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88982例围产儿先天畸形死亡监测和产前超声筛查的影响

88982例围产儿先天畸形死亡监测和产前超声筛查的影响

引用

2011中国妇产科学术会议暨浙江省计划生育与生殖医学学术年会暨生殖健康讲习班

作者：汤雪娟刘霞杨江帆赵蔚谭洁李炜李萍葛加美朱山林许川一浙江省嘉兴市妇幼保健院

目的了解围产儿先天畸形死亡的动态变化和产前超声筛查胎儿畸形的影响。方法调查1990年1月1日～2008年12月31日我院住院分娩的88982例围产儿中先天畸形死亡的动态变化和病种特点。分阶段观察产前超声筛查的影响。(1)第一阶段(1990～1997... 详细信息

目的了解围产儿先天畸形死亡的动态变化和产前超声筛查胎儿畸形的影响。方法调查1990年1月1日～2008年12月31日我院住院分娩的88982例围产儿中先天畸形死亡的动态变化和病种特点。分阶段观察产前超声筛查的影响。(1)第一阶段(1990～1997年)选择性超声检测胎儿脑脊柱畸形。(2)第二阶段(1998～2002年)普遍进行产前B型超声筛查。(3)第三阶段(2003～2008年)开展产前超声筛查胎儿先天性心脑病(先心病)。结果围产儿先天畸形死亡446例,死亡专率5.01‰,占围产儿死亡的27.2%。各阶段围产儿先天畸形死亡专率分别为3.52‰,4.03‰,7.53‰,第三阶段为第一阶段的2.14倍u检验6.999 P<0.01有显著性差异;占各阶段围产儿死亡的比例分别为20.1‰,27.2‰,34.7‰。居前五位的为先天性脑积水23.1%(103例),先心病16.8%(75例),神经管畸形13.0%(58例),唇腭裂7.4%(33例)和膈疝3.8%(17例)。446例中产前超声筛查诊断胎儿畸形328例(73.5%),各阶段分别为70例(49.3%),59例(83.1%)和199例(85.4%);第二,三阶段与第一阶段比较=22.64和56.74,P均<0.01有显著差异,328例中256例(78.0%)终止妊娠。占围产儿畸形死亡的57.4%,各阶段终止妊娠比例(33.8%,77.5%和65.7%)第二,三阶段与第一阶段比较=36.13和36.02,P均<0.01。0～7天新生儿先天畸形的死亡专率1.56‰,各阶段分别为1.81‰,0.69‰和1.74‰。占该阶段围产新生儿死亡的比例分别为35.0%,42.9%和40.8%。结论围产儿先天畸形死亡呈上升趋势,已成为围产儿和围产新生儿首位死因。脑积水,先心病和神经管畸形居前三位。全面开展产前超声筛查可检出多数胎儿畸形,是减少先天畸形出生和死亡率有效措施。

关键词：围产儿先天畸形死亡率超声检查产前

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RANTES及其受体CCR1和雌激素受体亚型(ER-alpha/ER-beta)在子宫腺肌病中的表达

RANTES及其受体CCR1和雌激素受体亚型(ER-alpha/ER-beta)在子宫腺...

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2011中国妇产科学术会议暨浙江省计划生育与生殖医学学术年会暨生殖健康讲习班

作者：杨艳峰许泓周彩云黄秀峰张信美林俊浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科

目的通过研究子宫腺肌病患者子宫内膜-肌层交界区(endometrial-myometrial interface,EMI)和异位内膜中RANTES及其受体CCR1和雌激素受体亚型的表达水平及变化,揭示RANTES/CCR1和ER-alpha/ER-beta在子宫腺肌病发病机制的作用。方法选择2... 详细信息

