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976 篇 会议
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主题

35 篇 院前急救
35 篇 临床分析
35 篇 icu
33 篇 临床研究
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17 篇 临床观察
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15 篇 急性中毒
15 篇 长托宁
15 篇 急诊医学
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13 篇 临床意义
13 篇 内毒素
12 篇 病死率
12 篇 动态变化
11 篇 盐酸戊乙奎醚
11 篇 机械通气

机构

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36 篇 解放军第306医院
28 篇 第三军医大学西南...
24 篇 第三军医大学附属...
20 篇 浙江大学医学院附...
19 篇 首都医科大学急诊...
15 篇 广州医学院第二附...
14 篇 温州医学院附属第...
13 篇 上海交通大学医学...
12 篇 重庆急救中心
12 篇 大连大学附属中山...
11 篇 吉林大学第一医院
11 篇 上海市浦东新区公...
11 篇 广州医学院第一附...
11 篇 重庆第三军医大学...
9 篇 复旦大学附属金山...
9 篇 大连医科大学
8 篇 中国人民解放军第...
8 篇 上海交通大学医学...
8 篇 中山大学附属第二...

作者

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22 篇 熊建琼
21 篇 刘志国
20 篇 尹昌林
19 篇 李建忠
16 篇 江观玉
16 篇 向强
15 篇 邓朝霞
15 篇 徐世伟
15 篇 化楠
13 篇 杨兴易
13 篇 王涛
12 篇 卢中秋
12 篇 林兆奋
12 篇 孙志扬
12 篇 徐冰心
11 篇 赵兴吉

语言

978 篇 中文
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一种改良家兔肺挫伤模型的建立

一种改良家兔肺挫伤模型的建立

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第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典

作者：程青唐忠志陈忠庆广州军区武汉总医院急诊科广州军区武汉总医院急诊科广州军区武汉总医院急诊科

目的本实验利用自制撞击装置,采用金属球自由落体成功建立了家兔肺挫伤模型。材料与方法由自制的撞击装置,具体为支架、纵杆、可移动式金属球夹、动物夹具台、相应规格金属球组成。取健康家兔10只,体重2．5-3．5kg,动物麻醉后,气管切开... 详细信息

目的本实验利用自制撞击装置,采用金属球自由落体成功建立了家兔肺挫伤模型。材料与方法由自制的撞击装置,具体为支架、纵杆、可移动式金属球夹、动物夹具台、相应规格金属球组成。取健康家兔10只,体重2．5-3．5kg,动物麻醉后,气管切开并插管连接便携式呼吸机,股动脉插管,使用撞击装置造成金属球自由落体撞击家兔右侧胸壁,范围以腋中线为中心4-6肋间,撞击面直径<4．5cm(金属球直径4．5cm)。其中金属球重0．3kg,下落高度1．50±0．10m,撞击速度5．50±0．24m/s。撞击时便携式呼吸机控制呼吸造成屏气状态。致伤前、致伤后1、2、3、4、5h行胸部X线检查及平均动脉压(MAP)监测和血气分析。5h后放血处死动物,剖开胸、腹观察心脏、肝脏情况,并取右肺观察大体改变,取右下肺小块组织行病理检查(光镜及电镜观察)。结果 1、影像改变致伤后2h X线检查见右肺密度增高,3-5h更为明显, 呈磨玻璃样改变;左肺密度亦改变,但不如右肺明显。X线检查未见明显肋骨骨折及气胸存在。2、病理检查(1)大体标本 2例以右肺挫伤为主,其余左右肺均有挫伤,右肺略重于左肺。挫伤肺体积增大,表面见片状、不规则充血、出血,以右肺中下叶、左肺下叶为重。胸腔内无积血,未见心脏、肝脏损伤。(2)光镜检查挫伤肺组织肺间质充血,白细胞、单核-巨噬细胞浸润,肺泡腔出血、水肿。(3)电镜检查见肺泡腔出血,巨噬细胞渗出,Ⅱ型肺泡上皮细胞浆气球样变,板层小体排空现象明显。3、平均动脉压(MAP)和血气分析致伤后均有平均动脉压的下降,其中4h到达最低值,血气分析示PaO2、PaCO2下降不明显。结论我们复制的肺挫伤模型,在致伤状态、撞击条件、致伤后病理组织、影像方面及平均动脉压(MAP) 和血气分析的改变,充分体现出该损伤的许多临床特点,同时又具有经济易行的优点,是较为理想的肺挫伤动物模型。

