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基于癌周免疫微环境的预测模型的建立与验证

基于癌周免疫微环境的预测模型的建立与验证

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第十三届中国科协年会第18分会场-癌症流行病趋势和防控策略研讨会

作者：周闯董琼珠周海军王骥贾户亮钦伦复旦大学附属中山医院肝癌研究所

肝癌患者预后预测仍然困难,本研究建立基于癌周免疫微环境的预测模型,检验其对肝癌预后预测的效果。方法:实时定量PCR技术(qRT-PCR)检测肝癌癌旁组织中27个免疫炎症相关因子(包括17个预测标签因子和文献报告的10个复发转移相关因子)mRN... 详细信息

肝癌患者预后预测仍然困难,本研究建立基于癌周免疫微环境的预测模型,检验其对肝癌预后预测的效果。方法:实时定量PCR技术(qRT-PCR)检测肝癌癌旁组织中27个免疫炎症相关因子(包括17个预测标签因子和文献报告的10个复发转移相关因子)mRNA表达水平,应用生物信息学机器学习方法构建有效的预测模型,分析肝癌患者细胞因子表达水平与肝癌复发及预后的关系,检验其预测效果。结果:选取180例肝癌切除病人癌旁肝组织,分为训练组(n=80)和测试组(n=100)Cox风险比例回归模型分析27个因子分别对预后的影响,影响大小排序后CSF-1,HLA-DRA,TNF,SPP1,IL-6为前5位,构建预测模型。以mRNA表达水平的中位数为临界值,训练组根据临界值分为高风险组和低风险组,Kaplan-Meier分析显示高风险组总生存期短于低风险组(P<0.0001)。测试组分为高复发风险组(68例)和低复发风险组(32例)。高复发风险组总生存期显著低于低分显著(P=0.002)。单独应用预测因子的对测试组100例的预测效能通过ROC曲线评价,预测准确率74.7%。在另一个随机、独立的肝癌患者队列(200例)中进行验证,预测准确性72.3%。结论:5个细胞因子的预测模型预测肝癌术后3年总生存期有较高的准确率,有助于预测高危患者,对其进行重点检测和有效干预,为临床个体化干预治疗提供有效的依据。

关键词：外科学肝细胞肝癌预后预测

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中国结直肠癌住院病例临床病理特点及变化趋势——18家医院31246例初步分析

中国结直肠癌住院病例临床病理特点及变化趋势——18家医院31246...

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第十三届中国科协年会第18分会场-癌症流行病趋势和防控策略研讨会

作者： The Committee of Colorectal Cancer, CACA 中国抗癌学会结直肠癌专业委员会

中国结直肠癌发病率持续上升,但由于缺乏完善的肿瘤登记制度,目前暂无有代表性的数据说明中国结直肠癌的发病特点及变化趋势。本研究旨在了解其发病年龄、性别和部位分布变化趋势,为我国结直肠癌的防治决策提供参考。方法:收集全国18家... 详细信息

中国结直肠癌发病率持续上升,但由于缺乏完善的肿瘤登记制度,目前暂无有代表性的数据说明中国结直肠癌的发病特点及变化趋势。本研究旨在了解其发病年龄、性别和部位分布变化趋势,为我国结直肠癌的防治决策提供参考。方法:收集全国18家省级大医院1980年1月至2008年5月收治的结直肠癌病例的临床病理资料和手术相关数据,建立数据库。分析发病年龄、性别及发病部位随时间的变化趋势;以及年龄与结直肠癌发病部位的关系。结果:结直肠癌发病年龄呈现明显的老龄化趋势(P<0.001),2005-2008年组的发病中位年龄较1980-1984年组推迟8岁;从1985-1989年组起各个时间段的直肠癌病例的构成比随时间推移呈明显下降趋势、而结肠癌患者所占比例明显上升,近端结肠癌与远端结肠癌所占比例呈平行上升趋势(P<0.01);本研究并未观察到发病部位明显的右移趋势。不同年代病例的性别构成差异无统计学意义(P>0.05),全组男女比例为1.29:1,但从1995年开始男性比例呈现上升趋势,到2008年男女比例达到1.44:1。结论:本研究发现从1980年代起,我国直肠癌患者所占比例呈明显下降趋势、而结肠癌患者所占比例明显上升,因此全结肠镜筛查优于乙状结肠镜。同时,我国结直肠癌发病年龄呈现明显的老龄化趋势;但是与西方国家不同的是,直至2000年代,45岁以下组所占比例仍高达19.53%;而且,年轻患者(30-44岁)诊断时进展期比例高于老年患者。因此,在选择筛查人群时年轻患者也应该列为是筛查的对象之一。最后,由于本研究不是基于人群的肿瘤登记,因此无法统计发病率,也不能代表中国的结直肠癌最直接的发病情况。但本研究纳入了全国10省直辖市、自治区,18家大医院的病例,具有相对好的代表性。因此,对中国结直肠癌发病和防治的历史和现状及干预措施的制定有参考意义。