目的通过研究子宫腺肌病患者子宫内膜-肌层交界区(endometrial-myometrial interface,EMI)和异位内膜中RANTES及其受体CCR1和雌激素受体亚型的表达水平及变化,揭示RANTES/CCR1和ER-alpha/ER-beta在子宫腺肌病发病机制的作用。方法选择22例子宫腺肌病患者和9例非腺肌病患者,采用免疫组织化学法测定RANTES/CCR1和ER-alpha/ER-beta在EMI区和异位内膜中的分布和表达。结果 ***和CCR1分别表达于子宫内膜腺体和间质细胞胞浆和胞膜。在子宫腺肌病患者EMI区和异位内膜腺体和间质中RAN TES和CCR1的表达均高于对照组,差异均有统计学意义。子宫腺肌病患者EMI区腺体和间质RANTES的表达均高于异位内膜的表达,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.05)。子宫腺肌病患者EMI区腺体和间质CCR1的表达均高于异位内膜的表达,但是只有腺体CCR1的表达有统计学意义(P<0.05)。***-alpha和ER-beta均定位于子宫内膜腺体和间质细胞胞核。子宫腺肌病患者EMI区和异位内膜腺体ER-alpha的表达与对照组相比没有统计学意义,间质中ER-alpha的表达与对照组相比有统计学意义(P<0.001)。子宫腺肌病患者腺体和间质中ER-alpha的表达在EMI区和异位内膜均无统计学意义。在子宫腺肌病患者EMI区和异位内膜中ER-beta在腺体和间质的表达与对照组相比均有统计学差异(P<0.001,P<0.001)。在子宫腺肌病患者腺体ER-beta的表达在EMI区和异位内膜中有统计学意义(P<0.05)。腺体和间质组织中ER-alpha/ER-beta的比值均减小,与对照组相比有统计学差异(P<0.001,P<0.001)。结论在子宫腺肌病患者EMI区和异位内膜组织中RANTES/CCR1的高表达和ER-alpha/ER-beta比值降低提示RANTES/CCR1和雌激素受体亚型的变化在子宫腺肌病的发病机制中有重要意义。

关键词：子宫腺肌病 EMI 雌激素受体亚型异位内膜 ER-alpha/ER-beta RANTES

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Analysis of prenatal screening situation in Sichuan area from 2007 to 2009

Analysis of prenatal screening situation in Sichuan area fro...

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2011中国妇产科学术会议暨浙江省计划生育与生殖医学学术年会暨生殖健康讲习班

作者： GONG Yun-Hui,ZHOU Rong,ZHANG Xun,LI Tian-Lun,YUAN Li-Xin,HE Bin,HAN Dai-Wen,TANG Jun,ZHOU Fen-e,QIU Dong-Shen,WANG He West China Second University Hospital,Sichuan University/Prenatal Diagnosis Center of Sichuan Province

Objective To analyses the prenatal screening situation in Sichuan area. Methods The concentrations of AFP,freeβhCG and uE3 in the serum of mid-trimester(15-20 weeks pregnancy) pregnant women were *** risk of Down syndrome,Trisomy 18 and Nervous tube defect were evaluated by using the risk evaluation software. Results In the three years,the total rate of prenatal screening was 5.08%.Among the high risk and low risk pregnant women,the total positive rate was 23.68%and 8.59%*** the high risk group,the positive rate of Down syndrome,Trisomy 18 and Nervous tube defect was 21.46%,0.96%and 1.26%respectively;in the low risk group it was 7.34%,0.13%and 1.11%,respectively. Conclusion As the second level intervention measure of birth defect,prenatal screening plays an important role in decreasing birth defect rate,but it should be further popularized.

关键词： Prenatal screening Down syndromes Trisomy 18 Nervous tube defect

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Proteins in Leaked Amniotic Fluid as Biomarkers Diagnostic for Premature Rupture of Membranes

Proteins in Leaked Amniotic Fluid as Biomarkers Diagnostic f...

