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男女强直性脊柱炎骨密度对比分析

男女强直性脊柱炎骨密度对比分析

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第十五届国际骨质疏松研讨会暨第十三届国际骨矿研究学术会议

作者：金玥杨舒鄢泽然朱笑夏杨文雪孔维萍阎小萍北京中医药大学中日友好医院中医风湿病科

目的探讨男性和女性强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis,AS）患者骨密度（Bone mineral density,BMD）及BMD与其他临床指标的相关性。方法回顾性调查2006年3月至2014年12月中日友好医院中医风湿病科确诊为AS的患者,其中女性168例,男... 详细信息

目的探讨男性和女性强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis,AS）患者骨密度（Bone mineral density,BMD）及BMD与其他临床指标的相关性。方法回顾性调查2006年3月至2014年12月中日友好医院中医风湿病科确诊为AS的患者,其中女性168例,男性587例,年龄在20岁5岁,双光能X线法检测腰椎、股骨颈、股骨粗隆的BMD,并与年龄、病程、疾病活动性指标、影像学指标进行相关分析。结果①男性AS患者腰椎BMD较女性腰椎BMD显著减低（P<0.01）:男性AS患者骨质疏松（Osteoporosis,OP）及骨量减少（Osreopenia,OT）总发生率为71.04%,显著高于女性AS患者的42.86%（p<0.05）,且在腰椎、股骨颈、股骨粗隆部位的OP、OT发生率均显著高于女性AS患者（p<0.01）;②中年龄组（30～39岁）及高年龄组（40～45岁）的AS患者中男性腰椎BMD较女性显著降低（p<0.01）;高年龄组AS患者中男性股骨颈BMD较女性显著降低（p<0.01）;病程5～10年及大于10年的AS患者中男性腰椎、股骨颈BMD较女性显著降低（p<0.01、p<0.01、p<0.01、p<0.05）③相关性分析显示男性与女性AS患者BMD与疾病活动指标ESR、CRP,体征、骶髂关节炎分级等有相关性,而男性AS患者BMD与年龄、病程尚呈显著负相关（P<0.05）。结论男女AS患者均有较高的OT、OP的发生率,且男性OT及oP的较之女性更为显著,特别是腰椎BMD男性AS患者减低更为突出。此外年龄越大、病程越长的男性AS患者BMD减低程度越明显。男性与女性AS患者BMD的下降均与疾病程度、病情的活动性、肢体活动功能、HLA-B27相关联。对于男性AS患者更需要重视OT及OP的诊断与防治。

关键词：强直性脊柱炎 BMD

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六味地黄丸治疗绝经后骨质疏松症肾阴虚证的机制是通过上调CLCF1表达激活JAK/STAT信号通路

六味地黄丸治疗绝经后骨质疏松症肾阴虚证的机制是通过上调CLCF1...

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第十五届国际骨质疏松研讨会暨第十三届国际骨矿研究学术会议

作者：葛继荣谢丽华陈娟李生强许惠娟福建省中医药研究院骨质疏松证候基因组学重点研究室

目的在前期研究中,作者采用基因芯片技术通过组间比较筛选出POP肾阴虚证差异表达基因。方法在本研究中,RT-PCR和western-blot技术被用来临床验证这些差异表达基因表达,并观察六味地黄丸治疗对CLCF1基因的影响,结合CLCF1基因过表达实验,... 详细信息

