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文献类型

976 篇 会议
3 篇 期刊文献
2 册 图书

馆藏范围

981 篇 电子文献
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日期分布

学科分类号

973 篇 医学
- 801 篇 临床医学
- 174 篇 医学技术（可授医学...
- 66 篇 护理学（可授医学、...
- 47 篇 中西医结合
- 30 篇 公共卫生与预防医...
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- 15 篇 中药学(可授医学、...
- 10 篇 药学(可授医学、理...
- 9 篇 中医学
- 3 篇 口腔医学
- 3 篇 特种医学
14 篇 管理学
- 14 篇 公共管理
12 篇 工学
- 11 篇 生物医学工程（可授...
- 1 篇 计算机科学与技术...
- 1 篇 软件工程
1 篇 教育学
- 1 篇 心理学(可授教育学...

主题

35 篇 院前急救
35 篇 临床分析
35 篇 icu
33 篇 临床研究
25 篇 急诊科
19 篇 多发伤
17 篇 心肺复苏
17 篇 死亡率
17 篇 临床观察
16 篇 急性肺损伤
15 篇 急性中毒
15 篇 长托宁
15 篇 急诊医学
14 篇 阿托品
13 篇 临床意义
13 篇 内毒素
12 篇 病死率
12 篇 动态变化
11 篇 盐酸戊乙奎醚
11 篇 机械通气

机构

37 篇 重庆市急救医疗中...
36 篇 解放军第306医院
28 篇 第三军医大学西南...
24 篇 第三军医大学附属...
20 篇 浙江大学医学院附...
19 篇 首都医科大学急诊...
15 篇 广州医学院第二附...
14 篇 温州医学院附属第...
13 篇 上海交通大学医学...
12 篇 重庆急救中心
12 篇 大连大学附属中山...
11 篇 吉林大学第一医院
11 篇 上海市浦东新区公...
11 篇 广州医学院第一附...
11 篇 重庆第三军医大学...
9 篇 复旦大学附属金山...
9 篇 大连医科大学
8 篇 中国人民解放军第...
8 篇 上海交通大学医学...
8 篇 中山大学附属第二...

作者

53 篇 文亮
48 篇 岳茂兴
30 篇 刘明华
23 篇 李春盛
22 篇 熊建琼
21 篇 刘志国
20 篇 尹昌林
19 篇 李建忠
16 篇 江观玉
16 篇 向强
15 篇 邓朝霞
15 篇 徐世伟
15 篇 化楠
13 篇 杨兴易
13 篇 王涛
12 篇 卢中秋
12 篇 林兆奋
12 篇 孙志扬
12 篇 徐冰心
11 篇 赵兴吉

语言

978 篇 中文
3 篇 英文

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排序：

冲击波复合四氧化二氮染毒致冲毒复合伤大鼠肺组织的损伤特点及其分子机制研究

冲击波复合四氧化二氮染毒致冲毒复合伤大鼠肺组织的损伤特点及其...

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第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典

作者：岳茂兴杨鹤鸣李建忠杨志焕王正国夏亚东彭瑞云王德文高亚兵崔雪梅中国人民解放军第306医院中国人民解放军第306医院中国人民解放军第306医院重庆第三军医大学野战外科研究所重庆第三军医大学野战外科研究所重庆第三军医大学野战外科研究所中国人民解放军军事医学科学院中国人民解放军军事医学科学院中国人民解放军军事医学科学院中国人民解放军军事医学科学院

目的:旨在探讨冲击波复合四氧化二氮染毒致冲毒复合伤大鼠的肺组织损伤特点及其分子机制。方法:采用Wistar雄性大鼠复制冲击伤、N2O4染毒及复合效应动物模型,于伤后3,6,12,24,48 及72h活杀,进行主要器官病理形态学检查,血气分析并采用H&... 详细信息

