目的:讨论入住儿童重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)重症肺炎感染患儿的常见细菌种类、耐药情况及治疗对策。方法:研究2010年1月至2011年12月入住我院PCIU的重症肺炎患儿痰液培养及药敏结果,分析病原菌耐药性。结果:共...
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目的:讨论入住儿童重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)重症肺炎感染患儿的常见细菌种类、耐药情况及治疗对策。方法:研究2010年1月至2011年12月入住我院PCIU的重症肺炎患儿痰液培养及药敏结果,分析病原菌耐药性。结果:共收集标本340份,其中2010年98份,全部分离出致病菌株。2011年242份,分离出致病菌株238份,有4份标本未分离出细菌。共分离出336株致病菌,分离出的致病菌中以革兰阳性球菌为主。革兰阳性菌株184株(占54.76%),革兰阴性菌株149株(占44.35%)。真菌3株,均为白色念珠菌(占0.89%)。结论:本组资料中革兰阳性菌引起的重症肺炎占54.76%,草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌是主要感染病原菌,两者占革兰阳性菌感染的50.69%;革兰阴性菌引起的重症肺炎占44.35%,大多存在多重耐药性;真菌感染均为白色念珠菌。PICU应加强对抗生素的管理,合理使用,早期完善痰液培养及药敏实验,根据结果针对性使用抗生素,控制耐药菌的扩展。加强合理使用抗生素,避免二重感染。
目的:本研究通过给予急性肺栓塞兔血必净注射液干预,并监测血清脑钠肽(BNP)的浓度变化及病理学改变,探讨血必净注射液治疗急性肺血栓栓塞(APE)的治疗作用及可能机制。方法:选用纯种新西兰大耳白兔24只,随机分为空白对照组,模型对照组,血必净组,每组8只。采用自体血栓回输法建立急性肺栓塞模型,采用酶联免疫吸附法分别测定8h,1d,3d,5d,7d各时间段血浆BNP的含量变化情况,7d后处死家兔,取出肺脏行肺组织病理学检测。结果:栓塞后8h,与空白对照组相比,其他各组BNP明显增高,模型对照组最为明显,差异有统计学意义(P<0.05);3d后,模型对照组、血必净组BNP水平达到高峰后逐渐下降,但模型对照组峰值明显高于血必净组(581.1±144.6 vs 251.5±22.5,pg/ml),差异有统计学意义(P<0.05);到7d时血必净组水平下降至接近与空白组,模型对照组亦有所下降,但水平仍明显高于血必净组(214.1±47.6 vs 78.5±9.38,pg/ml),差异有统计学意义(P<0.05)。组织病理学检测结果显示血必净组见梗死面积明显减小,肺组织结构轮廓尚存,伴见轻度炎细胞浸润,而模型对照组梗死见肺组织大部分坏死,结构不清,其内见较多炎细胞浸润。结论:血必净组能够显著降低肺栓塞兔血BNP水平,改善肺栓塞后右心功能不全,同时血必净可减轻肺栓塞兔肺组织炎症浸润情况,减少肺栓塞兔肺组织梗死面积。
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