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作者

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鼻咽癌的治疗进展

鼻咽癌的治疗进展

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第十三届中国科协年会第18分会场-癌症流行病趋势和防控策略研讨会

作者：林少俊宗井凤福建医科大学肿瘤医院放疗科

放射治疗是鼻咽癌主要的治疗方法。近年来,在多项临床试验结果的推动下,化疗和分子靶向药物治疗也成为重要的综合治疗手段。调强放射治疗巨大的剂量学优势,使其成为放疗治疗发展的方向。然而,调强放射治疗在靶区勾画、处方剂量等方面仍... 详细信息

放射治疗是鼻咽癌主要的治疗方法。近年来,在多项临床试验结果的推动下,化疗和分子靶向药物治疗也成为重要的综合治疗手段。调强放射治疗巨大的剂量学优势,使其成为放疗治疗发展的方向。然而,调强放射治疗在靶区勾画、处方剂量等方面仍存在一些争议。同期放化疗是局部区域晚期鼻咽癌的标准治疗方法,但是诱导化疗、辅助化疗如何给予,仍是当前研究的重要方向,特别是调强放疗下放化综合治疗的模式,是亟待研究的问题。靶向治疗药物尤其的表皮生长因子受体在鼻咽癌中的研究成为热点,并已经显示初步的疗效。

关键词：鼻咽肿瘤放射治疗化疗治疗靶向治疗

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我国五个高发区非贲门胃癌危险因素的病例对照研究

我国五个高发区非贲门胃癌危险因素的病例对照研究

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第十三届中国科协年会第18分会场——癌症流行趋势和防控策略研究研讨会

作者： WEN Denggui 温登瑰 WANG Lina 王丽娜 HE Yutong 贺宇彤 CHEN Wanqing 陈万青 4th Hospital of Hebei Medical University Shijiazhuang 050011 河北医科大学第四医院河北石家庄050011 Disease Control Center Zhuanghe CityLiaoning Province 116401 辽宁省庄河市CDC 辽宁省庄河市116401 National Tumor Registry Center Chinese Academy of Medical ScienceBeijing 100100 中国医学科学院肿瘤医院全国肿瘤登记中心北京100100

目的：探讨我国食管癌胃癌高发区非贲门胃癌发病的危险因素.方法：选择5个肿瘤登记资料齐全的食管癌、胃癌高发区,分别为食管癌高发区河北省磁县、河北省涉县、河南省林县和山东省肥城,胃癌高发区辽宁省庄河市,每个地区分别从肿瘤登记... 详细信息

目的：探讨我国食管癌胃癌高发区非贲门胃癌发病的危险因素.方法：选择5个肿瘤登记资料齐全的食管癌、胃癌高发区,分别为食管癌高发区河北省磁县、河北省涉县、河南省林县和山东省肥城,胃癌高发区辽宁省庄河市,每个地区分别从肿瘤登记数据库中随机选择发病日期为2009年1月1日以后的新诊断病例,按时间顺序收集非贲门胃癌50例.采用以人群为基础的1∶3配对病例对照研究,采用专门设计的调查表,分别对251例病人和753例对照进行询问调查.采用EPI-DATA对危险因素调查表进行录入,建立数据库,采用SPSS 13.0软件COXREG命令拟合条件logistic模型,对相关变量进行单因素logistic分析,筛选出有统计学意义的变量后,进一步进行多因素logistic分析,估计各危险因素的比值比(odds ratio,OR)及95％的可信区间(confideninterval,CI).结果：在单因素分析中,被动吸烟、就餐姿势不正确、口味重、每日食盐量≥18 g、食用隔夜菜、干菜、腌菜、油炸食品、烫食、霉变食品、既往患消化道疾病、患胃食管返流性疾病可增加胃癌发病的危险性;多吃新鲜蔬菜、多吃葱蒜、每天吃早餐、BMI≥25则为保护因素,在多因素分析中,非贲门胃癌的危险因素(OR)分别为：消化道病史(27.5)、胃食管返流性疾病(2.203)、吸烟(2.267)、被动吸烟(2.166)、就餐姿势不正确(1.933)、每天(7.938)或经常(2.644)吃干菜、每天(9.105)或经常(4.283)吃油炸食品、霉变食品(4.247);而每天吃葱蒜是保护性因素,OR为0.460.结论：多因素分析显示既往患消化道溃疡、慢性胃炎等消化道疾病是高发区非贲门胃癌主要的危险因素,每天吃葱蒜起保护作用,提示可能与慢性幽门螺杆菌感染有关.另外,吸烟和被动吸烟、就餐姿势不正确、食用盐晒、油炸、霉变食品增加非贲门胃癌的发病风险,提示通过改善个人行为和提高膳食质量有助于降低高发区非贲门胃癌的危险性.