目的:旨在探讨冲击波复合四氧化二氮染毒致冲毒复合伤大鼠的肺组织损伤特点及其分子机制。方法:采用Wistar雄性大鼠复制冲击伤、N2O4染毒及复合效应动物模型,于伤后3,6,12,24,48 及72h活杀,进行主要器官病理形态学检查,血气分析并采用H&E及SP免疫组化技术观察肺组织损伤病变特点及c-fos基因表达的变化和肥大细胞的数量。结果:三组动物PaO2均在伤后3-6 h内显著下降,冲毒复合伤组动物伤后PaO2下降最为显著,重者死于呼衰。三组动物的主要病理形态学均有改变,以冲毒复合伤组的损伤最重;免疫组化显示c-fos蛋白于冲击伤和N2O4组表达均明显增加,而于冲氮组表达持续呈强阳性,其阳性部位以支气管上皮、血管内皮和单核细胞为主。另外肺组织出现大量的肥大细胞。结论:单纯中度冲击伤和单纯中度N2O4中毒早期血气均有显著变化;N2O4冲毒复合伤对血气的影响更为显著。另外,三组动物的主要病理形态学均有改变,以冲毒复合伤组的损伤最重;结果表明c-fos基因表达及出现大量的肥大细胞参与了冲毒复合伤对肺损伤的加重过程。提示对冲毒复合伤进行早期救治(在3-6h内)的重要性。

关键词：冲毒复合伤肺组织分子机制损伤特点冲击伤四氧化二氮冲击波

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构建急救信息化体系,提高急救医疗救治水平

构建急救信息化体系,提高急救医疗救治水平

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第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典

目的构建急救信息化体系是提高急救医疗服务体系(EMSS)整体快速反应能力,也是提供早期救治急危重患者的有效保证之一。方法以医院大规模集成化医院信息系统为依托,以紧急救治指挥调度中心信息化建设为支撑点,把急救医疗信息库的建立作... 详细信息

目的构建急救信息化体系是提高急救医疗服务体系(EMSS)整体快速反应能力,也是提供早期救治急危重患者的有效保证之一。方法以医院大规模集成化医院信息系统为依托,以紧急救治指挥调度中心信息化建设为支撑点,把急救医疗信息库的建立作为突破口,以车载信息系统为信息一体化的呈现,进行整体规划,分步实施。通过急救指挥调度系统和车载终端信息系统为载体,急救人员将患者既往诊疗信息,急救操作技术规范及救治流程,急救专家信息,中毒诊治信息等信息系统充分整合,形成个体救治方案,同时通过该信息网络传送至指挥调度中心和各属(医院)急救站,组成完善急救救治信息网络和系统。发挥急救医疗服务体系(EMSS)为实施主体,完成整个急救医疗过程,是急救信息系统实施的完整急救网络链。结果通过急救信息化体系的构建,赢得了抢救患者的“黄金”时间,同时也提高了整体急救反应能力、救治能力、抢救成功率;获得了更好的急救效益和患者满意度。结论通过实施急救信息化体系的构建,开辟了计算机在现代急救医学领域里中的应用与发展道路,为提高急危重患者的救治成功率的可靠保证,对全国其他地区急救信息化体系的建立具有一定的借鉴意义。

关键词：急救信息化急救医疗服务体系救治水平

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老年性胃十二指肠溃疡急性穿孔55例诊治体会

老年性胃十二指肠溃疡急性穿孔55例诊治体会

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第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典

作者：王维东姜辉勇上海市东方医院上海市东方医院

目的:老年性胃十二指肠溃疡急性穿孔约占同期穿孔的10％-15％[1]。由于其机体的代偿能力、适应能力、反应能力和愈合能力的低下。给诊断和处理带来困难。本文收集我院55例60岁以上的胃十二指肠溃疡急性穿孔病人,就其临床诊断、治疗和死... 详细信息