关键词：金属球平均动脉压便携式呼吸机肺挫伤病理检查

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25例重型颅脑伤术后合并多脏器功能失常综合征的临床观察

25例重型颅脑伤术后合并多脏器功能失常综合征的临床观察

引用

第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典

作者：周玮徐小川朱政鸣重庆市急救医疗中心急诊外科重庆市急救医疗中心急诊外科重庆市急救医疗中心急诊外科

目的:总结经验教训、减少重型颅脑损伤患者术后合并MODS的发生率,提高重型颅脑损伤患者术后合并MODS的抢救成功率。材料方法:收集我院收治的25例重型颅脑伤术后合并多脏器功能失常综合征(MODS)病例临床资料。25例病例均有2个或2个以上... 详细信息

目的:总结经验教训、减少重型颅脑损伤患者术后合并MODS的发生率,提高重型颅脑损伤患者术后合并MODS的抢救成功率。材料方法:收集我院收治的25例重型颅脑伤术后合并多脏器功能失常综合征(MODS)病例临床资料。25例病例均有2个或2个以上脏器出现功能衰竭,加上0-2个脏器功能受损或处于衰竭早期。其中男18例,女7例,年龄18岁-70岁,平均年龄45岁。患者入院时GCS评分:3-5 分9例,6-8分16例。结果:1、上述病例中颅脑损伤程度越轻则预后越好,2、加强预防、争取早期诊断冶疗可以改善预后,3、MODS累及器官数目及其严重程度与预后无关。结论:提高重型颅脑伤术后合并多脏器功能失常综合征(MODS)抢救成功率的关键在两个方面:积极控制颅脑伤情(原发病)。因为中枢功能的衰竭、手术的打击等使患者各器官、系统在应激状态下调节功能减退,极易发生MODS。颅脑伤情久未控制或加重,使患者长期处于应激状态,往往易加重MODS或使MODS难以控制。积极控制颅腩伤情(原发病)是有效的对病因治疗。必须加强MODS预防及早期诊断治疗。因为MODS早期往往没有特殊表现,待有所察觉时病情往往难以逆转,同时MODS亦可以加重颅脑伤情(原发病),导致恶性循环。临床工作中可以针对最易发生MODS的肺、消化道、肾等采取相应的预防及早期诊断治疗措施,如:预防性使用制酸剂、胃粘膜保护剂,早期合理选择气管切开时机、早期、连续、反复进行痰培养及药物敏感试验以便合理选择抗菌药物,使用或联合使用对肾脏损害较小的脱水剂,保持足够的血容量等。需要强调的是NICU病房的建立,特别是NICU中更加专业的医护队伍和多功能监护仪、颅内压监护仪、呼吸机、TCD等专业设备的应用,为MODS的预防、早发现、早诊断、早治疗提供了必要的保障。NUCU内治疗,必将进一步减少重型颅脑损伤患者术后合并多脏器功能失常综合征(MODS)的发生率、同时提高重型颅脑伤术后合并多脏器功能失常综合征(MODS)的抢救成功率。

关键词：重型颅脑伤多脏器功能失常综合征临床观察

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创伤后应激性高血糖的调控

创伤后应激性高血糖的调控

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第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典

作者：张强杨兴易郭昌星刘雪峰第二军医大学长征医院急救科第二军医大学长征医院急救科第二军医大学长征医院急救科第二军医大学长征医院急救科

目的:创伤后病人常伴应激性高血糖,这种急性高血糖可产生一系列病理生理效应。本文自在研究不同的血糖水平对疾病并发症及预后的影响。方法:回顾研究创伤后进入ICU且APACHEⅡ评分在10- 15分的患者104名(其中男性60名,女性44名),并按照其... 详细信息

