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273 篇 会议

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11 篇 甘肃省肿瘤医院
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5 篇 贵州医科大学附属...
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5 篇 川北医学院
5 篇 第四军医大学第一...
5 篇 中国科学院近代物...

作者

17 篇 石梅
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锎-252中子和铱-192γ射线照射直肠粘膜细胞后锎中子与光子线等效生物剂量转换校正计算模型的构建

锎-252中子和铱-192γ射线照射直肠粘膜细胞后锎中子与光子线等效...

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第十一届中国西部地区放射肿瘤学学术会议暨内蒙古自治区放射肿瘤学2016年学术会议

作者：张杨雷新第三军医大附属大坪医院外科研究所肿瘤中心重庆400042

目的：使用锎-252中子和铱-192γ射线照射直肠粘膜细胞,建立离体状态下的锎中子射线与光子线等效生物剂量转换校正计算模型.方法：首先,参照已有临床锎中子治疗宫颈癌时与光子线等效生物剂量转换计算模型：Deq=Nx×Dm×RBEm(Ⅰ)... 详细信息

目的：使用锎-252中子和铱-192γ射线照射直肠粘膜细胞,建立离体状态下的锎中子射线与光子线等效生物剂量转换校正计算模型.方法：首先,参照已有临床锎中子治疗宫颈癌时与光子线等效生物剂量转换计算模型：Deq=Nx×Dm×RBEm(Ⅰ),设定锎中子和γ射线照射总量分别为2,4,6,8,10Gy-eq(Gy)时,以0.2—5Gy的分割量,用1-5次的分次数,分别照射直肠粘膜细胞.采用克隆形成法观察、计算细胞照射后的克隆形成分数,用参数估计法构建锎中子和γ射线不同分次照射时各自剂量与存活分数关系的数学模型,建立锎中子和γ射线各自不同分次照射时的剂量-生存曲线,建立(α/β)比值计算公式,计算各自不同的(α/β)比值,并根据(α/β)比值进行锎中子和γ射线分次照射时的等效生物剂量(BED,Biological Effective Dose)转换计算.根据已构建数学模型筛选出锎中子和γ射线的存活分数近似相等时对应的剂量,估计锎中子相对于γ射线的相对生物学效应(Relative Biological Effect,RBEm).其次,分别用已知的筛选出的锎中子与γ射线存活分数近似相等时对应的剂量(照射剂量不等和照射剂量近似相等时)、RBEm及照射分次数N代入以上公式Ⅱ,进而估计未知的锎中子射线和γ射线的转换计算模型中照射分次数N的指数X,然后对参数X进行回顾性验证,判断锎中子和γ射线照射直肠粘膜细胞后两者的存活分数差值是否小于5％.结果：锎中子和γ射线各自的(α/β)比值分别为：1.23Gy和7.44Gy.锎中子和γ射线在1、2、3、4和5次照射直肠粘膜细胞时,锎中子相对于γ射线的RBEmi(i=1,2,3,4,5.)分别为;1.65,1.55,1.53,1.52,1.49;分次数N的指数参数xi(i=1,2,3,4,5.)分别为：-0.658,-0.533,-0.311,-0.201,0.000,将以上RBEmi和xi的值分别带入公式Ⅰ从而可以建立离体状态下的锎中子与光子线等效生物剂量转换校正计算模型.回顾性验证结果表明,锎中子和γ射线照射直肠粘膜细胞后两者存活分数的相对误差均≤5％.结论：用离体状态下的锎中子与光子线等效生物剂量转换计算模型的实验验证结果的相对误差均≤5％,离体状态下的锎中子与光子线等效生物剂量转换计算模型中的照射分次数N的指数xRBE等参数估计准确,可以满足临床锎中子小分割剂量治疗直肠癌时的剂量转换校正计算的需要.

关键词：锎中子直肠癌直肠粘膜细胞 RBE 等效生物剂量转换计算数学模型

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同步推量适形放疗与全脑放疗+序贯推量适形放疗治疗1-3个脑转移瘤的非小细胞肺癌疗效对比

同步推量适形放疗与全脑放疗+序贯推量适形放疗治疗1-3个脑转移瘤...