目的在前期研究中,作者采用基因芯片技术通过组间比较筛选出POP肾阴虚证差异表达基因。方法在本研究中,RT-PCR和western-blot技术被用来临床验证这些差异表达基因表达,并观察六味地黄丸治疗对CLCF1基因的影响,结合CLCF1基因过表达实验,探讨六味地黄丸治疗POP肾阴虚证的作用机制。结果结果显示肾阴虚证组CLCF1基因mRNA(p<0.05)、蛋白表达水平(p<0.001)明显低于健康对照组,统计学有显著性差异,肾阴虚证组与健康对照组的ASB1 mRNA、蛋白表达水平比较均无显著性差异,肾阴虚证组与健康对照组的PROK2 mRNA、蛋白表达水平比较均无显著性差异.六味地黄丸治疗POP肾阴虚证3个月,血清IL6(p<0.05)、IL8(p<0.01)含量明显降低,治疗前后比较有显著性差异,治疗后CLCF1mRNA表达水平明显上调,统计学有显著性差异(p<0.001);经过6个月的治疗,CLCF1 mRNA表达水平明显上调(p<0.001),CLCF1的蛋白表达也明显上调(p<0.01),统计学有显著性差异。股骨上端骨密度显著上升,治疗前后比较有显著性差异(p<0.05),腰椎骨密度治疗前后比较虽有上升趋势,但统计学比较无明显差异。体外实验CLCF1过表达导致JAK/STAT信号通路中JAK2、STA3T的总蛋白和磷酸化蛋白水平显著增加,JAK/STAT下游的INFα蛋白表达明显下调。结论实验证实CLCF1是POP肾阴虚证的重要关联基因,六味地黄丸治疗POP肾阴虚证的机理是通过上调CLCF1基因表达,激活JAK-STAT信号通路,影响破骨细胞分化,改变骨代谢的平衡。

关键词：绝经后骨质疏松症中医肾阴虚证 CLCF1 六味地黄丸 JAK/STAT信号通路

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低频电磁场防治骨质疏松最佳强度筛选研究

低频电磁场防治骨质疏松最佳强度筛选研究

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第十五届国际骨质疏松研讨会暨第十三届国际骨矿研究学术会议

作者：高玉海陈克明周建石文贵方清清李少锋谢艳芳周延峰任茜兰州军区兰州总医院全军创伤骨科研究所

目的研究50 Hz不同强度的正弦交变电磁场对成骨细胞的增殖分化及青年大鼠峰值骨量的影响,为确定正弦交变电磁场治疗骨质疏松的最佳参数奠定基础。方法 1.体外分离培养大鼠颅骨成骨细胞,传代后随机分为15组,分别用频率50Hz,强度为0mT（... 详细信息

目的研究50 Hz不同强度的正弦交变电磁场对成骨细胞的增殖分化及青年大鼠峰值骨量的影响,为确定正弦交变电磁场治疗骨质疏松的最佳参数奠定基础。方法 1.体外分离培养大鼠颅骨成骨细胞,传代后随机分为15组,分别用频率50Hz,强度为0mT（对照）和0.1mT.6mT（每组间隔0.6mT）的正弦交变磁场处理,30min/次/d。2.用自制的低频电磁场治疗仪（专利号:ZL2011 2 0528586.0）发出的50 Hz 0.1 mT、0.6 mT、1.2 mT、2.4 mT、3.6mT分别每天处理1月龄大鼠180 min,以骨密度、Micro-CT、血清骨形成指标、骨生物力学、骨组织形态计量学等为检查分析指标,比较不同强度电磁场处理对大鼠峰值骨量的影响。结果 1.正弦交变电磁场处理3dd后成骨细胞呈漩涡样分布,第9d1.8mT和3.6mT组的碱性磷酸酶活性极显著高于对照组,第0h、12h、24h和96h1.5mT、1.8mT、3.0mT和3.6mT组碱性磷酸酶、骨形态发生蛋白-2和Osterix基因表达水平显著高于对照组,第10d1.8mT和3.6mT结钙化结节数明显多于对照组。50Hz,0.1mT.6mT的正弦交变电磁场能促进体外培养成骨细胞分化成熟,并且具有较明显的双强度"窗效应",其中1.8mT和3.6mT作用最为明显。2.幼龄生长经电磁场连续处理2个月后,1.8mT组的全身骨密度显著高于对照组,处死动物并用分离的股骨、腰椎检测骨密度后,仍是1.8mT组最高,其他各组的骨密度均与对照组无显著差异。Micro-CT、骨钙素（OC）、血清骨碱性磷酸酶（BMLP）、骨生物力学（股骨三点弯曲和L4压缩试验）和骨组织形态计量分析结果均与骨密度相似。结论筛选出了最佳参数50 Hz 1.8 mT正弦交变电磁场,其能有效提高体外培养成骨细胞骨形成相关基因的表达,促进成骨细胞成熟矿化;并显著改善青年大鼠骨组织微结构,提高青年大鼠峰值骨量,为临床电磁场用于骨质疏松的预防性研究奠定了理论基础。

