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63 篇 会议

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63 篇 医学
- 46 篇 临床医学
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- 6 篇 中医学
- 4 篇 护理学（可授医学、...
- 3 篇 公共卫生与预防医...
- 3 篇 中药学(可授医学、...
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- 1 篇 药学(可授医学、理...

主题

4 篇 icu
3 篇 通腑理肺汤
3 篇 急性脑梗死
3 篇 no
3 篇 呼吸机相关性肺炎
3 篇 et
2 篇 心肺复苏
2 篇 高血压
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2 篇 乌司他丁
2 篇 脓毒症
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2 篇 严重脓毒症
2 篇 刘尚义
2 篇 重症医学科
2 篇 支持治疗
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机构

12 篇 贵州省人民医院
10 篇 贵阳中医学院第一...
8 篇 贵州省中医院
8 篇 贵阳中医学院
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3 篇 贵阳中医学院第二...
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1 篇 贵州省贵阳市第五...
1 篇 贵州省普安县人民...
1 篇 广州中医药大学
1 篇 遵义医学院附属医...
1 篇 广州中医药大学附...

作者

12 篇 陈立
11 篇 李兰
9 篇 吕波
7 篇 施贤清
6 篇 陈建丽
5 篇 沈锋
5 篇 郭军
5 篇 黄瑞峰
4 篇 唐熔
4 篇 韩悦
4 篇 周厚荣
4 篇 徐艳霞
3 篇 宋国林
3 篇 冉旭
3 篇 谭旭宏
3 篇 张龙海
3 篇 张谦
2 篇 黎丽娴
2 篇 何雷
2 篇 周麟永

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排序：

乌司他丁干预窒息大鼠心肺复苏后补体及免疫因子表达的实验研究

乌司他丁干预窒息大鼠心肺复苏后补体及免疫因子表达的实验研究

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贵州省中西医结合学会重症专业委员会成立大会贵州省中西医结合重症医学诊疗新进展培训班

作者：周厚荣张谦杨秀林杨娇荣周霞贵州省人民医院

目的考察乌司他丁干预窒息大鼠心肺复苏后补体及免疫因子的表达。方法随机将SD大鼠分为3组:假手术组（不进行窒息及心肺复苏,仅进行麻醉和气管切开插管、血管穿刺;B组）;对照组(静脉注射生理盐水4 mL·kg;C组);考察组(乌斯他丁5万U&... 详细信息

目的考察乌司他丁干预窒息大鼠心肺复苏后补体及免疫因子的表达。方法随机将SD大鼠分为3组:假手术组（不进行窒息及心肺复苏,仅进行麻醉和气管切开插管、血管穿刺;B组）;对照组(静脉注射生理盐水4 mL·kg;C组);考察组(乌斯他丁5万U·kg,给药容积为4mL·kg,D组);采用实验设计模型考察大鼠复苏前后实验设定时间段血清T-bet和GATA-3 mRNA表达及白介素-12（IL-12）、白介素-4（IL-4）、r-干扰素（INF-r）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C3、C4水平的变化。结果C、D组复苏后6h分别与复苏后0h及B组比较,C3、C4水平均降低（P<0.01）,IL-12、IFN-γ、TNF-α水平均升高（P<0.01）,C组复苏后6hT-bet表达上调,GATA-3表达下调,GATA-3/T-bet下降（P<0.05）;与B组比较,D组复苏后6hT-bet表达上调（P>0.05）,GATA-3表达上调（P<0.01）,GATA-3/T-bet升高（P<0.05）;复苏后6hD组与C组同时点比较,几-12、IFN-γ、TNF-α水平低于C组,GATA-3表达上调、T-bet表达下调、GATA-3/T-bet升高（P<0.01）,C3、C4水平略高于C组,无统计学意义。结论心肺复苏可对实验动物GATA-3和T-bet表达造成影响,并使其IL广12、IFN-γ/和TNF-α水平升高及补体C3、C4水平下降,乌司他丁介入对此有一定的干预作用。

关键词：心肺复苏 T-bet, GATA-3 乌司他丁

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强化手卫生对PICU感染病原菌分布和耐药特点

强化手卫生对PICU感染病原菌分布和耐药特点

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贵州省中西医结合学会重症专业委员会成立大会贵州省中西医结合重症医学诊疗新进展培训班