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2011中国妇产科学术会议暨浙江省计划生育与生殖医学学术年会暨生殖健康讲习班

作者： WANG Tao,ZHOU Rong,ZHANG Lin,WANG Yuan-yun,SONG Changping,LIN Wei,NIU Xiao-yu,LIN Yong and HU Huai-zhong Laboratory of Molecular and Translational Medicine,West China Second University Hospital,Sichuan University Department of Obstetrics and Gynecology,West China Second University Hospital,Sichuan University

Accurate diagnosis of premature rupture of membranes(PROM) remains a clinical challenge.A simple and rapid bedside test would help clinician confirm the *** used a protein array to screen cervical-vaginal fluid(CVF) and amniotic fluid samples and found a couple of novel biomarker:soluble intercellular adhesion molecule-1(sICAM-1) and Axl receptor tyrosine kinase(Axl).The mean concentration of these two proteins was 85 and 482 times higher separately in 30 healthy AF samples than in 110 CVF samples of normal *** huge concentration difference formed the rationale to use sICAM-1 and Axl as indicators for AF leakage from amniotic cavity to vagina in *** comparing 110 CVF samples of PROM and 110 CVF samples of normal pregnancies,the diagnostic value for PROM was demonstrated by their high sensitivity and specificity(96.4%and 92.7%for sICAM-1,and 92.4%and 90.4%for Axl, respectively),suggesting a rapid immunoassay could be developed using sICAM-1 and/or Axl for clinical diagnosis.

关键词： amniotic fluid biomarker premature rupture of membrane sICAM-1 Axl and IGFBP-1

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可复性输卵管节育栓可行性的动物实验及临床探索性研究

可复性输卵管节育栓可行性的动物实验及临床探索性研究

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2011中国妇产科学术会议暨浙江省计划生育与生殖医学学术年会暨生殖健康讲习班

作者：李素春冯苗俞顺明潘萍钟志勇徐炜吴穗妹欧淑琪江素勤广东省计划生育科学技术研究所妇科

目的探讨宫腔镜下放置聚乙烯输卵管节育栓避孕方法的可行性。方法动物实验将39只雌兔随机分为放栓组(29只)双侧输卵管放置聚乙烯输卵管节育栓,对照组(10只)不放置输卵管栓。分别于节育栓植入3,6,12个月后观察避孕效果,并以显微镜及扫描... 详细信息

目的探讨宫腔镜下放置聚乙烯输卵管节育栓避孕方法的可行性。方法动物实验将39只雌兔随机分为放栓组(29只)双侧输卵管放置聚乙烯输卵管节育栓,对照组(10只)不放置输卵管栓。分别于节育栓植入3,6,12个月后观察避孕效果,并以显微镜及扫描电镜观察两组输卵管黏膜的组织学改变,免疫组化染色行两组输卵管黏膜VEGF,TNF-α及TGF-β1表达的半定量分析;放栓组雌兔取栓后观察复孕情况。临床试验对1993年3月至1998年3月因频脱环要求绝育的25例妇女月经干净3～5d内宫腔镜下行双侧放置输卵管栓,1个月,3个月,6个月,1年,5年,10年各随访一次,观察妊娠率,栓脱落情况和感染,出血等副作用。结果 (1)对照组雌兔妊娠率100%(10/10);放栓组雌兔放栓3,6,12个月输卵管栓脱落率为10.4%(3/29),0%(0/6),0%(0/3);栓位置正常雌兔放栓3,6,12个月避孕率达100%(26/26),100%(6/6),100%(3/3)。放栓3,6,12个月雌兔取栓后妊娠率均为100%(3/3,3/3,3/3)。显微镜下大部分放栓组雌兔输卵管黏膜皱襞未见明显炎症细胞浸润,肌层未见充血和出血,浆膜无明显病理异常。电镜下分泌细胞及纤毛多数正常。放栓3个月组雌兔输卵管TNF-α,TGF-β1,VEGF的表达与对照组比较无明显差异(p>0.05)。(2)25例要求避孕妇女宫腔镜下60%(15/25)双侧放栓成功,24%(6/25)单侧输卵管放栓成功,16%(4/25)双侧输卵管放栓失败。放栓成功15例中13.3%(2/15)输卵管栓自然脱落,其中1例于放置后第3个月单侧输卵管栓脱落,另1例于放置输卵管节育栓后10个月单侧输卵管栓脱落宫内妊娠;其余栓位置正常妇女放栓3个月,5年,10年避孕率达100%(13/13)。放栓3个月随访13.3%(2/15)下腹痛,13.3%(2/15)经期延长,13.3%(2/15)周期缩短,放栓5年,10年随访无下腹痛,月经量增多等副反应,无一例因症取出。结论聚乙烯输卵管栓可能是一种避孕有效的,可复性好的输卵管避孕器具。

