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作者

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经济欠发达地区宫颈癌筛查方法研究

经济欠发达地区宫颈癌筛查方法研究

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第十三届中国科协年会第18分会场-癌症流行病趋势和防控策略研讨会

作者：敖梅红李隆玉江西省妇幼保健院

目的评价醋酸、碘染色肉眼观察在经济欠发地区宫颈癌筛查中的应用价值及可行性及探讨经济欠发地区宫颈癌筛查的筛查方式。方法筛查前省级专家对县级筛查工作人员进行理论授课及实践操作培训,县级筛查人员做好培训乡级相关人员,乡级相关... 详细信息

目的评价醋酸、碘染色肉眼观察在经济欠发地区宫颈癌筛查中的应用价值及可行性及探讨经济欠发地区宫颈癌筛查的筛查方式。方法筛查前省级专家对县级筛查工作人员进行理论授课及实践操作培训,县级筛查人员做好培训乡级相关人员,乡级相关人员做好宣传工作,筛查现场以村为单位。2006-2009年在子宫颈癌高发区江西省靖安县、铜鼓县对年龄为30-59岁农村已婚妇女进行以人群研究为基础的、一年一次为期两年的醋酸、碘染色肉眼观察宫颈癌筛查。任何一项存在阳性进行阴道镜检查,必要时行宫颈组织活检,或行颈管刮术。以宫颈组织病理诊断为金标准。对检查结果进行分析。结果以"三级机构组合分工"的方式进行普查。连续进行子宫颈癌筛查的靖安县筛查人群顺应性为69.0%,且未发现宫颈癌患者。铜鼓县筛查人群顺应性为54.0%,宫颈癌检出率略低于已往当地普查结果,但差别无统计学意义;宫颈癌前病变检出率高于以往普查结果。两县初筛检出率为CINI572/10万(53例),CINⅡ194/10万(18例),CINⅢ302/10万((28例),子宫颈癌22/10万(2例)。同一人群复查的检出率为CINI92/10万(6例),CINⅡ62/10万(4例),CINⅢ77/10万(5例),子宫颈癌0。结论 VIA、VILI方便、廉价、易掌握,易被人群接受,初查时可较好地发现宫颈癌及癌前病变患者,不易漏查宫颈癌患者,适宜在农村宫颈癌高发区推广应用。宫颈癌筛查应持续,可采用"三级机构组合分工"的方式进行。

关键词：颈癌筛查醋酸碘染色肉眼观察

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TNM分期的M多层次分期方法建议与肿瘤的个体化治疗

TNM分期的M多层次分期方法建议与肿瘤的个体化治疗

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第十三届中国科协年会第18分会场-癌症流行病趋势和防控策略研讨会

作者：吴沛宏潘长穿顾仰葵黄子林赵明高飞中山大学附属肿瘤医院影像介入中心

TNM分期系统是目前国内外应用最广泛的一种恶性肿瘤的分期系统,为肿瘤研究者进行临床资料的比较和分析、疗效的评价、预后的估计、临床信息的传播与交流提供统一评定标准。随着医学诊断及治疗的进步,肿瘤个体化治疗的时代已经到临,基于... 详细信息

TNM分期系统是目前国内外应用最广泛的一种恶性肿瘤的分期系统,为肿瘤研究者进行临床资料的比较和分析、疗效的评价、预后的估计、临床信息的传播与交流提供统一评定标准。随着医学诊断及治疗的进步,肿瘤个体化治疗的时代已经到临,基于解剖范围为基础,外科切除的病理检查为依据的TNM分期系统面临新的挑战。高端影像技术如CT、MRI、PET/CT能发现位于肝、肺、盆腔及骨等部位及远端转移小病灶的患者越来越多;另一方面,病人对健康期望的提升,社会对生活质量的关注,晚期肿瘤转移灶的个体化治疗治疗已逐渐引起学者的兴趣,在目前尚缺乏有效的全身治疗的前提下,微创局部治疗以其减少甚至根除可见肿瘤负荷且最小程度影响患者生活质量等特点而显示其优势,并且在部分实体瘤中已经取得了长期的生存获益。局部治疗是否为患者带来益处,取决于治疗前的分期是否可能准确。而现有的TNM分期的M分期的粗略划分与现代医学的发展水平不相适应,一旦发生远处转移,即归属于Ⅳ期,而不考虑转移的器官数目和病灶的数目,无法指导Ⅳ期患者的选择个体化治疗。随着现代肿瘤微创治疗技术迅速发展并日臻成熟,这一宏观靶向治疗方法在肿瘤的个体化治疗中的作用逐渐得以认同,基于循证医学为基础,参考了各种临床研究结果,本文提出了从转移器官的类别,转移器官的数目与转移灶数目层面上对M分期细分,同时推荐对于治疗后复发、转移的实体瘤在考虑转移瘤的治疗时也采用这一直观、准确的细化M分期方法。这一M多层次分期能有机的与目前微创介入、外科、放疗、化疗等多学科的发展相适应,提供更加合理科学的个体化治疗方案,并可能作为肿瘤的分子分期的重要桥梁。