作者：徐艳霞陈建丽吴瑶贵阳市儿童医院重症医学科

目的探讨强化手卫生,包括改进医护人员洗手条件,加强洗手教育,提高洗手依从性等措施,对PICU感染细菌分布的影响及了解耐药变迁的情况。方法回顾分析强化手卫生后6个月(2013年1-6月)PICU病原菌及药敏情况,并同强化手卫生前6个月(2012年7... 详细信息

目的探讨强化手卫生,包括改进医护人员洗手条件,加强洗手教育,提高洗手依从性等措施,对PICU感染细菌分布的影响及了解耐药变迁的情况。方法回顾分析强化手卫生后6个月(2013年1-6月)PICU病原菌及药敏情况,并同强化手卫生前6个月(2012年7-12月)的相关资料进行比较分析;通过法国生物梅里埃VITEK2compac系统进行细菌鉴定及药敏试验,采用美国临床实验标准化委员会(CLSI)推荐的双纸片法和表型确认试验鉴定为产ESBLs菌株。结果强化手卫生后PICU感染病原菌的检出率降至由34.84%下降至28.14%,而强化手卫生前分离最高的前三位依次为大肠埃希氏菌(19.32%)、表皮葡萄球菌(16.14%)、肺炎克雷伯菌(15.71%),而强化手卫生后分离最高的前三位改变为肺炎链球菌(18.86%)、大肠埃希氏菌(17.87%)、肺炎克雷伯菌(12.16%)。与强化手卫生前相比,强化手卫生后各菌属的耐药性有不同程度的变化,亚胺培南仍是治疗大肠埃希茵属细菌和克雷伯菌属细菌的最敏感的药物,万古霉素也仍是治疗革兰氏阳性菌尤其金黄色葡萄球菌最敏感的药物,但大肠埃希氏菌对头孢曲松钠的耐药率明显下降;大肠埃希菌属细菌和克雷伯菌属细菌产β-内酰胺酶(ESBL)的发生率从强化手卫生前的64.84%和58.11%下降到强化手卫生后的59.72%和55.10%。强化手卫生后比之前抗生素使用率从77.82%下降至70.23%。结论强化手卫生对控制PICU内病原菌的感染切实有效,可降低抗生素的使用,且对耐药菌株的耐药性也有一定的影响,值得大力推行。

关键词：手卫生耐药特点病原菌分布

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通腑理肺法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者胃肠功能调节的临床观察

通腑理肺法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者胃肠功能调节的临床...

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贵州省中西医结合学会重症专业委员会成立大会贵州省中西医结合重症医学诊疗新进展培训班

作者：黄瑞峰郭军吕波李兰贵阳中医学院研究生贵阳中医学院第一附属医院急诊与重症医学科

目的:探讨通腑理肺法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者胃肠功能调节作用。方法:选择患者80例随机分为治疗组40例与对照组40例,所有病例均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用通腑理肺汤直肠滴入,对照组在常规治疗的基础... 详细信息

目的:探讨通腑理肺法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者胃肠功能调节作用。方法:选择患者80例随机分为治疗组40例与对照组40例,所有病例均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用通腑理肺汤直肠滴入,对照组在常规治疗的基础上每日给予等量生理盐水直肠滴入,均为每日2次。于治疗前、治疗7d观察两组患者临床症状、C-反应蛋白(CRP)水平、胃液PH值、胃排空试验、腹腔内压力、并进行胃肠功能疗效评分。结果:通腑理肺汤组患者临床症状较轻对照组明显改善,两组治疗后中医症候学积分均有降低,治疗7d与对照组同期比较差异有统计学意义(6.8±2.0比1 1.2±4.2)两组血清CRP水平(mg/L)、胃排空试验(m1)、腹腔内压力(cmH20,1cmH20=0.098kPa)、APACHEⅡ评分(分)均明显降低,而胃液PH值明显增高,且通腑理肺汤组上述指标的改善程度明显优于对照组,以治疗7d变化更显著(CPR:13.1±4.2比20.1±5.9,胃液PH值:6.8±1.4比6.01±1.2,胃排空试验:70±50比1 48±48,腹腔内压力:8.0±3.5比1 3.1±5.5,P<0.05或P<0.01)。结论:通腑理肺汤直肠滴入能有效地改善AECOPD患者的胃肠功能障碍,显著降低中医证候学积分、血清CRP水平、腹腔内压力水平,提高胃液PH值,显著提高治疗AECOPD患者胃肠功能障碍的有效率。