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第十一届中国西部地区放射肿瘤学学术会议暨内蒙古自治区放射肿瘤学2016年学术会议

作者：李金砖黄江琼广西医科大学附属肿瘤医院放疗科南宁530022

目的：比较同步推量适形放疗与全脑放疗+序贯推量适形放疗治疗伴有1-3个脑转移瘤的非小细胞肺癌患者的近期客观疗效、长期生存情况、脑转移瘤靶区适合度、放疗住院天数、急性与晚期放射性损伤发生率,分析预后影响因素.方法：2010年1月至... 详细信息

目的：比较同步推量适形放疗与全脑放疗+序贯推量适形放疗治疗伴有1-3个脑转移瘤的非小细胞肺癌患者的近期客观疗效、长期生存情况、脑转移瘤靶区适合度、放疗住院天数、急性与晚期放射性损伤发生率,分析预后影响因素.方法：2010年1月至2015年6月在广西医科大学附属肿瘤医院就诊的65例伴1-3个脑转移瘤的NSCLC患者,其中,同步组32例：全脑38.7Gy/18f同步脑转移瘤52.2Gy/18f;序贯组33例：全脑30Gy/10f序贯脑转移瘤21Gy/7f,或全脑40Gy/20f序贯脑转移瘤20Gy/10f.结果：1)放疗后1个月时：同步组CR 6例、PR 19例、SD 7例、PD 0例,ORR 78.1％、DCR 100％;序贯组CR 2例、PR 13例、SD 12例、PD 6例,ORR 45.5％、DCR 81.8％;同步组近期客观疗效优于序贯组(P＜0.05).2)同步组、序贯组中位生存时间分别为17.0个月、11.0个月,P=0.014,同步组长于序贯组.3)同步组、序贯组的半年、1年和2年生存率分别为93.8％、67.8％、32.1％和75.8％、48.5％、9.7％,P=0.014,同步组高于序贯组.4)多因素分析显示肺癌GPA评分和颅脑放疗方式为预后影响因素.5)同步组、序贯组靶区适合度分别为96.80±2.52％、89.18±3.28％,P=0.000,同步组优于序贯组.6)同步组、序贯组平均放疗住院天数分别为26.53±3.55天、28.94±7.15天,P=0.091.7)同步组和序贯组的0-1级、2级、3级、4级急性放射性损伤例数分别为12例、18例、2例、0例和16例、15例、2例、0例(P=0.660).8)放疗后6个月时存活的46例患者(同步组25例,序贯组21例)中,同步组和序贯组的0-2级、3级、4级、5级晚期放射性损伤例数分别为21例、3例、1例、0例和18例、3例、0例、0例(P=1.000).结论：同步推量适形放疗的近期客观疗效、长期生存和靶区适合度均优于全脑放疗+序贯推量适形放疗,两组平均放疗住院天数、急性和晚期放射性损伤发生率无统计学差异,多因素分析显示肺癌GPA评分和颅脑放疗方式为预后影响因素.建议对有1-3个脑转移瘤的NSCLC患者选用同步推量适形放疗技术行颅脑放疗.

关键词：非小细胞肺癌 1-3个脑转移瘤同步推量适形放疗全脑放疗序贯推量适形放疗

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ⅡB期宫颈癌新辅助放化疗后淋巴结的清扫应个体化--344例ⅡB期宫颈癌患者综合治疗的回顾性分析

ⅡB期宫颈癌新辅助放化疗后淋巴结的清扫应个体化--344例ⅡB期宫...

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第十一届中国西部地区放射肿瘤学学术会议暨内蒙古自治区放射肿瘤学2016年学术会议

作者：党运芝李鑫魏丽春石梅第四军医大学西京医院放疗科西安710000

目的：本研究分析新辅助放化疗后手术的ⅡB期宫颈癌患者术前CT/MRI诊断的淋巴结(ln)阳性与术后病理ln阳性的相关性,及ln阳性率与生存的关系.方法：2009年1月至2014年12月,共344例ⅡB期宫颈患者纳入研究.所有患者在诊断时均行增强CT和/或... 详细信息