关键词：肿瘤微创治疗 TNM分期系统 M分期细分个体化治疗

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我国五个高发区非贲门胃癌危险因素的病例对照研究

我国五个高发区非贲门胃癌危险因素的病例对照研究

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第十三届中国科协年会第18分会场-癌症流行病趋势和防控策略研讨会

作者：温登瑰王丽娜贺宇彤陈万青河北医科大学第四医院

探讨我国食管癌胃癌高发区非贲门胃癌发病的危险因素。方法选择5个肿瘤登记资料齐全的食管癌、胃癌高发区,分别为食管癌高发区河北省磁县、河北省涉县、河南省林县和山东省肥城,胃癌高发区辽宁省庄河市,每个地区分别从肿瘤登记数据库中... 详细信息

探讨我国食管癌胃癌高发区非贲门胃癌发病的危险因素。方法选择5个肿瘤登记资料齐全的食管癌、胃癌高发区,分别为食管癌高发区河北省磁县、河北省涉县、河南省林县和山东省肥城,胃癌高发区辽宁省庄河市,每个地区分别从肿瘤登记数据库中随机选择发病日期为2009年1月1日以后的新诊断病例,按时间顺序收集非贲门胃癌50例。采用以人群为基础的1∶3配对病例对照研究,采用专门设计的调查表,分别对251例病人和753例对照进行询问调查。采用EPI-DATA对危险因素调查表进行录入,建立数据库,采用SPSS13.0软件COXREG命令拟合条件logistic模型,对相关变量进行单因素logistic分析,筛选出有统计学意义的变量后,进一步进行多因素logistic分析,估计各危险因素的比值比(odds ratio,OR)及95%的可信区间(confideninterval,CI)。结果在单因素分析中,被动吸烟、就餐姿势不正确、口味重、每日食盐量≧18g、食用隔夜菜、干菜、腌菜、油炸食品、烫食、霉变食品、既往患消化道疾病、患胃食管返流性疾病可增加胃癌发病的危险性;多吃新鲜蔬菜、多吃葱蒜、每天吃早餐、BMI≧25则为保护因素。在多因素分析中,非贲门胃癌的危险因素(OR)分别为:消化道病史(27.5)、胃食管返流性疾病(2.203)、吸烟(2.267)、被动吸烟(2.166)、就餐姿势不正确(1.933)、每天(7.938)或经常(2.644)吃干菜、每天(9.105)或经常(4.283)吃油炸食品、霉变食品(4.247);而每天吃葱蒜是保护性因素,OR为0.460。结论多因素分析显示既往患消化道溃疡、慢性胃炎等消化道疾病是高发区非贲门胃癌主要的危险因素,每天吃葱蒜起保护作用,提示可能与慢性幽门螺杆菌感染有关。另外,吸烟和被动吸烟、就餐姿势不正确、食用盐晒、油炸、霉变食品增加非贲门胃癌的发病风险,提示通过改善个人行为和提高膳食质量有助于降低高发区非贲门胃癌的危险性。

关键词：高发区非贲门胃癌病例对照研究危险因素幽门螺杆菌感染

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Age-Period-Cohort Model Prediction of Lung Cancer Incidence in China

Age-Period-Cohort Model Prediction of Lung Cancer Incidence ...

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第十三届中国科协年会第18分会场-癌症流行病趋势和防控策略研讨会

作者：陈万青全国肿瘤防治研究办公室

Background:Lung cancer is one of the most common cancers in China. Estimation of future cancer trends is important for public health planning. The aim of this study is to examine past trends of lung cancer incidence from 1998 to 2007 and to predict the future lung cancer burden up to 2002 in China. Materials and methods:Lung cancer incidence data were retrieved from the national cancer registration database having continuous data from 1998 to 2007. Annual population projection was obtained from the National Statistics Bureau for the same period. Bayesian Age-Period-Cohort Modeling and Prediction package was applied to describe the trend of overall lung cancer incidence and predict future lung cancer incidence until the year 2020. Results:The crude incidence rates of lung cancer increased from 43.39 per 100,000 in 1998 to 51.25 per 100,000 in 2007. After age standardization, the incidence rates remained relatively stable during the past 10 years. These trends were mainly driven by aging effect, whereas no obvious period effects and cohort effects were seen. Our projection showed that the age-standardized lung cancer incidence would remain steady in the next few years up to 2020. The estimated number of incident cases would increase, with a total of 693,727 new cases in ***:The burden of lung cancer incidence is likely to continue increasing. Effective policies such as smoking cessation and environment protection are imperative for lung cancer control and prevention.

