目的观察脓毒症大鼠心脏功能、心肌力学的改变并探讨中药芪参活血颗粒对心脏的保护作用。方法96只Wistar大鼠随机分为对照组(32只)、脂多糖组(LPS)(32只,予LPS 4mg/kg静脉注射)及LPS+芪参活血颗粒组(32只,予芪参活血颗粒8．4g生药/Kg灌胃,1小时后注射LPS)。各组动物均于实验前(0点)及给药后2、4、6小时采血,每时间点8只。经右颈总动脉左心室内插管,监测各组动物左心室功能变化并检测血中肿瘤坏死因子(TNF-α)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、肌钙蛋白T(TNT) 浓度。结果①脓毒症状态下TNT显著升高,应用芪参活血颗粒后明显降低[(1．30±0．53)μL/L v s(0．68 ±0．82)μg/L,p<0．05]。2、脓毒症状态下左心室收缩峰压(LNPP)、左心室压力上升(下降)最大速率(±dp/dt)均有不同程度变化,左心室舒张末期压(LVEDP)升高,干预治疗后可明显改善。3、脓毒症状态下,TNF-α、Ang-Ⅱ浓度均明显升高,芪参活血颗粒可显著降低其浓度,分别为[(10．16±1．74) pmol/L v s(7．60±1．79)pmol/L p<0．05]和[(1089．96±365．4)ng/L v s(625．30±224．71)ng/L p<0．01] 结论 1、脓毒症状态下,心肌可发生明显损伤;2、应用芪参活血颗粒可明显减轻内毒素对心肌的损伤。
目的探讨控制性肺膨胀(SI)同小潮气量通气模式结合对急性肺损伤(ALI)患者的肺复张作用及其对血流动力学的影响。方法选择严重创伤并发ALI的患者,先予基础通气1 h,然后分别给予 20 cm H2O×30 s(SI1)、30 cm H2O×30s(SI2)、40 c...
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目的探讨控制性肺膨胀(SI)同小潮气量通气模式结合对急性肺损伤(ALI)患者的肺复张作用及其对血流动力学的影响。方法选择严重创伤并发ALI的患者,先予基础通气1 h,然后分别给予 20 cm H2O×30 s(SI1)、30 cm H2O×30s(SI2)、40 cmH2O×30s(SI3)、50 cm H2O×30s(SI4)的SI各通气1h,在基础通气1h、SI后1h以及回到基础通气1h各时点监测肺机械力学和血流动力学指标。结果与基础通气模式相比,SI1及SI2后各指标无明显变化,SI3和SI4后EEIV显著增加,Cst显著提高,而Paw、 PAP和PVRI则显著降低,SI对HR、AP、CI等血流动力学指标均无显著影响。结论 SI同小潮气量通气模式结合治疗ALI患者时,具有肺复张作用,能改善肺顺应性,且对血流动力学无明显不良影响。
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