关键词：正弦交变电磁场成骨细胞峰值骨量大鼠

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钙剂联合阿法骨化醇对免疫性肾病患者糖皮质激素治疗后骨密度和骨代谢的影响

钙剂联合阿法骨化醇对免疫性肾病患者糖皮质激素治疗后骨密度和骨...

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第十五届国际骨质疏松研讨会暨第十三届国际骨矿研究学术会议

作者：卢文刘晓红安徽医科大学第一附属医院肾内科

目的应用前瞻性研究方法,在给予钙剂联合阿法骨化醇干预治疗后,观察初次接受糖皮质激素泼尼松治疗的免疫性肾小球疾病患者对骨密度(Bone mineral density,BMD)和骨转换指标的影响。方法(1)研究对象:前瞻性研究对象为2013年2月至2014年4... 详细信息

目的应用前瞻性研究方法,在给予钙剂联合阿法骨化醇干预治疗后,观察初次接受糖皮质激素泼尼松治疗的免疫性肾小球疾病患者对骨密度(Bone mineral density,BMD)和骨转换指标的影响。方法(1)研究对象:前瞻性研究对象为2013年2月至2014年4月在我科初次住院且需接受糖皮质激素行抗炎、抗免疫治疗的肾小球疾病患者30例,设置我院体检健康(各项生化指标正常)的医务人员20例为对照组。(2)研究方法:初次接受糖皮质激素泼尼松治疗的30例免疫性肾病患者随机分为两组(各15例),A组应用阿法骨化醇0.25μg/d和维D钙咀嚼片(每片含碳酸钙0.75g(相当于元素钙300mg)和维生素D100IU)),每日两次;B组单独应用维D钙咀嚼片,每日两次。用药前及用药后3～4个月、6～7个月采用双能量X线骨密度仪测定上述两组患者的腰椎L1-L4、股骨颈和股骨三角的骨密度,用ELISA法测定血标本中骨转换指标I型原胶原N端前肽(aminoterminalpropeptide of type I procollagen,PINP)和Ⅰ型胶原交联C末端肽(C-terminal telopeptide oftype I collagen,CTX-I)的浓度,同时测定血钙、磷、血清白蛋白等常规生化指标。结果(1)用泼尼松3～4个月时,B组腰椎L1-4骨密度较用药前明显下降(P<0.05),A、B两组血PINP浓度较用药前均明显下降(P<0.05),而血CTX-I浓度无明显变化(P>0.05);(2)用泼尼松6～7个月时,A、B两组各部位骨密度、血PINP浓度较用药前均明显下降(P<0.05),A组血CTX-I浓度较用药前明显下降(P<0.05)。结论(1)免疫性肾小球疾病患者接受糖皮质激素治疗的同时应用阿法骨化醇0.25μg/d联合钙剂,在一定时间内可以维持骨密度,维持良好的骨代谢;(2)长期接受糖皮质激素治疗的肾小球疾病患者可导致骨质异常,联合测定骨密度与骨转换指标有利于早期防治糖皮质激素性骨质疏松。

关键词：糖皮质激素骨质疏松骨密度骨转换生化标志物

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羽毛球运动对女大学生骨密度和骨代谢指标的影响

羽毛球运动对女大学生骨密度和骨代谢指标的影响

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第十五届国际骨质疏松研讨会暨第十三届国际骨矿研究学术会议