目的：本研究分析新辅助放化疗后手术的ⅡB期宫颈癌患者术前CT/MRI诊断的淋巴结(ln)阳性与术后病理ln阳性的相关性,及ln阳性率与生存的关系.方法：2009年1月至2014年12月,共344例ⅡB期宫颈患者纳入研究.所有患者在诊断时均行增强CT和/或MRI扫描.ln的诊断标准为短颈≥0.8cm.盆腔放疗剂量为45-50Gy/25f,均采用三维适形或调强技术,同期顺铂每周方案(40mg/m2)方案化疗4-6周期.所有患者在放疗后8-71天(平均26天)接受根治性手术.结果：中位随访时间为36月(4-83m),患者中位年龄48岁(25-72岁).344例患者中鳞癌335例,腺癌4例,腺鳞癌5例.截止到2015年10月,10例患者盆腔失败(7例阴道残端复发,3例盆腔复发,没有ln复发),26例患者出现了远处转移,36例患者死亡(3例患者死于其他疾病,其中1例肺癌,1例淋巴瘤,1例心肌梗塞).CT或MRI诊断的盆腔ln阳性与阴性的患者相比较总生存率(OS)及无远转生存(DMFS)更低,盆腔局控率(PFFS)相似(3-年OS 84.1％vs 94.4％,P=0.007;3-年DMFS 87.8％vs95.7％,P=0.013;3-年PFFS 96.5％vs 97.1％,P=0.960).共29例患者术后病理为ln阳性(29/344,8.4％).术前CT/MRI诊断ln阳性的患者较阴性的患者有更高术后病理ln阳性率(25/150,16.7％vs 4/194 2.1％,P＜0.05).术后病理ln阳性的患者较阴性的患者生存率更差且远处转移率更高(3-年OS 69.4％vs 92.3％,P＜0.05;3-年DMFS 73.5％vs 94.1％,P＜0.05).而3年的PFFS相似(3-年95.7％vs 97％,P=0.843).29例ln阳性的患者共51枚淋巴结阳性,其ln分布如下,髂外(16,31.4％),髂内(10,19.6％),闭孔(10,19.6％),髂总(9,17.6％),腹股沟深(6,11.8％).结论：术前CT/MRI诊断ln阴性患者,术后病理ln阳性率较低(2.1％),或许对这部分患者不清扫淋巴结是可行的.术前CT/MRI提示ln阳性患者,术后病理ln的阳性率为(16.7％),且术前术后阳性ln的分布范围无明显差别,故这部分患者仍应接受广泛性ln清扫.

关键词：宫颈癌淋巴结总生存率无远转生存盆腔局控率

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盐酸帕洛诺司琼预防鼻咽癌同期放化疗患者所致恶心呕吐的疗效观察

盐酸帕洛诺司琼预防鼻咽癌同期放化疗患者所致恶心呕吐的疗效观察

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第十一届中国西部地区放射肿瘤学学术会议暨内蒙古自治区放射肿瘤学2016年学术会议

作者：石娟利龙小丽第四军医大学西京医院放疗科西安 710032

目的：探讨盐酸帕洛诺司琼预防鼻咽癌同期放化疗患者所致恶心、呕吐的疗效和不良反应.方法：采用随机、双盲对照的研究方法.试验药为盐酸帕洛诺司琼注射液,对照药为盐酸托烷司琼注射液.两组各30例,对照组：化疗前30分钟静推地塞米松5mg... 详细信息

目的：探讨盐酸帕洛诺司琼预防鼻咽癌同期放化疗患者所致恶心、呕吐的疗效和不良反应.方法：采用随机、双盲对照的研究方法.试验药为盐酸帕洛诺司琼注射液,对照药为盐酸托烷司琼注射液.两组各30例,对照组：化疗前30分钟静推地塞米松5mg后,用0.9％生理盐水10ml加入托烷司琼5mg静脉注射;实验组：化疗前30分钟静推地塞米松5mg后用0.9％生理盐水10ml加盐酸帕洛诺司琼5mg静脉注射.对化疗后1-5天的恶心程度、止吐疗效及不良反应进行评价.采用WHO制定的抗癌药物急性与亚急性毒性反应分度标准,分为0-Ⅳ度,0度：无恶心;Ⅰ度：有恶心;Ⅱ度：暂时性呕吐;Ⅲ度：呕吐需治疗;Ⅳ度：难以控制的呕吐.显效：无恶心、呕吐;有效：恶心、呕吐,每天1-2次;无效：呕吐,每天3次以上.分别观察2个周期化疗后0-7d患者有无呕吐发作、进食量和不良反应.急性呕吐完全缓解：化疗用药后24h内无呕吐发作并无明显恶心.延迟性呕吐完全缓解：化疗用药后24h后无呕吐发作并无明显恶心.呕吐发作标准：呕吐1次;连续数次呕吐,缓解时间≤lmin持续时间≤5min的数次干呕;持续时间≤5min的数次干呕伴缓解时间≤1min的数次呕吐.结果：盐酸托烷司琼和盐酸帕洛诺司琼对急性呕吐的完全缓解率分别为70％(21/30)和90％(27/30)(P＜0.05);对延迟性呕吐的完全缓解率分别为50％(15/30)和66.7％(20/30),(P＜0.01).托烷司琼和盐酸帕洛诺司琼治疗后,患者因食欲下降致进食量明显减少的发生率分别为46.6％(14/30)和16.6％(5/30),差异有统计学意义(P＜0.05).托烷司琼和盐酸帕洛诺司琼治疗后,患者不良反应的发生率均较低,程度也较轻.结论：盐酸帕洛诺司琼预防鼻咽癌同期放化疗所致急性呕吐和延迟性呕吐疗效确切,其对延迟性呕吐的完全缓解率明显优于托烷司琼,并且其良好的止吐效果保证了患者在化疗期间足够的能量摄入,毒副反应轻微,可作为防治高致吐化疗药物所致呕吐的常规药物,盐酸帕洛诺司琼良好的呕吐控制效果保证了化疗期间患者有足够的能量摄入,值得在临床上推广应用.