关键词： AECOPD 胃肠功能直肠滴入通腑理肺汤

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通腑理肺汤结肠透析对肺炎合并脓毒症患者血乳酸水平的影响

通腑理肺汤结肠透析对肺炎合并脓毒症患者血乳酸水平的影响

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贵州省中西医结合学会重症专业委员会成立大会贵州省中西医结合重症医学诊疗新进展培训班

作者：吕波陈立李兰王明珍贵阳中医学院贵州省中医院贵阳中医学院第一附属医院

目的:观察通腑理肺汤结肠透析对肺炎合并脓毒症患者动脉血乳酸水平的影响及其可能机制。方法:将患者按随机数字表法分为对照组(30例)和治疗组(30例),两组均给予内科常规治疗,治疗组予通腑理肺汤结肠透析机进行清洗灌注和透析治疗;对照... 详细信息

目的:观察通腑理肺汤结肠透析对肺炎合并脓毒症患者动脉血乳酸水平的影响及其可能机制。方法:将患者按随机数字表法分为对照组(30例)和治疗组(30例),两组均给予内科常规治疗,治疗组予通腑理肺汤结肠透析机进行清洗灌注和透析治疗;对照组予等量灭菌温水结肠透析治疗,均每日1次,7d为1疗程,两组均连续治疗2周。于治疗前、治疗后1周、2周末行动脉血乳酸检测。观察两组患者治疗前后中医证候学积分、血乳酸(Lac)水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分的变化,同时记录每个患者的预后情况:观察呼吸机机械通气时间、脱机成功率及ICU住院时间。结果:两组治疗后中医证候学积分均有所降低,治疗组与对照组同期比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Lac水平、APACHE Ⅱ评分均明显降低,治疗组上述指标的改善程度明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后呼吸机使用时间、ICU住院时间明显缩短,治疗组脱机成功率明显高于对照组,治疗组与对照组同期比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑理肺汤直肠滴入能够显著地降低改善肺炎合并脓毒症患者血乳酸水平、中医证候学积分及APACHE Ⅱ评分,改善患者预后,缩短呼吸机使用时间、ICU住院时间,增加脱机成功率,提高肺炎合并脓毒症患者治疗有效率。

关键词：通腑理肺汤结肠透析肺炎脓毒症血乳酸

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直肠滴入通腑理肺汤对严重脓毒症/MODS患者胃肠功能调节作用的临床研究

直肠滴入通腑理肺汤对严重脓毒症/MODS患者胃肠功能调节作用的临...

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贵州省中西医结合学会重症专业委员会成立大会贵州省中西医结合重症医学诊疗新进展培训班

作者：李兰陈立黄瑞峰邱兴磊张龙海郭军贵阳中医学院第一附属医院急诊与重症医学科

目的:通过给与严重脓毒症/MODS患者早期直肠滴入通腑理肺汤,观察此方法对严重脓毒症/MODS患者胃肠功能的调节作用,同时探讨通腑理肺汤对该类患者胃肠功能调节作用的可能机制。方法:选择贵阳中医学院第一附属医院重症医学科(ICU)严重脓毒... 详细信息

