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99 篇 会议

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99 篇 电子文献
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80 篇 医学
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- 15 篇 护理学（可授医学、...
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- 4 篇 中药学(可授医学、...
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主题

8 篇 iga
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5 篇 ckd
4 篇 动静脉内瘘
4 篇 慢性肾病
4 篇 维持性血液透析患...
4 篇 临床观察
4 篇 血液透析
4 篇 统计学意义
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3 篇 肉眼血尿
3 篇 临床分析
3 篇 他克莫司
3 篇 肾病综合征
3 篇 临床与病理
3 篇 肾病患者
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2 篇 多脏器功能衰竭

机构

49 篇 杭州市中医院
7 篇 温州医学院附属育...
5 篇 浙江大学医学院附...
4 篇 浙江省中医院
4 篇 宁波市医疗中心李...
3 篇 浙江省东阳市中医...
3 篇 浙江大学医学院附...
3 篇 浙江中医药大学附...
3 篇 上海中医药大学附...
3 篇 浙江省中西医结合...
3 篇 浙江中医药大学
2 篇 温州市中医院
2 篇 新昌县人民医院
2 篇 北京大学第一医院
2 篇 浙江大学医学院附...
2 篇 第三军医大学新桥...
2 篇 南方医科大学珠江...
2 篇 杭州市红十字会医...
2 篇 北京中医药大学附...
2 篇 天津中医药大学附...

作者

10 篇 王永钧
7 篇 杨青
7 篇 朱晓玲
6 篇 张红梅
6 篇 林瑞霞
5 篇 周建芳
5 篇 毛建华
5 篇 鲁盈
5 篇 陈敏广
4 篇 杨平
4 篇 陶筱娟
4 篇 傅海东
4 篇 郭兰中
4 篇 陈一芳
4 篇 常立阳
4 篇 刘爱民
4 篇 何灵芝
4 篇 马红珍
3 篇 崔杏成
3 篇 陈江华

语言

99 篇 中文

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排序：

Syndecan-4在人系膜增生性肾小球肾炎肾组织中的表达及对肾小球系膜细胞增殖的影响

Syndecan-4在人系膜增生性肾小球肾炎肾组织中的表达及对肾小球系...

引用

2011年浙江省中医药学会肾病分会学术年会暨国家级中医药继续教育项目“慢性肾脏病临床实践与新进展”学习班暨慢性肾脏病中医临床路径学术研讨会

作者：王德选杨青许益笑林瑞霞付莉莉戴兵温州医学院附属育英儿童医院肾内科

目的:探讨Syndecan-4在人MsPGN标本中的表达及对人肾小球系膜细胞增殖的影响。方法:在光镜辅助诊断的前提下,应用免疫荧光检测不同程度增生的系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)肾组织冰冻切片中Syndecan-4的表达强度;免疫组化观察Syndecan-4... 详细信息

目的:探讨Syndecan-4在人MsPGN标本中的表达及对人肾小球系膜细胞增殖的影响。方法:在光镜辅助诊断的前提下,应用免疫荧光检测不同程度增生的系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)肾组织冰冻切片中Syndecan-4的表达强度;免疫组化观察Syndecan-4在人肾小球系膜细胞(HMC)上的表达。应用bFGF刺激HMC,Real-time PCR检测syndecan-4表达情况,筛选有效地Syndecan-4-siRNA转染HMC,噻唑蓝(MTT)比色法检测HMC在bFGF不同作用时间下的增殖差异。通过流式细胞仪检测Syndecan-4基因被阻断前后对bFGF作用下HMC凋亡的影响。结果:在轻中度增生的MsPGN冰冻切片中,Syndecan-4平均荧光强度大于无明显系膜细胞增生标本(P<0.05);bFGF可促进HMC细胞的增殖。HMC中syndecan-4表达水平受到bFGF刺激后明显上调(P<0.01);转染Syndecan-4 siRNA后,显著降低了HMC的增殖速度(48-60h,P<0.01)。转染前后对HMC的细胞凋亡无明显影响。结论:Syndecan-4可能参与了系膜增生性肾炎的发病过程,其机制可能是Syndecan-4通过协助bFGF信号传导,促进系膜细胞增生,但对凋亡无显著影响。