关键词：恶心呕吐化疗盐酸帕洛诺司琼地塞米松临床观察

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晚期巨块型宫颈癌局部大分割治疗模式的观察性研究

晚期巨块型宫颈癌局部大分割治疗模式的观察性研究

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第十一届中国西部地区放射肿瘤学学术会议暨内蒙古自治区放射肿瘤学2016年学术会议

作者：张莹魏丽春李围围穆允凤党运芝李剑平石梅第四军医大学西京医院放射治疗科西安710032

研究目的：我国西部地区特别是农村是宫颈癌的高发区,根治性放射治疗是治疗局部晚期宫颈癌的主要手段,然而,当局部肿块直径超过6cm时,即使联合同期化疗,其疗效亦显著下降.此外,晚期宫颈癌接受根治性治疗后其中位生存仅为14-17m.大分割...

研究目的：我国西部地区特别是农村是宫颈癌的高发区,根治性放射治疗是治疗局部晚期宫颈癌的主要手段,然而,当局部肿块直径超过6cm时,即使联合同期化疗,其疗效亦显著下降.此外,晚期宫颈癌接受根治性治疗后其中位生存仅为14-17m.大分割治疗能够快速缩退肿瘤,改善症状,而治疗费用显著降低,减少晚期放疗反应发生率.因此,本研究拟观察对于晚期巨块型宫颈癌患者采用大分割放疗的临床安全性及治疗反应情况.研究方法：自2013年起,我科对部分晚期宫颈巨块型患者,采取对局部可见肿瘤及转移淋巴结大分割放疗后进行辅助化疗的方式.纳入标准：1.病理确诊宫颈癌;2.宫颈肿块MRI显示最大径超过6cm;3.伴有或不伴有盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移;4.伴有/不伴有其他可照射部位转移;5.患者同意接受试验性治疗.可见肿瘤及肿大淋巴结照射剂量5Gy/F,根据患者照射反应,共照射3-8次,隔日一次.总剂量15-40Gy,放疗技术采用RapidARC技术,每次CBCT验证.放疗后1-2周开始辅助化疗,化疗方案为TP联合方案.研究结果：自2013.02-2014.09,共16例接受大分割治疗宫颈癌患者可纳入分析.其中13例首发症状为阴道出血及明显腹痛,NRS评分3-5分,3例表现为明显的阴道出血,伴有贫血.所有患者MRI影像上肿瘤直径均＞6cm,均值7.2cm,FIGO分期ⅢB期3例,Iva期1例,Ⅳb期12例(其中6例伴有邻近骨转移,7例伴有腹腔淋巴结转移,1例同时伴有肺部转移及颈部转移).其中11例患者接受局部5Gy*5F-6F放疗,1例接受5Gy*8F放疗,3例接受5Gy*3F放疗后,其中1例放弃治疗,1例后续休息后再次接受5Gy*6F放疗,1例化疗4周期后再次接受全盆腔照射及后装治疗.11例患者大分割放疗后接受2-6周期辅助化疗.放疗期间13例患者出现1度上消化道反应,4例1度下消化道反应,3例2度下消化道反应,2例2度骨髓反应,放疗结束时症状均明显缓解.接受治疗患者中位总生存时间14m,中位无进展时间10m,治疗后晚期反应2例下消化道2度反应,2例1度反应.结论：对于预期治疗反应不佳、预后不良的晚期/局部晚期巨块型宫颈癌患者,采用大分割局部放疗联合辅助化疗,可快速缓解症状,急慢性反应及生存时间可接受,降低治疗费用.但其合适的分割模式及照射剂量仍需进一步探讨.