目的:创伤后病人常伴应激性高血糖,这种急性高血糖可产生一系列病理生理效应。本文自在研究不同的血糖水平对疾病并发症及预后的影响。方法:回顾研究创伤后进入ICU且APACHEⅡ评分在10- 15分的患者104名(其中男性60名,女性44名),并按照其在ICU住院前5天内的平均血糖分组,其中平均血糖在6．1mmol/1(110mg/dL)以下的为低血糖组,大干11．1mmol/1(200mg/dL)的为高血糖组,在 6．1-11．1mmol/1(110-200mg/dL)为正常组,并回顾各组的感染发生率及病死率。结果:其中低血糖组患者26名,正常组患者41名,高血糖组患者37名,各组内男女间的感染发生率及病死率无统计学差异(P>0．05)。低血糖组(血糖控制在6．1mmol/l以下)及正常组(血糖控制在6．1-11．1mmol/l)的病死率较高血糖组(血糖控制在11．1mmol/l以上)均有显著性差异(3．8％、5．1％比8．4％,P<0．05), 低血糖组与正常组之间病死率无显著性差异(P>0．05)。低血糖组、正常组、高血糖组三组间的感染发生率均存在统计学差异(P<0．01)。结论:将血糖控制在6．1mmol/L(110mg/dL)以下能有效地减少高血糖所敛的并发症,促进疾病的恢复,改善疾病的预后。但由于将血糖控制在6．1mmol/l以下较11．1mmol /l以下对患者的总体预后无明显改善,且稍有不慎,容易出现低血糖症和低血糖反应, 故对于创伤后患者将血糖控制在6．1-8．9mmol/L(110-160mg/dL)范围较为合适。

关键词：创伤后感染发生率统计学病死率应激性高血糖低血糖

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胃肠道功能障碍及衰竭的诊断和治疗

胃肠道功能障碍及衰竭的诊断和治疗

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第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典

作者：岳茂兴解放军第306医院

目的:探讨胃肠道粘膜屏障功能障碍及衰竭的诊断和防治。结果:中西医结合治疗能降低胃肠道粘膜屏障功能障碍及衰竭患者F的死亡率。结论:至今对胃肠道功能障碍及衰竭的诊断标准尚无共识。为了表示脏器病变的受损程度不同,称进行性的MODS... 详细信息

目的:探讨胃肠道粘膜屏障功能障碍及衰竭的诊断和防治。结果:中西医结合治疗能降低胃肠道粘膜屏障功能障碍及衰竭患者F的死亡率。结论:至今对胃肠道功能障碍及衰竭的诊断标准尚无共识。为了表示脏器病变的受损程度不同,称进行性的MODS将发展为MOF较为合适,MODS及MOF实际上是在动态变化过程中的一个术语,其差别仅在于损害的程度不同而已。胃肠道粘膜屏障功能障碍的诊断要点: (1)进行性腹部胀气,肠呜音减弱,不能耐受饮料和食物超过5d。(2)胃肠蠕动消失。(3)肠鸣音近于消失,出现中毒性肠麻痹,有高度腹胀者。(4)应激性溃疡,无结石性胆囊炎等。胃肠道粘膜屏障功能衰竭的诊断要点:(1)有引起胃肠道功能衰竭的前提,如重症感染,休克、黄疸、烧伤、脑血管意外,大手术后,以及有肺、心、脑、肾、肝等器官功能衰竭的患者,出现上消化道出血,应高度警惕胃肠道功能衰竭的发生。(2)疑有应激性出血者,24小时内失血超过800ml。(3)经内窥镜检查确定胃粘膜有摩烂、溃疡、出血者。(4)胃肠道本身的疾病和一些全身性疾病也可引起胃肠道功能衰竭。如胃肠道炎症、急性出血坏死性胰腺炎、高位肠瘘、短肠及中枢神经系统疾病,严重创伤,某些药物因素等。另外胃肠道粘膜屏障功能衰竭,需要有以下一种或三种病理与生理的改变:(1)正常生长在肠道内的细菌平衡失调,发生革兰阴性大肠杆菌菌群的扩增;(2)宿主自身的防卫功能发生障碍;(3)粘膜屏障在结构与功能上发生变化等。但是任何一个诊断要点,都是随着科学的进步,通过不断深入的基础研究及临床实践,再通过大量临床病例的验证,使原有的诊断要点,不断的得到充实、完善。

关键词：肠道功能衰竭胃肠道功能障碍屏障功能

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PiCCO技术对OLT围手术期血流动力学连续监测

PiCCO技术对OLT围手术期血流动力学连续监测

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第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典

目的:通过与传统的肺动脉漂浮导管的热稀释心输出量测定法的对比,了解PiCCO技术对OLT 围手术期血流动力学连续监测的有效性和可行性和准确性。方法:36例ASAⅡ-Ⅲ级终末期肝病患者行非静脉转流原位肝移植术,随机分为两组,组PC:PiCCO监测... 详细信息