关键词：系膜增生性肾小球肾炎人肾小球系膜细胞肾组织 Syndecan-4

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复方氨基酸胶囊治疗慢性肾功能不全伴低蛋白血症的疗效观察

复方氨基酸胶囊治疗慢性肾功能不全伴低蛋白血症的疗效观察

引用

2011年浙江省中医药学会肾病分会学术年会暨国家级中医药继续教育项目“慢性肾脏病临床实践与新进展”学习班暨慢性肾脏病中医临床路径学术研讨会

作者：王华杭州市中医院肾内科

目的:在慢性肾功能不全的治疗中,限制蛋白质饮食是重要一环。但由于低蛋白饮食(LPD)疗法的应用、胃肠道反应致蛋白质摄入不足以及尿中蛋白的持续丢失,患者易发生低蛋白血症。为防止营养不良,目前临床常联合应用α酮酸,但此疗法价格较昂... 详细信息

目的:在慢性肾功能不全的治疗中,限制蛋白质饮食是重要一环。但由于低蛋白饮食(LPD)疗法的应用、胃肠道反应致蛋白质摄入不足以及尿中蛋白的持续丢失,患者易发生低蛋白血症。为防止营养不良,目前临床常联合应用α酮酸,但此疗法价格较昂贵,因此,口服复方氨基酸胶囊,改善低蛋白血症,成为较经济的选择。本临床观察通过应用LPD+复方氨基酸,观察其纠正慢性肾功能不全伴低蛋白血症的疗效。方法:选择41例慢性肾功能不全(eGFR<60ml/min)伴低蛋白血症(血浆白蛋白<35g/L)患者,予LPD(蛋白质摄入0.6g/kg.d),并予口服和安复方氨基酸胶囊2粒,3次/天,共服用4周,比较治疗前和治疗后肝、肾功能及血浆总蛋白、白蛋白、血红蛋白的变化。结果:经予LPD联合和安复方氨基酸胶囊,治疗前、后血浆白蛋白分别为(27.8±4.8)g/L、(31.6±4.0)g/L(P<0.01);治疗前、后患者总蛋白、血红蛋白、血肌酐,总胆红素及直接胆红素水平无显著变化,尿素氮有轻度下降趋势。结论:LPD联合复方氨基酸胶囊能在较短时期内改善慢性肾功能不全患者低蛋白血症,并可部分改善氮质血症,且经济负担较轻,是临床上值得推广的治疗慢性肾功能不全营养不良的有效方法之一。但因本临床观察时间较短,对其能否延缓肾功能进展尚有待进一步观察研究。

关键词：慢性肾功能不全低蛋白血症复方氨基酸胶囊

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169例肾脏疾病患者的病理与临床分析

169例肾脏疾病患者的病理与临床分析

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2011年浙江省中医药学会肾病分会学术年会暨国家级中医药继续教育项目“慢性肾脏病临床实践与新进展”学习班暨慢性肾脏病中医临床路径学术研讨会

作者：吕宏云郭兰中杨平赵巧萍方海燕郭爱燕泮阳林东阳市中医院肾内科

目的:了解各类肾脏疾病患者的肾活检病理与临床之间的关系。方法:回顾性分析2009年1月2011年6月在本院行肾穿刺活检的肾病患者的临床资料。结果:共有169例患者行肾穿刺活检,其中男70例,女99例,年龄14～70岁,平均39.1±16.5岁。169... 详细信息

目的:了解各类肾脏疾病患者的肾活检病理与临床之间的关系。方法:回顾性分析2009年1月2011年6月在本院行肾穿刺活检的肾病患者的临床资料。结果:共有169例患者行肾穿刺活检,其中男70例,女99例,年龄14～70岁,平均39.1±16.5岁。169例患者中,IgA肾病(IgAN)89例,占52.67%,系膜增生性肾炎(MsPGN)34例,占20.12%,膜性肾病(MN)20例,占11.83%,狼疮性肾炎(LN)10例,占5.92%,微小病变(MCD)4例,占2.37%,其余12例,占7.10%。169例患者中,临床诊断为慢性肾小球肾炎(CGN)者76例,占44.97%,肾病综合征48例,占28.40%,单纯血尿和或单纯蛋白尿者23例,占13.61%,肾功能不全(RF)8例,占4.73%,狼疮性肾炎7例,占4.14%,乙肝相关性肾炎3例,占1.78%,其余4例,占2.37%。原发性肾小球疾病以慢性肾小球肾炎和肾病综合征为主,继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎和乙肝相关性肾炎为主。76例慢性肾小球肾炎患者病理主要为IgAN和MsPGN,分别为56例(73.68%)和11例(14.47%),48例肾病综合征患者病理主要为MsPGN、MN和IgAN,分别为20例(41.67%)、13例(27.08%)和10例(20.83%)。12例患者通过肾穿刺活检明确或修改了临床诊断。结论:IgAN和MsPGN是最常见的病理类型。慢性肾小球肾炎和肾病综合征是最常见的原发性肾小球疾病,狼疮性肾炎是最常见的继发性肾小球疾病。慢性肾小球肾炎患者的病理主要为IgAN和MsPGN,肾病综合征患者的病理主要为MsPGN、MN和IgAN,肾穿刺活检有助于明确病理类型及疾病严重程度,为下一步的诊疗提供依据。

