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3 篇 上海中医药大学附...
3 篇 广州医学院第二附...
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2 篇 暨南大学附属第一...
2 篇 首都医科大学附属...
2 篇 宁波市中医院
2 篇 成都中医药大学附...
2 篇 广州中医药大学第...
2 篇 广东省医学科学院...
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1 篇 南昌解放军九四医...

作者

12 篇 张敏州
9 篇 韩云
7 篇 张庚
7 篇 郭力恒
6 篇 胡马洪
6 篇 张晓璇
6 篇 李芳
6 篇 谢东平
6 篇 王磊
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4 篇 周瑞祥
4 篇 范学朋
4 篇 陈扬波
4 篇 王和银
4 篇 翁燕娜
4 篇 陈自力
4 篇 邹旭
4 篇 陈全福
3 篇 陈岩
3 篇 翁方中

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147 篇 中文
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排序：

中药抗炎灵在呼吸机相关性肺炎治疗中的作用

中药抗炎灵在呼吸机相关性肺炎治疗中的作用

引用

首届全国中西医结合重症医学学术会议暨中国中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会

作者：郝娟梁群黑龙江中医药大学附属一院ICU科

目的:观察中药抗炎灵在呼吸机相关性肺炎(VAP)治疗中的作用。方法:采用随机、对照法,将2008年1月至2009年12月黑龙江中医药大学附属第一医院ICU内呼吸机相关性肺炎患者60例随机分为2组(2组患者的年龄和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(A... 详细信息

目的:观察中药抗炎灵在呼吸机相关性肺炎(VAP)治疗中的作用。方法:采用随机、对照法,将2008年1月至2009年12月黑龙江中医药大学附属第一医院ICU内呼吸机相关性肺炎患者60例随机分为2组(2组患者的年龄和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)比较,差异无统计学意义(P>0.05)),对照组即泰能治疗组,试验组即在对照组的基础上加用中药抗炎灵,60例患者均行经口气管插管/切开,应用有创呼吸机辅助通气,并对症支持治疗。分析比较2组在临床症状(包括体温、呼吸道症状、肺部罗音改变)、实验室检验、X线胸片、细菌学清除率、炎症反应因子CRP、IL-6和TNF-α水平变化的差异。结果:1)试验组治疗效果明显优于对照组,具有统计学意义。2)试验组炎性反应因子CRP、IL-6、TNF-α水平下降较对照组明显。3)临床应用中药抗炎灵治疗呼吸机相关性肺炎未发生不良反应。结论:中药抗炎灵联合泰能治疗呼吸机相关性肺炎疗效优于单纯化学药品泰能组,中药抗炎灵是一种安全有效的辅助治疗药物,值得临床推广。

关键词：呼吸机相关性肺炎抗炎灵鼻饲泰能

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试述中药对骨质疏松症的治疗

试述中药对骨质疏松症的治疗

引用

首届全国中西医结合重症医学学术会议暨中国中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会

作者：赵德泉陈健总装921工程指挥部医务室

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是机体自然衰退、老化过程的一种表现,是系统性骨骼疾病,以低骨量、骨组织微细结构破坏,伴有骨质脆性增加、易骨折为特征。是中老年人的一种常见病多发病,随着人类寿命的不断增长及老年人口的不断增加,做为... 详细信息

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是机体自然衰退、老化过程的一种表现,是系统性骨骼疾病,以低骨量、骨组织微细结构破坏,伴有骨质脆性增加、易骨折为特征。是中老年人的一种常见病多发病,随着人类寿命的不断增长及老年人口的不断增加,做为一种退行性骨代谢疾病,最主要和最常见的首发症状就是疼痛,其他并发症包括骨折、骨畸形等。据2000年我国第5次人口普查的结果,预测原发性骨质疏松人数约为8800万人,约占总人口的6.97%,60岁以上的女性将患有绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症,75岁以上的男性将患老年性骨质疏松症。作为一种与人类生活方式、环境密切相关的慢性疾病,它已严重威胁到老年人的健康和生活质量。世界卫生组织(WHO)早于1999年明确指出,全世界范围内应广泛重视对OP的早期预防和治疗。骨质疏松症在形成过程中无任何先兆症状,既无疼痛,也无行动障碍,所以往往被人们所忽视,但其导致的后果却是十分严重和可怕的,不仅增加了患者的痛苦和降低了生活质量,也增加了其经济负担和家庭负担。因此,发挥祖国传统医学的作用,提高骨质疏松症患者的中医药治疗,对延长患者生命,提高患者的生活质量是非常重要的。本文积累了部分近年中药对此症的治疗报道,提出了应用中西医结合的手段,结合循证医学的方法,进一步加强对本病的防治。

