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机构

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8 篇 天津医科大学总医...
8 篇 武汉市第一医院
6 篇 浙江省立同德医院
5 篇 广东省中医院珠海...
4 篇 辽宁中医药大学附...
4 篇 广西中医学院第一...
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3 篇 上海中医药大学附...
3 篇 广州医学院第二附...
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2 篇 暨南大学附属第一...
2 篇 首都医科大学附属...
2 篇 宁波市中医院
2 篇 成都中医药大学附...
2 篇 广州中医药大学第...
2 篇 广东省医学科学院...
1 篇 首都医科大学急诊...
1 篇 南昌解放军九四医...

作者

12 篇 张敏州
9 篇 韩云
7 篇 张庚
7 篇 郭力恒
6 篇 胡马洪
6 篇 张晓璇
6 篇 李芳
6 篇 谢东平
6 篇 王磊
5 篇 柴艳芬
4 篇 周瑞祥
4 篇 范学朋
4 篇 陈扬波
4 篇 王和银
4 篇 翁燕娜
4 篇 陈自力
4 篇 邹旭
4 篇 陈全福
3 篇 陈岩
3 篇 翁方中

语言

147 篇 中文
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排序：

中医调肠法对AECOPD呼衰无创通气患者并发症的影响

中医调肠法对AECOPD呼衰无创通气患者并发症的影响

引用

首届全国中西医结合重症医学学术会议暨中国中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会

作者：韩云张燕翁燕娜谢东平广东省中医院芳村ICU

目的:观察中医调肠法对AECOPD呼吸衰竭无创机械通气患者并发症的影响。方法:将COPD急性加重期合并呼吸衰竭的患者随机分为2组,其中治疗组30例,对照组30例。两组均使用BiPAP无创通气,视病情使用抗生素、支气管解痉剂、肾上腺皮质激素、... 详细信息

目的:观察中医调肠法对AECOPD呼吸衰竭无创机械通气患者并发症的影响。方法:将COPD急性加重期合并呼吸衰竭的患者随机分为2组,其中治疗组30例,对照组30例。两组均使用BiPAP无创通气,视病情使用抗生素、支气管解痉剂、肾上腺皮质激素、雾化吸入治疗、化痰药、扩血管药、强心药等。治疗组则在以上治疗基础上,予中医调肠法(电针双侧足三里、上巨虚、丰隆、曲池穴,中药"宣白大承气汤"灌肠)。动态观察两组病例的通气指标及无创通气并发症的发生率。结果:对照组治疗后腹胀较前明显增加,而治疗组无创通气后腹胀、嗳气及误吸发生率明显低于对照组(P<0.05、P<0.01);治疗组可有效的降低无创通气过程中的最高PS和PEEP,减少无创机械通气时间(P<0.05)。结论:中医调肠法可提高无创通气效率,减少机械通气时间,显著减少无创通气腹胀、嗳气、误吸等并发症的发生,提示中医调肠法配合无创通气是治疗AECOPD呼吸衰竭患者的一个较为完善的机械通气方案。

关键词：慢性阻塞性肺病呼吸衰竭无创通气中医药治疗

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脓毒症患者左心室功能改变及其临床意义探讨

脓毒症患者左心室功能改变及其临床意义探讨

引用

首届全国中西医结合重症医学学术会议暨中国中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会

作者：柴艳芬刘晨燕天津医科大学总医院急诊医疗中心

目的:探讨脓毒症患者左心室功能改变特征及其临床意义。方法采用前瞻性研究方法,以84例脓毒症患者为研究对象,20例健康查体者为对照组,脓毒症患者入院后行动态超声心动图检查,并测定血清IL-6和cTnT浓度,同时记录临床资料及临床转归。对... 详细信息