关键词：节育输卵管避孕效果可复性宫腔镜

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妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清白细胞介素18,12及肿瘤坏死因子α的表达及临床意义

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清白细胞介素18,12及肿瘤坏死因子α...

引用

2011中国妇产科学术会议暨浙江省计划生育与生殖医学学术年会暨生殖健康讲习班

作者：金萍邵勇姚珍薇重庆医科大学附属第一医院妇产科

目的探讨白细胞介素1 8(IL-18),IL-12及肿瘤坏死因子α(TNF-α)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者肝功能异常中的作用。方法选择2010年4—9月在重庆医科大学附属第一医院就诊的62例ICP患者为ICP组,同期随机就诊的30例健康孕妇为正常对照... 详细信息

目的探讨白细胞介素1 8(IL-18),IL-12及肿瘤坏死因子α(TNF-α)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者肝功能异常中的作用。方法选择2010年4—9月在重庆医科大学附属第一医院就诊的62例ICP患者为ICP组,同期随机就诊的30例健康孕妇为正常对照组,另选同期在重庆医科大学附属第一医院感染科住院的30例乙型肝炎患者为肝炎组。采用ELISA法测定IL-18,IL-12及TNF-α水平。采用日立7171A全自动生化仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平。同时观察ICP组及正常对照组的围产儿结局。结果 (1)肝炎组血清中IL-18,IL-12,TNF-α水平分别为(255.6±51.1),(121.6±96.4),(207.4±1.9)ng/L,ALT,AST水平分别为(363.0±173.9),(358.8±237.3)U/L;ICP组IL-18,IL-12,TNF-α水平分别为(72.1±32.3),(41.61±28.2),(48.1±13.8)ng/L,ALT,AST水平分别为(201.3±127.9),(132.2±86.7)U/L;正常对照组IL-18,IL-12,TNF-α水平分别为(43.4±13.2),(10.2±3.4),(32.5±9.0)ng/L,ALT,AST水平分别为(12.7±3.7),(15.2±3.2)U/L。肝炎组血清中IL-18,IL-12,TNF-α及ALT,AST水平显著高于ICP组和正常对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);ICP组也显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)ICP组重度患者血清中IL-18,IL-12,TNF-α水平分别为(80.8±31.9),(49.7±25.1),(50.1±14.0)ng/L,ALT,AST水平分别为(268.6±111.3),(180.5±72.5)U/L;轻度患者IL-18,IL-12,TNF-α水平分别为(47.7±18.4),(17.4±4.3),(39.6±9.8)ng/L,ALT,AST水平分别为(86.8±45.9),(50.0±21.2)U/L,ICP组重度患者血清中IL-18,IL-12,TNF-α及AST,ALT水平显著高于轻度患者和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度患者血清中AST和ALT水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)ICP组重度患者的早产儿发生率(50%,16/32)及羊水粪染率(3 1%,10/32)显著高于轻度患者[分别为7%(2/30)及3%(1/30)]和正常对照组[分别为3%(1/30)及3%(1/30)],差异有统计学意义(P<0.05);重度患者新生儿Apgar评分1分钟≤7分的例数(2例)与轻度患者(1例)和正常对照组(1例)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IL-18,IL-12和TNF-α可能参与ICP患者肝细胞损害的过程,其水平升高有助于ICP患者肝细胞损害的临床诊断。

关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症肝功能异常 IL-18 IL-12 TNF-α

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Inside-out trans-obturator vaginal tape versus tention free vaginal tape for primary female stress urinary incontinence:Meta analysis of randomized controlled trials

Inside-out trans-obturator vaginal tape versus tention free ...