目的:老年性胃十二指肠溃疡急性穿孔约占同期穿孔的10％-15％[1]。由于其机体的代偿能力、适应能力、反应能力和愈合能力的低下。给诊断和处理带来困难。本文收集我院55例60岁以上的胃十二指肠溃疡急性穿孔病人,就其临床诊断、治疗和死亡原因进行讨沦。材料和方法:本组55例,男51例, 女4例。年龄60-86岁,平均68．3岁。其中胃溃疡穿孔20例,十二指肠溃疡穿孔35例。曾有节律性上腹痛等溃疡病史的37例。急性发病后10小时以内手术的39例,其中术前行腹腔穿刺的29例,阳性12 例(占441．4％);急性发病后10-36小时内手术的16例,术前行腹腔穿刺的14例,阳性13例(占92．9％)。本组术前均有上腹不同程度的疼痛,但有24例无确切的突发性上腹疼痛史(占43．6％),而“板样腹“不明显的有30例(占54．5％)。腹腔没有游离气体的24例(占43．6％)。血白细胞≥1万/L的9例(占16．4％)。结果:行穿孔修补术32例,胃大部切除术23例。术后出现上消化道出血5例次,肺部感染12例次,休克5例次,多系统器官衰竭2例次,腹腔残余感染1例次。治愈50例,死亡5例,病死率为9．1％。其中, 死于肺部感染1例,死于休克和多系统器官衰竭的4例。结论:老年胃十二指肠溃疡急性穿孔时,缺乏典型的突发性上腹痛和“板样腹”征,本组无此症状的分别占43．6％和54．5％。同时,血白细胞数与炎症程度不成比例的升高,本组血白细胞数≥1万/L的仅9例(占16．4％),应引起重视。阳性的腹腔穿刺不失为诊断的有力证据,但本组发现发病10小时内其阳性率仅占穿刺病人的41．4％,但发病10小时以上的其阳性率可达92．9％。腹腔灌洗和胃充气造影有助于提高术前诊断率。本组统计显示,急诊胃大部切除术的死亡率不高于穿孔修补术,且老年人的溃疡自愈能力差,动脉硬化等。因此,我们认为:老年性胃十二指肠溃疡急性穿孔者,在充分注意并存病的同时,全身状况能耐受手术者,均应力争做胃大部切除术。当然, 合理的术式选择,围手术期脏器功能的维护,并存病的治疗,合理的抗菌素,营养的支持等等也是降低病死率的重要因素。

关键词：胃十二指肠溃疡急性穿孔老年性穿孔修补术上腹痛

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Focused Assessment with Sonography for Trauma

Focused Assessment with Sonography for Trauma

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第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典

作者： Chan Kim Chai Consultant Department of Emergency Medicine Tan Tock Seng Hospital Singapore

Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST) is a limited ultrasound examination used for detection of free intraperitoneal or pericardial fluid in patients who have sustained blunt truncal trauma. In the context of trauma, free fluid is usually a result of haemorrhage. FAST is a useful adjunct in the secondary survey assessment of the Advanced Trauma Life Support (ATLS) protocol, as an extension of clinical examination and a decision-making toolPerformed in the trauma room by properly trained clinical staff, it allows the timely diagnosis of potentially life-threatening haemorrhages and help determine the need for transfer to the operating room, CT scanner or angiography *** allows for rapid, noninvasive, safe, accurate and repeatable bedside assessment, providing significant advanrages over Diagnostic Peritoneal Lavage (DPL) and CT scanning for the evaluation of free intra-peritoneal fluid. The average time to perform a FAST in the hands of an experienced operator is less than 5 *** is indicated in trauma patients who give a history of abdominal trauma, are hypotensive, or are unable to provide a reliable history because of impaired consciousness due to head injury or *** is a significant false-negative rate for the FAST examination, which can be reduced with repeat examination. This is partially due to the fact that FAST examination is carried out early during resuscitation, when only small amounts of free fluid may have accumulated. Also ultrasound is not sensitive for detection of solid organ injuries or bowel *** in FAST requires proper tutelage and accreditation. The learning curve for FAST examination is fairly steep, and most clinicians are satisfactorily competent after 25 scans (20 negative, 5 positive).

关键词：

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盐酸异丙嗪联用纳络酮对偏二甲基肼中毒鼠存活率的影响

盐酸异丙嗪联用纳络酮对偏二甲基肼中毒鼠存活率的影响

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第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典

作者：岳茂兴蔺宏伟李建忠李成林杨鹤鸣姜玉峰解放军第306医院特种病科解放军第306医院特种病科解放军第306医院特种病科解放军第306医院特种病科解放军第306医院特种病科解放军第306医院特种病科

目的:结合我们已进行的有关预实验研究和参加抢救的临床救治体会,取15．625mg/Kg偏二甲基肼剂量给各组小鼠腹腔注射,造成小鼠中毒模型,探讨盐酸异丙嗪、纳络酮、盐酸异丙嗪联用纳络酮对偏二甲基肼中毒损伤的拮抗作用,以探讨简便易行的... 详细信息