目的:探讨脓毒症患者左心室功能改变特征及其临床意义。方法采用前瞻性研究方法,以84例脓毒症患者为研究对象,20例健康查体者为对照组,脓毒症患者入院后行动态超声心动图检查,并测定血清IL-6和cTnT浓度,同时记录临床资料及临床转归。对照组测定血清IL-6和cTnT浓度。结果根据超声心动图检查结果将脓毒症患者左心室功能的改变分为三种类型:Ⅰ型(51例),表现:LVEDD正常,LVEF正常,E/A减低。Ⅱ型(18例),表现:LVEDD扩大,LVEF正常,E/A减低。Ⅲ型(15例),表现:LVEDD扩大,LVEF减低,E/A减低。三型患者性别、年龄、感染部位及病原体类别之间差别无统计学意义(p>0.05)。脓毒症患者IL-6浓度高于对照组(p<0.01),Ⅲ型患者IL-6和cTnT浓度高于Ⅰ、Ⅱ型(p<0.05);Ⅲ型患者休克、MODS发生率高于Ⅰ、Ⅱ型(p<0.05);病死率:Ⅲ型(73.33%)>Ⅰ型(21.57%)>Ⅱ型(0)(p<0.01)。结论脓毒症患者普遍存在左心室舒张功能减低,部分同时合并左心室收缩功能减低;IL-6和cTnT参与了左心室功能不全的发生;左心室收缩功能减低者预后差;左心室扩张不伴收缩功能减低者预后较好。

关键词：脓毒症左心室功能 IL-6 cTnT 预后

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益气活血法对急性心肌梗死患者心功能和远期预后的影响

益气活血法对急性心肌梗死患者心功能和远期预后的影响

引用

首届全国中西医结合重症医学学术会议暨中国中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会

作者：王磊张俭陈全福郭力恒张翔炜张敏州广东省中医院

目的:探讨益气活血法对ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardialinfarction,STEMI)血运重建后心功能和远期预后的影响;方法:130例STEMI患者成功血运重建(溶栓或介入治疗)后,分为治疗组(65例)和对照组(65例),对照组给予常规... 详细信息

目的:探讨益气活血法对ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardialinfarction,STEMI)血运重建后心功能和远期预后的影响;方法:130例STEMI患者成功血运重建(溶栓或介入治疗)后,分为治疗组(65例)和对照组(65例),对照组给予常规西药治疗,治疗组在西药治疗基础上给予益气活血治疗方案,二维超声心动图测定两组的左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF),随访12月,记录两组主要心血管事件的发生率;结果:两组血运重建后第1日LVEDV、LVESV、LVEF对比无显著性差异(P>0.05),第7天时,治疗组的LVESV低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05),第6月时,治疗组LVEDV、LVESV均低于对照组(P<0.05),而LVEF高于对照组(P<0.05)。随访12月时,治疗组MACE事件发生率低于对照组(7.94%vs 20.9%,P=0.038);结论:STEMI再灌注治疗后,益气活血法可以抑制心室重构,改善心脏收缩功能和远期预后。

关键词：急性心肌梗死血运重建益气活血心功能主要心血管事件

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血清降钙素原对脓毒症早期诊断价值及预后意义

血清降钙素原对脓毒症早期诊断价值及预后意义

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首届全国中西医结合重症医学学术会议暨中国中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会

作者：李真玉柴艳芬胡志东李妍淳天津医科大学总医院急救中心天津医科大学总医院检验科

目的:探讨血清降钙素原(PCT)对脓毒症早期诊断价值及预后意义。方法:于2008年12月至2009年4月收集患者90例,根据脓毒症诊断标准分为脓毒症组、非感染性系统性炎症反应综合征组(SIRS组)和对照组,根据28 d预后将脓毒症组分为生存组和死亡... 详细信息

目的:探讨血清降钙素原(PCT)对脓毒症早期诊断价值及预后意义。方法:于2008年12月至2009年4月收集患者90例,根据脓毒症诊断标准分为脓毒症组、非感染性系统性炎症反应综合征组(SIRS组)和对照组,根据28 d预后将脓毒症组分为生存组和死亡组两个亚组。于入院后次日、第4天晨时取血,动态观察PCT、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分率(N)等炎性指标变化,同时记录当日最高体温。结果:脓毒症组患者第1天血清PCT高于SIRS组及对照组[6.68(1.16～12.46)比0.22(0.05～0.54)比0.05(0.05～0.27),P<0.05];死亡组患者血清PCT高于生存组111.89(10.00～28.67)比2.44(1.11～10.00),P<0.05];脓毒症组患者血清PCT与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.511,P=0.000);PCT的ROC曲线下面积高于CRP、WBC、N、ESR;生存组血清PCT呈下降趋势直至正常,死亡组无明显下降趋势。结论:血清PCT是脓毒症早期诊断的一个较好指标,其敏感性和特异性高于其他炎性指标,与疾病严重程度相关,能够反映疾病预后。