关键词：中国结直肠肿瘤流行病学登记年龄性别部位病理变化趋势

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吗啡与芬太尼交替用药对大鼠痛行为学及中脑导水管周围灰质μ受体表达的影响

吗啡与芬太尼交替用药对大鼠痛行为学及中脑导水管周围灰质μ受体...

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第十三届中国科协年会第18分会场-癌症流行病趋势和防控策略研讨会

作者：孙莉董彦鹏中国医学科学院肿瘤医院麻醉科

本研究旨在通过检测将吗啡交替为等效剂量的芬太尼过程中大鼠痛阈值及中脑导水管周围灰质μ受体mRNA与蛋白表达的变化,来探讨吗啡与芬太尼交替用药减轻阿片耐受的机制。方法 40只大鼠随机分为5组,分别为7天生理盐水组(N组);7天芬太尼组(... 详细信息

本研究旨在通过检测将吗啡交替为等效剂量的芬太尼过程中大鼠痛阈值及中脑导水管周围灰质μ受体mRNA与蛋白表达的变化,来探讨吗啡与芬太尼交替用药减轻阿片耐受的机制。方法 40只大鼠随机分为5组,分别为7天生理盐水组(N组);7天芬太尼组(F组);7天吗啡组(M组);14天吗啡与芬太尼交替组(MF组);14天吗啡组(MM组)。每日早晚2次颈部皮下注射10mg/kg吗啡或0.1mg/kg芬太尼,注药后采用热水浴甩尾潜伏期法测量大鼠痛阈值。采用RT-PCR与Western Blot检测大鼠中脑导水管周围灰质部位μ受体、δ受体及β-arrestin2 mRNA与蛋白表达水平的变化。结果在大鼠吗啡耐受后,将吗啡交替为等效剂量的芬太尼,芬太尼对吗啡耐受大鼠仍具有良好的镇痛效果。关于大鼠中脑导水管周围灰质部位μ受体mRNA及蛋白表达水平,N组与F组间比较差异无统计学意义(P>0.05);而F组>M组>MF组>MM组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),即与MM组相比,MF组能够减轻大鼠中脑导水管周围灰质部位μ受体mRNA与蛋白表达水平下调。结论在大鼠吗啡耐受后,将吗啡交替为等效剂量的芬太尼,芬太尼对吗啡耐受大鼠仍具有良好的镇痛作用,其原因可能为与低效能的阿片药吗啡相比,高效能阿片药芬太尼的受体占有率更低;并且芬太尼不易引起大鼠中脑导水管周围灰质μ受体mRNA与蛋白表达下调。

关键词：吗啡芬太尼交替用药 μ受体中脑导水管周围灰质

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携带人癌胚抗原(576-669段)和热休克蛋白70样分子融合基因的重组腺病毒治疗肿瘤的实验研究

携带人癌胚抗原(576-669段)和热休克蛋白70样分子融合基因的重组...