作者：段晓丽卜淑敏沈晶文思敏司会群首都体育学院首都经济贸易大学

目的提高青春期女性的峰值骨量不仅可以增进青春期女性的骨健康,而且有助于延缓中老年时期骨量的丢失,从而能预防绝经后骨质疏松的发生。本文通过观察羽毛球运动训练对健康女大学生骨矿生化成分、骨形成生化标志物及骨吸收生化标志物的... 详细信息

目的提高青春期女性的峰值骨量不仅可以增进青春期女性的骨健康,而且有助于延缓中老年时期骨量的丢失,从而能预防绝经后骨质疏松的发生。本文通过观察羽毛球运动训练对健康女大学生骨矿生化成分、骨形成生化标志物及骨吸收生化标志物的影响,以期为开展女大学生健骨运动处方的研究提供一定的理论参考依据。方法将从首都经济贸易大学选取的40名符合实验要求的健康女大学生,随机分成运动组（N=20）和对照组（N=20）。两组受试者受试前一般资料差异无显著性。实验过程中受试者除参加学校安排的体育选修课（1次/周,60min/次）外,还需参加每周3次、每次持续60～120 min、共11周的羽毛球运动。分别于实验开始与结束后的24～48小时内,空腹抽取受试者肘静脉血,常规方法制备血清后,用721分光光度计测试血清样本中抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP）、碱性磷酸酶（AKP）、钙（Ca）、磷（P）、总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）的含量;用放射性免疫方法检测血清雌二醇（E2）、甲状旁腺素（PTH）和血清1,25-（OH）-D3的含量;采用ELISA法测试血清样本中骨特异性碱性磷酸酶（ALP-B）、骨保护素（OPG）和胰岛素样生长因子1（IGF-1）的含量;采用美国GE公司生产的DEXA骨密度扫描仪测定腰椎（L1-4）以及左、右髋关节的骨密度。对照组受试者维持原来的正常日常活动,不进行任何系统锻炼。结果11周运动后,与对照组比较,实验组血清TRACP含量显著下降（P<0.05）,其他检测指标均无显著变化;与运动前比较,实验组血清PTH以及血脂CHO和TG含量显著下降（P<0.05）,而血清P含量显著升高（P<0.05）。对照组血清TRACP和P含量显著升高（P<0.05）,而其他各项指标无显著变化（P>0.05）。结论 11周羽毛球运动,能显著降低健康女大学生血清TRACP、PTH以及血脂CHO和TG的含量,但对骨密度没有影响。提示11周羽毛球运动可在一定程度上改善健康女大学生的骨代谢指标,即能抑制骨吸收,促进骨形成。

关键词：羽毛球运动女大学生骨密度骨代谢指标

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三种水平跑台运动对生长期大鼠骨密度及血液单个核细胞中骨代谢分子表达的影响

三种水平跑台运动对生长期大鼠骨密度及血液单个核细胞中骨代谢分...

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第十五届国际骨质疏松研讨会暨第十三届国际骨矿研究学术会议

作者：杨永杰高丽章岚山东体育学院

目的水平跑、上坡跑和下坡跑的跑动过程中骨组织所受到的应力不同,对骨组织的影响不同。在一定范围内,骨受到的应力刺激越大,越有利于骨密度的维持和提高,超过一定范围,则可能产生疲劳性骨折。由于个体差异启动骨重建的临界负荷的适宜... 详细信息

