检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学信息导报 2009年第8期24卷 5-5页

由中华医学会行为医学分会主办、广东省医学会行为医学分会承办的中华医学会第十一次全国行为医学学术会议暨广东省首次行为医学学术年会，将于2009年11月19-21日在广州召开。会议将邀请国内外知名行为医学专家做专题报告，并对近20年... 详细信息

由中华医学会行为医学分会主办、广东省医学会行为医学分会承办的中华医学会第十一次全国行为医学学术会议暨广东省首次行为医学学术年会，将于2009年11月19-21日在广州召开。会议将邀请国内外知名行为医学专家做专题报告，并对近20年来为行为医学的发展做出突出贡献的专家进行表彰。

关键词：中华医学会行为医学学术会议广东省医学会医学专家学术年会专题报告国内外

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吸烟者于戒烟门诊首诊后采取戒烟行动的影响因素

吸烟者于戒烟门诊首诊后采取戒烟行动的影响因素

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第十一次全国行为医学学术会议暨广东省行为医学分会首次学术年会

作者：杨烈陈肇始江朝强邓丽珍徐琳林大庆广州市第十二人民医院戒烟门诊香港大学护理学系及公共卫生学院广州市第十二人民医院戒烟门诊香港大学护理学系及公共卫生学院

目的：分析戒烟门诊首次就诊后吸烟者采取戒烟行动的影响因素及探讨改进治疗方法。方法：采用自设电话随访问卷的调查方法,对于2006年8月31日至2008年5月31日来广州市第十二医院戒烟门诊接受首次心理行为干预后,将一周成功电话随访... 详细信息

目的：分析戒烟门诊首次就诊后吸烟者采取戒烟行动的影响因素及探讨改进治疗方法。方法：采用自设电话随访问卷的调查方法,对于2006年8月31日至2008年5月31日来广州市第十二医院戒烟门诊接受首次心理行为干预后,将一周成功电话随访的209例吸烟者分为成功戒烟7天组(31例),曾有1-6天的戒烟行动组(43例)和未采取戒烟行动组(135例),采用SPSS13.0软件进行方差分析和频数分析,并进行卡方检验。结果：戒烟7天的吸烟者与其它2组相比年龄较大(P＜0.01),尼古丁依赖程度评分相对较低(P＜0.05);与未戒烟组相比,自评健康状况差和认为戒烟困难少的比例较低,感受尼古丁成瘾生理戒断症状中有渴望吸烟的比例较小,有肚饿和体重增加的比例较大(P＜0.05)。戒烟1-6天的吸烟者同其它2组相比,年龄较小(P＜0.01),吸烟持续时间较短(P＜0.05);与未戒烟者相比,尼古丁依赖程度评分较低,本周内感受渴望吸烟和自评戒烟困难少的比例较少(P＜0.05)。戒烟1-6天的吸烟者与戒烟7天组相比除体重增加比例较低(P＜0.05)。其余观察指标无明显差异。结论：对尼古丁依赖认识不足和成功戒烟信心不足是影响吸烟者于戒烟门诊首诊后采取戒烟行动的主要因素。对烟草危害健康观念接受程度高的吸烟者,戒烟治疗的依从性更好。戒烟门诊在首诊治疗时应加强吸烟者对尼古丁依赖对机体生理和心理作用的认识,有条件的吸烟者应当尽早采用尼古丁替代品等药物配合治疗。

关键词：吸烟者戒烟行动尼占丁依赖戒烟门诊成瘾生理戒断症状

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影响围绝经期女性生活质量的因素分析

影响围绝经期女性生活质量的因素分析

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第十一次全国行为医学学术会议暨广东省行为医学分会首次学术年会

作者：丛晓银贺丹军杨宁波李勇吴玉琴王美莲吴洁王昊飞 210029 江苏省人民医院临床心理科、妇产科

目的:本课题对围绝经期女性的生活质量进行评估和分析,旨在探讨女性进入围绝经期后生活质量的主要影响因素,为女性围绝经期保健和干预提出一个指导方向。方法:自2008年6月至2009年3月在江苏省人民医院临床心理科和妇科门诊收集到的... 详细信息