目的:通过给与严重脓毒症/MODS患者早期直肠滴入通腑理肺汤,观察此方法对严重脓毒症/MODS患者胃肠功能的调节作用,同时探讨通腑理肺汤对该类患者胃肠功能调节作用的可能机制。方法:选择贵阳中医学院第一附属医院重症医学科(ICU)严重脓毒症/MODS患者98例作为研究对象,随机将患者分为对照组(A组,49例)、通腑理肺汤组(B组,49例),通腑理肺汤组在常规治疗基础上每日给与通腑理肺汤直肠缓慢滴入,日两次;对照组在常规治疗基础上每天给与等量生理盐水直肠滴入,日两次;两组分别在试验前、试验第3天、第7天获得患者中医症状学积分、C反应蛋白(CRP)水平、胃排空时间、胃液PH值、腹腔内压力、APACHE Ⅱ、MODS病情严重程度评分等指标,使用SPSS 16.0统计软件进行分析。结果:通腑理肺汤组患者临床症状改善、中医症候评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胃肠功能障碍疗效评分显示显效、有效及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较结果显示通腑理肺汤组血CRP水平、胃排空试验、腹腔压力、APACHE Ⅱ、MODS病情评分均明显低于对照组,而胃PH值明显高于对照组;组内前后比较显示两组血CRP水平、胃排空试验、腹腔压力、APACHE Ⅱ、MODS病情评分均明显降低,而胃PH值明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑理肺汤直肠滴入能够有效地改善严重脓毒症/MODS患者发热、排便异常及消化道出血等临床症状,显著降低中医症候学积分、血CRP水平、腹腔压力水平及APACHEⅡ评分及MODS危重病评分,提高胃液PH值,改善及调节胃肠功能,显著增加治疗严重脓毒症/MODS患者胃肠功能障碍的有效率,其可能机制与其降低血CRP水平、减轻炎症反应及降低腹腔内压力等密切相关。

关键词：严重脓毒症/MODS 胃肠功能直肠滴入通腑理肺汤

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视黄醇结合蛋白检测及谷氨酰胺应用在严重脓毒症营养支持治疗中的价值

视黄醇结合蛋白检测及谷氨酰胺应用在严重脓毒症营养支持治疗中的...

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贵州省中西医结合学会重症专业委员会成立大会贵州省中西医结合重症医学诊疗新进展培训班

作者：周麟永陈建丽徐艳霞周茉唐熔凌萍贵阳市儿童医院儿童重症医学科

目的探讨视黄醇结合蛋白检测及谷氨酰胺应用在严重脓毒症患儿营养支持治疗中的价值。方法108例严重脓毒症患儿机体状况给予相应的营养支持,选择肠内营养(EN)或肠外营养(PN),或同时给予EN和PN,PN组分谷氨酰胺(Gln)组和非Gln组。监测指标... 详细信息

目的探讨视黄醇结合蛋白检测及谷氨酰胺应用在严重脓毒症患儿营养支持治疗中的价值。方法108例严重脓毒症患儿机体状况给予相应的营养支持,选择肠内营养(EN)或肠外营养(PN),或同时给予EN和PN,PN组分谷氨酰胺(Gln)组和非Gln组。监测指标:体温(T)、呼吸(RR)、心率(HR)、血压(BP)、血糖(G1u)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、pH、血钠(Na)、血钾(K)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BuN)、血肌酐(Cr)、血甘油三酯(TG)、血总胆固醇(CH)、血清前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)、血清白蛋白(ALB)、24h尿素氮等指标,以及小儿危重症评分(PICS)患儿多器官功能障碍(MODS)数目、机械通气时间(h)等。监测存活患儿及死亡患儿的危重评分(PCIS)及器官受累数目,两组患儿的营养指标及代谢指标;对存活患儿营养支持前0d、营养支持第3d、第7d的血清RBP、PA、ALB、Hb等指标进行比较。结果存活组患儿营养支持10d内热卡明显高于死亡组。存活组患儿PN时G1n组免疫球蛋白明显高于非G1n组,氮平衡状况也好于非G1n组。EN组与PN+EN组在治疗0d、3d时,营养指标RBP、PA、及氮平衡比较,差异有显著性差异,P<0.05,而ALB、HB差异无统计学意义,P>0.05。7d后两组各项指标比较差异无显著性差异,P>0.05。死亡患儿的PCIS评分低于存活患儿,而器官受累数目多于存活组。存活儿与死亡患儿机体代谢状况及体液免疫指标比较,差异有显著性意义。EN组患儿住PICU时间与机械通气时间较PN+EN组患儿短,差异有显著性意义,P<0.05。结论严重脓毒症患儿机体表现为代谢率明显升高,能量消耗明显增加,蛋白分解利用大于合成,早期即出现血清视黄醇结合蛋白、前白蛋白的降低,呈现明显负氮平衡,病情越重,机体代谢指标、营养指标、免疫球蛋白等越低,对严重脓毒症患儿进行营养支持时加用G1n显得尤为重要。

关键词：支持治疗结合蛋白严重脓毒症

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通冠胶囊干预动脉粥样硬化血管内皮功能损伤的实验研究

通冠胶囊干预动脉粥样硬化血管内皮功能损伤的实验研究

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贵州省中西医结合学会重症专业委员会成立大会贵州省中西医结合重症医学诊疗新进展培训班