目的水平跑、上坡跑和下坡跑的跑动过程中骨组织所受到的应力不同,对骨组织的影响不同。在一定范围内,骨受到的应力刺激越大,越有利于骨密度的维持和提高,超过一定范围,则可能产生疲劳性骨折。由于个体差异启动骨重建的临界负荷的适宜运动强度不同,故及时评估运动对不同个体骨代谢的影响具有重要意义。为此,本文探索了三种水平的跑台运动对生长期大鼠骨密度与外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell,PBMC）骨代谢基因表达的影响规律,探讨能动态衡量运动健骨的分子标记。方法 48只2月龄SD雄性大鼠随机分成对照组（n=12）和3个运动组。运动组以25m/min速度运动,每天运动50min,每周运动5天,周三和周日休息,共运动10周,水平跑组（n=12）的坡度为0°;下坡跑组（n=12）和上坡跑（n=12）组坡度分别为-8°和8°。运动结束后用双能X射线骨密度仪（DEXA,XR-600）检测大鼠整体骨密度,24小时后大鼠被抽血处死,剥离股骨并检测新鲜股骨骨密度,用游标卡尺测量股骨长度;PBMC用大鼠PBMC提取液提取,利用GeneChipRat Genome 230 2.0 Array（Affymetrix）检测PBMC基因表达谱,对数据进行Go和Pathway分析,筛选与对照组相比,运动组共同差异表达的骨代谢分子,并对筛选结果进行qRT-PCR验证。结果与对照组相比,下坡跑组大鼠的整体骨密度、股骨长度和股骨远端骨密度均有明显的增加趋势;其次是水平跑组大鼠;上坡跑组大鼠与对照组基本一致,但均无显著性差异。从PBMC基因差异表达谱中筛选了与对照组相比运动组共同差异表达、差异倍数在2倍以上的骨代谢相关基因5个:其中下调的基因3个（Cxc12,Tnf,Ptgs2）;上调的基因2个（Tgfbi,P1cb1）;这些基因表达在各运动组间有差异,但差异并不显著。结论短期适宜强度的跑台运动对正常大鼠生长期骨密度和骨形态的影响并不显著,但对PBMC中骨代谢基因表达有显著性影响:提示PBMC中这些基因的表达水平可用于衡量运动影响骨代谢的动态变化中,但其可靠性及分子作用机理还需进一步研究。

关键词：跑台运动骨密度 PBMC 骨代谢

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PTH(1-34)与依降钙素治疗绝经后骨质疏松症的比较研究:中国一项为期18个月随机,多中心对照临床试验

PTH(1-34)与依降钙素治疗绝经后骨质疏松症的比较研究:中国一项为...

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第十五届国际骨质疏松研讨会暨第十三届国际骨矿研究学术会议

作者：李颖宣淼王博杨军张虹张秀珍郭晓慧吕肖峰薛庆云杨刚毅姬秋和刘志民李成江吴天凤盛正妍李蓬秋童九翠同济大学附属同济医院内分泌科同济大学附属杨浦区中心医院内分泌科北大医院内分泌科北京军区总医院内分泌科北京医院骨科重庆医科大学附属二院内分泌科第四军医大学西京医院内分泌科第二军医大学附属长征医院内分泌科浙江大学医学院附第一医内分泌科

背景:重组人甲状旁腺激素(1—34)[r11Pn(1-34)]是第一种促骨形成的药物;中国绝经后妇女长期应用rhPTH(1-34)的有效性和安全性尚未见评估与报道。本研究在中国11个城市比较重组人甲状旁腺激素(1—34)与依降钙素治疗绝经后骨质疏松症妇女... 详细信息