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第十三届中国科协年会第18分会场-癌症流行病趋势和防控策略研讨会

作者：刘书逊江金霞刘娟夏梦于益芝曹雪涛第二军医大学医学免疫学国家重点实验室&免疫学教研室

我们的前期研究发现,含有癌胚抗原CEA576-669段和全长的Hsp70L1蛋白的融合蛋白能够有效地诱导CEA抗原特异性CTL的产生和Th1免疫应答反应,因此可以用于CEA阳性肿瘤的治疗。鉴于Hsp70L1蛋白是胞内天然表达的分子,并且肿瘤抗原主要通过抗... 详细信息

我们的前期研究发现,含有癌胚抗原CEA576-669段和全长的Hsp70L1蛋白的融合蛋白能够有效地诱导CEA抗原特异性CTL的产生和Th1免疫应答反应,因此可以用于CEA阳性肿瘤的治疗。鉴于Hsp70L1蛋白是胞内天然表达的分子,并且肿瘤抗原主要通过抗原的胞内途径进行加工呈递,因此我们通过同源重组方法构建了携带特异性肿瘤抗原CEA576-669和Hsp70L1融合基因的腺病毒载体(AdCEA576-669hsp70L1),并利用此重组腺病毒载体转染人树突状细胞(dendriticcell,DC)和外周血单个核细胞(periphera lblood monoclearcell,PBMC),观察AdCEAhsp70L1修饰的树突状细胞(AdCEA576-669hsp70L1-DC)的表型特点、功能状态以及诱导CEA特异性CTL的活性,以及AdCEA576-669hsp70L1修饰的PBMC(AdCEA576-669hsp70L1-PBMC)对肿瘤细胞的杀伤活性。研究证明,AdCEA576-669hsp70L1-DC具有成熟DC的表性特征和功能,可以有效诱导针对CEA576-669抗原特异性的杀伤性T细胞生成,后者能够有效的杀伤CEA+肿瘤细胞。此外,AdCEA576-669hsp70L1-PBMC能够有效地杀伤多种肿瘤细胞,其中NK细胞的活性明显增强。因此,AdCEA576-669hsp70L1-DC或者AdCEA576-669hsp70L1体内直接应用可以作为治疗性疫苗,应用于CEA+或者多种肿瘤的治疗。

关键词：热休克蛋白70样分子癌胚抗原重组腺病毒树突状细胞肿瘤免疫

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一种早期诊断癌症新方法的应用基础研究

一种早期诊断癌症新方法的应用基础研究

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第十三届中国科协年会第18分会场-癌症流行病趋势和防控策略研讨会

作者：徐汉友河南省南阳纺织集团有限公司职工医院内科

总结一种早期诊断癌症新方法的方案,以利于进一步研究和临床应用及预防。方法根据当今肿瘤研究成果,设计一种新的癌症早期诊断方法的方案。结果分别用两种不同的抗一种正常抑癌基因所产生的蛋白质抗体,如:Rb蛋白质和p53蛋白质,通过亲和... 详细信息

总结一种早期诊断癌症新方法的方案,以利于进一步研究和临床应用及预防。方法根据当今肿瘤研究成果,设计一种新的癌症早期诊断方法的方案。结果分别用两种不同的抗一种正常抑癌基因所产生的蛋白质抗体,如:Rb蛋白质和p53蛋白质,通过亲和层析,分别和放射性同位素元素标记的病变标本的Rb蛋白质和p53蛋白质发生抗原抗体反应,分别测定4次抗原抗体反应的Rb蛋白质和p53蛋白质的放射性强度,而不发生抗原抗体反应的Rb蛋白质和p53蛋白质则不能被测定,从而判断Rb蛋白质及其基因和p53蛋白质及其基因的结构及功能异常,由此来早期诊断癌症。结论 Rb基因和p53基因及其所表达的蛋白质是否发生异常改变检测后,可以根据检测结果来指导临床进行早期治愈治疗或作观察及预防治疗,其判断方法如下:①若Rb基因和p53基因及其所表达的蛋白质全部发生异常改变,就可以进行早期手术治愈治疗。②若仅Rb基因或p53基因及其所表达的蛋白质发生异常改变,就可以作临床重点观察及重点预防治疗,同时定期复查。③若Rb基因和p53基因及其所表达的蛋白质全部未发生异常改变,只作临床观察及一般预防治疗。本研究方法适用于对食管癌、胃癌、乳腺癌、小细胞肺癌、直肠癌、结肠癌、骨肉瘤等癌症的早期诊断的研究及临床应用及预防。依照上述实验方案,其它抑癌基因及其所产生的蛋白质,当必要时,也可以测定。另外,本方案的研究方法也值得重视和进一步研究,她用抗原抗体免疫反应的方法,来探测蛋白质的结构和功能是否发生异常改变,从而探测相应基因的结构和功能是否发生异常改变,她是一种新的、简单的和特殊的分子生物学研究方法。