关键词：中药骨质疏松症治理

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失血性休克大鼠不同血压、时间心脑病理变化的研究

失血性休克大鼠不同血压、时间心脑病理变化的研究

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首届全国中西医结合重症医学学术会议暨中国中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会

作者：黄强陈自力李剑解放军九四医院急重症医学部

目的:观察失血性休克大鼠不同血压、时相的心、脑病理变化,探讨失血性休克大鼠可耐受的最低血压及其可维持的时间。方法:将126只健康SD大鼠随机分成6组,即血压正常组(N),平均动脉压40mmHg组(M40),M50组;M60组;M70组;M80组每组分四个时间... 详细信息

目的:观察失血性休克大鼠不同血压、时相的心、脑病理变化,探讨失血性休克大鼠可耐受的最低血压及其可维持的时间。方法:将126只健康SD大鼠随机分成6组,即血压正常组(N),平均动脉压40mmHg组(M40),M50组;M60组;M70组;M80组每组分四个时间段:30min,60min,120min,1 80min,分别采血后处死,观察心、脑组织在光镜下病理改变。结果:心组织病理变化M40组30分钟时即出现严重病理改变;M50组30分钟时出现轻度病理改变,60分钟后出现较为严重的病理改变;M60组、M70组、M80组改变接近,120分钟时才出现轻度的变化。(2)脑组织病理变化:M40组60分钟时出现轻度病理变化;M50组30分钟时病理改变不明显,60分钟后出现轻度病理变化;M60组、M70组、M80组180分钟内病理变化不明显,只出现脑实质轻度水肿。结论:失血性休克平均动脉压在50mmHg时心组织60分钟内轻度病理改变,60分钟后出现较为严重的病理改变,表现为心肌纤维显著肿胀变性,横纵纹不清晰,局部消失,血管极度扩张淤血,局部片状出血;脑组织病理改变较心组织轻,60分钟后才出现脑实质轻度水肿,胶质细胞轻度增生。

关键词：失血性休克平均动脉压大鼠心脑病理

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谷氨酰胺和生长激素强化营养对重症肺部感染患者免疫调理作用的临床观察

谷氨酰胺和生长激素强化营养对重症肺部感染患者免疫调理作用的临...

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首届全国中西医结合重症医学学术会议暨中国中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会

作者：周瑞祥翁方中严骏范学朋武汉市第一医院ICU内科病区

目的:探讨谷氨酰胺和生长激素强化营养对重症肺部感染患者的免疫调理作用。方法:60例重症肺部感染患者采用随机对照的方法分为3组:A组(对照组)为给予标准肠内营养治疗;B组为给予标准肠内营养+谷氨酰胺组;C组为标准肠内营养+谷氨酰胺、... 详细信息

目的:探讨谷氨酰胺和生长激素强化营养对重症肺部感染患者的免疫调理作用。方法:60例重症肺部感染患者采用随机对照的方法分为3组:A组(对照组)为给予标准肠内营养治疗;B组为给予标准肠内营养+谷氨酰胺组;C组为标准肠内营养+谷氨酰胺、生长激素组。3组患者均于治疗前及治疗后7d和14d分别取血测定血清中的谷氨酸、谷氨酰胺、白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的变化,以及外周血淋巴细胞总数、CD3、CD4、CD4/CD8的变化。结果:与A、B组比较,C组血清中的谷氨酸、谷氨酰胺、白蛋白、前白蛋白和IgG的水平均进一步提高,外周血淋巴细胞总数进一步增加,CD3、CD4、CD4/CD8明显提高(P<0.05);炎症反应指标CRP明显下降(P<0.05);IL-6、TNF较前明显下降(P<0.05)。急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及多器官功能障碍综合征(MODS)评分均进一步下降(P<0.05)。3组患者机械通气时间(VT-T)、住ICU时间(ICU-T)、28d生存率改变差异均无显著性(P>0.05)。结论:联合应用谷氨酰胺和生长激素能促进重症肺部感染患者的蛋白合成,改善营养状况,改善免疫状态,提高免疫功能。