作者：陈立黎丽娴赵焕佳陈伟明吕文婧刘淑玲陈伯钧贵阳中医学院第一附属医院急诊与重症医学科广州中医药大学附属广东省中医院大学城医院急诊科

目的:探索通冠胶囊对动脉粥样硬化不同阶段血管内皮功能损害的干预情况。方法:健康雄性新西兰大耳白兔36只,随机分为空白对照组、高脂对照组、阿托伐他汀组、通冠胶囊大、中、小剂量组共6组,通过免疫性内皮损伤合并高脂饲料诱导法建立... 详细信息

目的:探索通冠胶囊对动脉粥样硬化不同阶段血管内皮功能损害的干预情况。方法:健康雄性新西兰大耳白兔36只,随机分为空白对照组、高脂对照组、阿托伐他汀组、通冠胶囊大、中、小剂量组共6组,通过免疫性内皮损伤合并高脂饲料诱导法建立动脉粥样硬化兔实验动物模型,高脂对照组喂高脂饲料,阿托伐他汀组在高脂组的基础上每日加喂阿托伐他汀5mg/kg/d,通冠胶囊小、中、大剂量组在高脂组基础上每日分别加喂通冠胶囊3mg、9mg及15mg,分别于实验开始2、6周末测定血中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及假血友病因子(vWF),实验结束后取髂外动脉行血管内皮病理学检测。结果:6周未中剂量组TC、小剂量组、高脂组组内前后比较,TC、LDL均显著升高(P<0.05,P<0.01),大剂量组TC显著降低同时伴有HDL升高(P<0.05)。6周末组大剂量组HDL水平明显高于阿托伐他汀组及对照组(P<0.05)。小剂量组、中剂量组、高脂组组内前后比较vWF、ET水平显著升高(P<0.05),而NO显著降低(P<0.05);大剂量组、阿托伐他汀组NO显著升高(P<0.05)。6周末大剂量组与阿托伐他汀组、对照组比较,NO水平明显升高(P<0.05)。组织病理学结果显示,大剂量通冠胶囊与阿托伐他汀均能有效抑制血管内膜动脉粥样斑块的形成。结论:通冠胶囊能够显著提高动脉粥样硬化兔血管内皮因子NO水平,而降低vWF及ET水平,从而改善血管的舒缩、凝血及纤溶功能:并能提高血中HDL水平及降低TC水平,因而达到抗动脉粥样硬化的作用。

关键词：通冠胶囊 NO ET vWF 血管内皮组织病理学检测

来源：评论

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严重脓毒症患儿机体代谢状况及营养支持策略临床研究

严重脓毒症患儿机体代谢状况及营养支持策略临床研究

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贵州省中西医结合学会重症专业委员会成立大会贵州省中西医结合重症医学诊疗新进展培训班

作者：陈建丽徐艳霞周茉唐熔凌萍周麟永贵阳市儿童医院重症医学科

目的探讨严重脓毒症患儿机体代谢状况以及对其进行个体化营养支持治疗策略。方法198例严重脓毒症患儿进行生化指标、营养指标、血气分析、血常规以及入院后24h尿尿素氮等检测,根据患儿不同病情及机体状况给予相应的营养支持,选择肠内营... 详细信息