关键词：非贲门胃癌危险因素地理分布膳食质量

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中国恶性肿瘤流行趋势及预防

中国恶性肿瘤流行趋势及预防

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第十三届中国科协年会第18分会场——癌症流行趋势和防控策略研究研讨会

作者：郝希山天津医科大学

癌症已成为一个全球性公共健康问题,近三十年以来,癌症发病数以年均3%-5%的速度递增;3/4新增病例发生在新兴工业国家及发展中国家,癌症已成为人类第一位死因,根据2002年IACR报告,目前世界发病率最高的是肺癌、乳腺癌和大肠癌;死亡率最...

癌症已成为一个全球性公共健康问题,近三十年以来,癌症发病数以年均3%-5%的速度递增;3/4新增病例发生在新兴工业国家及发展中国家,癌症已成为人类第一位死因,根据2002年IACR报告,目前世界发病率最高的是肺癌、乳腺癌和大肠癌;死亡率最高的是肺癌、胃癌和肝癌。世界卫生组织提出为应对不断上升的癌症发病率的紧迫性,世界卫生组织会员国在日内瓦第五十八届世界卫生大会上批准了一项关于预防和控制癌症的决议。此项决议呼吁所有会员国制定国家癌症规划,其中包括加强预防措施、及早发现和筛查以及改进治疗和姑息治疗。此外国际抗癌联盟(UICC)和中国抗癌协会也分别发表世界癌症宣言,号召大家携起手来共同抗击癌症。目前在我国肿瘤已经成为第一大死亡原因。我国改革开放以来,经济、社会、环境和生活方式发生了快速变化,人口结构快速向老龄化转变,在这一特定历史时期,中国癌谱呈现特征性变化。乳腺癌、结直肠癌、肺癌、膀胱癌和肝癌死亡率上升很快。以天津市居民为研究对象,建立历时近30年,覆盖400万居民的人群肿瘤发病死亡监测系统,开展了恶性肿瘤流行趋势、病因分析及预防干预等综合研究。揭示我国城市经济转型期恶性肿瘤总体发病率快速升高的趋势。1981-2002年男性粗发病率年均上升1.95%;女性粗发病率年均上升2.25%。同时,1981-2002年,男性粗死亡率年均上升0.62%,女性年均上升0.76%。人口老龄化是肿瘤发病率升高的主导因素。天津市男性发病前五位恶性肿瘤分别为肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌和食管癌;女性前五位肿瘤分别为肺癌、乳腺癌、大肠癌、胃癌和肝癌。提出我国常见癌谱兼具发达国家和发展中国家的双重特征。2008年,利用中央财政补助地方卫生专项资金,中国抗癌协会受卫生部疾控局委托在全国30个省(区、市)53个县(区)选择项目点开展妇女乳腺癌筛查工作,截止至2009年5月,全国总筛查人数466871,经病理确诊良性肿瘤3823例,乳腺癌287例,其中ⅡA期及以下的早期乳腺癌90例,占31%。通过大规模的人群乳腺癌筛查发现,由筛查方式发现早期癌较非筛查方式提高23.06%。早期发现乳腺癌,不仅治愈率高,而且可以做"保乳"手术,术后各种辅助治疗也可减少,不但可节省医疗费用,也可以提高患者的生活质量。总之,恶性肿瘤流行趋势分析和预防模式的研究表明建立我国恶性肿瘤综合防治体系有重要意义,同时也为建立适合中国人群生理特点和社会经济发展水平的常见恶性肿瘤的三级预防模式提供了科学依据。