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2011中国妇产科学术会议暨浙江省计划生育与生殖医学学术年会暨生殖健康讲习班

作者： Zhu Ya-fei,He Lin-sheng,Tang Jun,Chen Qin-ke Department of Obstetrics and Gynecology,the First Affiliated Hospital of Nanchang University,Nanchang 330006, Jiangxi Province,China Department of public health statistics,Medical collegel of Nanchang University,Nanchang 330006,Jiangxi Province, China Department of Urology,First Affiliated Hospital of Nanchang University,Nanchang 330006,Jiangxi province,China

目的更新系统评价经阴道-闭孔尿道中段无张力吊带术(Trans-obturator vaginal tape,TVT-O)和阴道无张力性尿道中段悬吊术(tention free vaginal tape,TVT)治疗女性压力性尿失禁的远期成功率和并发症。方法计算机检索配合手工检索,Cochr... 详细信息

目的更新系统评价经阴道-闭孔尿道中段无张力吊带术(Trans-obturator vaginal tape,TVT-O)和阴道无张力性尿道中段悬吊术(tention free vaginal tape,TVT)治疗女性压力性尿失禁的远期成功率和并发症。方法计算机检索配合手工检索,Cochrane图书馆CCRT(2000～2010.11),MEDLINE(1966～2010.11),EMBASE(1988～2010.11),中国生物医学文献数据库CMCC(1979～2010.11)等数据库和灰色文献,纳入比较TVT-O和TVT术治疗SUI的随机对照试验(RCT),两位评价员按照Cochrane协作网推荐的纳入标准,独立进行文献

关键词： Urinary Incontinence,Stress,SUI tension free vaginal tape,TVT Transobturator vaginal tape inside out,TVT-O Meta analysis Randomized controlled trials,RCT

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Proteomic analysis of the alteration of protein expression in the placenta of Down syndrome

Proteomic analysis of the alteration of protein expression i...

引用

2011中国妇产科学术会议暨浙江省计划生育与生殖医学学术年会暨生殖健康讲习班

作者： SUN Cheng-juan,YAN Li-yu,WANG Wei,YU Song,WANG Xin,ZHANG Wei-yuan Department of Obstetrics,Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital,Capital Medical University,Beijingl00026, China

Background Down syndrome(DS) is the most common form of human aneuploidy,and there is no effective therapy for the chromosomal *** aimed to unravel the molecular mechanisms underlying DS and to provide clues to prenatal screening. Methods A series of proteomics-based experiments was conducted using 19 patients with DS fetuses and 17 normal *** proteome of placenta was investigated as displayed by two-dimensional difference gel electrophoresis (2D-DIGE),and comparisons were made between placentas that developed under DS and normal pregnancy conditions. Multivariate analysis of the resulting protein patterns revealed DS-specific protein ***-assisted laser desorption/ionization(MALDI) time-of-flight/time-of-flight(TOF/TOF) high-resolution tandem mass spectrometer (MS)-based identification was successful for 12 out of 17 selected protein spots. Results Among those,three proteins involved in the resist of reactive oxygen species(ROS) and neurogenesis were more abundant in the DS placenta(Superoxide dismutasel,Endoplasmic reticulum protein29 and Heat shock protein beta-1),while Peroxiredoxin-6 involved in cell defense mechanism against ROS was expressed at a higher level in the normal pregnancies. Conclusion Knowledge of the DS placenta proteome emphasizes the role of proteins involved in anti-oxidation during DS,and may form the basis of a potential approach to minimize the incidence of DS in the clinical setting.

关键词： down syndrome placenta proteomics 2D-DIGE MALDI-TOF/TOF MS

来源：评论

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The effect of lead levels in the umbilical cord blood and foremilkon the neurobehavioral development of the neonates

The effect of lead levels in the umbilical cord blood and fo...