背景:重组人甲状旁腺激素(1—34)[r11Pn(1-34)]是第一种促骨形成的药物;中国绝经后妇女长期应用rhPTH(1-34)的有效性和安全性尚未见评估与报道。本研究在中国11个城市比较重组人甲状旁腺激素(1—34)与依降钙素治疗绝经后骨质疏松症妇女的有效性和安全性。方法:453位绝经后骨质疏松患者纳入本项为期18个月多中心随机对照研究。患者随机分至每日一次重组人甲状旁腺(1—34)20ug(200U),治疗18个月组(n=341)或每周一次依降钙素20U,治疗12个月组(n=112)。定期检测腰椎(L1-4)和股骨颈骨密度,及骨转换生化指标,评估骨痛及骨折率,记录药物不良反应。结果:治疗6个月,12个月,18个月后,人重组甲状旁腺激素(1—34)较依降钙素显著增加腰椎骨密度(4.3%vs.1.94%,6.8%vs.2.72%,9.51%vs.2.86%P<0.01)。就股骨颈骨密度而言,人重组甲状旁腺激素组较依降钙素组在治疗18个月显示出少量但有统计学意义的增长(2.64%P<0.01)。研究6个月,12个月和18个月,重组甲状旁腺激素(1—34)组骨转换指标均较依降钙素组有明显增长(血清骨特异碱性磷酸酶93.67%vs.-3.56%;117.78%vs.-4.12%;49.24%vs.-5.81%P<0.01;尿C端肽/肌酐250%vs.-29.5%;330%vs.-41.4%,273%vs.-10.6%P<0.01)。人重组甲状旁腺激素(1—34)与依降钙素在止痛作用相似。人重组甲状旁腺激素(1—34)组临床骨折率为3.23%(11/341),依降钙素组骨折率为5.36%(6/112)(p=0.303)。两种治疗均耐受良好。人重组甲状旁腺激素组高钙尿症(9.38%)和高钙血症(7.04%)均为一过性,没有导致临床症状发生。人重组甲状旁腺激素组注射部位皮肤瘙痒(8.21%vs.2.68 p=0.044)和发红(4.40%vs.0,p=0.024)发生率高。依降钙素组恶心/呕吐(16.07%vs.6.16%p=0.001)和颜面潮红(7.14%vs.0.59%p<0.001)更为常见。结论:人重组甲状旁腺激素(1—34)可以更明显增加腰椎骨密度和骨形成指标。经过18个月治疗,也可以增加股骨颈骨密度。该药物可以有效地改善骨痛。本研究结果提示人重组甲状旁腺激素(1—34)是治疗中国绝经后妇女骨质疏松症安全有效的药物。

关键词：人重组甲状旁腺激素依降钙素骨质疏松症骨密度骨折

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淫羊藿苷促进成骨细胞成熟矿化依赖于初级纤毛中的AC6

淫羊藿苷促进成骨细胞成熟矿化依赖于初级纤毛中的AC6

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第十五届国际骨质疏松研讨会暨第十三届国际骨矿研究学术会议

作者：石文贵陈克明谢艳芳周建高玉海闫娟丽方清清李少锋周延峰任茜兰州军区兰州总医院全军创伤骨科研究所

目的研究淫羊藿苷(Icariin,ICA)促进成骨细胞成熟矿化与初级纤毛及cAMP-PKA信号通路的关系。方法 1.免疫荧光染色观察体外培养大鼠成骨细胞(osteoblast,ROBs)的初级纤毛,并利用RNA干扰法抑制胞内IFT88表达,进而去除0B细胞的初级纤毛。1... 详细信息

目的研究淫羊藿苷(Icariin,ICA)促进成骨细胞成熟矿化与初级纤毛及cAMP-PKA信号通路的关系。方法 1.免疫荧光染色观察体外培养大鼠成骨细胞(osteoblast,ROBs)的初级纤毛,并利用RNA干扰法抑制胞内IFT88表达,进而去除0B细胞的初级纤毛。1μM的ICA分别处理正常组与干扰组,24h后RT-PCR检测胞内collagenⅠ(COL I)、Runx-2基因表达量,Western blot检测胞内COLⅠ、Runx-2蛋白表达量;2.利用1μM的ICA处理正常ROBs细胞不同时间后,ELISA检测胞内cAMP的含量,免疫荧光法检测PKA催化亚基核转位情况,10μM腺苷酸环化酶(AC)抑制剂DDA和1μM PKA阻断剂KT5720分别抑制胞内AC和PKA活性后,1μM的ICA分别处理正常组与信号阻断组,24h后RT-PCR检测0胞内collagenⅠ(COLⅠ)、Runx-2基因表达量,Western blot检测胞内COLⅠ、Runx-2蛋白表达量;3.免疫荧光法检测何种CVLP信号通路蛋白定位于初级纤毛,并利用RNA干扰法抑制定位于初级纤毛中的蛋白后,1μM的ICA处理正常组与干扰组,24h后RT-PCR检测胞内COLⅠ、Runx-2基因表达量,Western blot检测胞内COLⅠ、RLnx-2蛋白表达量。结论 1.>70%的ROBs具有初级纤毛,RNA干扰法抑制IFT88表达后,>50%OB细胞的初级纤毛被去除,并且ICA促进ROBs细胞胞内COLⅠ、Runx-2表达的能力被显著抑制;***能够快速促进正常ROBs细胞内cAMP的含量,并时引起PKA催化亚基发生核转位。DDA和KT5720分别抑制胞内AC和PKA活性之后,ICA促进ROBs细胞成熟矿化的能力被抑制。3.免疫荧光定位法显示腺苷酸环化酶6(AC6)定位于初级纤毛中,RNA干扰去除AC6之后,ICA促进OB细胞COLⅠ、Runx-2表达的能力被显著抑制。结论淫羊藿苷促进成骨细胞成熟分化依赖于初级纤毛、cAMP-PKA信号通路及定位于纤毛中的AC6。