关键词：

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我国食管癌高发现场的防治战略与对策研究

我国食管癌高发现场的防治战略与对策研究

引用

第十三届中国科协年会第18分会场-癌症流行病趋势和防控策略研讨会

作者：杨文献陆士新刘桂亭王瑞林黎钧耀程同吉河南省肿瘤研究所中国医学科学院肿瘤研究所郑州大学医学院河南省林州市卫生局

我国是世界食管癌高发区,为了有效降低其发病率和死亡率,在食管癌高发现场建立了防治研究基地,贯彻以人为本、预防为主、防治研相结合的战略方针,组织实施以政府为主导、领导专家群众相结合、多学科大协作攻"三关"、抓"... 详细信息

我国是世界食管癌高发区,为了有效降低其发病率和死亡率,在食管癌高发现场建立了防治研究基地,贯彻以人为本、预防为主、防治研相结合的战略方针,组织实施以政府为主导、领导专家群众相结合、多学科大协作攻"三关"、抓"三早"、降两率的对策和措施,取得了降低发病率和死亡率50%的显著成效,为创建切合我国实际的肿瘤防控战略与对策路径提供了科学依据和经验。

关键词：食管癌高发现场发病率死亡率防治战略

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新版食管癌国际TNM分期及淋巴结清扫规范探讨

新版食管癌国际TNM分期及淋巴结清扫规范探讨

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第十三届中国科协年会第18分会场-癌症流行病趋势和防控策略研讨会

作者：陈龙奇四川大学华西医院胸外科

AJCC/UICC制订的恶性肿瘤TNM分期标准是目前国际上应用最广泛的肿瘤分期标准,2009年出版的第7版食管癌TNM分期标准较前最明显的变化,是对区域淋巴结转移的分级由以往按有无转移分级改按转移淋巴结的数目分级划分,并规定了淋巴结的适宜... 详细信息

AJCC/UICC制订的恶性肿瘤TNM分期标准是目前国际上应用最广泛的肿瘤分期标准,2009年出版的第7版食管癌TNM分期标准较前最明显的变化,是对区域淋巴结转移的分级由以往按有无转移分级改按转移淋巴结的数目分级划分,并规定了淋巴结的适宜清扫数目。本文将探讨食管癌根治性切除术中应当如何把握淋巴结清扫的数目、合适的淋巴结清扫范围、准确的计数、最佳手术径路及探讨淋巴结清扫数目与手术并发症的关系,以及对未来食管癌的淋巴结分期与评估准确性的进一步改进与展望。

关键词：临床医学食管癌 TNM分期淋巴结清扫治疗规范

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中国城市肿瘤高危人群预警模型及其早诊早治的试点研究

中国城市肿瘤高危人群预警模型及其早诊早治的试点研究

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第十三届中国科协年会第18分会场-癌症流行病趋势和防控策略研讨会

作者：代敏李霓李倩陈万青赵平中国医学科学院肿瘤医院全国肿瘤防治研究办公室

随着中国城市化进程的不断加快,中国城市的肿瘤发病率和死亡率不断升高,远远高于农村,给城市人民带来了极大的个人和社会负担。为充分利用城市的现有资源,组合各方面力量,建立有效、高性价比的城市肿瘤早诊早治体系,我们选择一个城市为... 详细信息

随着中国城市化进程的不断加快,中国城市的肿瘤发病率和死亡率不断升高,远远高于农村,给城市人民带来了极大的个人和社会负担。为充分利用城市的现有资源,组合各方面力量,建立有效、高性价比的城市肿瘤早诊早治体系,我们选择一个城市为试点,在收集人群基线信息和开展以人群为基础的病例对照研究以及队列研究的基础上,建立以肿瘤高危人群预警和筛查为基础的早诊早治体系,可以大大提高肿瘤筛查和早诊早治的有效性和性价比,为中国城市肿瘤防控提供很好的实际经验和借鉴。