关键词：

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X射线对肺腺癌A549细胞生物学效应研究

X射线对肺腺癌A549细胞生物学效应研究

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第十一届中国西部地区放射肿瘤学学术会议暨内蒙古自治区放射肿瘤学2016年学术会议

作者：杨震张秋宁陈新年王涛张红杨新瑞郭红云张莲兴王小虎兰州大学兰州730000 甘肃省医学科学研究院肿瘤医院兰州730050 中国科学院近代物理研究所兰州730030

目的：本文分别用0、0.5、1、2、4和10Gy不同剂量的X射线辐照肺腺癌A549细胞后,研究对A549细胞的凋亡率、粘附性、迁移和侵袭的生物学特性,初步探讨X射线对MMP-2mRNA、MMP-9mRNA及两种蛋白表达水平变化与肿瘤细胞转移的可能机制.方法：... 详细信息

目的：本文分别用0、0.5、1、2、4和10Gy不同剂量的X射线辐照肺腺癌A549细胞后,研究对A549细胞的凋亡率、粘附性、迁移和侵袭的生物学特性,初步探讨X射线对MMP-2mRNA、MMP-9mRNA及两种蛋白表达水平变化与肿瘤细胞转移的可能机制.方法：肺腺癌A549细胞经过不同剂量的X射线辐照后,在不同的时间段用流式细胞仪检测细胞凋亡率的变化,用MTS法检测A549细胞粘性变化,用Transwell小室检测X射线对A549细胞迁移和侵袭的影响变化;用荧光定量PCR法和Western bloting检测MMP-2mRNA、MMP-9mRNA和两种蛋白的表达水平的变化.结果：不同剂量的X射线辐照A549细胞后,细胞凋亡率随着辐照剂量增加而相应增多,并且在一定时间内随着辐照后时间的延长,凋亡数也相应增加,与辐照剂量和辐照后时间呈相关性(P＜0.05);粘附性检测表明,细胞粘附能力随着辐照剂量的增加而增强,与对照组0Gy相比,有统计学意义(P＜0.05);转移试验结果表明,在0.5、1和2Gy辐照后,与对照组0Gy相比,细胞迁移数无显著性差异,没有统计学意义(P＞0.05);随着辐照剂量的增加,在4和10Gy时,与对照组0Gy相比,细胞迁移数显著下降,有统计学意义(P＜0.05);细胞侵袭实验结果与迁移基本一致.荧光定量(RT-PCR)实验结果发现,在0.5、1和2Gy的剂量辐照后,与对照组0Gy相比,MMP-2mRNA、MMP-9mRNA表达量量无显著差异(P＞0.05),在4和10Gy辐照后,于对照组0Gy相比,MMP-2mRNA和MMP-9mRNA表达量显著下降,有统计学意义(P＜0.05).Western bloting检测发现,在0.5、1和2Gy射线辐照后,与对照组0Gy相比,MMP-2和MMP-9蛋白表达量变化无显著差异(P＞0.05);辐照剂量增加到4和10Gy时,两种蛋白表达量与对照组0Gy相比有显著性差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论：肺腺癌A549细胞经过不同剂量的X射线辐照后,细胞凋亡率与辐照剂量和辐照后培养的时间具有依赖性关系;不同剂量的X射线在一定的辐照范围内,可显著增强A549细胞的粘附性,并且下调与转移相关的主要基因MMP-2mRNA、MMP-9mRNA及MMP-2、MMP-9蛋白表达水平来调控细胞向远处转移.

关键词： X射线凋亡迁移侵袭 MMPs

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射频热疗联合同步放化疗治疗淋巴结转移癌前瞻性、随机对照临床研究

射频热疗联合同步放化疗治疗淋巴结转移癌前瞻性、随机对照临床研...

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第十一届中国西部地区放射肿瘤学学术会议暨内蒙古自治区放射肿瘤学2016年学术会议

作者：袁道足李涛吕家华李昉刘丽王俊超李厨荣梁龙李琦四川省肿瘤医院放疗科成都610041

目的：对比分析射频热疗联合同步放化疗与单纯同步放化疗治疗淋巴结转移性癌的临床疗效和毒副反应.方法：我院病理学或细胞学确诊的淋巴结转移性癌的患者,随机分为试验组(射频热疗加同步放化疗)和对照组(同步放化疗).两组患者放化疗方...