关键词：淫羊藿苷初级纤毛免疫荧光 RNA干扰

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运动防治骨质疏松专家共识

运动防治骨质疏松专家共识

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第十五届国际骨质疏松研讨会暨第十三届国际骨矿研究学术会议

作者：邹军章岚任弘王国祥卜淑敏王勇元宇上海体育学院运动科学学院山东体育学院科研处北京体育大学运动人体科学学院苏州大学体育学院首都体育学院运动科学与健康学院武汉体育学院健康科学学院

随着人口的老龄化,骨质疏松已成为一个全球性的公共健康问题。运动防治骨质疏松的效果已被医学界所认可,但是防治骨质疏松的运动方案至今尚未有统一的标准。在中国老年学学会骨质疏松委员会的组织下,我们邀请多名运动与骨代谢领域的专家... 详细信息

随着人口的老龄化,骨质疏松已成为一个全球性的公共健康问题。运动防治骨质疏松的效果已被医学界所认可,但是防治骨质疏松的运动方案至今尚未有统一的标准。在中国老年学学会骨质疏松委员会的组织下,我们邀请多名运动与骨代谢领域的专家,结合近年来国内外相关研究,共同撰写运动防治骨质疏松专家共识,旨在为大众及医学工作者提高运动预防骨质疏松的理论基础。共识主要简述了运动防治骨质疏松的机制、不同类型运动防治骨质疏松的效果、绝经性骨质疏松及老年性骨质疏松的运动预防及治疗方案以及青少年骨骼健康运动方案。要点如下:1.运动防治骨质疏松的主要机制为:(1)机械应力对骨骼的刺激作用;(2)运动诱导激素变化对骨代谢的调节作用;(3)运动对骨代谢信号通路的作用;(4)运动对青少年骨峰值量积累的促进作用。2.不同类型的运动对骨骼的刺激效果不同。(1)有氧运动项目丰富,强度及难度较小,运动方案执行率高,有利于提高整体机能水平,但对于骨骼刺激较弱,在生理范围内其效果与强度成正比,主要作用部位为腰椎、股骨颈、跟骨等,适用于各类人群;(2)渐进抗阻训练强度及难度较大,运动方案执行率较低,易出现肌肉损伤,主要作用部位为股骨颈、腰椎、大转子等,适用于正常人群及轻度骨质疏松人群;(3)冲击性运动以跳跃性项目为主,形式多样,效果强,但强度较难掌控,主要作用部位为髋部、股骨、胫骨、股骨颈、大转子等,适用于正常人群,轻度骨质疏松人群;(4)负重运动容易出现过度运动,形成积累性疲劳,但效果显著主要作用部位为腰椎、股骨颈、大转子、胫骨、跟骨等,适用于具备一定运动基础的人群,不适于骨质疏松人群;(5)民族传统健身运动种类丰富,极少出现运动损伤,主要作用部位为桡骨、尺骨远端、腰椎骨等,适用于各类人群;(6)组合式运动方式多样,可根据个人情况选择最优方案,主要作用部位为腰椎、股骨颈、大转子、胫骨、跟骨等,适用于各类人群;(7)振动训练仪器要求高,负荷强度可控性高,但普及率较低,主要作用部位为腰椎、股骨颈等,适用于各类人群。3.骨质疏松运动处方的制定:(1)制定运动处方时应遵循特殊化及个人化原则、超负荷及循序渐进原则、持之以恒原则以及医务监督原则,采用多种类型运动组成的组合式运动方案,在促进局部骨骼健康的同时也需要考虑到身体素质的全面发展,这样才能让锻炼者更好地执行并完成运动方案;(2)老年性骨质疏松、绝经性骨质疏松预防及治疗方案均包含初级、中级、高级三个阶段,以有氧运动、传统养生运动为主,低强度抗阻力量训练及低强度冲击性运动为辅,运动强度及运动量根据个体情况进行阶段性调整;(3)青少年骨骼健康方案分小学阶段及中学阶段,小学阶段主要为中等强度的有氧运动及冲击性运动,每周运动3～5天,平均心率控制在60～75%最大心率。中学阶段主要为中高等强度的冲击性运动为主,有氧运动及抗阻力量训练训练为辅,每周运动3～5天,平均心率控制在60～85%最大心率。