关键词：肿瘤早诊早治中国城市

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鼻咽癌流行趋势和防控策略

鼻咽癌流行趋势和防控策略

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第十三届中国科协年会第18分会场-癌症流行病趋势和防控策略研讨会

作者：柳青卢泰祥中山大学肿瘤防治中心

鼻咽癌是极具中国特色的恶性肿瘤,在世界范围内鼻咽癌属罕见癌瘤,但在中国南方部分省份,鼻咽癌是常见恶性肿瘤之一。随着我国经济发展和人民生活水平提高,饮食结构和生活习惯有了很大的改变,但鼻咽癌的流行现况与30年前相比基本没有多... 详细信息

鼻咽癌是极具中国特色的恶性肿瘤,在世界范围内鼻咽癌属罕见癌瘤,但在中国南方部分省份,鼻咽癌是常见恶性肿瘤之一。随着我国经济发展和人民生活水平提高,饮食结构和生活习惯有了很大的改变,但鼻咽癌的流行现况与30年前相比基本没有多大变化,地理分布和人群分布不变。近年来在部分国家和地区鼻咽癌发病率和死亡率出现下降的趋势,提示随着人们生活习惯的改变和环境的改善,可以观察到鼻咽癌发病率的下降。而鼻咽癌临床治疗技术的提高,鼻咽癌病例生存时间的延长,也可以预期观察到鼻咽癌死亡率的下降。但在国内仍未观察到鼻咽癌防治的效果,发病率保持稳定,提示鼻咽癌致病原因持续稳定。四会高发现场,经过多年的鼻咽癌防治工作,特别是鼻咽癌的早期发现和早期诊断措施,我们已经观察到鼻咽癌病例生存期的延长,可以预期将看到鼻咽癌死亡率的下降。

关键词：鼻咽癌地理分布时间变化趋势筛查

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吉林省农村妇女的乳腺癌早期筛查研究

吉林省农村妇女的乳腺癌早期筛查研究

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第十三届中国科协年会第18分会场-癌症流行病趋势和防控策略研讨会

作者：叶敏娟吉林省肿瘤防治研究办公室

目的通过吉林省农村妇女乳腺癌早期筛查项目,提高乳腺癌的早诊早治率,增强项目地区农村妇女的自我保健意识。方法 2009-2010年两年间,对吉林省农村乳腺癌筛查项目8个筛查点共32000名35-59岁的适龄妇女进行了乳腺癌筛查,通过手诊-超声-钼... 详细信息

目的通过吉林省农村妇女乳腺癌早期筛查项目,提高乳腺癌的早诊早治率,增强项目地区农村妇女的自我保健意识。方法 2009-2010年两年间,对吉林省农村乳腺癌筛查项目8个筛查点共32000名35-59岁的适龄妇女进行了乳腺癌筛查,通过手诊-超声-钼靶-病理四个步骤进行系统筛查;同时,对妇女乳腺癌防治知识进行广泛宣传。结果共筛查出早期癌13人,其中乳腺增生2578人,良性肿瘤675人,其他病变1418人。结论乳腺癌的早期筛查可以提高早诊早治率,增强预防保健意识,是一项有效的防治措施。

关键词：乳腺癌早期筛查

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恶性肿瘤合并颈内静脉血栓超声诊疗的临床探讨

恶性肿瘤合并颈内静脉血栓超声诊疗的临床探讨

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第十三届中国科协年会第18分会场-癌症流行病趋势和防控策略研讨会

作者：季秀珍何英张晴姜倩杨春林桂佳佳万志龙南通市肿瘤医院超声科南通市肿瘤医院放射治疗科

目的分析恶性肿瘤并发颈内静脉血栓的超声表现并探讨其形成原因。方法对36例恶性肿瘤并发颈内静脉血栓患者的临床和超声资料进行回顾性分析。结果颈内静脉血栓的二维声像图表现为静脉管径改变,腔内实质回声,加压探头管腔不能变形或不能... 详细信息