关键词：癌症分子诊断 Rb蛋白质 p53 免疫学蛋白质构型

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TNM分期的M多层次分期方法建议与肿瘤的个体化治疗

TNM分期的M多层次分期方法建议与肿瘤的个体化治疗

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第十三届中国科协年会第18分会场-癌症流行病趋势和防控策略研讨会

作者：吴沛宏潘长穿顾仰葵黄子林赵明高飞中山大学附属肿瘤医院影像介入中心

TNM分期系统是目前国内外应用最广泛的一种恶性肿瘤的分期系统,为肿瘤研究者进行临床资料的比较和分析、疗效的评价、预后的估计、临床信息的传播与交流提供统一评定标准。随着医学诊断及治疗的进步,肿瘤个体化治疗的时代已经到临,基于... 详细信息

TNM分期系统是目前国内外应用最广泛的一种恶性肿瘤的分期系统,为肿瘤研究者进行临床资料的比较和分析、疗效的评价、预后的估计、临床信息的传播与交流提供统一评定标准。随着医学诊断及治疗的进步,肿瘤个体化治疗的时代已经到临,基于解剖范围为基础,外科切除的病理检查为依据的TNM分期系统面临新的挑战。高端影像技术如CT、MRI、PET/CT能发现位于肝、肺、盆腔及骨等部位及远端转移小病灶的患者越来越多;另一方面,病人对健康期望的提升,社会对生活质量的关注,晚期肿瘤转移灶的个体化治疗治疗已逐渐引起学者的兴趣,在目前尚缺乏有效的全身治疗的前提下,微创局部治疗以其减少甚至根除可见肿瘤负荷且最小程度影响患者生活质量等特点而显示其优势,并且在部分实体瘤中已经取得了长期的生存获益。局部治疗是否为患者带来益处,取决于治疗前的分期是否可能准确。而现有的TNM分期的M分期的粗略划分与现代医学的发展水平不相适应,一旦发生远处转移,即归属于Ⅳ期,而不考虑转移的器官数目和病灶的数目,无法指导Ⅳ期患者的选择个体化治疗。随着现代肿瘤微创治疗技术迅速发展并日臻成熟,这一宏观靶向治疗方法在肿瘤的个体化治疗中的作用逐渐得以认同,基于循证医学为基础,参考了各种临床研究结果,本文提出了从转移器官的类别,转移器官的数目与转移灶数目层面上对M分期细分,同时推荐对于治疗后复发、转移的实体瘤在考虑转移瘤的治疗时也采用这一直观、准确的细化M分期方法。这一M多层次分期能有机的与目前微创介入、外科、放疗、化疗等多学科的发展相适应,提供更加合理科学的个体化治疗方案,并可能作为肿瘤的分子分期的重要桥梁。

关键词：肿瘤微创治疗 TNM分期系统 M分期细分个体化治疗

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经济欠发达地区宫颈癌筛查方法研究

经济欠发达地区宫颈癌筛查方法研究

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第十三届中国科协年会第18分会场-癌症流行病趋势和防控策略研讨会

作者：敖梅红李隆玉江西省妇幼保健院

目的评价醋酸、碘染色肉眼观察在经济欠发地区宫颈癌筛查中的应用价值及可行性及探讨经济欠发地区宫颈癌筛查的筛查方式。方法筛查前省级专家对县级筛查工作人员进行理论授课及实践操作培训,县级筛查人员做好培训乡级相关人员,乡级相关... 详细信息

