欧洲泌尿外科学会(The European Association of Urology,EAU)2015年发表了新的《EAU男性不育症指南(2015年版)》(以下简称《指南》),在男性不育症(Male Infertility,MI)的定义、流行病学、引起不育各种疾病的定义、诊断、治疗等方面做...
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欧洲泌尿外科学会(The European Association of Urology,EAU)2015年发表了新的《EAU男性不育症指南(2015年版)》(以下简称《指南》),在男性不育症(Male Infertility,MI)的定义、流行病学、引起不育各种疾病的定义、诊断、治疗等方面做了论述。新《指南》强调MI为多学科交叉性疾病,指南制订专家组由泌尿外科、内分泌科、妇科专家共同组成,参考文献的检索截止日期为2013年9月。新《指南》内容涉及全面,包括定义、流行病学及病因学;精液检查;引起男性不育的疾病。其中,引起不育症的各种疾病的诊断治疗中包括生精功能障碍、遗传性疾病、梗阻性无精子症、精索静脉曲张、男性性腺功能低下、隐睾、特发性男性不育症、男性节育相关及男性附属性腺感染等内容。本文献对2015年新版EAU指南中的一些重要问题进行解读,供临床医师诊治疾病参考:FSH不能准确预测生精功能(成熟精子),因为精子成熟障碍时,FSH和睾丸大小可以在正常范围之内;目前尚不能根据FSH、抑制素B、睾丸的体积直接预测睾丸活检的取精成功率;指南推荐睾丸活检应多点、不同位置的活检,因为精子在曲细精管局灶性存在,在睾丸某一点存在精子成功率约为50%;对于精索静脉曲张亚临床、或者精液正常患者不推荐治疗。
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