关键词：肾脏疾病患者慢性肾小球肾炎原发性肾小球疾病肾病综合征肾穿刺活检临床分析

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18例肾淀粉样变性病病理及临床分析

18例肾淀粉样变性病病理及临床分析

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2011年浙江省中医药学会肾病分会学术年会暨国家级中医药继续教育项目“慢性肾脏病临床实践与新进展”学习班暨慢性肾脏病中医临床路径学术研讨会

作者：王旭翔杭州市中医院肾内科

目的:探讨肾淀粉样变性病病理特征与临床相关性。方法:收集2002年6月～2007年6月在本院住院,有完整资料的1 8例行回顾性分析。所有病例均行肾活检,活检标本行光镜、免疫荧光和电镜检查,已除外糖尿病、多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、溃... 详细信息

目的:探讨肾淀粉样变性病病理特征与临床相关性。方法:收集2002年6月～2007年6月在本院住院,有完整资料的1 8例行回顾性分析。所有病例均行肾活检,活检标本行光镜、免疫荧光和电镜检查,已除外糖尿病、多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、慢性化脓性感染、恶性肿瘤等。结果:(1)一般资料:男11例,女7例,平均起病年龄54.33±9.24岁,24小时尿蛋白6.39±3.91g/d,血白蛋白21.89±6.41g/l,血压监测为100±18.78/63.49±10.29mmHg。临床诊断肾病综合征14例,慢性肾小球肾炎4例。所有病例经强的松龙片0.5～1.0mg/kg·d和/或其它免疫抑制剂治疗1年以上,均无效。(2)肾活检标本病理检查:光镜下系膜细胞不增生或轻度增生,基质增多,严重者毛细血管柈受压,刚果红染色呈砖红色,50%高锰酸钾消化后仍呈砖红色9例,褪色9例。临床表现肾病综合征者,刚果红染色砖红色弥漫在系膜区,小血管壁间质,而表现为慢性肾炎者刚果红染色砖红色局限于系膜区或小血管壁。免疫荧光:IgA、IgG、IgM、C3、C4、C1q-～+之间。电镜:基质增生,呈细纤维丝样,足突部分或广泛融合有8例,临床上均为肾病综合征。结论:(1)肾组织中淀粉样沉积范围与蛋白尿密切相关。(2)肾淀粉样变性病病程中存在着足突病变,也与蛋白尿密切相关。(3)强的松或其它免疫抑制剂治疗肾淀粉样变性病无效。

关键词：肾淀粉样变性病肾病综合征刚果红染色临床分析

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伴有新月体形成的儿童原发性IgA肾病的临床与病理特点

伴有新月体形成的儿童原发性IgA肾病的临床与病理特点

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2011年浙江省中医药学会肾病分会学术年会暨国家级中医药继续教育项目“慢性肾脏病临床实践与新进展”学习班暨慢性肾脏病中医临床路径学术研讨会

作者：龚一女杨青陈敏广林瑞霞温州医学院附属育英儿童医院肾内科

目的:了解儿童伴有新月体形成的原发性IgA肾病的临床与病理特点。方法:对2000年1月至2011年1月收治于我院的78例原发性IgA肾病患儿的临床及病理资料进行分析,并依是否伴新月体形成分为伴新月体形成的IgA肾病（C组）和不伴新月体形成的Ig... 详细信息