目的评价醋酸、碘染色肉眼观察在经济欠发地区宫颈癌筛查中的应用价值及可行性及探讨经济欠发地区宫颈癌筛查的筛查方式。方法筛查前省级专家对县级筛查工作人员进行理论授课及实践操作培训,县级筛查人员做好培训乡级相关人员,乡级相关人员做好宣传工作,筛查现场以村为单位。2006-2009年在子宫颈癌高发区江西省靖安县、铜鼓县对年龄为30-59岁农村已婚妇女进行以人群研究为基础的、一年一次为期两年的醋酸、碘染色肉眼观察宫颈癌筛查。任何一项存在阳性进行阴道镜检查,必要时行宫颈组织活检,或行颈管刮术。以宫颈组织病理诊断为金标准。对检查结果进行分析。结果以"三级机构组合分工"的方式进行普查。连续进行子宫颈癌筛查的靖安县筛查人群顺应性为69.0%,且未发现宫颈癌患者。铜鼓县筛查人群顺应性为54.0%,宫颈癌检出率略低于已往当地普查结果,但差别无统计学意义;宫颈癌前病变检出率高于以往普查结果。两县初筛检出率为CINI572/10万(53例),CINⅡ194/10万(18例),CINⅢ302/10万((28例),子宫颈癌22/10万(2例)。同一人群复查的检出率为CINI92/10万(6例),CINⅡ62/10万(4例),CINⅢ77/10万(5例),子宫颈癌0。结论 VIA、VILI方便、廉价、易掌握,易被人群接受,初查时可较好地发现宫颈癌及癌前病变患者,不易漏查宫颈癌患者,适宜在农村宫颈癌高发区推广应用。宫颈癌筛查应持续,可采用"三级机构组合分工"的方式进行。

关键词：颈癌筛查醋酸碘染色肉眼观察

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我国五个高发区非贲门胃癌危险因素的病例对照研究

我国五个高发区非贲门胃癌危险因素的病例对照研究

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第十三届中国科协年会第18分会场-癌症流行病趋势和防控策略研讨会

作者：温登瑰王丽娜贺宇彤陈万青河北医科大学第四医院

探讨我国食管癌胃癌高发区非贲门胃癌发病的危险因素。方法选择5个肿瘤登记资料齐全的食管癌、胃癌高发区,分别为食管癌高发区河北省磁县、河北省涉县、河南省林县和山东省肥城,胃癌高发区辽宁省庄河市,每个地区分别从肿瘤登记数据库中... 详细信息

探讨我国食管癌胃癌高发区非贲门胃癌发病的危险因素。方法选择5个肿瘤登记资料齐全的食管癌、胃癌高发区,分别为食管癌高发区河北省磁县、河北省涉县、河南省林县和山东省肥城,胃癌高发区辽宁省庄河市,每个地区分别从肿瘤登记数据库中随机选择发病日期为2009年1月1日以后的新诊断病例,按时间顺序收集非贲门胃癌50例。采用以人群为基础的1∶3配对病例对照研究,采用专门设计的调查表,分别对251例病人和753例对照进行询问调查。采用EPI-DATA对危险因素调查表进行录入,建立数据库,采用SPSS13.0软件COXREG命令拟合条件logistic模型,对相关变量进行单因素logistic分析,筛选出有统计学意义的变量后,进一步进行多因素logistic分析,估计各危险因素的比值比(odds ratio,OR)及95%的可信区间(confideninterval,CI)。结果在单因素分析中,被动吸烟、就餐姿势不正确、口味重、每日食盐量≧18g、食用隔夜菜、干菜、腌菜、油炸食品、烫食、霉变食品、既往患消化道疾病、患胃食管返流性疾病可增加胃癌发病的危险性;多吃新鲜蔬菜、多吃葱蒜、每天吃早餐、BMI≧25则为保护因素。在多因素分析中,非贲门胃癌的危险因素(OR)分别为:消化道病史(27.5)、胃食管返流性疾病(2.203)、吸烟(2.267)、被动吸烟(2.166)、就餐姿势不正确(1.933)、每天(7.938)或经常(2.644)吃干菜、每天(9.105)或经常(4.283)吃油炸食品、霉变食品(4.247);而每天吃葱蒜是保护性因素,OR为0.460。结论多因素分析显示既往患消化道溃疡、慢性胃炎等消化道疾病是高发区非贲门胃癌主要的危险因素,每天吃葱蒜起保护作用,提示可能与慢性幽门螺杆菌感染有关。另外,吸烟和被动吸烟、就餐姿势不正确、食用盐晒、油炸、霉变食品增加非贲门胃癌的发病风险,提示通过改善个人行为和提高膳食质量有助于降低高发区非贲门胃癌的危险性。

关键词：高发区非贲门胃癌病例对照研究危险因素幽门螺杆菌感染

来源：评论

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Age-Period-Cohort Model Prediction of Lung Cancer Incidence in China

Age-Period-Cohort Model Prediction of Lung Cancer Incidence ...