目的:通过与传统的肺动脉漂浮导管的热稀释心输出量测定法的对比,了解PiCCO技术对OLT 围手术期血流动力学连续监测的有效性和可行性和准确性。方法:36例ASAⅡ-Ⅲ级终末期肝病患者行非静脉转流原位肝移植术,随机分为两组,组PC:PiCCO监测组(n=18);组TH:热稀释法组(n=18)。监测麻醉诱导前、诱导后5min、诱导后15min、术始3min、术始20min、阻断前、无肝期5min、15min、 30min、新肝期3min、10min、20min、30min、40min、术毕、及手术后1h、3h、5h、10h、30h、54h、78h 的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、外周血管阻力(SVR)等血流动力学指标,组PC还记录胸腔内血容积指数(ITBI)、血管外肺水指数(ELWI)。结果:肝移植患者的血流动力学在无肝期和新肝期变化明显。两种方法测得的CO值经直线回归分析显示组PC与组TH之间有较好的相关性,相关系数r= 0．987(P<0．01=,直线回归方程为: COTH=0．91 5×COpc+1．036 0所有CO数据经Bl and-Alt man 法比较一致性,根据散点图可以发现,大多数的COpc小于COTh。(3)配对t检验显示两组CO间的平均偏差为-0．63±0．48L/min,平均偏差95％的可信区间为-0．68±0．58L/min,差别有统计学意义(p< 0．05=结论:非静脉转流原位肝移植手术围手术期血流动力学有显著改变,用PiCCO监测原位肝移植手术围手术期的血流动力学变化,其可提供连续监测,和传统的热稀释法相关性高,使用方便。

关键词： PiCCO 流动力学围手术期原位肝移植手术新肝期热稀释法静脉转流麻醉诱导平均动脉压两种方法手术后原位肝移植术 OLT

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阴茎异常勃起的诊治(附18例报告)

阴茎异常勃起的诊治(附18例报告)

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第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典

作者：宋宁宏吴宏飞钱立新张炜华立新冯宁翰南京医科大学第一附属医院泌尿外科南京医科大学第一附属医院泌尿外科南京医科大学第一附属医院泌尿外科南京医科大学第一附属医院泌尿外科南京医科大学第一附属医院泌尿外科南京医科大学第一附属医院泌尿外科

目的:阴茎异常勃起是一种与性刺激或与性欲无关的阴茎持续痛性勃起。为了进一步提高此病的诊治水平,我们总结了我院既往的临床资料。方法:回顾性地总结了我院自1976年至2004年12月收冶的18例严重的阴茎异常勃起病例。结果:患者平均年龄3... 详细信息

目的:阴茎异常勃起是一种与性刺激或与性欲无关的阴茎持续痛性勃起。为了进一步提高此病的诊治水平,我们总结了我院既往的临床资料。方法:回顾性地总结了我院自1976年至2004年12月收冶的18例严重的阴茎异常勃起病例。结果:患者平均年龄37．8岁(23-65岁),勃起持续时间6-144小时。 9例由外院或自行海绵体内注射药物治疗阳痿过量所致,1例为会阴部外伤,1例为大量饮酒,1例为肺小细胞未分化癌转移,2例为急性非淋巴细胞白血病,2例为慢性粒细胞性白血病,1例为特发性阴茎异常勃起,1例为移行细胞癌阴茎转移。患者均行穿刺抽吸、冲洗治疗。1例再次冲洗后缓解,2例行Winter分流术,1例行AL-Ghorad分流术,7例行Ebbehoj分流术其中1例无效,改行阴茎海绵体-尿道海绵体分流术(Quackels shunt)。会阴部外伤者行阴部内动脉栓塞术。肺小细胞癌和白血病患者均于明确病因后, 给予相应的化疗,症状得以缓解。转移性移行细胞癌患者行局部放疗后稍缓解。结论:1．阴茎异常勃起一旦确诊,就应积极处理。非手术治疗无效,应尽早行分流术。2．就诊时间,处理方法与术后性功能恢复情况明显相关．3．病因治疗:对慢性粒细胞性白血病引起者,应行化疗．4．术后处理对确保手术效果十分重要。

关键词：阴茎异常勃起会阴部分流术慢性粒细胞性白血病

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Presence of emergency medical physicians in a rural hospital;would it make a difference?

Presence of emergency medical physicians in a rural hospital...

