID治疗3个月,治疗期间两组患者均不服用镇静催眠类药物及改善焦虑抑郁情绪类药物。治疗前及治疗3个月后分别对两组患者使用匹斯堡睡眠质量指数(PSQI)量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行测评,观察两组患者之间治疗前后PSQI、HAMA和HAMD量表测评分值的变化情况并比较其变化有无统计学差异。【结果】治疗3个月后与治疗前相比,舒脑欣治疗组(脱落6人,共47人)较常规治疗对照组(脱落3人,共47人)在PSQI总分降低(P<0.01)、入睡时间缩短(P<0.05)、睡眠障碍事件降低(P<0.05)、睡眠质量得到提高(P<0.01)、睡眠时间增加(P<0.05)、睡眠效率提高(P<0.01)方面的差异具有统计学意义,而两组治疗前后的日间功能障碍变化无统计学差异(P>0.05);两组治疗后较治疗前HAMA的分值差值具有统计学差异(P<0.05),而两组HAMD变化的差值无统计学差异(P>0.05)。【结论】舒脑欣滴丸对VCIND患者干预治疗后对其睡眠及焦虑情绪具有改善作用,但对抑郁情绪的改善作用不明显。

关键词：舒脑欣滴丸非痴呆性血管性认知功能障碍睡眠情绪

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不宁腿综合征病因分析-附2例病例报告

不宁腿综合征病因分析-附2例病例报告

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第六届中国睡眠医学论坛暨中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会成立十周年

作者：刘燕程金湘邹慧莉杨伟毅雷革胜杨婷宿长军第四军医大学唐都医院神经内科

【目的】不宁腿综合征是一种常见的神经系统疾病,发作常在夜间,严重影响患者睡眠质量。目前我国存在诊断不规范,治疗不当的问题。在此通过2个病例,讨论不宁腿综合征的诊断及治疗。【方法】病例1:伴不宁腿综合征及周期性肢动的脊髓小脑... 详细信息

【目的】不宁腿综合征是一种常见的神经系统疾病,发作常在夜间,严重影响患者睡眠质量。目前我国存在诊断不规范,治疗不当的问题。在此通过2个病例,讨论不宁腿综合征的诊断及治疗。【方法】病例1:伴不宁腿综合征及周期性肢动的脊髓小脑性共济失调(SCA3)1例。患者,女,61岁。主诉:双下肢感觉异常、睡眠障碍半年。患者于半年前,逐渐出现入睡困难,夜间睡眠时双下肢难以名状的麻木感及虫蠕感,活动缓解,严重影响睡眠。既往行走不稳病史7年。入院后行多导睡眠视频提示有周期性肢动。头颅MRI:小脑萎缩。基因检测:符合脊髓小脑性共济失调SCA3型致病特征。诊断:1.不宁腿综合征;2.周期性肢动;3.脊髓小脑性共济失调(SCA3型)。病例2:1例不宁腿综合征、周期性肢动及焦虑抑郁共病的探讨。患者,女,79岁。主诉:头晕、双下肢感觉异常半年。患者于半年前,逐渐出现头晕,安静时双下肢有虫蚀感,活动好转。外院给予"草酸艾司西酞普兰",症状加重。入院后行汉密尔顿抑郁量表:21分;焦虑量表17分。多导睡眠视频提示存在周期性肢动。余检查均正常。诊断:1.不宁腿综合征;2.周期性肢动;3.焦虑抑郁状态。【结论】不宁腿综合征以双下肢感觉异常为突出表现,静息时出现或加重,活动缓解,夜间症状突出而导致睡眠障碍。临床中容易漏诊及误诊。不宁腿综合征分原发性及继发性,继发因素多且繁杂。SCA3继发的不宁腿综合征及周期性肢动,此类病例国外有报道,国内尚未见相关报道。患者应用DA受体激动剂,症状明显改善,说明DA受体激动剂对此类患者是有显著疗效的。目前焦虑、抑郁患者,并存不宁腿综合征、周期性肢动的发病率高,临床中往往忽视了后者,给予精神类药物,导致病情加重。那么随着对不宁腿综合征及周期性肢动认识的深入,针对焦虑抑郁共病患者,临床医生应悉心总结出合理用药方案,制定出适合中国人的用药指导。

关键词：不宁腿综合征 SCA 焦虑抑郁共病双下肢周期性病例报告病因分析

来源：评论

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睡眠障碍伴焦虑躯体化症状的临床研究

睡眠障碍伴焦虑躯体化症状的临床研究

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第六届中国睡眠医学论坛暨中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会成立十周年