目的:了解儿童伴有新月体形成的原发性IgA肾病的临床与病理特点。方法:对2000年1月至2011年1月收治于我院的78例原发性IgA肾病患儿的临床及病理资料进行分析,并依是否伴新月体形成分为伴新月体形成的IgA肾病（C组）和不伴新月体形成的IgA肾病（NC组）,并对两组进行比较。结果:78例原发性IgA肾病中男性57例,女性21例,年龄9.32±3.16岁。C组例33例（占42.3%）,NC组45例。78患儿中55例表现为肉眼血尿（71%）,镜下血尿16例（20.5%）,单纯表现为蛋白尿7例（8.9%）,尿蛋白≥50mg/kg·d者29例（38%）,水肿25例（32%）,高血压6例（8%）,肾功能异常者16例（21%）。经统计学比较,两组患儿在发病年龄、水肿、少尿、高血压等表现上均无统计学差别。与NC组相比,C组病程上更短（2.15±4.06月vs 9.87±19.09月,P<0.05）,肉眼血尿发生率更高（30/33 vs 25/45,P<0.01）,24小时尿蛋白定量更多（93.08±82.75mg/kg vs 44.92±68.44mg/kg,P<0.05）,内生肌酐清除率较低（106.03±38.14ml/min/1.73m vs 138.56±39.27ml/min/1.73m,P<0.01）。在肾脏病理改变上,C组中重度系膜增生、球囊粘连、毛细血管内皮增生均显著多于NC组（P均<0.01）。免疫荧光:两组无显著差异。结论:新月体形成是儿童IgA肾病常见病理改变,伴有毛细血管外增生者临床表现较重,常以肉眼血尿和大量蛋白尿为突出表现,易发生肾功能损害。肾脏病理改变较重,以弥漫性系膜增生为基本病理改变,常常伴毛细血管内增生、球囊粘连等急性活动指标。临床上应提高对此类型IgA肾病的认识,争取早期肾活检、早期治疗以改善预后。

关键词：新月体临床与病理肉眼血尿原发性 IgA

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痛风定胶囊联合序贯结肠透析治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症的疗效观察

痛风定胶囊联合序贯结肠透析治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症的疗效...

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2011年浙江省中医药学会肾病分会学术年会暨国家级中医药继续教育项目“慢性肾脏病临床实践与新进展”学习班暨慢性肾脏病中医临床路径学术研讨会

作者：何红石媛徐晓榕邵小红浙江省新昌人民医院中西医结合肾内科

目的:我国进入终末期肾衰的患者与高尿酸血症的发病率均在逐年上升,高尿酸血症已经成为冠心病、脑卒中、肾功能损害的独立危险因素,与高血压、肥胖、脂代谢及胰岛素抵抗等密切相关。高尿酸血症既是导致肾脏损伤的原因,也是慢性肾脏病的... 详细信息

目的:我国进入终末期肾衰的患者与高尿酸血症的发病率均在逐年上升,高尿酸血症已经成为冠心病、脑卒中、肾功能损害的独立危险因素,与高血压、肥胖、脂代谢及胰岛素抵抗等密切相关。高尿酸血症既是导致肾脏损伤的原因,也是慢性肾脏病的必然结果。而常规降尿酸治疗方法单一,部分病人不能耐受其药物副作用,因此需要寻找新的治疗方法来让患者有更多的选择。本文旨在观察痛风定胶囊联合序贯结肠透析对慢性肾脏病合并高尿酸血症患者疗效的影响。方法:治疗组47例,给予序贯结肠透析(JS-308结肠透析机,广州市今健医疗器械有限公司),每次透析时间为2.0h～2.5h,透毕予用中药灌肠方200ml加活性炭30g保留灌肠,隔天一次,两周(共7次)为一疗程。同时予痛风定胶囊(成都中汇制药有限公司生产)口服,一次4粒,一日3次。对照组43例,给予苯溴马龙片(德国赫曼大药厂)口服,一次100mg一日一次,碳酸氢钠片1.0一日三次,疗程两周。疼痛明显者加用布洛芬缓释胶囊0.3口服,一日两次。饮食控制与饮水量同治疗组。检测治疗前后血尿酸、血沉、C反应蛋白、肝肾功能、血糖、血脂、电解质等。计量资料以X±S表示,采用t检验,计数资料采用卡方检验,结果采用统计软件SPSS17.0中英文版处理,P<0.05为有统计学意义。结果:提示治疗组治疗前后血尿酸、血沉、C反应蛋白、血肌酐、尿素氮均有下降(P<0.05),治疗组治疗后血尿酸、血沉、C反应蛋白、血肌酐、尿素氮下降优于对照组(P<0.05)。结论:痛风定胶囊联合序贯结肠透析治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症疗效确切,作用迅速,不良反应少,尤其对肾功能下降的病人和部分不能耐受原常规用药副作用的患者,有了更多的选择。