目的：对比分析射频热疗联合同步放化疗与单纯同步放化疗治疗淋巴结转移性癌的临床疗效和毒副反应.方法：我院病理学或细胞学确诊的淋巴结转移性癌的患者,随机分为试验组(射频热疗加同步放化疗)和对照组(同步放化疗).两组患者放化疗方案一致,转移淋巴结给予调强放射治疗,放疗剂量60-70Gy/30-35f,5次/周,放疗同步行化疗至少2周期.试验组放化疗同时予射频热疗2-3次/周,共进行4-10次.治疗结束1月内,根据RECIST 1.1标准评价两组患者的近期疗效,根据RTOG急性放射反应评分标准和CTCAEv3.0评价患者的毒副反应.用Pearson卡方检验比较两组患者的近期疗效和不良反应.结果：2008年7月至2014年12月,研究共纳入68例患者.其中试验组34例(鼻咽癌4例,食管癌6例,宫颈癌6例,肺癌6例,肠癌7例,卵巢2例,子宫内膜癌1例,喉癌1例,其他1例);对照组34例(鼻咽癌5例,食管癌7例,宫颈癌6例,子宫内膜癌2例,卵巢癌2例,肠癌4例,肺癌6例,喉癌2例).试验组淋巴结放疗剂量60-80Gy(中位剂量65Gy),化疗2-6个周期(中位数3),射频热疗4-10次(中位数5).对照组,放疗剂量60-71Gy(中位剂量62.5Gy),化疗2-6个周期(中位数3).治疗结束1月内,评价淋巴结近期疗效.试验组：完全消退(CR)6例(17.6％),部分消退(PR)26例(76.4％),疾病稳定(SD)2例(6.0％),疾病进展(PD)0例(0.0％).对照组：完全消退0例(0.0％),部分消退18例(52.9％),疾病稳定15例(44.1％),疾病进展1例(3.0％).客观缓解率(PR+CR)(试验组vs对照组94.1％vs 52.9％,P=0.00035).3度以上骨髓抑制(试验组vs对照组,44.1％vs 38.2％,P=0.622),1度以上肝功能损伤(试验组vs对照组,23.5％vs 32.4％,P=0.417),2度以上皮肤反应(试验组vs对照组,5.90％vs 8.80％,P=0.500).治疗过程中,试验组出现2例热疗相关副作用(均为热疗部位皮下结节),经对症处理后好转,未影响治疗.结论：射频热疗对放化疗有协同作用,射频热疗联合同步放化疗相比单纯放化疗治疗淋巴结转移性癌可以提高淋巴结客观缓解率,且不会增加放化疗毒副反应,没有观察到不可耐受的热疗相关毒副反应.

关键词：

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探讨辐射诱发的RBM3在鼻咽癌放疗抵抗中的作用

探讨辐射诱发的RBM3在鼻咽癌放疗抵抗中的作用

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第十一届中国西部地区放射肿瘤学学术会议暨内蒙古自治区放射肿瘤学2016年学术会议

作者：马瑞石梅第四军医大学第一附属医院放疗科西安710032

目的：本研究拟在前期对不同辐照模式下鼻咽癌细胞定量分析中,发现RBM3在辐照组中高表达的基础之上,进一步通过一系列体内外研究证实RBM3是鼻咽癌辐射抵抗相关基因,为肿瘤治疗抗拒提供新的治疗靶点,具有重要临床意义.方法：通过基因工... 详细信息

目的：本研究拟在前期对不同辐照模式下鼻咽癌细胞定量分析中,发现RBM3在辐照组中高表达的基础之上,进一步通过一系列体内外研究证实RBM3是鼻咽癌辐射抵抗相关基因,为肿瘤治疗抗拒提供新的治疗靶点,具有重要临床意义.方法：通过基因工程构建RBM3慢病毒载体,感染鼻咽癌细胞CNE-1,采用克隆形成实验检测鼻咽癌细胞放射敏感性的变化;通过γH2AX检测不同表达水平RBM3的鼻咽癌细胞DNA损伤变化;并通过皮下移植瘤动物模型进一步确认RBM3与鼻咽癌辐射耐受的关系;通过RT-PCR、Western Blot检测相关基因的变化.结果：CNE-1细胞经LV3-NC、LV3-RBM3、LV3-siRNARBM3慢病毒感染后,在显微镜下可以观察到绿色荧光蛋白的表达及细胞病变效应,以及通过RT-PCR和Western blot检测RBM3在鼻咽癌细胞中的表达水平,与对照组LV3-NC相比LV3-RBM3组中RBM3的mRNA以及蛋白水平表达显著升高,反之LV3-siRNARBM3组中RBM3的mRNA以及蛋白水平表达显著降低,具有统计学意义(P＜0.05);克隆形成实验结果显示LV3-RBM3相对于对照组辐射敏感性降低,而LV3-siRNARBM3相对于对照组辐射敏感性增强,差异具有统计学意义(P＜0.05);通过γH2AX荧光染色检测不同表达水平RBM3的鼻咽癌细胞的DNA损伤变化,结果表达表明LV3-RBM3相对于对照组DNA损伤水平降低,反之LV3-siRNARBM3相对于对照组DNA损伤水平增强;体内建立移植瘤模型长至瘤体体积为100mm3,给予分次剂量照射2Gy/次,隔天一次照射5次,隔天进行体积测量,直至4周后结束,处死老鼠取瘤体进行包埋,免疫组化染色RBM3,结果显示随着时间的LV3-RBM3相对于对照组瘤体增长快,而LV3-siRNARBM3相对于对照组瘤体体积增长缓慢,而同样在LV3-RBM3、LV3-siRNARBM3相对于对照组RBM3的表达水平升高、降低,结果证实了在体内实验中RBM3可促进鼻咽癌放疗抵抗.结论：辐射诱发的关键基因RBM3可促进鼻咽癌放疗抵抗.