目的:本课题对围绝经期女性的生活质量进行评估和分析,旨在探讨女性进入围绝经期后生活质量的主要影响因素,为女性围绝经期保健和干预提出一个指导方向。方法:自2008年6月至2009年3月在江苏省人民医院临床心理科和妇科门诊收集到的203名围绝经期女性作为研究对象,平均年龄为48.13±4.91岁,进行横断面研究。根据围绝经期综合征诊断标准和ICD-10抑郁发作的诊断标准将研究对象分为四组：①对照组：不符合围绝经期综合征和情绪障碍诊断标准的健康女性;②围绝经期综合征组：仅符合围绝经期综合征的诊断标准的女性,改良Kupperman评分≥17;③情绪障碍组：仅符合情绪障碍诊断标准的女性,汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24项)评分≥20分,或/且汉密尔顿焦虑量表(HAMA,14项)评分≥14分;④围绝经期综合征合并情绪障碍,即同时符合围绝经期综合征和情绪障碍诊断标准的女性。对所有研究对象进行改良Kupperman绝经指数量表(KMI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)、生活质量综合评定问卷中(GQOLI-74)的生活质量总评、社会功能维度量表的评估。结果:情绪障碍组的社会功能和生活质量评分分值分别为：(55.00±11.83)分、(10.67±2.18)分;围绝经期综合征合并情绪障碍组的社会功能和牛活质量评分分值分别为：(52.58±13.83)分、(9.90±1.97)分。情绪障碍组和围绝经期综合征合并情绪障碍组,即存在情绪障碍的两组的社会功能和生活质量评分值显著低于对照组(P＜0.05),而围绝经期综合征组的社会功能和生活质量评分与对照组差异无显著性,但与围绝经期综合征合并情绪障碍组存在显著性差异(P＜0.05)：(60.16±12.51)分vs(52.58±13.83)分;(12.79±2.38)分vs(9.90±1.97)分。围绝经期症状中情绪症状、躯体症状、性生活均与社会功能和生活质量呈负相关,其中情绪症状的相关更为显著(P＜0.001),进一步回归分析后明确在围绝经期女性中抑郁和睡眠障碍是影响生活质量的主要因素。结论:围绝经期女性的情绪症状比躯体症状对社会功能和生活质量的影响显著,其中抑郁和睡眠障碍的影响更为突出。

关键词：围绝经期女性绝经期综合征生活质量女性保健睡眠障碍

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因公颅脑外伤所致精神障碍患者临床特点分析

因公颅脑外伤所致精神障碍患者临床特点分析

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第十一次全国行为医学学术会议暨广东省行为医学分会首次学术年会

作者：马文有于振剑谷岩马新英郭淑英 063001 华北煤炭医学院附属开滦精神卫生中心

目的:探讨因公颅脑外伤所致精神障碍的临床特点。方法:自制颅脑外伤所致精神障碍临床特点调查表,内容包括：性别、职业、文化、年龄、个性特点。综合科医院情况：受伤时间、受伤时的临床特点、诊断、头颅X线、脑电图、脑CT检查等。... 详细信息

目的:探讨因公颅脑外伤所致精神障碍的临床特点。方法:自制颅脑外伤所致精神障碍临床特点调查表,内容包括：性别、职业、文化、年龄、个性特点。综合科医院情况：受伤时间、受伤时的临床特点、诊断、头颅X线、脑电图、脑CT检查等。精神专科医院情况：受伤后第一次到精神科就诊的时间、到调查时在精神科总的住院时间、在精神科的临床特点、诊断,脑电图、脑CT检查。明尼苏达多相人格量表(MMPI)MMPI因子分,韦氏智商测定结果包括全智商(FIQ),言语智商(VIQ),操作智商(PIQ),自评焦虑量表(SAS)总分,自评抑郁量表(SDS)总分,症状自评量表(SCL-90)因子分和总均分。治疗药物种类及剂量、服药和护理的依从性、周末度假和部分住院时间、入院前的伤残鉴定结果。人组标准：所有病例符合中国精神疾病分类与诊断标准(CCMD-3)中颅脑外伤所致精神障碍诊断标准。应用SPSS11.5统计软件包进行描述性统计分析、t检验、卡方检验。结果:笼统受伤部位多,伤后当天就诊者最多,封闭伤多于开放伤。外伤后存在意识障碍者多。头痛头晕、恶心呕吐者多。记忆障碍者占一半。无智能障碍、情绪障碍、幻觉、妄想、行为障碍、精神障碍者多。受伤时无颅骨骨折、头颅外伤综合症、头颅损伤、头皮血肿、头部软组织损伤、外伤性癫痫、脑震荡、硬膜外血肿、硬膜内血肿、脑出血、脑挫裂伤、轻型脑损伤、中型脑损伤、重型脑损伤诊断者多。受伤时绝大多数患者未作头颅X线、脑电图、脑CT检查。中年者多。有受伤时住院病历者多数,无受伤证明、受伤诊断证明、评残结果者大多数。有自知力、失眠、头痛头晕者多数,记忆障碍者多数。无恶心呕吐、智能障碍、情绪障碍、无幻觉、妄想、行为障碍、外伤综合症、人格改变、智能损害、神经症样综合症、抑郁综合症、躁狂综合症、精神病症状、笼统精神障碍者多数。未作脑CT检查者多数,做脑电图检查正常者多数。做智商测验者多数,平均全智商、言语智商、操作智商均低于正常值。MMPI测查时效度量表分：诈病因子F高于70分,临床量表分高于50分者依次为：HS：68分,HY：66分,PT：64,分,PA：63分,PD：61分,SC：60分,D：58分,SI：53分。Scl-90测查因子分高于3分依次为抑郁：3.33分,焦虑：3.18分,敌对：3.17分,强迫症状：3.11分,人际敏感：3.10分,躯体化：3.04分,偏执：2.99分,精神病性：2.81分,总均分：3.12分。SAS测查平均64.16分,SDS测查平均67.88分。大多数患者应用了营养脑神经药,部分患者应用了抗躁狂药、抗抑郁药、苯二氮卓类药,多数患者应用了抗精神病药。住院时间长,无家属陪床、无周末度假治疗、有探亲者多数。护理和服药依从性好者多数。结论:因公颅脑外伤所致精神障碍患者受伤部位笼统,大多数有意识障碍,受伤时较少有精神障碍,无集中的神经科优势诊断,作辅助检查者少。精神科亦无优势诊断,辅助检查较神经科多,心理量表检查显示夸大病情可能,焦虑抑郁症状明显,存在获益和补偿心理。大多数患者营养脑神经药,部分患者应用了抗躁狂药、抗抑郁药、苯二氮卓类药,多数患者应用了抗精神病药。住院时间长。