目的探讨严重脓毒症患儿机体代谢状况以及对其进行个体化营养支持治疗策略。方法198例严重脓毒症患儿进行生化指标、营养指标、血气分析、血常规以及入院后24h尿尿素氮等检测,根据患儿不同病情及机体状况给予相应的营养支持,选择肠内营养(EN)或肠外营养(PN),或同时给予EN和PN,PN组分谷氨酰胺(G1n)组和非Gln组。监测指标:体温(T)、呼吸(RR)、心率(HR)、血压(BP)、血糖(G1u)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、pH、血钠(Na)、血钾(K)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氨(BuN)、血肌酐(Cr)、血乳酸(Lac),乳酸清除率、血甘油三酯(TG)、血总胆固醇(CH)、血清前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)、血清白蛋白(ALB)、24h尿素氮等指标,以及小儿危重症评分(PICs)患儿多器官功能障碍(MODS)数目、机械通气时间(h)等。监测存活患儿及死亡患儿的危重评分(PCIS)及器官受累数目,两组患儿的营养指标及代谢指标;对存活患儿营养支持前0d、营养支持第3d、第7d的血清PA、RBP、ALB、Hb等指标进行比较。结果死亡患儿的PCIS评分低于存活患儿,而器官受累数目多于存活组。存活儿与死亡患儿机体代谢状况及体液免疫指标比较,差异有显著性意义。存活组患儿营养支持10d内热卡明显高于死亡组。存活组患儿24h内乳酸清除率明显高于死亡组。存活组患儿PN时Gln组免疫球蛋白明显高于非Gln组,氮平衡状况也好于非Gln组。EN组与PN+EN组在治疗0d、3d时,营养指标RBP、PA、及氮平衡比较,差异有显著性差异,P<0.05,而ALB、HB差异无统计学意义,P>0.05。7d后两组比较差异无显著性意义,P>0.05。EN组患儿住PICU时间与机械通气时间较PN+EN组患儿短,差异有显著性意义,P<0.05。结论严重脓毒症患儿机体表现为代谢率明显升高,能量消耗明显增加,蛋白分解利用大于合成,呈现明显负氮平衡,病情越重,机体代谢指标、营养指标、免疫球蛋白等越低,对严重脓毒症患儿进行PN时加用Gln很有必要,根据患儿病情选择EN或PN进行个体化营养支持治疗显得十分重要。

关键词：严重脓毒症代谢状态营养支持儿童

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血必净对窒息大鼠心肺复苏后氧自由基和心功能变化的干预研究

血必净对窒息大鼠心肺复苏后氧自由基和心功能变化的干预研究

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贵州省中西医结合学会重症专业委员会成立大会贵州省中西医结合重症医学诊疗新进展培训班

作者：王炳今周厚荣 Guizhou province peoples hospital

目的1.研究心脏骤停大鼠心肺复苏后血清及心缺氧自由基表达及左心功能的变化、心肌半定量评分及不同剂量血必净对其的干预。方法1.成功建立窒息大鼠/心肺复苏模型96只,随机分为4组,每组24只。S组:假手术组(无窒息及心肺复苏,仅予麻醉和... 详细信息

目的1.研究心脏骤停大鼠心肺复苏后血清及心缺氧自由基表达及左心功能的变化、心肌半定量评分及不同剂量血必净对其的干预。方法1.成功建立窒息大鼠/心肺复苏模型96只,随机分为4组,每组24只。S组:假手术组(无窒息及心肺复苏,仅予麻醉和气管切开插管);C组:常规复苏组(常规复苏+生理盐水4 mL/kg);LD组:血必净低剂量治疗组(血必净2 mL/kg+生理盐水2 mL/kg);HD组:血必净高剂量治疗组(血必净4mL/kg)。分别测定:1、每只大鼠术前、ROSC后2h、4h、6h血清超氧化物歧化酶(SOD)丙二醛(MDA)左心室内压最大上升及下降速率(±LVdp/dtmax);2.各组心肺复苏术后6小时心肌组织SOD、MDA表达及心肌半定量评分。结果1.血清SOD-与S组及术前比较:C、LD、HD组在复苏后2h升高(P<0.05)有统计学意义;复苏后6h,仅C、LD下降(P<0.05)有统计学意义。HD组在复苏后6h高于C、LD组(P<0.05)有统计学意义。MDA-与S组及术前比较:复苏后6h,仅C、LD组在升高(P<0.05)有统计学意义。LD、HD组在复苏后6h低于C组(P<0.05)有统计学意义。复苏后6h心肌SOD以HD组最高,C组最低(P<0.05)有统计学意义。相反心肌MDA以C组最高,HD组最低(P<0.05)有统计学意义。±LVdp/dtmax:与S组各观察时点比较:C组下降(P<0.05)有统计学意义。在复苏后6h:HD组最高、C组最低(P<0.05)有统计学意义。±LVdp/dtmax与心肌SOD呈正相关、与心肌MDA呈负相关。(P<0.05)均有统计学意义。左心室组织形态光镜下10倍目镜下半定量评分,C组明显高于LD、HD组。结论1.在以窒息致心脏骤停的大鼠心肺复苏模型中,ROSC后血清SOD存在一过性升高。2.心肺复苏术后存在明显血清及心肌中MDA增加、SOD下降,左心室收缩舒张功能不全.2.予血必净干预后血清及心肌MDA有所下降,SOD有所升高.左心室室内压最大上升及下降速率升高,心肌病变好转,且存在量效关系。