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第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典

作者： P．P．Y．CHEE K．M．CHUNG A．L．C．LAW A．CHAN A&E Department St．John Hospital Cheung Chau Hong Kong A&E Department St．John Hospital Cheung Chau Hong Kong A&E Department St．John Hospital Cheung Chau Hong Kong A&E Department St．John Hospital Cheung Chau Hong Kong

St. John Hospital (SJH) is a rural hospital in an outlying island of Hong Kong SAR. In the past, the management of patients had been taken care of by doctors without specialist training. Patients were brought to urban hospitals by helicopters or police launches, i.e. CASEVAC, after a brief assessment in SJH. Since 2001, doctors with emergency medicine background began to serve in SJH. In 2004, the first emergency physician was employed to conduct regular clinical audits, mortality & morbidity meetings and trainings to the clinical staff. This study examines whether the involvement of doctors with emergency medicine background has resulted in different CASEVAC activation patterns and patient outcomes.

关键词： Presence of emergency medical physicians in a rural hospital would it make a difference

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经颅彩色多普勒超声对脑震荡患者临床研究

经颅彩色多普勒超声对脑震荡患者临床研究

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第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典

作者：朱雀林海张敏重庆急救医疗中心重庆急救医疗中心重庆急救医疗中心

目的: 探讨脑震荡患者治疗前后的脑血流变化。方法: 对象为急诊观察和住院患者,本组 96例,男性57例,女性39例,年龄16-20岁30例,21-40岁40例,41-60岁26例,其中工人18例, 农民47例,学生10例,司机9例,市民12例,交通事故伤48例,头部击伤24例... 详细信息

目的: 探讨脑震荡患者治疗前后的脑血流变化。方法: 对象为急诊观察和住院患者,本组 96例,男性57例,女性39例,年龄16-20岁30例,21-40岁40例,41-60岁26例,其中工人18例, 农民47例,学生10例,司机9例,市民12例,交通事故伤48例,头部击伤24例,砸撞伤17例,跌伤 5例,坠落伤2例。采用美国产彩色多普勒诊断仪,使用2MHz脉冲探头,患者取平卧位,通过左右颞窝测大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、通过枕窗用2MHz探头对准枕大孔检测基底动脉(BA),记录伤后48小时以内与治疗6天后各血管的收缩期峰值流速(PEV),舒张末期血流速度(EDV), 平均流速(MFV)．结果: 1、脑震荡患者伤后48小时以内血流平均峰流速度与正常人参数比差异显著, 而此期患者主要表现如意识障碍、头痛、头昏、失眠、记忆力减退,说明脑血流速度变化是产生上述症状外在表现。分析其原因可能为头部损伤后低氧和乳酸血症破坏了脑血管自动调节机制,造成脑血流自动调节紊乱,引起了血管麻痹,并导致了程度不同的过度灌注。此时彩色多普勒诊断仪检测的早期表现为脑血流量增加,各脑动脉血流峰流增快。后期,因脑血管自动调节功能逐渐恢复,脑血流峰流逐渐减慢至正常。 2、患者经治疗6天后意识障碍100％消失,头痛、头昏消失率达87．6％,失眠消失率79．5％,听力减退消失率62％,说明脑震荡早期适时应用20％甘露醇。脑复康药物对消除不同程序脑水肿,改善脑微循环灌注, 降底脑血液粘稠度具有明显疗效。从表1还可以看出,即使脑血流峰值逐渐恢复正常,也不等于患者临床症状全部消失。有文献报道,一组轻型头部损伤患者进行脑干听觉诱发电位检查,50％病人有器质性损害 [4]。本组在21例听力减退患者中,经治疗13例听力恢复,8例经耳科会诊确定存在程度不同的神经性耳聋,真至出院听力未能恢复。结论: 脑震荡早期脑血流增强,后期逐渐回落的病理过程,应用20％甘露醇、脑复康治疗后,随脑血流回落,脑震荡的临床表现趋于消失。

关键词：经颅彩色多普勒超声头部损伤听力减退临床研究

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高渗溶液行高容血液稀释对犬全身和肠道氧合的影响

高渗溶液行高容血液稀释对犬全身和肠道氧合的影响

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第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典

作者：但颖之姜虹朱也森上海交通大学医学院附属第九人民医院外科重症监护治疗中心上海交通大学医学院附属第九人民医院外科重症监护治疗中心上海交通大学医学院附属第九人民医院外科重症监护治疗中心

目的:观察小容量复苏时的常用剂量4ml/kg的高渗盐水(7．5%NaCl),临床高容血液稀释常用剂量15ml/kg 6％HES溶液,及将二者按不同比例混合而成的高晶体胶体溶液,在控制性降压下对犬全身和肠道氧合的影响。方法:将36只健康随意来源犬全麻后... 详细信息