目的分析恶性肿瘤并发颈内静脉血栓的超声表现并探讨其形成原因。方法对36例恶性肿瘤并发颈内静脉血栓患者的临床和超声资料进行回顾性分析。结果颈内静脉血栓的二维声像图表现为静脉管径改变,腔内实质回声,加压探头管腔不能变形或不能完全压闭;彩色多普勒超声表现为腔内无血流信号或信号充盈缺损。结论静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成静脉血栓形成的三大因素,彩色多普勒超声对颈内静脉血栓的诊断和抗凝治疗的疗效评价具有重要价值。

关键词：颈内静脉血栓形成超声检查恶性肿瘤病因

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一种早期诊断癌症新方法的应用基础研究

一种早期诊断癌症新方法的应用基础研究

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第十三届中国科协年会第18分会场——癌症流行趋势和防控策略研究研讨会

作者： XU Hanyou 徐汉友 Department of Internal and Emergency Medicine Workers' Hhospital of Nanyang Textile CorporationNany 河南省南阳纺织集团有限公司职工医院内科河南省南阳市 473125

目的：总结一种早期诊断癌症新方法的方案,以利于进一步研究和临床应用及预防.方法：根据当今肿瘤研究成果,设计一种新的癌症早期诊断方法的方案.结果：分别用两种不同的抗一种正常抑癌基因所产生的蛋白质抗体,如：Rb蛋白质和p53蛋白质... 详细信息

目的：总结一种早期诊断癌症新方法的方案,以利于进一步研究和临床应用及预防.方法：根据当今肿瘤研究成果,设计一种新的癌症早期诊断方法的方案.结果：分别用两种不同的抗一种正常抑癌基因所产生的蛋白质抗体,如：Rb蛋白质和p53蛋白质,通过亲和层析,分别和放射性同位素元素标记的病变标本的Rb蛋白质和p53蛋白质发生抗原抗体反应,分别测定4次抗原抗体反应的Rb蛋白质和p53蛋白质的放射性强度,而不发生抗原抗体反应的Rb蛋白质和p53蛋白质则不能被测定,从而判断Rb蛋白质及其基因和p53蛋白质及其基因的结构及功能异常,由此来早期诊断癌症.结论：目前,肿瘤学研究的成果认为,Rb和p53蛋白质及其基因发生异常改变是引起癌症的起始原因,因此,本文作者设想通过放射性同位素、免疫学等方法来测定患者病变组织Rb和p53蛋白质发生异常的改变,从而确诊患者此处病变已经发生极早期癌变或早期癌变,达到早期手术治愈治疗和预防的目的.这种临床应用方法理论上来说非常有意义,值得进一步研究及应用于临床和推广及预防.但在临床应用之前,需要通过大量精确的实验室研究,从而确定各实验阶段的剂量标准,同时,应同数字化电脑化等高科技相结合,制成一个高精密的仪器,来实行此种科学快速早期癌症的诊断.Rb基因和p53基因及其所表达的蛋白质是否发生异常改变检测后,就可以根据检测结果来指导临床进行早期治愈治疗或作观察及预防治疗,其判断方法如下：①若Rb基因和p53基因及其所表达的蛋白质全部发生异常改变,就可以进行早期手术治愈治疗.②若仅Rb基因或p53基因及其所表达的蛋白质发生异常改变,就可以作临床重点观察及重点预防治疗,同时定期复查.③若Rb基因和p53基因及其所表达的蛋白质全部未发生异常改变,只作临床观察及一般预防治疗.本研究方法适用于对食管癌、胃癌、乳腺癌、小细胞肺癌、直肠癌、结肠癌、骨肉瘤等癌症的早期诊断的研究及临床应用及预防.依照上述实验方案,其它抑癌基因及其所产生的蛋白质,当必要时,也可以测定.另外,本方案的研究方法也值得重视和进一步研究,她用抗原抗体免疫反应的方法,来探测蛋白质的结构和功能是否发生异常改变,从而探测相应基因的结构和功能是否发生异常改变,她是一种新的、简单的和特殊的分子生物学研究方法.

关键词：肿瘤学诊断技术蛋白质检测临床应用

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