作者：冯颖李凤李淮玉安徽省立医院神经内科

【目的】应用躯体化自评量表(SSS)对神经内科门诊睡眠障碍伴焦虑抑郁症状的患者进行焦虑躯体化症状的评估,初步探讨SSS在综合医院的使用意义,研究其在在综合医院神经内科门诊对神经症诊断中的价值。【对象】选取2015年7月到2015年9月在... 详细信息

【目的】应用躯体化自评量表(SSS)对神经内科门诊睡眠障碍伴焦虑抑郁症状的患者进行焦虑躯体化症状的评估,初步探讨SSS在综合医院的使用意义,研究其在在综合医院神经内科门诊对神经症诊断中的价值。【对象】选取2015年7月到2015年9月在安徽省立医院神经内科门诊主诉睡眠障碍伴有头晕、头痛、情绪波动的患者发放躯体化自评量表57份,进行情绪障碍等项目的自评调查,剔除资料不完整的问卷,共收回有效问卷53份,其中男性20人,占37.7%,女性33人,占62.3%,年龄最大78岁,最小17岁,平均年龄44.1±14.9。【方法】1.调查工具SSS由20个条目组成,为自评4评分量表。按症状的严重程度分为4级:没有或偶有为1分,轻度为2分,中度为3分,重度为4分。总粗分小于30分无心理情绪问题,无需治疗,介于30至38分之间怀疑有心理情绪问题,介于38至42分之间存在轻中度心理情绪问题,建议药物治疗,大于42分存在重度心理问题,建议药物联合治疗。2.统计学方法应用SPSS11.0统计学软件进行描述性分析,计算资料数据以均数±标准差表示。【结论】1.量表的描述性分析结果分量表男性女性总体例数 20(37.3) 33(62.3) 53(100)年龄 38.84±17.05 47.45±12.55 43.75±8.37SSS粗分 42.32±8.34 44.64±8.26 43.75±8.37 ***得分最高项目项目得分睡眠障碍(入睡困难,多梦,易惊醒, 2.87±0.87早醒,失眠) 情绪不佳,兴趣减退 2.80±0.94 易产生消极想法,多思多虑 2.75±0.91易疲劳乏力 2.66±0.85 易紧张不安或担忧害怕 2.51±1.13 3.患者得分的分布情况分量表男性女性病人总体 SSS>38 14(0.70) 26(0.79) 40(0.75)注:括号内为其在不同性别所占的百分数【讨论】研究表明,该类患者以躯体不适症状为主尤以睡眠障碍最为突出,其次为情绪不佳,兴趣减退。本研究中躯体化自评量表的20个项中得分最高的前五项分别为睡眠障碍,情绪不佳,多思多虑,易疲劳乏力和紧张不安。睡眠障碍有可能导致机体的生理活动发生一系列改变,对机体其他系统的功能亦有影响。长期缺睡可以引致许多神经、精神及亚健康状态,因此对于此类患者应多关注睡眠状况。从我们的研究中也可以发现,综合医院的焦虑障碍的患者多见于女性,总体发病年龄多在中年时期,在男性病人中的焦虑症状躯体化表现更为明显,这可能与其长久以来所处的社会地位以及承受的压力有关。

关键词：睡眠障碍 SSS 神经内科门诊临床研究

来源：评论

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缺血性脑卒中后抑郁患者主客观睡眠质量的对照研究

缺血性脑卒中后抑郁患者主客观睡眠质量的对照研究

引用

第六届中国睡眠医学论坛暨中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会成立十周年

作者：民福利郑浩邱恒峰李泽潘小平广州市第一人民医院神经内科

【背景与目的】脑卒中后抑郁（PSD）是临床上常见的一种脑卒中后情绪障碍。PSD的主要临床症状为持续的情绪低落,严重影响脑卒中患者社会交往、认知等方面能力的恢复。研究显示脑卒中患者出现抑郁症的机率为20%0%。其中缺血性脑卒中患者... 详细信息