目的:结合我们已进行的有关预实验研究和参加抢救的临床救治体会,取15．625mg/Kg偏二甲基肼剂量给各组小鼠腹腔注射,造成小鼠中毒模型,探讨盐酸异丙嗪、纳络酮、盐酸异丙嗪联用纳络酮对偏二甲基肼中毒损伤的拮抗作用,以探讨简便易行的适合现场救治、廉价的对偏二甲基肼中毒防治的新途径。方法:LACA雄性小鼠,18-22g,共88只。按体重随机分成4组:对照组、盐酸异丙嗪组、纳络酮组、盐酸异丙嗪+纳络酮联用组。模型制作:经过预实验,取UDMH给各组小鼠腹腔注射(15．625mg/Kg),制备腹腔中毒模型。治疗方法:对照组给予腹腔注射生理盐水0．2ml/只,纳络酮组给予每只小鼠腹腔注射纳络酮0．12mg/kg,盐酸异丙嗪组给予每只小鼠腹腔注射盐酸异丙嗪7．5mg/kg,联用组同时给予腹腔注射纳络酮7．5mg/kg及盐酸异丙嗪0．12mg/kg。中毒后15min、1h分别腹腔内注射上述药物共二次。注射完毕后观察小鼠的表现和存活情况。结果:四组实验动物中,染毒后40分钟纳络酮组和联合组的存活率分别为 45．5％和63．6％,高于对照组的27．3％;经过统计学分析,盐酸异丙嗪联用纳络酮组的存活率显著高于对照组。结论:肌肉注射盐酸异丙嗪及钠洛酮可能是一种简便易行的对偏二甲基肼中毒防治的途径:火箭推进剂偏二甲基肼中毒的主要途径为经呼吸道吸入或通过裸露部位的皮肤,粘膜,误服等。经呼吸道、皮肤、消化道吸收入血,随血循环分布全身器官,而经呼吸道和皮肤吸收是主要的中毒途径。偏二甲基肼中毒不仅侵犯神经系统,还影响到肺等重要器官。中毒程度决定于吸入量,严重中毒的死亡率很高。快速、准确、合理的综合治疗显得特别重要。关键性治疗为快速有效切断毒物进入途径,在应用特效解毒药同时,肌肉注射盐酸异丙嗪及钠洛酮可能也是一种简便易行的适合现场急救的对偏二甲基肼中毒防治的途径,也能提高动物的存活率。

关键词：盐酸异丙嗪肌肉注射纳络酮偏二甲基肼

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主动脉夹层的急诊识别

主动脉夹层的急诊识别

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第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典

作者：杜军林少宾王二丁崔岩赵雪生沈阳军区总医院急诊科沈阳军区总医院急诊科沈阳军区总医院急诊科沈阳军区总医院急诊科沈阳军区总医院急诊科

本组19例中,男13例,女6例,年龄41-76岁(平均61．5±13．6岁)。同时合并高血压11 例,冠心病6例,糖尿病2例。全部患者均经影象学检查确诊。临床表现以突发性前胸部、背部、腹部、腰部撕裂样疼痛12例,胸闷、气短5例,休克2例。伴胸水和... 详细信息

本组19例中,男13例,女6例,年龄41-76岁(平均61．5±13．6岁)。同时合并高血压11 例,冠心病6例,糖尿病2例。全部患者均经影象学检查确诊。临床表现以突发性前胸部、背部、腹部、腰部撕裂样疼痛12例,胸闷、气短5例,休克2例。伴胸水和心包积液各1例。单侧大动脉搏动消失1 例。周围白细胞轻度升高10例。心电图有ST-T改变11例。全部患者均经超声心动图(UCG)、CT或 MRI确诊。17例收住院进一步检查治疗,2例回家。误诊情况:19例中有5例误诊为心绞痛,2例误诊为急性心肌梗死(AMI),误诊为大动脉炎、胸腺瘤、脑血管疾病各1例。其中3例先后去过3-5家医院共作出8种疾病诊断。讨论:本病临床表现复杂多变,漏诊、误诊的病例并不少见。分析其误诊原因主要有: ①对本病缺乏警惕性,对本病的临床表现认识不足,经验不多;②片面地判断辅助检查结果,仅满足于某些常见病的诊断,未作详细检查,进一步明确诊断;③个别患者和家属由于经济方面因素拒绝做进一步检查。急诊患者的诊断应首选UCG和CT,虽然MRI对夹层的诊断准确,但因检查费事较长,将病情严重的患者送去作MRI检查,既不现实又不安全。迅速诊断和处理是治疗本病的关键。根据本组病例结合文献报告,提出如下早期诊断线索:①凡是高血压患者突然出现持续性胸痛,呈刀割或撕裂样尖锐性疼痛, 常用剂量的强镇痛药物往往不能完全缓解疼痛,均应疑及本病。②有休克貌,但血压下降不明显或增高, 结合患者有高血压史者应想到本病可能,应做为鉴别诊断之一考虑。③突然出现主动脉瓣关闭不全杂音者提示可能为本病。④发病后数小时出现周围动脉阻塞征象,如一侧脉搏减弱或消失,两上肢血压明显差异, 上下肢血压差变小,均应疑及本病。⑤对纵隔影增宽者,应结合病史、血压和体征等信息,对本病提高警惕,避免漏诊。通常,AMI引起脑动脉或周围动脉栓塞一般在发病后数日发生,而本病引起脑动脉或周围动脉栓塞的症状和体征都发生在发病后数小时之内,两者都可有休克发生,但本病有休克临床表现时血压不一定降低。这点可在鉴别时参考。总之,目前认为无论药物治疗,还是手术治疗,病情随访均以MRI为首选。