关键词：谷氨酰胺生长激素免疫调理肺部感染

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ICU专科护士临床培训考核方法与效果分析

ICU专科护士临床培训考核方法与效果分析

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首届全国中西医结合重症医学学术会议暨中国中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会

作者：蓝惠兰黄惠根陈凌杨满青张秀浓廖游玩林丽霞广东省医学科学院广东省人民医院

目的:通过对ICU专科护士临床培训前后实施综合技术与能力考核的方法,探讨ICU专科护士有效的临床培训考核方法。方法:对49名ICU护士专科培训前后采用理论考核、专科技能考核与综合能力考核相结合的考核模式。考核成绩按百分制计算,理论... 详细信息

目的:通过对ICU专科护士临床培训前后实施综合技术与能力考核的方法,探讨ICU专科护士有效的临床培训考核方法。方法:对49名ICU护士专科培训前后采用理论考核、专科技能考核与综合能力考核相结合的考核模式。考核成绩按百分制计算,理论考核成绩占35%、专科技能考核成绩占35%、综合能力考核成绩占30%(包括工作能力、教学能力、专业经验三方面)进行综合评价。对培训前后的综合技术与能力考核进行综合分析评价。结果:ICU专科护士培训前后理论考核、专科技能考核与综合能力考核成绩比较,有显著统计学意义(P<0.001);ICU专科护士培训考核后与普通护士绩效比较,专业经验与工作能力,有统计学意义(P<0.05);教学能力与总体评分,有显著统计学意义(P<0.001)。结论:ICU专科护士临床培训前后实施综合技能考核,使临床培养ICU专科护士有目标、有计划、有目的、有步骤地进行临床教学,提高了临床指导老师的责任心和教学能力;ICU教学培训考核方法理论密切与临床实际相结合,显著提高了ICU专科护士临床学习的目的性和积极性,培养了护士发现问题和解决问题的能力,提高了护士的整体素质及综合技术水平,提高了同行对ICU专科护士的认同度。是临床考核评价专科护士的有效方法,值得推广应用。

关键词： ICU 专科护士综合技能培训考核方法

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重症监护病房深静脉导管感染及相关因素分析

重症监护病房深静脉导管感染及相关因素分析

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首届全国中西医结合重症医学学术会议暨中国中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会

作者：张庚陈扬波季春莲胡马洪许秀娟金东李玉花

目的:观察分析重症监护病房（ICU）深静脉导管感染率,为临床防治导管相关感染提供参考。方法:回顾性分析本院ICU自2006年12月到2007年12月来所有送检的深静脉导管病原菌培养结果,对不同导管来源、留置部位、留置时间的深静脉导管感染率... 详细信息

目的:观察分析重症监护病房（ICU）深静脉导管感染率,为临床防治导管相关感染提供参考。方法:回顾性分析本院ICU自2006年12月到2007年12月来所有送检的深静脉导管病原菌培养结果,对不同导管来源、留置部位、留置时间的深静脉导管感染率及病原菌分布进行x检验,并作非条件Logistic回归分析。结果:252例深静脉导管样本中,有60例培养结果阳性（23.8%）;其中:急诊带入导管的感染率80%（24/30例）、ICU置管11.1%（20/180例）、其他科室带入38.1%（16/42例）;颈内深静脉导管的感染25.3%（19/75例）、锁骨下6%（6/100例）、股内深静脉45.5%（35/77例）;导管留置时间≤7天的感染率为17%（30/176例）,时间>7天39.5%（30/76例）,采用x分割法两两比较均统计学差异显著（P<0.01）。非条件Logistic回归分析发现不同导管来源、置管时间、留置部位均为深静脉导管感染的危险因素。病原菌中阳性球菌14例（23.3%）、阴性杆菌24例（40%）、真菌20例（33.3%）、混合菌生长2例（3.3%）,x分割法比较急诊与其他科室带入导管的阳性球菌、阴性杆菌感染率差异显著（P<0.01）,锁骨下与股内深静脉导管的真菌、阴性杆菌感染率差异显著（P<0.01）,留置时间≤7天与时间>7天的真菌感染率差异显著（P<0.01）。结论:不同导管来源、留置时间、留置部位与深静脉导管感染率及病原菌类型密切相关。