引用

2011中国妇产科学术会议暨浙江省计划生育与生殖医学学术年会暨生殖健康讲习班

作者： LIU Kang-sheng,HAO Jia-hu,GU Ping-qing,GUI Ling,SHI Juan,DAI Chun-fang,LIU Xuan Department of Clinical Laboratory of Nanjing Maternity and Child Health Care Hospital,210004,Nanjing,China School of Public Health of Anhui Medical University,Department of Maternity and Child Health Care,230032,Hefei, China Child Health Care Department of Nanjing Maternity and Child Health Care Hospital,210004,Nanjing,China Obstetrical Department of Nanjing Maternity and Child Health Care Hospital,210004,Nanjing,China Department of Clinical Laboratory,the Second Affiliated Hospital of Southeast University,Nanjing,210003,China

Objective To explore the relationship of lead levels in umbilical cord blood and foremilk with the neurobehavioral development of neonates with intrauterine exposure to lead at low level. Methods Lead levels in umbilical cord blood,which could be determined as indicators for intrauterine exposure to lead, were determined for 170 randomly selected neonates delivered at Nanjing Maternity and Child Health Care Hospital. Neonatal behavioral neurological assessment(NBNA) total score were determined as effect index.A descriptive analysis was applied to evaluate their *** neonates were divided into two groups of high- and low-exposure based on the cutoff lead values of 10μg/dl. Results There were significant differences in scores of NBNA and initiative muscle tension with P<0.05 between the groups of high and low lead levels in umbilical cord blood,and the score of the primitive reflex showed difference with P<0.01,while no difference could be observed in the behavioral capability,passive muscle tension and general evaluation. Conclusion The lead in the foremilk could transfer to the neonates,resulting in adverse effect on the early neurobehavioral development of neonates.

关键词： Foremilk Umbilical cord blood Lead Neurobehavioral development

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Inhibin A and activin A in associated with fetal growth restriction

Inhibin A and activin A in associated with fetal growth rest...

引用

2011中国妇产科学术会议暨浙江省计划生育与生殖医学学术年会暨生殖健康讲习班

作者： Song Qi-ying,Shen Zong-ji Department of Obstetrics and Gynecology,the First Hospital Affiliatedto Suzhou University,Jiangsu Suzhou 215006, China

Objective To assess the roles and the effects of inhibin A and activin A in the fetal growth. Methods Maternal antepartum blood,umbilical vein blood and placenta and were collected from the forty-three pregnant woman in obstetrical department of our hospital,which including FGR and normal pregnancy respectively 23 *** placental samples were detected by HE stain,and the expression of inhibin/activin subunit -α,-βA were analysed by *** concentration of maternal antepartum blood and umbilical vein blood were measured using ELISA. Results(1) In HE stain slides of the placental samples,villi developing well,blood vessels expanding distinctly,there were less interstitial cells and more syncytiotrophoblast(STB) nodes and cell bridges in normal pregnancy group than FGR ***/activin subunit -α,-βA expressed in STBs mainly.A significant higher expression of the inhibin/activin-α,-βA subunit in FGR syncytiotrophoblast compared to normal pregnancies was observed.(2) The ELISA results of maternal blood and umbilical blood in the FGR group showed higher than the normal pregnancy group *** level of serum inhibin A and activin A were negatively correlated with their birth weight and subcutaneous fat thickness.(3) All fetus had detectable inhibin A and actvin A levels that were lower compared to the mothers;and there were no relationship between fetal and maternal levels.(4) Inhibin/activin-α,-βA subunit were positively correlated with maternal levels.(5) Area under ROC curve of inhibin A was 0.862,and area under ROC curve of activin A was 0.782. Conclusion Inhibin A and activin A play an important roles in adjust fetus growth and placenta *** matermal serum Inhibin A and activin A can be regarded as one of the clinical indexes to evaluate fetus growth and placental function.

关键词： inhibin A activin A fetal growth restriction placenta ROC curve

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