关键词：主动脉夹层动脉栓塞

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人参二醇对四氧化二氮染毒鼠α1-抗胰蛋白酶水平的影响

人参二醇对四氧化二氮染毒鼠α1-抗胰蛋白酶水平的影响

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第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典

作者：岳茂兴蔺宏伟李建忠李成林杨鹤鸣姜玉峰敬华张建中中国人民解放军第306医院中国人民解放军第306医院中国人民解放军第306医院中国人民解放军第306医院中国人民解放军第306医院中国人民解放军第306医院中国人民解放军第306医院中国人民解放军第306医院

目的:本研究探讨人参二醇对四氧化二氮(N2O4)染毒鼠血清蛋白酶抑制物水平的影响,寻找简便易行的N2O4中毒防治新途径。方法:LACA雄性小鼠,18-22g,共123只。按体重随机分成对照组、染毒组、染毒加入参二醇组。每小组41只。模型制作:对照... 详细信息

目的:本研究探讨人参二醇对四氧化二氮(N2O4)染毒鼠血清蛋白酶抑制物水平的影响,寻找简便易行的N2O4中毒防治新途径。方法:LACA雄性小鼠,18-22g,共123只。按体重随机分成对照组、染毒组、染毒加入参二醇组。每小组41只。模型制作:对照组及染毒组每只小鼠均给予腹腔注射生理盐水0．2ml, 人参二醇组小鼠给予每只腹腔注射人参二醇0．2ml,连续7日。按下列方法复制N2O4急性中毒性肺水肿模型:使用微量注射器定量抽取液态N2O4,注入120L染毒柜中,维持染毒柜内[N20O]=30×10-6 g/m3, 染毒时间15min,造成急性中毒性肺水肿模型。中毒后15min、1h分别腹腔内注射上述药物共二次。注射完毕后观察小鼠的表现和存活情况。7d后取眼球静脉血血清,-20oC保存。测定血清α1-抗胰蛋白酶水平。结果:实验结果表明,正常对照组小鼠经过腹腔注射人参二醇后,血清α1-抗胰蛋白酶水平无明显变化。而N2O4染毒小鼠在伤后1h,与对照组比较,其血清α1-AT明显下降,在统计学上具有显著差异(P<0.001)。人参二醇组小鼠在受伤后1h,其血浆α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)也有不同程度的下降,但下降程度显著小于单纯N2O4中毒组(P<0．001)。结论:已有研究表明,人参二醇对血细胞生成意义重大,同时还具有抗氧化作用、增强免疫系统功能及提高衰老神经系统功能的作用。本实验研究提示:人参二醇能够减轻急性中毒性肺水肿小鼠血清α1-抗胰蛋白酶的下降。其具体机制尚有待于进一步研究。

关键词：人参二醇抗胰蛋白酶四氧化二氮

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四氧化二氮染毒小鼠肺组织病理学改变及TGF-β1、HSP-70的表达

四氧化二氮染毒小鼠肺组织病理学改变及TGF-β1、HSP-70的表达

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第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典

作者：张铭岳茂兴吴继华张建中李建忠冯凯景青萍郑燕华解放军306医院解放军306医院解放军306医院解放军306医院解放军306医院解放军306医院解放军306医院解放军306医院