关键词：因公受伤颅脑外伤精神障碍临床特点脑CT检查补偿心理

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落后过时生物医学模式统治我国医疗卫生领域的现状不能再继续下去了(上)

落后过时生物医学模式统治我国医疗卫生领域的现状不能再继续下去...

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第十一次全国行为医学学术会议暨广东省行为医学分会首次学术年会

作者：黄建始中国医学科学院

生物医学模式在上世纪曾对人类的健康做出了不可磨灭的伟大贡献。然而,当人类跨进21世纪后,全球化和城市化的趋势使疾病发生和流行的危险因素不断增加,对人类健康的最大挑战主要来自慢性非传染性疾病,用单因单病,病在细胞为特征的生物... 详细信息

生物医学模式在上世纪曾对人类的健康做出了不可磨灭的伟大贡献。然而,当人类跨进21世纪后,全球化和城市化的趋势使疾病发生和流行的危险因素不断增加,对人类健康的最大挑战主要来自慢性非传染性疾病,用单因单病,病在细胞为特征的生物医学模式来指导慢病的预防和控制则显得力不从心,在新形势下应对传染病的威胁也显得单薄无力。正反两方面的实践都证明了以单因单病,病在细胞为特征的生物医学模式已经落后过时了。上世纪七十年代,健康领域的科学家根据数十年主要是公共卫生和预防医学科学研究的成果,提出了生物-心理-社会的新医学模式。35年前(1974年),加拿大政府发布了拉龙德(Lalonde)报告指出国民健康并不仅仅是由医疗服务单方面所决定的。决定健康的主要因素有四个方面：生物学的,环境的,生活方式和习惯的和医疗卫生系统的因素。19年前(1990),伊文斯和斯多达特(Evars & Stoddart)提出决定健康的多因素模式。这是一个比生物医学模式更加系统完善地认识人类健康规律的新模式,即生物-心理-社会-环境医学模式,指出要健康,光预防和控制生物学因素是远远不够的,要伺时改变环境和个人行为。结合刚出台的我国医改实施方案,至少有六个事关国民健康和社会和谐的关键性问题被忽略了,可以看到生物医学模式对实施方案的明显影响。是通过保障和促进健康,还是通过只关注病有所医来提高全民健康水平是新旧医学模式的分水岭。旧生物医学模式关心的是如何从生物学层面上解决人群中的疾病问题,新医学模式关心的是如何从生物,心理,社会环境等多方面预防疾病和促进健康。“解决群众反映较多的”看病难、看病贵“问题”的做法实际上是把手段之一当成目的了。把手段之一当成目的的结果是不成比例地强调了一部分人(病人)的利益,侵害或牺牲了大部分人(相对健康人)的利益。这种看似高尚的做法实际卜是极端错误的。从维护和促进国民健康的角度来看,防控疾病对人群的损害和防控健康危险因素对人群的损害是同等重要的。在过时落后的生物医学模式影响下,药物和医疗设备成了最宝贵的医疗资源。而从新的生物-心理-社会-环境医学模式来看,中国最宝贵、最稀缺的医疗资源是维护和促进国人健康离不开的专业医护人员,不是进口药,不是手术室耗材,不是高级医疗设备,更不是实验室检杳试剂。生物医学模式过度引申的结果就是只相信具体物质,迷信所谓的“证据”,不相信专业医护人员的判断。恶劣的从医环境就是在这样的观念影响下人为制造出来的,具体表现为以违背客观规律,不尊重医护人员的方式来管理医疗卫生市场。旧生物医学模式只强调生物学的因素,结果是眼睛只盯住药物等物质层面的医疗资源。新的生物-心理-社会-环境医学模式认为以人为本,全面系统地协调各种医疗资源的利用最重要。遗憾的是,我国医疗资源的管理由于仍然在受过时落后的生物医学模式的影响,浪费现象十分严重。医改实施方案如果只强调药物目录,不重视药物的安全有效,还是生物医学模式在作怪。新的生物-心理-社会-环境医学模式认为药物重要,但与用药有关的各种心理,社会,环境因素也十分重要。新医学模式要求国家将健康视为国家的重要功能,明确财政性卫生经费占国民生产总值比重。其实,受生物医学模式影响轻科学重技术的现象在发达国家也存在,只是由于中国医疗卫生资源的缺乏,这种影响的负面作用更加明显而已。

关键词：生物医学模式医疗卫生慢性病预防生活方式健康促进

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