关键词：鼻咽癌辐射敏感 RNA结合蛋白3(RBM3) DNA损伤

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γ射线立体定向放射治疗晚期非小细胞肺癌的临床应用研究

γ射线立体定向放射治疗晚期非小细胞肺癌的临床应用研究

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第十一届中国西部地区放射肿瘤学学术会议暨内蒙古自治区放射肿瘤学2016年学术会议

作者：孟汉恒郁志龙内蒙古医科大学附属医院放疗科呼和浩特 010050

目的：分析晚期非小细胞肺癌行伽马射线立体定向放射治疗的近期疗效、副反应及生存率.方法：2012年3月至2013年12月在我科应用伽马刀治疗的57例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,之前未行放化疗,仅接受伽马刀进行立体定向分次放射治疗.给予... 详细信息

目的：分析晚期非小细胞肺癌行伽马射线立体定向放射治疗的近期疗效、副反应及生存率.方法：2012年3月至2013年12月在我科应用伽马刀治疗的57例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,之前未行放化疗,仅接受伽马刀进行立体定向分次放射治疗.给予体部原发灶及转移灶总剂量为40～56Gy,每次3.5～8Gy,共行7～12次,5次/每周.头部转移灶以60～70％等剂量曲线为处方剂量线,周边剂量为35Gy,分7次,5Gy/次,5次/周.比较总有效率、局部控制率,不同病理类型有效率,不同临床分期有效率,不同肿瘤体积有效率,不同临床分期1年和2年生存率,不同肿瘤体积1年和2年生存率以及分层比较不同剂量与肿瘤体积的疗效关系.结果：本组患者有效率(CR+PR)为70.17％,局部控制率(CR+PR+SD)为80.70％.47例鳞癌患者有效率为70.21％,10例腺癌患者有效率为70.00％,但两组统计学无显著性差异(P＞0.05);20例ⅢA期治疗有效率为95.00％,16例ⅢB期治疗有效率为56.25％,21例Ⅳ期治疗有效率为57.14％,三组间统计学有显著性差异(χ2=9.522,P=0.007);肿瘤直径＜3cm 20例治疗有效率为95％,肿瘤直径3～5cm 19例治疗有效率为57.89％,肿瘤直径＞5cm 18例治疗有效率为56.56％,三组间统计学上有显著差异(χ2=9.096,P=0.011);临床分期ⅢA期1年生存率65.00％、2年生存率50.00％,ⅢB期1年生存率25.00％、2年生存率6.25％,Ⅳ期1年生存率19.05％、2年生存率9.52％,三组间1年生存率差异有统计学意义(χ2=10.637,P=0.005);肿瘤直径＜3cm,1年生存率75.00％、2年生存率50.00％,肿瘤直径3～5cm,1年生存率21.05％、2年生存率10.53％,肿瘤直径＞5cm,1年生存率11.11％、2年生存率5.56％;三组间1、2年生存率差异有统计学意义(χ2=19.672,χ2=12.841,P=0.000,P=0.002);在剂量≤68Gy(BED)组中直径＜5cm亚组的生存率明显高于直径≥5cm的亚组(P=0.004),而在剂量＞68Gy(BED)组中直径＜5cm亚组和直径≥5cm亚组的生存率无明显差别(P=1.000).咳嗽、胸闷胸痛、咯血、呼吸困难症状缓解率分别为75.00％、66.00％、64.29％、83.33％.8例患者放疗后局部复发,其中1年内3例,1年后5例.放疗剂量40Gy 3例,50Gy 2例.总的放射性肺炎发生率26.20％(15/57),其中Ⅰ级17.5％(10/57),Ⅱ级8.70％(5/57).结论：γ射线立体定向放射治疗在晚期非小细胞肺癌治疗中,对于体积较小的肿瘤(直径＜3cm)分期较早的肿瘤(ⅢA期)有较高的生存率和较长生存时间.同时可缓解晚期非小细胞肺癌患者的临床症状,增加局控率,放疗副反应较小.对于不能耐受化疗、经济较困难的晚期患者仍为一种有效的治疗方法,值得临床推广应用.