关键词：窒息心肺复苏丙二醛超氧化物歧化酶左心功能血必净

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戊乙奎醚联合机械通气对盐酸性ARDS大鼠炎症影响

戊乙奎醚联合机械通气对盐酸性ARDS大鼠炎症影响

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贵州省中西医结合学会重症专业委员会成立大会贵州省中西医结合重症医学诊疗新进展培训班

作者：杨舟沈锋贵阳医学院附属医院重症医学科

目的观察戊乙奎醚联合机械通气对大鼠盐酸吸入性ARDS炎症反应的影响。方法通过气管内滴注盐酸（0.1 mol/L,2ml/kg）制作大鼠ARDS模型。32只成年健康雄性SD大鼠按简单随机法分为4组,每组8只:假手术组、模型组、戊乙奎醚组（盐酸吸入前30... 详细信息

目的观察戊乙奎醚联合机械通气对大鼠盐酸吸入性ARDS炎症反应的影响。方法通过气管内滴注盐酸（0.1 mol/L,2ml/kg）制作大鼠ARDS模型。32只成年健康雄性SD大鼠按简单随机法分为4组,每组8只:假手术组、模型组、戊乙奎醚组（盐酸吸入前30分钟经腹腔注入戊乙奎醚0.5mg/kg）及戊乙奎醚+机械通气组(呼吸机参数设置:潮气量（VT）=4ml/kg、呼吸频率（R）=70次/分、吸呼比（I:E）=1:2、吸入氧浓度（FiO）=21%);机械通气4小时后为实验终点;测定大鼠动脉血氧分压（PaO）并计算氧合指数（PaO/FiO）;肺组织湿干重比（W/D）;光镜下观察肺组织病理改变,并计算病理评分;酶联免疫吸附法（ELISA）测定肺组织匀浆中髓过氧化酶（MPO）、白介素8（IL-8）及核转录因子κB（NF-κB）含量。结果模型组大鼠肺组织明显炎细胞浸润,广泛肺泡塌陷,透明膜形成,而肺间质水肿及肺微血管充血不明显;与假手术组比较,模型组大鼠肺组织病理评分（9.88±2.03比1.38±0.92）、W/D比值（7.67±0.96比4.08±0.65）明显升高（均P<0.01）,Pa02/Fi02（mmHg,1mmHg=0.133kPa:213±29比428±28）明显降低（P<0.01）;肺组织匀浆中MPO（ng/ml:34.18±3.99比20.92±1.40）、IL-8（ng/L:864±53比583±91）、NF-kB（ng/L:1229±133比803±130）均高于假手术组大鼠（均P<0.01）;戊乙奎醚组、戊乙奎醚+机械通气组炎细胞浸润、肺泡塌陷等改变均较模型组轻,肺组织病理评分（7.63±1.67比9.88±2.03;5.63±1.85比9.88±2.03）、W/D比值（6.46±1.17比7.67±0.96;5.35±1.05比7.67±0.96）均较模型组明显降低（均P<0.05）,PaO2/Fi02明显升高（272±44比213±29;325±57比213±29,均P<0.05）,肺组织匀浆MPO（29.88±3.93比34.18±3.99;25.80±3.36比34.18±3.99,均P<0.05）、IL-8（802±53比864±53;736±53比864±53,均P<0.05）、NF-kB（1109±118比1229±133;984±75比1229±133,均P<0.05）均低于模型组,戊乙奎醚+机械通气组改变较戊乙奎醚组改善更为明显（均P<0.05）,但均未达到假手术组水平（均P<0.05）。结论戊乙奎醚能减轻盐酸吸入性ARDS大鼠肺组织炎症反应,戊乙奎醚联合机械通气的作用优于戊乙奎醚单独使用;通过抑制肺组织炎症反应可能是戊乙奎醚联合机械通气对盐酸性ARDS大鼠实施保护作用的机制之一。

关键词：戊乙奎醚机械通气盐酸吸入性 ARDS 大鼠

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