关键词：脓毒症降钙素原 C-反应蛋白预后

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PiCCO监测指标与老年感染性休克患者预后的相关性研究

PiCCO监测指标与老年感染性休克患者预后的相关性研究

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首届全国中西医结合重症医学学术会议暨中国中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会

作者：谢东平韩云李芳翁燕娜麦舒桃广东省中医院芳村ICU

目的评价PiCCO监测指标对老年感染性休克患者预后判断的意义。方法:选择收住ICU的老年感染性休克患者,所有纳入患者均行PiCCO监测,收集首次PiCCO监测指标,按预后分为存活组及死亡组,比较两组患者首次PiCCO监测指标的差异,同时应用Logis... 详细信息

目的评价PiCCO监测指标对老年感染性休克患者预后判断的意义。方法:选择收住ICU的老年感染性休克患者,所有纳入患者均行PiCCO监测,收集首次PiCCO监测指标,按预后分为存活组及死亡组,比较两组患者首次PiCCO监测指标的差异,同时应用Logistic回归分析筛选可用于预后判断的PiCCO监测指标。结果:(1)共18例老年感染性休克患者入选本研究,9例患者住院期间病情好转存活(存活组),9例病情恶化死亡(死亡组),纳入时存活组的APACHEⅡ评分低于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)置管后首次PiCCO监测指标中,存活组的CI高于对照组,PVPI低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组间的ITBVI、EVLWI、SVRI无明显差异。(3)Logistic回归分析提示CI可能是影响预后的危险因素,OR=3.73[95%CI(1.1-12.8)]。结论:由于心功能差、血管活性药物的使用,老年感染性休克患者的血流动力学情况复杂多变。CI可能是影响预后的危险因素,提示在老年感染性休克患者的救治中应注意心功能的监测及治疗。

关键词：感染性休克 ICU PiCCO 体循环阻力监测指标统计学意义流动力学患者预后相关性研究

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超剂量氯氮平中毒致横纹肌溶解一例

超剂量氯氮平中毒致横纹肌溶解一例

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首届全国中西医结合重症医学学术会议暨中国中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会

作者：陈岩白雪松李长辉林萍张东伟李旭辽宁中医药大学附属医院重症医学科

氯氮平是一种二苯氧氮杂(艹卓)类抗精神病药,目前为精神分裂症的二线和三线用药选择。我科近期收治一名服用超剂量氯氮平自杀患者,一次性服用剂量达7500mg,该患表现为横纹肌溶解、多脏器功能衰竭、酸碱失衡和电解质紊乱等多器官、系统... 详细信息

氯氮平是一种二苯氧氮杂(艹卓)类抗精神病药,目前为精神分裂症的二线和三线用药选择。我科近期收治一名服用超剂量氯氮平自杀患者,一次性服用剂量达7500mg,该患表现为横纹肌溶解、多脏器功能衰竭、酸碱失衡和电解质紊乱等多器官、系统损伤。经积极救治,最终痊愈出院。该患入院时血清酶学及肾功离子等指标变化明显:CK显著升高,达99540U/L;血肌红蛋白显著升高,大于3918ng/ml;血肌酐升高;血尿酸升高;血清离子高钾、高磷、低钙血症;代谢性酸中毒。且该患者导出尿液呈酱油色,这些均提示发生了横纹肌溶解。而横纹肌溶解是本患中毒表现的重点所在,其酸碱失衡、电解质紊乱、肾功能不全均可通过横纹肌溶解得到解释。氯氮平中毒致横纹肌溶解症的中毒表现国内尚未见明确报道,本文将通过分析国内外相关文献报道,并结合此病例成功救治过程中的体会,从氯氮平中毒的临床表现,氯氮平的药物作用特点,横纹肌溶解的病理生理机制等多方面加以探讨,最终得出结论:氯氮平有致横纹肌溶解的副作用,临床医生宜引起注意,并通过恰当治疗,使患者得到合理救治。