【背景与目的】脑卒中后抑郁（PSD）是临床上常见的一种脑卒中后情绪障碍。PSD的主要临床症状为持续的情绪低落,严重影响脑卒中患者社会交往、认知等方面能力的恢复。研究显示脑卒中患者出现抑郁症的机率为20%0%。其中缺血性脑卒中患者在卒中后的抑郁症状患病率较出血性卒中后抑郁患病率高。卒中后睡眠障碍是脑卒中后的常见并发症,脑卒中后失眠发病率约为75%5%,而缺血性脑卒中后失眠的患病率更高,其与卒中的预后与复发密切相关。目前对卒中后睡眠障碍的评估及治疗日益受到广泛重视。本研究目的分析缺血性脑卒中后抑郁患者的睡眠特点,探讨其主客观睡眠的异同点。【方法】选取60例缺血性脑卒中后抑郁症患者作为病例组,40例健康人为对照组,分别应用匹茨堡睡眠指数量表（PSQI）及多导睡眠图（PSG）进行主客观评定,完成PSG后第2天应用抑郁自评量表（SDS）进行抑郁评分。采用SPSS 19.0统计软件,计量资料用x±s描述,两组间PSG指标比较采用独立样本t检验,主客观睡眠评估指标与抑郁评分的相关性采用直线相关分析,以P<0.05为差异有统计学意义。【结果】与对照组相比,缺血性脑卒中后抑郁患者主客观评定的睡眠潜伏期延长（78.5±46.5）min,总睡眠时间缩短（256.5±19.5）min,睡眠效率低（48.5±8.5）%。PSG监测发现缺血性脑卒中后抑郁患者浅睡眠增多（S1+S2）,深睡眠（S3+S4）及R EM睡眠减少,觉醒次数增多。抑郁症组PSG多项指标（睡眠时间、睡眠潜伏期、睡后觉醒次数、觉醒总时间、觉醒睡眠比、睡眠总时间、睡眠效率、睡眠维持率、S1、S2）与正常对照有显著差异（P<0.05）。抑郁症组的PSQI多项指标（PSQI总分、睡眠效率、睡眠时间、睡眠潜伏期）方面与正常对照有显著差异（P<0.05）。抑郁症组的PSQI和PSG在睡眠效率、睡眠时间、睡眠潜伏期方面存在显著差异（P<0.05）。缺血性脑卒中后抑郁患者主客观入睡潜伏期差值与抑郁评分呈正相关（r=0.17,P<0.05）,睡眠效率差值与抑郁评分呈正相关（r=0.36,P<0.05）。【结论】缺血性脑卒中后抑郁患者浅睡眠（S1+S2）增多,深睡眠（S3+S4）及R EM睡眠减少,觉醒次数增多。缺血性脑卒中后抑郁患者主客观评估的睡眠质量存在显著差异。

关键词：缺血性脑卒中后抑郁抑郁症 PSG 卒中后睡眠障碍睡眠质量对照研究

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帕金森病伴发睡眠障碍与运动、非运动症状及生活质量的关系

帕金森病伴发睡眠障碍与运动、非运动症状及生活质量的关系

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第六届中国睡眠医学论坛暨中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会成立十周年

作者：余舒扬刘卓孙莉黄曦妍曹辰杰左丽君朴英善杨雅琴张巍首都医科大学附属北京天坛医院神经内科

【目的】探讨帕金森病(PD)患者伴发睡眠障碍(SD)的特点、影响因素、与运动症状(MS)及非运动症状(NMS)的相关性及其对患者生活质量的影响。【方法】收集2010年4月至2011年11月就诊于北京天坛医院神经内科的132例PD患者的人口学资料,采用... 详细信息

【目的】探讨帕金森病(PD)患者伴发睡眠障碍(SD)的特点、影响因素、与运动症状(MS)及非运动症状(NMS)的相关性及其对患者生活质量的影响。【方法】收集2010年4月至2011年11月就诊于北京天坛医院神经内科的132例PD患者的人口学资料,采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、爱泼沃斯瞌睡量表(ESS)评估患者睡眠状况,完成相关MS、NMS及生活质量量表的评定。【结果】(1)132名PD患者中86名(65.2%)存在SD(PSQI评分≥5分);15名(13.2%)存在白天困倦(ESS评分≥10分);(2)PD患者PSQI量表得分前三位因子分别为白天功能紊乱1.6±1.0分,睡眠紊乱1.3±0.5分,主观睡眠质量1.3±0.8分;(3)有无SD两组PD患者的比较结果显示,除受教育水平(P<0.05)外,性别、年龄、起病年龄、病程、起病侧别及临床类型分布均无显著差异;统一帕金森病量表(UPDRS)Ⅲ评分、H-Y分期、改良Webster评分、剂末现象个数、UPDRSⅣ评分均无显著性差别;NMS个数、运动症状期后NMS个数SD组高于NSD组(P<0.05),而运动症状期前NMS个数无显著性差别;眩晕、噩梦、入睡困难、白天思睡、性生活障碍、性冷淡、焦虑、抑郁、淡漠、注意力下降、疼痛、梦游的发生率SD组高于NSD组(P<0.05);汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、ESS、自主神经症状量表、疲劳量表、疲劳严重度量表及不宁腿综合征严重程度评定量表评分SD组高于NSD组患者(P<0.05);SD组UPDRSⅡ、日常生活能力量表(ADL)评分明显高于NSD组(P<0.05),39项帕金森病生活质量问卷量表(PDQ-39)评分明显低于NSD组(P<0.05);(4)相关分析发现,焦虑、抑郁与SD相关性最大(r=0.625、0.670,P<0.05),自主神经功能紊乱、剂末现象、非运动症状个数与白天过度睡眠相关性较大(r=0.432、0.395、0.399,P<0.05);SD对生活质量及日常生活能力有显著影响(与PDQ-39、UPDRSⅡ、ADL评分的r=-0.411、0.285、0.210,P<0.05);白天过度睡眠对患者生活质量及患者日常生活能力(与PDQ-39、UPDRSⅡ的r=-0.205、0.334,P<0.05)也有显著影响。【结论】PD患者存在相当比例的人群伴随睡眠障碍和白天过度睡眠,情绪障碍可能是导致患者睡眠障碍的主要因素,而躯体不适在白天过度睡眠中起到更大的作用,睡眠障碍对于患者生活质量有显著影响,而白天过度睡眠显著影响患者的日常生活能力。