关键词：深静脉导管院内感染导管相关感染重症监护病房

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骨髓间充质干细胞治疗大鼠脑缺血损伤的研究

骨髓间充质干细胞治疗大鼠脑缺血损伤的研究

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首届全国中西医结合重症医学学术会议暨中国中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会

作者：张向群天津医科大学总医院急诊医疗中心

目的:通过立体定向和尾静脉途径移植大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)到大脑中动脉闭塞模型(MCAO)的大鼠体内,观察MSCs移植对大鼠缺血性脑损伤后神经功能恢复的作用并探讨其作用机制。方法:分离和培养大鼠的MSCs,并用FGF-2预诱导,线拴法制作... 详细信息

目的:通过立体定向和尾静脉途径移植大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)到大脑中动脉闭塞模型(MCAO)的大鼠体内,观察MSCs移植对大鼠缺血性脑损伤后神经功能恢复的作用并探讨其作用机制。方法:分离和培养大鼠的MSCs,并用FGF-2预诱导,线拴法制作脑缺血再灌注模型。将40只SD大鼠随机分为立体定向、尾静脉移植组及模型组五组,其中移植组中又包括预诱导和未诱导MSCs,模型组仅造模,移植组在造模7天后分别经立体定向和尾静脉途径将MSCs植入MCAO大鼠脑内,比较骨髓间充质干细胞不同移植时间的神经功能评分的差异,以及免疫组化染色。结果:移植后1d各组之间神经功能缺失评分(NSS)评分无统计学差异;在2w、1m、2m、3m时各移植组NSS评分均低于对照组;2m、3m时立体定向移植组的NSS评分低于尾静脉组;2m时预诱导组NSS低于未诱导组;免疫组化结果发现立体定向组在梗死侧半球有大量Brdu阳性细胞,尾静脉组见到双侧半球均可见少量的Brdu阳性。移植后一个月可见到MSCs分化为Brdu+NSE、Brdu+GFAP免疫组化双阳性细胞。结论:MSCs可以在体外分离、培养和传代,以立体定向和尾静脉两种途径移植的MSCs可在宿主脑内存活和分化并改善神经功能,立体定向途径移植组的效果要好于尾静脉组。

关键词：骨髓间充质干细胞脑缺血不同途径移植

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脓毒症小鼠心和肾组织中巨噬细胞移动抑制因子的表达

脓毒症小鼠心和肾组织中巨噬细胞移动抑制因子的表达

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首届全国中西医结合重症医学学术会议暨中国中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会

作者：张振辉林珮仪陈晓辉江慧琳李艳玲王华军广州医学院第二附属医院危重病学科

目的:探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在脓毒症小鼠心脏和肾组织中的表达规律。方法:采用盲肠结扎穿孔术(CLP)建立脓毒症BALB/c小鼠模型。30只小鼠随机分为5组,分别为假手术组,CLP后12、24、36、48h组,其中假手术组小鼠在假手术后24小时... 详细信息

目的:探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在脓毒症小鼠心脏和肾组织中的表达规律。方法:采用盲肠结扎穿孔术(CLP)建立脓毒症BALB/c小鼠模型。30只小鼠随机分为5组,分别为假手术组,CLP后12、24、36、48h组,其中假手术组小鼠在假手术后24小时取标本检测作为对照组,其余四组小鼠分别在CLP术后的12h、24h、36h和48h取标本待检。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质免疫印迹法(Western Blotting)检测脓毒症小鼠心脏和肾组织中MIF的mRNA和蛋白表达。采用单因素方差分析(one-way ANOVA)方法进行计量资料的统计分析。结果:与对照组比较,MIF在脓毒症小鼠心脏组织中的表达增加,在CLP术后12h开始升高(P<0.05),36h达峰值(P<0.01),48h仍维持较高水平(P<0.05);肾组织中MIF mRNA的表达在CLP术后12h开始增加(P<0.05),24h达峰值(P<0.01),48h后才开始减少,MIF蛋白则只在CLP术后24h和36h增加明显(P<0.05)。结论:脓毒症发生后的12h～48h,MIF在脓毒症小鼠心脏和肾组织中的表达有不同程度增加,表达时相基本一致,提示MIF可作为晚期细胞因子参与小鼠脓毒症的发病。