关键词：慢性肾脏病序贯结肠透析高尿酸血症痛风定胶囊

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终末期糖尿病肾病血液透析患者的动态血糖监测

终末期糖尿病肾病血液透析患者的动态血糖监测

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2011年浙江省中医药学会肾病分会学术年会暨国家级中医药继续教育项目“慢性肾脏病临床实践与新进展”学习班暨慢性肾脏病中医临床路径学术研讨会

作者：张红梅常立阳徐佳美周建芳郭晶邵爱仙杭州市中医院

目的:了解终末期糖尿病肾病（ESDN）血液透析患者血糖的变化规律和临床特点,优化血糖管理方案。方法:采用动态血糖监测系统（CGMS）对19例ESDN进行连续72小时（包括HD日和NHD日）的血糖监测。观察指标包括平均血糖水平（MBG）、血糖水... 详细信息

目的:了解终末期糖尿病肾病（ESDN）血液透析患者血糖的变化规律和临床特点,优化血糖管理方案。方法:采用动态血糖监测系统（CGMS）对19例ESDN进行连续72小时（包括HD日和NHD日）的血糖监测。观察指标包括平均血糖水平（MBG）、血糖水平标准差（SDBG）、最大血糖波动幅度（LAGE）、日内平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖曲线下面积（AUC）、血糖时间百分比（PT）。结果:HD日的24hMBG较NHD日明显降低（8.41±3.44mmol/L VS 8.83±2.90 mmo1/L,P<0.001）;血糖波动幅度有显著增加（LAGE10.96±2.94 mmo1/L VS 8.78±3.26 mmo1/L、MAGE 6.22±2.10mmol/L VS 4.26±1.50 mmol/L,SDBG 2.78±0.96 mmol/L VS 2.11±0.81 mmol/L,P均<0.01）。AUC在HD日与NHD日间亦有较大变化(3531.58±1652.62 d·mmol·L VS 4036.53±1600.23d·mmol·L,P<0.05)。PT1 HD日高于NHD日（6.94%vs 2.14%,P<0.001）,PT3 HD日低于NHD日（51.32%vs 61.06%,P<0.001）;发生低血糖事件23次（其中HD日15次,19次为无症状性低血糖）;血糖值向下漂移在HD日主要有两段时间,一是透析时段的向下漂移、二是夜间0～6点的向下漂移。结论:ESDN患者HD日易发生低血糖,不仅次数多,血糖漂浮幅度大,持续时间长,且多数无自觉症状,CGMS能详细地了解ESDN血糖水平及其波动变化的趋势、幅度、频率、时间和原因,对血糖监测和优化管理十分必要。

关键词：动态血糖监测糖尿病肾病血液透析

来源：评论

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苯那普利联合祛风除湿中药治疗慢性肾脏病3期的有效性:一项前瞻性研究

苯那普利联合祛风除湿中药治疗慢性肾脏病3期的有效性:一项前瞻性...

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2011年浙江省中医药学会肾病分会学术年会暨国家级中医药继续教育项目“慢性肾脏病临床实践与新进展”学习班暨慢性肾脏病中医临床路径学术研讨会

作者：方一卿鲁盈王永钧殷佳珍涂晓朱斌袁博寒陈佳韵陈洪宇周柳沙毛俐婵崔杏成王旭翔俞东容张敏鸥王宇晖杭州市中医院肾内科

目的:本文对苯那普利与祛风除湿中药分别单用及联合治疗慢性肾脏病(Chronic KidneyDisease,CKD)3期患者的临床疗效和安全性进行比较,以期提供CKD3期中西医有效治疗方案。方法:本课题采用前瞻性、双盲、随机对照研究,共入组60例经住院检... 详细信息