关键词：非运动症状帕金森病睡眠障碍

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帕金森病伴快速眼动期睡眠行为障碍患者的临床及客观睡眠结构特点分析

帕金森病伴快速眼动期睡眠行为障碍患者的临床及客观睡眠结构特点...

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第六届中国睡眠医学论坛暨中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会成立十周年

作者：王雁杨月嫦吴惠涓张琳李雁鹏赵正卿庄建华赵忠新第二军医大学附属长征医院神经内科

【目的】帕金森病(Parkinson's disease,PD)是中老年人常见的中枢神经系统退行性疾病。帕金森病的非运动症状,尤其是睡眠障碍,不但发生率较高,而且可以导致患者生活质量的下降。而PD最特异的睡眠障碍类型为快速眼动睡眠期行为障碍(R... 详细信息

【目的】帕金森病(Parkinson's disease,PD)是中老年人常见的中枢神经系统退行性疾病。帕金森病的非运动症状,尤其是睡眠障碍,不但发生率较高,而且可以导致患者生活质量的下降。而PD最特异的睡眠障碍类型为快速眼动睡眠期行为障碍(REM Sleep BehaviorDisorder,RBD)。RBD临床表现复杂,并可能对患者本人或床伴带来伤害,严重影响患者睡眠。研究证实RBD与PD密切相关,PD患者中RBD发生率明显增高,而且RBD有可能对PD有重要的诊断或预测价值。本研究的目的是为了观察帕金森病伴快速眼动期睡眠行为障碍患者的临床表现和客观睡眠结构特点。【方法】本研究共入组183名,其中PD患者133例,性别和年龄相匹配的健康对照50名。使用RBD筛查量表(RBDSQ)观察RBD的发生情况,并将两组结果进行对比。以RBDSQ≥6为界值,将PD组患者分为可能的RBD(pRBD)组和非RBD(non-RBD)组,观察两组的临床表现,并使用H-Y分期、统一帕金森病评定量表(UPDRS-Ⅲ)、帕金森氏病睡眠量表-2(PDSS-2),Epworth嗜睡量表(ESS),汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17),汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14),简易智能精神状态检查量表(MMSE),8项帕金森氏症生活质量问卷(PDQ-8)等量表观察PD患者的运动症状、抑郁、焦虑、智能障碍等情况,并将两组患者进行比较;采用多导睡眠检测(PSG)对患者的客观睡眠情况进行评估,并将两组的结果进行比较,以观察伴RBD的PD患者客观睡眠的特点。【结果】RBDSQ结果显示,PD组患者中RBD的发生率为42.86%,远高于健康对照组。PD患者中,pRBD组中男性比例、病程、H&Y分期、PSQI评分、PDSS-2评分、HAMD评分明显高于non-RBD组,MMSE评分低于non-RBD组。说明RBD组男性多见,病程更长,病情更严重,夜间睡眠质量更差,抑郁情况更明显,认知障碍情况更加严重。PSG结果显示,pRBD组患者的H&Y分级、N1%、PLMS指数和REM位相性肌电活动比non-RBD患者明显增高。【结论】与健康对照相比,RBD在PD中出现率明显增高。伴有RBD的PD患者男性多见,病程长、病情重、夜间睡眠质量差、抑郁、认知障碍更严重;与不伴RBD的PD患者相比,RBD组患者PSG参数显示浅睡眠期增多,周期性腿动增多,REM位相性肌电活动明显增高,说明NREM期和REM期中均存在差异。

关键词：帕金森病睡眠障碍快速眼动睡眠期行为障碍多导睡眠图检测

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