目的:观察小容量复苏时的常用剂量4ml/kg的高渗盐水(7．5%NaCl),临床高容血液稀释常用剂量15ml/kg 6％HES溶液,及将二者按不同比例混合而成的高晶体胶体溶液,在控制性降压下对犬全身和肠道氧合的影响。方法:将36只健康随意来源犬全麻后,随机分成6组麻醉方法及分组同第一部分。所有液体30分钟内输注结束,并同时予以控制血压至基础值的60％(MAP65mmHg)。监测基础值即血液稀释开始(B) 、结束后30分钟(T1)、1小时(T2)、1．5小时(T3)、2小时(T4),取动脉和肠系膜上静脉血行血气分析,监测全身和胃肠道氧代谢的变化。结果:HS组在输洼后DO2较B值明显提高,动脉血乳酸值明显下降,各时点均较HES组、C组有显着性差异(P<0．05)。混合液1组、混合液2组输注后各时点DO2 上升,动脉血乳酸下降,至T4时两指标仍较B值有显着性差异(P<0．05)。混合液3组输注后DO2较B 值无显着性差异(P>0．05),动脉血乳酸一度下降,但后缓慢上升,至T4时较B值无显着性差异(P>0．05)。而肠系膜上静脉的血乳酸先降后升。至T4各组乳酸值依次为HS组1．8mmol/L,混合液1组1．9 mmol/L, 混合液2组2．3 mmol/L,混合液3组2．6 mmol/L,除混合液3组外,其余混合液组均低于B值(P<0．05)。结论:控制性降压至基础值60％时HS溶液可明显提高全身和胃肠道的氧供,甚至超过了基础水平。它与 6％HES溶液直接混合组成的高渗溶液,可增强HES溶液改善全身氧代谢和内脏灌注的能力,且与混合液中所含HS溶液的比例成正比。

关键词：控制性降压混合液高渗溶液氧代谢动脉血乳酸

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液体火箭推进剂致伤的基础研究和临床救治

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第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典

作者：岳茂兴邹德威王正国王德文闵庆旺彭瑞云杨志焕李建忠刘志国杨鹤鸣张坚夏亚东李晓炎徐世全李斌解放军第306医院解放军第306医院解放军第306医院解放军第306医院解放军第306医院解放军第306医院解放军第306医院解放军第306医院解放军第306医院解放军第306医院解放军第306医院解放军第306医院解放军第306医院解放军第306医院解放军第306医院

目的:系统研究液体火箭推进剂毒性及中毒损伤的机制和防治手段,特别是对UDMH和N2O4 的系列研究,提高这一领域的救治水平,具有重要意义。本研究直接为航天发射、现代局部战争提供坚实的卫勤保障。结论:(1)完成93次火箭发射、36次实弹试... 详细信息

目的:系统研究液体火箭推进剂毒性及中毒损伤的机制和防治手段,特别是对UDMH和N2O4 的系列研究,提高这一领域的救治水平,具有重要意义。本研究直接为航天发射、现代局部战争提供坚实的卫勤保障。结论:(1)完成93次火箭发射、36次实弹试验的应急卫勤保障任务,五次成功救治137例液体火箭推进剂中毒及101例爆炸伤伤员,首次报道其中毒致迟发性严重急性化学性肺水肿病例,通过救治与病理学分析,确认冲毒复合伤是其爆炸致伤的一种重要损伤类型,提出爆炸复合伤医学救援24条应对原则。(2)成功建立冲毒复合伤的动物模型,并对其进行近期、中远期研究,基本阐明其致伤血气、血液动力学、骨髓细胞姐妹染色单体互换(SCE)频率及分子病理变化规律。发现伤后2-6小时是伤情最严重时期,观察到致伤后远期效应明显,可致肺纤维化、恶性肿瘤等,发现SCE频率明显增加。(3)参加改装航天医疗救护直升机、救护车,研制空降兵便携式航天员急救包及制式急救箱等,所有这些装备的设计都直接涉及推进剂损伤的防治,圆满完成神五”任务。(4)首创“流动便携式ICU加强医疗病房”,将一个移动的生命支持和监测系统贯穿于推进剂事故伤员急救的现场及整个后送过程中,为现场救治提供了新模式。

关键词：液体火箭推进剂临床救治

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