目的:四氧化二氮(nitrogen tetroxide,N2O4)是我国目前大型运载火箭应用的主要液体推进剂之一。其性质不稳定,易发生爆炸。爆炸时,高浓度的N2O4主要是通过呼吸道吸入中毒,引起肺损伤, 但损伤机制尚不明确,相关报道较少。本实验探讨四氧... 详细信息

目的:四氧化二氮(nitrogen tetroxide,N2O4)是我国目前大型运载火箭应用的主要液体推进剂之一。其性质不稳定,易发生爆炸。爆炸时,高浓度的N2O4主要是通过呼吸道吸入中毒,引起肺损伤, 但损伤机制尚不明确,相关报道较少。本实验探讨四氧化二氮(N2O4)染毒小鼠肺组织损伤特点以及转化生长因子β1(TGF-β1)和热休克蛋白70(HSP-70)在肺组织的表达及意义。方法:采用ICR小鼠N2O4 吸入性染毒,于3天后活杀,观察肺组织病理变化及用免疫组织化学方法检测TGF-β1和HSP-70的表达。染毒小鼠HE染色结果提示肺组织有不同程度纤维化,免疫组织化学染色显示TGF-β1和HSP-70表达明显增强。结果:组织学改变对照组小鼠显正常结构,各段支气管、肺泡和肺泡间隔结构清晰。染毒组肺泡结构破坏,肺泡减少,大小不一;肺泡间隔增宽,基质明显增多,可见大量淋巴细胞、单核细胞浸润, 部分组织明显纤维化,部分纤维组织呈条素样分布。免疫组化染色TGF-β1在对照组肺泡上皮阳性气管和血管平滑肌细胞、肺泡的巨噬细胞阳性,支气管上皮未见表达。N2O4染毒组肺泡上皮细胞和微静脉血管阳性,支气管上皮细胞部分阳性,纤维灶显强阳性。HSP-70在对照组显阴性。N2O4染毒组肺组织中在支气管周围及肺纤维化病灶区浆阳性,肺泡上皮、血管内皮细胞阳性。结论:我们研究初步证明四氧化二氮可致小鼠肺组织纤维化。TGF-β1在N2O4肺纤维化小鼠的肺组织中表达明显增强,HSP-70在模型组肺组织中支气管周围及肺纤维化病灶区浆细胞、成纤维细胞及血管内皮细胞中表达,二者的表达都可能与肺纤维化相关。N2O4中毒小鼠肺组织可出现纤维化,TGF-β1和HSP-70在肺纤维化的发生发展过程中可能扮演着重要角色。

关键词：肺组织 HSP-70 肺泡上皮 TGF 病理学改变四氧化二氮

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应急机动急救装备的研制改装及现场救治新模式的创建

应急机动急救装备的研制改装及现场救治新模式的创建

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第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典

作者：岳茂兴邹德威闵庆旺张坚刘志国周雪峰高铁山崔少杰方伟武化楠解放军第306医院解放军第306医院解放军第306医院解放军第306医院解放军第306医院解放军第306医院解放军第306医院解放军第306医院解放军第306医院解放军第306医院

目的:本文探讨创建“轻便移动的生命支持保障和监测系统”的体会以及研制了便携式空降兵航天员急救包、标准制式急救箱,改装载人航天医疗救护直升机、载人航天医疗救护车等。结果:空降兵便携式航天员急救包包内配备了50类药品及20套器材... 详细信息