关键词：立体定向放疗非小细胞肺癌 γ射线放射性副反应生存时间生活质量

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替莫唑胺同期放化疗方案对MGMT基因甲基化高级别胶质瘤患者的预后分析

替莫唑胺同期放化疗方案对MGMT基因甲基化高级别胶质瘤患者的预后...

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第十一届中国西部地区放射肿瘤学学术会议暨内蒙古自治区放射肿瘤学2016年学术会议

作者：苏宁李朝辉臧健罗山泉柴广金赵丽娜许曼石梅西京医院放疗科西安710032

背景和目的：高级别胶质瘤(WHO Ⅲ-Ⅳ级)是最常见的原发性恶性颅内肿瘤,手术加放化疗已逐渐发展为标准的综合治疗方案,化疗耐受是影响胶质瘤综合治疗效果的重要因素之一.研究表明,DNA修复酶——O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(O6-methylgua... 详细信息

背景和目的：高级别胶质瘤(WHO Ⅲ-Ⅳ级)是最常见的原发性恶性颅内肿瘤,手术加放化疗已逐渐发展为标准的综合治疗方案,化疗耐受是影响胶质瘤综合治疗效果的重要因素之一.研究表明,DNA修复酶——O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)与胶质瘤的耐药相关,并可能影响患者的化疗效果及其预后.本研究通过分析高级别胶质瘤患者中,MGMT基因甲基化与同期放化疗的预后相关性,为恶性胶质瘤个体化、精准化治疗方案提供理论依据.材料和方法：本中心随访了2006年1月至2015年12月接受手术和放疗的117例高级别胶质瘤患者(年龄：≤65岁109例,＞65岁8例).其中64例患者接受了替莫唑胺(TMZ)同期化疗,53例患者仅接受了单纯放疗,放疗技术采用3D-CRT(5例)、IMRT(37例)和RapidArc(75例).根据胶质瘤MGMT甲基化情况(免疫组织化学法)及化疗方案,将患者分为4组进行分析：MGMT阴性+TMZ同期放化疗组(38例),MGMT阴性+单纯放疗组(29例),MGMT阳性+TMZ同期放化疗组(26例),MGMT阳性+单纯放疗组(24例).SPSS 22.0软件用于统计处理,通过Kaplan-Meier及COX回归分析生存率(OS)和无进展生存率(PFS).结果：中位随访时间为17.8个月(1.6-65.0个月),MGMT阴性+TMZ同期放化疗组的中位生存期为35.5月,1年OS和PFS分别为78.3％和56.7％,2年OS和PFS分别为61.3％和39.1％;MGMT阴性+单纯放疗组的中位生存期为31.0个月,1年OS和PFS分别为74.2％和53.3％,2年OS和PFS分别为53.7％和39.1％;MGMT阳性+TMZ同期放化疗组的中位生存期为24.1个月,1年OS和PFS分别为61.2％和40.7％,2年OS和PFS分别为42.4％和29.1％;MGMT阳性+单纯放疗组的中位生存期为22.0个月,1年OS和PFS分别为51.6％和36.5％,2年OS和PFS分别为30.3％和18.1％.单因素分析提示,MGMT阴性和MGMT阳性者相比,具有较好的OS(P=0.041)和PFS(P=0.039),TMZ同步化疗组相比单纯放疗组,可有效延长OS和PFS(P=0.043和P=0.024)结论：MGMT基因启动子甲基化,MGMT蛋白表达阴性的高级别胶质瘤患者预后较MGMT非甲基化,MGMT蛋白表达阳性患者OS和PFS明显延长;替莫唑胺同期化疗在MGMT蛋白表达阴性和阳性组中均可发挥疗效.

关键词：高级别胶质瘤三维适形放疗调强放疗替莫唑胺同期化疗

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