关键词： bayesian age-period-cohort model, lung cancer, incidence, projection, China

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Proteomic Analysis of Human Epithelial Ovarian Cancer Xenografts in Immunodeficient Mice Exposed to Chronic Psychological Stress

Proteomic Analysis of Human Epithelial Ovarian Cancer Xenogr...

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第十三届中国科协年会第18分会场-癌症流行病趋势和防控策略研讨会

作者： Jun GAO, Guolan GAO*, Lijuan XIONG, Yanyu ZHANG, Fen WANG (Department of Gynecology, Aviation General Hospital, Beijing 100012, China)

To compare alterations in the proteomes of human epithelial ovarian cancer xenografts between stressed and non-stressed immunodeficient mice. Aslo, to explore the molecular mechanisms linking chronic psychological stress to ovarian cancer oncogenesis and progression. Methods: SK-OV-3 cells were injected subcutaneously into nude mice. The stress group was subjected to a chronic physical restraint protocol for 6 h on 35 consecutive days, while the control group was unrestrained. All mice were sacrificed on Day 36 after SK-OV-3 cell injection, and tumors were excised. Tumor tissues were processed for 2D gel electrophoresis, mass spectrometry (nanoUPLC-ESI-MS/MS) and western blotting. Results: The expression of twenty proteins was found to be significantly altered between the stress and control groups, of which fourteen were up-regulated, five were down-regulated, and one protein was found only in the stress group. All proteins were identified by UPLC-ESI-MS/MS, and western blotting results were consistent with those of proteomic methods. Conclusions: The present results provide new evidence relating to the molecular mechanism underlying the relationship between psychological stress and tumor progression.

关键词： proteomic, psychological stress, ovarian cancer, 2-D electrophoresis, UPLC -ESI-MS/MS

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江西省美沙酮维持治疗海洛因依赖者的生活质量及各维度影响因素研究

江西省美沙酮维持治疗海洛因依赖者的生活质量及各维度影响因素研...

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第十三届中国科协年会第18分会场-癌症流行病趋势和防控策略研讨会

作者：颜兴伟杨玉金龚俊平闵建华李国恩南昌市东湖区疾病预防控制中心南昌大学第二附属医院江西省疾病预防控制中心中心南昌市药物维持治疗西湖门诊部

目的分析江西省南昌市和九江市接受美沙酮维持治疗(MMT)前后的海洛因依赖者生活质量各维度的变化及其影响因素,为MMT综合治疗提供理论依据。方法选择江西省南昌市东湖区、西湖区及九江市三个美沙酮门诊2008年1-6月新入组的海洛因依赖者... 详细信息

目的分析江西省南昌市和九江市接受美沙酮维持治疗(MMT)前后的海洛因依赖者生活质量各维度的变化及其影响因素,为MMT综合治疗提供理论依据。方法选择江西省南昌市东湖区、西湖区及九江市三个美沙酮门诊2008年1-6月新入组的海洛因依赖者为调查对象,使用阿片类药物成瘾者生活质量量表对调查对象进行问卷调查,用Excel软件建立数据库,SPSS软件进行数据资料的统计分析。结果 MMT治疗前后海洛因依赖者身体健康状况、家庭关系与社会支持、毒品依赖3个维度生活质量得分有统计学意义(P<0.01),其它3个维度及总体生活质量得分无统计学意义(P>0.05)。身体健康状况改变的单因素分析影响因素有地区、经济来源和治疗期间家庭精神支持。多元逐步回归分析显示影响因素有地区、治疗前经济来源是否为临时工、治疗期间家人那里得到精神支持、年龄和维持治疗累计服药天数。家庭关系与社会支持改变的单因素分析影响因素有地区、治疗期间家庭精神支持、治疗期间家庭经济支持和治疗期间朋友精神支持。多因素分析结果为治疗期间家人精神支持、地区和治疗期间朋友经济支持是家庭关系与社会支持改善的影响因素。毒品依赖改变的单因素分析影响因素有地区和美沙酮首日剂量。多因素分析结果为首日剂量、既往强制戒毒次数和吸毒时间长短是毒品依赖改善的影响因素。结论长期坚持MMT可以改善海洛因依赖者的生活质量。家人的精神支持对患者身体健康状况、心理健康状况及家庭关系和社会支持改善程度影响显著,家人用于治疗费和生活费等经济支持对患者满意度改善影响显著,吸毒时间较长患者经过1年MMT后毒品依赖改善程度更高。

关键词：美沙酮维持治疗(MMT) 海洛因依赖者生活质量影响因素

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Ratio of lymph node metastasis and lymphavascular invasion predict disease-specific survival of proximal gastric adenocarcinoma in Chinese patients following curative resection

Ratio of lymph node metastasis and lymphavascular invasion p...