关键词：巨噬细胞移动抑制因子脓毒症炎症细胞因子

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感咳双清治疗急性上呼吸道感染的随机对照研究

感咳双清治疗急性上呼吸道感染的随机对照研究

引用

首届全国中西医结合重症医学学术会议暨中国中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会

作者：谭泳梅高岚广东省中医院珠海医院ICU

目的:验证感咳双清治疗急性上呼吸道感染的有效性与安全性。方法:采用随机对照的试验设计:共入组144例中医辨证为风热证的急性上呼吸道感染患者,随机分为两组,在接受相同对症治疗的基础上,分别接受感咳双清或利巴韦林抗病毒治疗,于三天... 详细信息

目的:验证感咳双清治疗急性上呼吸道感染的有效性与安全性。方法:采用随机对照的试验设计:共入组144例中医辨证为风热证的急性上呼吸道感染患者,随机分为两组,在接受相同对症治疗的基础上,分别接受感咳双清或利巴韦林抗病毒治疗,于三天治疗结束时电话随访发热、流涕、咳嗽、咽痛等症状的改善情况,以及不良事件发生情况。结果:共纳入144例(感咳双清组72例,利巴韦林组72例),脱落9例(感咳双清组3例,利巴韦林组6例),剔除11例(感咳双清组4例,利巴韦林组7例);感咳双清组愈显率(FAS数据集)为85.51%(59/69),利巴韦林组为66.67%(44/66),两组间差异有显著性(P<0.05);感咳双清组发热、咽痛、鼻塞流涕症状的复常率(FAS数据集)分别为:70.00%,78.26%,56.90%,利巴韦林组为40.38%,51.52%,36.21%,两组间差异有显著性(P<0.05);感咳双清组咳嗽咯痰症状的复常率(FAS数据集)为:32.08%,利巴韦林组为34.00%,两组间差异无显著性(P>0.05);感咳双清组没有患者出现不良事件,利巴韦林组有2例因出现口唇发干,口腔溃疡或口角疱疹,来院复诊,经血常规检查发现白细胞计数降低。结论:感咳双清胶囊治疗中医辨证属于风热证的急性上呼吸道感染时,具有良好的有效性和安全性。

关键词：急性上呼吸道感染风热证感咳双清胶囊随机对照临床试验

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危重症患者急性肾损伤中药治疗的前瞻性临床观察

危重症患者急性肾损伤中药治疗的前瞻性临床观察

引用

首届全国中西医结合重症医学学术会议暨中国中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会

作者：虞燕波庄海舟刘冲段美丽张淑文李昂首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科

目的:探讨在危重症患者应用中药芪参活血颗粒治疗急性肾损伤的临床疗效。方法:选择北京友谊医院重症医学科52例急性肾损伤患者,随机分为A组(25例)给予芪参活血颗粒加血液滤过、常规药物治疗;B组(27例)给予血液滤过、常规药物治疗。再根... 详细信息

目的:探讨在危重症患者应用中药芪参活血颗粒治疗急性肾损伤的临床疗效。方法:选择北京友谊医院重症医学科52例急性肾损伤患者,随机分为A组(25例)给予芪参活血颗粒加血液滤过、常规药物治疗;B组(27例)给予血液滤过、常规药物治疗。再根据是否应用机械通气分为A1组及B1组,是否应用血管活性药物分为A2组及B2组。分析比较A、B两组患者肾功能恢复时间、住ICU天数以及28天病死率及血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)值的变化。同时比较A1组与B1组使用呼吸机的时间、Cystatin C值的变化,以及A2组与B2组使用血管活性药物的时间、Cystatin C值的变化。结果:A组较B组患者肾功能恢复时间早,血清Cystatin C水平由第10天开始较B组明显降低(P<0.05);A1组患者较B1组使用呼吸机时间短(P<0.05),Cystatin C水平由第14天开始较B1组明显降低(P<0.05)。A2组患者较B2组使用血管活性药物时间短(P<0.05),Cystatin C水平由第14天开始较B2组明显降低(P<0.05);而A、B两组及亚组住ICU天数及28天病死率无明显统计学差异(P>0.05)。结论:芪参活血颗粒可显著改善急性肾损伤患者的肾脏功能,加速肾功能恢复,缩短机械通气时间及血管活性药物使用时间,在治疗危重患者急性肾损伤方面显示了较好的治疗前景。

关键词：芪参活血颗粒急性肾损伤半胱氨酸蛋白酶抑制剂C

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