关键词：氯氮平中毒副作用酸碱失衡电解质紊乱横纹肌溶解横纹肌溶解症

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巨噬细胞移动抑制因子在小鼠脓毒症中的作用及其干预研究

巨噬细胞移动抑制因子在小鼠脓毒症中的作用及其干预研究

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首届全国中西医结合重症医学学术会议暨中国中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会

作者：张振辉陈晓辉林珮仪江慧琳熊旭明朱永城广州医学院第二附属医院危重病学科

目的:观察巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在脓毒症小鼠血清和肺组织中的表达水平及MIF拮抗剂ISO-1对脓毒症小鼠存活率的影响。方法:用盲肠结扎穿孔术(CLP)建立脓毒症Balb/c小鼠模型。40只小鼠于CLP后12、24、36、48 h各取8只小鼠心脏血,用... 详细信息

目的:观察巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在脓毒症小鼠血清和肺组织中的表达水平及MIF拮抗剂ISO-1对脓毒症小鼠存活率的影响。方法:用盲肠结扎穿孔术(CLP)建立脓毒症Balb/c小鼠模型。40只小鼠于CLP后12、24、36、48 h各取8只小鼠心脏血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MIF水平;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质免疫印迹法(Western Blotting)检测肺组织中MIFmRNA和蛋白表达。另选择40只小鼠制备脓毒症模型,观察用ISO-1干预后脓毒症小鼠10 d的存活率。结果:与假手术组比较,脓毒症小鼠血清MIF水平逐渐升高,36h达峰值,48h有所下降,但仍高于假手术组(P均<0.01),肺组织MIF mRNA和蛋白表达自12 h起即明显增加,之后逐渐增加至48 h达峰值(P<0.05或P<0.01),使用MIF拮抗剂ISO-1后,脓毒症小鼠10d存活率提高60%(12/20),较脓毒症对照组25%(5/20)明显升高(P<0.05)。结论:MIF可能作为晚期炎症细胞因子参与小鼠脓毒症的发病过程,使用MIF拮抗剂ISO-1能提高脓毒症小鼠的存活率,提示MIF可作为脓毒症治疗的靶向。

关键词：巨噬细胞移动抑制因子脓毒症炎症细胞因子 ISO-1

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大黄肠内营养制剂对大鼠多器官功能障碍保护作用的研究

大黄肠内营养制剂对大鼠多器官功能障碍保护作用的研究

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首届全国中西医结合重症医学学术会议暨中国中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会

作者：张继龙武汉市第一医院内科ICU

目的:观察大黄肠内营养制剂对内毒素诱导S-MODS模型大鼠多器官功能障碍的保护作用。方法:建立大鼠内毒素S-MODS模型。将70只大鼠随机分为正常组(10只)、模型组(20只)、能全素组(20只)和大黄组(20只),实验周期为12天。实验第1天起正常组... 详细信息

目的:观察大黄肠内营养制剂对内毒素诱导S-MODS模型大鼠多器官功能障碍的保护作用。方法:建立大鼠内毒素S-MODS模型。将70只大鼠随机分为正常组(10只)、模型组(20只)、能全素组(20只)和大黄组(20只),实验周期为12天。实验第1天起正常组和模型组大鼠正常喂养加等渗盐水灌胃,能全素组用能全素灌胃,大黄组用大黄肠内营养液灌胃。第4天正常组经鼠尾静脉注射等渗盐水1 mL/kg,其他三组经相同部位注射内毒素3mg/kg。第11天停止灌胃。分别于静脉注射内毒素前24 h、后24 h和第9天检测血小板计数。静脉注射内毒素后第9天,检测生化指标和细胞因子水平,同时送检肝、肾、肺和小肠组织病理。结果:大鼠内毒素造模成功。静脉注射内毒素后第9天与注射后24h相比,大黄组大鼠症状改善,血小板计数恢复,促炎细胞因子IL-6、IL-1β和TNF-α的浓度明显低于模型组和能全素组(P<0.05)。病理观察发现,大黄组大鼠肝、肾、肺和小肠组织损害较其他组轻。结论:大黄肠内营养制剂能保护肠黏膜,减轻S-MODS大鼠全身炎症反应及肝、肾、肺和小肠的损害,降低促炎反应的细胞因子,抑制脓毒症炎症反应。