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第十三届中国科协年会第18分会场-癌症流行病趋势和防控策略研讨会

作者： Aiwen WU, Hong YANG, Yongning JIA, Chenghai ZHANG, Fei SHAN, Lianhai ZHANG, Ziyu LI, Xiaojiang WU, Xianglong ZONG, Jiafu JI (Key Laboratory of Carcinogenesis and Translational Research (Ministry of Education), Department of Gastrointestinal Surgery, Peking University School of Oncology, Beijing Cancer Hospital & Institute, Beijing 100142, China)

Background The etiology and high share of proximal gastric cancer (PGC) in China indicates that it is a distinct entity from that in other countries. PGC has a poor outcome compared with distal gastric cancer (DGC), even after curative resection. Prognostic analysis may be of help in the design of clinical trials on adjuvant treatments of proximal gastric cancer. Patients and method Patient data including clinical and pathological information derived from a database established in Beijing Cancer Hospital were analyzed. Comparison between PGC and DGC was performed. Univariate and multivariate prognostic analysis on PGC following curative resection were carried *** Ninety hundred and thirty-eight eligible patients were enrolled in this study. Disease-specific survival of 372 PGC was superior to that of DGC, even stratified by stage. PGC had more male, larger body mass index (BMI), more advanced lesion, and more aggressive. The median number of lymph nodes harvested in PGC was 11 (1-46), less than DGC (19, 1-71). Multivariate analysis demonstrated that lymph node metastasis ratio (LMR), Lauren’s classification, and lympha vascular invasion(LVI)were independent prognostic factors. Proximal gastric cancer with different LMR had significant different prognosis, even in those total lymph nodes less than 15. Conclusion LMR, LVI, and Lauren’s classification were independent prognostic factors for Chinese patients with proximal gastric cancer following curative resection. Clinical trials on adjuvant treatment of proximal gastric cancer should be based on prognostic stratification.

关键词： Ratio of lymph node metastasis and lymphavascular invasion predict disease-specific survival of proximal gastric adenocarcinoma in Chinese patients following curative resection

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Attributable Causes of Lung Cancer Incidence and Mortality in China

Attributable Causes of Lung Cancer Incidence and Mortality i...

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第十三届中国科协年会第18分会场-癌症流行病趋势和防控策略研讨会

作者： Paolo BOFFETTA The Tish Cancer Institute Mount Sinai School of MedicineNew YorkNYUSA and International Prevention Research Institute95 cours Lafayette69006 LyonFrance

Objective to estimate the contribution of known risk factors of lung cancer in China and to provide evidence to support the National Cancer Prevention and Control Program in China. Methods We calculated the proportion of lung cancer attributable to specific risk factors. Exposed data were from meta-analyses and large-scale national surveys of representative samples of Chinese population. Data on relative risks were from meta-analyses and large-scale prospective studies. Lung cancer mortality and incidence were originated from the 3rd national death cause survey and population-based cancer registries in China. Results We estimated that 285,304 lung cancer deaths (men: 229,990;women: 55,314) and 327,465 cases (men: 263,576, women: 63,889) were attributable to smoking, involuntary smoking (women only), occupational agents, indoor radon, low fruit intake in China in 2005. About 75.04% of lung cancer deaths among men and 18.35% among women were attributable to tobacco smoking. About 10.63% of lung cancer deaths in men and 7.04% in women were caused by occupational agents, and 0.15% for both genders caused by indoor radon. Low fruit intake was responsible for 12.24% lung cancer deaths among men and that of 12.60% among women. The fraction of lung cancer deaths attributable to involuntary smoking from the spouse or at the workplace among non-smoking women was 11.10%. Conclusions Smoking, occupational agents, indoor radon, and low fruit intake are responsible for 80% of lung cancer mortality and incidence among men and 41% among women (including involuntary smoking). However, more than half of lung cancer deaths and cases among women are caused by other risk factors. It is necessary to conduct large-scale, case series studies to demonstrate genetic factors and other important risk factors of lung cancer in women.

关键词： lung cancer, population attributable fraction, smoking, passive smoking, occupational agents, indoor radon, low fruit intake

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