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第十三届中国科协年会第18分会场-癌症流行病趋势和防控策略研讨会

作者：陈万青全国肿瘤防治研究办公室

Background:Lung cancer is one of the most common cancers in China. Estimation of future cancer trends is important for public health planning. The aim of this study is to examine past trends of lung cancer incidence from 1998 to 2007 and to predict the future lung cancer burden up to 2002 in China. Materials and methods:Lung cancer incidence data were retrieved from the national cancer registration database having continuous data from 1998 to 2007. Annual population projection was obtained from the National Statistics Bureau for the same period. Bayesian Age-Period-Cohort Modeling and Prediction package was applied to describe the trend of overall lung cancer incidence and predict future lung cancer incidence until the year 2020. Results:The crude incidence rates of lung cancer increased from 43.39 per 100,000 in 1998 to 51.25 per 100,000 in 2007. After age standardization, the incidence rates remained relatively stable during the past 10 years. These trends were mainly driven by aging effect, whereas no obvious period effects and cohort effects were seen. Our projection showed that the age-standardized lung cancer incidence would remain steady in the next few years up to 2020. The estimated number of incident cases would increase, with a total of 693,727 new cases in ***:The burden of lung cancer incidence is likely to continue increasing. Effective policies such as smoking cessation and environment protection are imperative for lung cancer control and prevention.

关键词： bayesian age-period-cohort model, lung cancer, incidence, projection, China

来源：评论

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江西省美沙酮维持治疗海洛因依赖者的生活质量及各维度影响因素研究

江西省美沙酮维持治疗海洛因依赖者的生活质量及各维度影响因素研...

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第十三届中国科协年会第18分会场-癌症流行病趋势和防控策略研讨会

作者：颜兴伟杨玉金龚俊平闵建华李国恩南昌市东湖区疾病预防控制中心南昌大学第二附属医院江西省疾病预防控制中心中心南昌市药物维持治疗西湖门诊部

目的分析江西省南昌市和九江市接受美沙酮维持治疗(MMT)前后的海洛因依赖者生活质量各维度的变化及其影响因素,为MMT综合治疗提供理论依据。方法选择江西省南昌市东湖区、西湖区及九江市三个美沙酮门诊2008年1-6月新入组的海洛因依赖者... 详细信息

目的分析江西省南昌市和九江市接受美沙酮维持治疗(MMT)前后的海洛因依赖者生活质量各维度的变化及其影响因素,为MMT综合治疗提供理论依据。方法选择江西省南昌市东湖区、西湖区及九江市三个美沙酮门诊2008年1-6月新入组的海洛因依赖者为调查对象,使用阿片类药物成瘾者生活质量量表对调查对象进行问卷调查,用Excel软件建立数据库,SPSS软件进行数据资料的统计分析。结果 MMT治疗前后海洛因依赖者身体健康状况、家庭关系与社会支持、毒品依赖3个维度生活质量得分有统计学意义(P<0.01),其它3个维度及总体生活质量得分无统计学意义(P>0.05)。身体健康状况改变的单因素分析影响因素有地区、经济来源和治疗期间家庭精神支持。多元逐步回归分析显示影响因素有地区、治疗前经济来源是否为临时工、治疗期间家人那里得到精神支持、年龄和维持治疗累计服药天数。家庭关系与社会支持改变的单因素分析影响因素有地区、治疗期间家庭精神支持、治疗期间家庭经济支持和治疗期间朋友精神支持。多因素分析结果为治疗期间家人精神支持、地区和治疗期间朋友经济支持是家庭关系与社会支持改善的影响因素。毒品依赖改变的单因素分析影响因素有地区和美沙酮首日剂量。多因素分析结果为首日剂量、既往强制戒毒次数和吸毒时间长短是毒品依赖改善的影响因素。结论长期坚持MMT可以改善海洛因依赖者的生活质量。家人的精神支持对患者身体健康状况、心理健康状况及家庭关系和社会支持改善程度影响显著,家人用于治疗费和生活费等经济支持对患者满意度改善影响显著,吸毒时间较长患者经过1年MMT后毒品依赖改善程度更高。

关键词：美沙酮维持治疗(MMT) 海洛因依赖者生活质量影响因素

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