关键词：内毒素正常组静脉注射肠内营养制剂能全素模型组细胞因子多器官功能障碍炎症反应大黄素

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黄芪注射液对脓毒症患者免疫功能的影响

黄芪注射液对脓毒症患者免疫功能的影响

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首届全国中西医结合重症医学学术会议暨中国中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会

作者：陈扬波张庚胡马洪季春莲许秀娟浙江大学医学院浙江省立同德医院

目的:观察脓毒症患者黄芪注射液治疗前后免疫细胞及细胞因子水平变化,探究黄芪注射液对脓毒症患者免疫功能的影响。方法:参照2001年"国际脓毒症定义"大会修订的诊断标准,纳入脓毒症病人50例,按随机原则分设对照组(n=20)和黄芪... 详细信息

目的:观察脓毒症患者黄芪注射液治疗前后免疫细胞及细胞因子水平变化,探究黄芪注射液对脓毒症患者免疫功能的影响。方法:参照2001年"国际脓毒症定义"大会修订的诊断标准,纳入脓毒症病人50例,按随机原则分设对照组(n=20)和黄芪组(n=30)。在相同基础治疗条件下,黄芪组增加黄芪注射液治疗,分别于治疗前、入院第7天、第14天测定WBC、TLC(总淋巴细胞)、T细胞、B细胞、NK细胞、CD4、CD8、CD4/CD8、HLA-DR、IL-1β、IL-6、TNFα水平,并记录APACHEⅡ(急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ)评分及ICU死亡率。结果:全部脓毒症患者中存在WBC、IL-1β、IL-6、TNFα水平增高,TLC、CD4、CD4/CD8水平下降情况,并且与APACHEⅡ评分及ICU死亡率相关(P<0.01或P<0.05),死亡病人CD4、CD4/CD8水平下降更为显著;治疗后黄芪组比较对照组TLC、CD4、CD4/CD8、水平回复显著(P<0.01或P<0.05),而CD8、NK细胞、IL-6水平及APACHEⅡ评分下降明显(P<0.01),ICU死亡率也更低;结论:脓毒症患者存在免疫失衡并且影响预后,黄芪注射液治疗有助于调整这种免疫失衡并且改善预后。

关键词：脓毒症黄芪注射液淋巴细胞亚群免疫调理

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通冠胶囊联合自体骨髓间质干细胞移植对心肌梗死后大鼠心功能的影响

通冠胶囊联合自体骨髓间质干细胞移植对心肌梗死后大鼠心功能的影...

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首届全国中西医结合重症医学学术会议暨中国中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会

作者：方志坚陈伯钧刘泉颖陈浩生夏晓莉广东省中医院大学城分院急诊科

目的:通过静脉内注射移植骨髓间质干细胞,联合口服中成药通冠胶囊,观察骨髓间质干细胞移植联合通冠胶囊是否能协同促进干细胞的定位、分化和血管形成,进一步改善心梗后心功能。方法:以大鼠为研究对象,通过手术结扎冠状动脉前降支的方法... 详细信息

目的:通过静脉内注射移植骨髓间质干细胞,联合口服中成药通冠胶囊,观察骨髓间质干细胞移植联合通冠胶囊是否能协同促进干细胞的定位、分化和血管形成,进一步改善心梗后心功能。方法:以大鼠为研究对象,通过手术结扎冠状动脉前降支的方法,建立大鼠急性心肌梗死动物模型。在大鼠急性心肌梗死后经尾静脉移植骨髓间质干细胞并喂灌通冠胶囊。于干细胞移植后6周,观察大鼠心脏重量指数,心脏彩超,梗死区、边缘区微血管计数、心肌细胞计数。结果:①干细胞组与干细胞+通冠组心脏重量及心脏重量指数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②实验各组VEGF蛋白表达评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),干细胞组VEGF蛋白表达评分与干细胞+通冠组比,差异有统计学意义(P<0.05)。③实验各组EF、LVFS、LVEd、LVEs均无统计学差异。结论:经静脉内移植骨髓间质干细胞,联合口服中成药通冠胶囊可减轻心肌梗死后左心室重构,增加心肌血管数量,增加梗死区及梗死边缘区心肌细胞数,减少心肌细胞凋亡。

关键词：骨髓间质干细胞通冠胶囊急性心肌梗死

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