关键词：运动骨质疏松运动处方专家共识

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糖基化终末产物通过诱导自噬调节成骨细胞增殖的机制研究

糖基化终末产物通过诱导自噬调节成骨细胞增殖的机制研究

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第十五届国际骨质疏松研讨会暨第十三届国际骨矿研究学术会议

作者：孟洪正杨茂伟中国医科大学附属第一医院

目的探讨糖基化终末产物(AGEs)诱导成骨细胞自噬并影响细胞增殖的作用机制。方法 MTT法检测不同浓度(50、100、150、200、250mg/L)不同时间(24h、48h、72h)AGE-BSA作用下人成骨细胞hFOB1.19细胞增殖改变。筛选合适浓度时间点后,流式细... 详细信息

目的探讨糖基化终末产物(AGEs)诱导成骨细胞自噬并影响细胞增殖的作用机制。方法 MTT法检测不同浓度(50、100、150、200、250mg/L)不同时间(24h、48h、72h)AGE-BSA作用下人成骨细胞hFOB1.19细胞增殖改变。筛选合适浓度时间点后,流式细胞仪检测细胞周期变化;免疫印迹法检测自噬相关蛋白表达;透射电镜观察细胞自噬体;荧光显微镜观察细胞内源性LC3及外源性EGFP-LC3表达情况。并且转染糖基化终产物受体(RAGE)shRNA降低细胞RAGE表达及ERK通路抑制剂(PD98059)后,免疫印迹法检测Raf/MEK/ERK信号通路和自噬相关蛋白表达;MTT法及流式细胞仪检测细胞增殖和周期变化。结果 AGE-BSA在低浓度(150mg/L)作用24h、48h时可明显促进细胞增殖,其中24h时作用最为明显,而作用72h无明显变化;AGE-BSA在高浓度(200mg/L以上)作用24h、48h、72h可明显抑制细胞增殖。150mg/L浓度AGE-BSA作用hFOB1.19细胞24h后,可以显著增加S期细胞数量、增加自噬正相关蛋白LC3B及Beclin-1的表达量、降低自噬负相关蛋白p62表达量、增加细胞自噬体数量、促进内源性LC3及外源性EGFP-LC3呈点状聚集、并且激活Raf/MEK/ERK信号通路。转染RAGE-shRNA及加入PD98059后,AGE-BSA诱导的自噬相关蛋白表达改变及Raf/MEK/ERK信号通路激活被抑制,同时细胞增殖及周期恢复正常水平。结论AGEs在体外对成骨细胞的增殖作用具有两面性,其对增殖的作用取决于AGEs的浓度及作用时间:AGEs可以通过与RAGE的相互作用激活Raf/MEK/ERK信号通路,诱导成骨细胞自噬最终调节其增殖能力。

关键词：糖基化终末产物增殖自噬 Raf/MEK/ERK信号通路

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