目的:本文探讨创建“轻便移动的生命支持保障和监测系统”的体会以及研制了便携式空降兵航天员急救包、标准制式急救箱,改装载人航天医疗救护直升机、载人航天医疗救护车等。结果:空降兵便携式航天员急救包包内配备了50类药品及20套器材,空降军医跳伞落地后能应用携带的空降兵航天急救包内的物品及急救器材进行处理:(1)加压包扎法止血;(2)对呼吸、心跳骤停的伤员,应当立即清理上呼吸道,同时做体外心脏按压,人工呼吸。对上呼吸道阻塞的伤员做环甲膜切开或行气管造口术;(3)包扎伤口,对肠脱出、脑膨出行保护性包扎,对开放性气胸做封闭包扎;(4)对长骨、大关节伤,肢体挤压伤和大块软组织伤,用夹板固定;对有舌后坠的昏迷伤员,应取侧卧位,放置口咽腔通气管,防止窒息, 保持呼吸道通畅;(5)对张力性气胸,在锁骨中线第二、三肋间用带有单向引流管的粗针头,穿刺排气;(6)注射止痛药、补液、保温等方法防治休克;注射抗菌药物,防治感染;(7)对面积较大的烧伤,用清洁的布单与衣服保护创面;(8)对中毒航天员及时注射解毒药等。空降军医跳伞落地后能应用空降兵便携式航天急救包内的物品及急救器材对受伤航天员进行急救处理等。我们在直升机上配置了下列设备和药品,基本上能满足救治伤员的需要。轻便移动的ICU(Intensive Care Unit)加强医疗病房配置了下列设备和药品,基本上能满足救治伤员的需要。①ICU急救设备:带自备电源的多功能除颤仪1台(包括除颤、心电监护、血氧饱和度、血压、心电图),自备电源的便携式呼吸机1台,便携式吸引器1台,便携式血气分析仪1台,快速气管通气器械1套,急救箱3个(分1、2、3号箱),担架1个,铲式担架1个,手术器械包6个,备用箱1个,被褥2套4升氧气瓶:1个,消毒物品箱1个,冰盒2个,液体箱1箱,杂物箱1箱。②制式急救箱装箱单(急救箱长宽高分别为52×32×21cm)。

关键词：急救包新模式急救箱空降兵急救器材现场救治应急机动

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经胸超声心动图:对缺血性脑卒中病因学诊断的价值

经胸超声心动图:对缺血性脑卒中病因学诊断的价值

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第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典

作者：岳瑞华 Maria OYSEL MESTRE Marie-Claire ZIMMER Jacques BONNET 重庆市急救医疗中心心血管内科波尔多第二大学Haut-Leveque心脏病医院心血管科波尔多第二大学波尔多第二大学Haut-Leveque心脏病医院心血管科

目的:探讨常规经胸超声心动图(TTE)检查对缺血性脑卒中病因学诊断的价值。方法与材料: 我们通过常觇经胸超声心动图检查在波尔多第二大学、Haut-Leveque心脏病医院心脏超声科评价了168例被确诊的缺血性脑卒中病例。超声多普勒心动图机为... 详细信息

目的:探讨常规经胸超声心动图(TTE)检查对缺血性脑卒中病因学诊断的价值。方法与材料: 我们通过常觇经胸超声心动图检查在波尔多第二大学、Haut-Leveque心脏病医院心脏超声科评价了168例被确诊的缺血性脑卒中病例。超声多普勒心动图机为ACUSON Aspen,探头4V2A。所有的病例均执行了全部标准超声心动图切面。总的左室收缩功能在长轴及心尖切面被评估。左室内径分别在舒张和收缩末期测定 (LVIDd和LVIDs),左室壁厚度在舒张末期测定,若左室壁厚度>11mm被确定为左室肥厚。左房及主动脉根部直径在收缩末期测定,并特别在4腔切面测定、复核左房大小,当左房直径男性>42mm、女性>38mm 定义为左房增大。二尖瓣环及主动脉瓣钙化被定义为二尖瓣环、二尖瓣叶及主动脉瓣局部出现高、强的回声影。还特别观察是否存在心腔内血栓、赘生物、肿瘤、房间隔瘤、卵园孔未闭。常规经胸超声心动图检查对缺血性脑卒中病因学诊断的价值是通过二维及M型超声来评估。结果:168例缺血性脑卒中病例,年龄 32-93岁(平均±SD:72．3±13．24岁),大部分(153例,占91．9％)是窦性心律,15例为心房纤颤(占8．9％)。仪仅12例经胸超声心动图检查无异常发现,其余156例(92．9％)均有不同程度的损害:(1)二尖瓣环钙化 41例(24．4％),主动脉瓣钙化43例(25．6％);(2)左房增大103例(61．3%)(大小:43．5±5．2mm/57.5±7.0mm 为轻中度增大);(3)左室肥厚127例(75．6％);左室增大11例(6．6％)(大小:60．5±3．9mm);左室收缩功能正常161例(95．8％),轻中度左室收缩功能下降7例(4．2％)。主动脉根部扩张17例(10．1％)(大小:39．8±2．0mm);(8)房间隔瘤1例;(9)怀凝卵园孔未闭1例;(10)在所有病例中没有明确的腔内血栓被发现。

关键词：缺血性脑卒中经胸超声心动图左房增大病因学诊断

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