目的:本文对苯那普利与祛风除湿中药分别单用及联合治疗慢性肾脏病(Chronic KidneyDisease,CKD)3期患者的临床疗效和安全性进行比较,以期提供CKD3期中西医有效治疗方案。方法:本课题采用前瞻性、双盲、随机对照研究,共入组60例经住院检查确诊为原发性慢性肾小球肾炎(CGN)患者,其中肾活检31例。随机分3组,总疗程6个月。西医组:苯那普利10mg/d口服;中医组:将CKD3期中医辨证分为气阴(血)两虚、风湿内扰、肾络瘀痹、湿热内蕴四种证型,符合风湿内扰证挟或不挟其它三证为入组条件,中药按当次时访视辩证选方组合;中西医联合组:上述两药合用。结果:共54例患者完成整个实验,其中中医组19例,西医组19例,联合组16例。三组患者中医证候均以风湿内扰挟气阴两虚挟肾络瘀痹为最多,分别占75%、60.9%、82.4%;中医证候总有效率判定:中医组84.2%,西医组78.9%,联合组87.5%,三组间无统计学差异;西医总有效率判定:中医组94.7%,西医组94.7%,联合组100%,联合组疗效高于西医组和中医组(P<0.05)。西医组Scr比值高于联合组(P<0.05),GFR比值低于联合组(P<0.05),而中医组与联合组之间Scr和GFR比值无差异。24h尿蛋白定量比值联合组均值和中位数均小于其它二组,无一例出现尿蛋白大于2g/d。与实验药物相关的不良反应发生率西医组高于中医组(P<0.05),而联合组与中医组无差异。结论:对于CGN CKD3期具有风湿内扰证患者使用苯那普利联合祛风除湿为主辨证组方中药有良好的肾保护作用、延缓肾衰进展,提高临床总体疗效。其机制有待进一步研究。患者耐受性好,不良反应少是治疗CGN CKD3期的有效方法。

关键词：慢性肾脏病 CGN CKD 前瞻性研究

来源：评论

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腹膜透析并发腹膜炎的原因分析及护理

腹膜透析并发腹膜炎的原因分析及护理

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2011年浙江省中医药学会肾病分会学术年会暨国家级中医药继续教育项目“慢性肾脏病临床实践与新进展”学习班暨慢性肾脏病中医临床路径学术研讨会

作者：李月琴马勤杭州市中医院肾内科

目的:通过对腹膜透析患者并发腹膜炎的临床病因分析,探讨相应的预防和护理措施,旨在预防和减少腹膜透析并发腹膜炎的发生率,从而提高腹透患者的生存质量及生存率。方法:收集从2005年1月～2010年4月在我科进行CAPD治疗的腹膜透析并发腹... 详细信息

目的:通过对腹膜透析患者并发腹膜炎的临床病因分析,探讨相应的预防和护理措施,旨在预防和减少腹膜透析并发腹膜炎的发生率,从而提高腹透患者的生存质量及生存率。方法:收集从2005年1月～2010年4月在我科进行CAPD治疗的腹膜透析并发腹膜炎的患者的临床资料进行原因分析,分析腹膜炎发生的原因。腹膜透析并发腹膜炎按照1987年全国血液净化会议提出的CAPD并发感染性腹膜炎的诊断标准:(1)有腹膜炎症状和体征;(2)腹透液混浊,白细胞计数>100个/mm3,中性粒细胞比例>50%;(3)腹透液细菌涂片、培养阳性,真菌性腹膜炎必须找到真菌方可成立诊断。符合上述3条中2条可确诊,具有任何1条者为疑诊。结果:在入选的445例患者中发生腹膜炎104人次,其中发生2次或2次以上者14人次。原因属操作不当、无菌操作不严者59人次;为了节约费用,反复使用碘伏帽者9人次;QUINTON腹透管破裂3人次;9寸短管破裂5人次;肠道感染19人次;隧道口感染2人次。讨论:腹膜透析相关性腹膜炎受多种因素影响,为了延长患者腹透时间、提高生存质量,积极地防治腹膜炎是非常必要的。而了解腹膜炎的易患因素,是达到目的的重要途径。临床上应高度重视对患者腹膜透析相关感染知识的培训和再培训,强化患者的无菌观念、规范腹膜透析操作,加强对病人的饮食营养和健康教育并定期家庭随访,不断提高腹透患者的生存质量及生存率。

关键词：分析及护理生存质量

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儿童期血管炎相关性肺肾综合征的临床及预后分析:附3例报道

儿童期血管炎相关性肺肾综合征的临床及预后分析:附3例报道

引用

2011年浙江省中医药学会肾病分会学术年会暨国家级中医药继续教育项目“慢性肾脏病临床实践与新进展”学习班暨慢性肾脏病中医临床路径学术研讨会

作者：黄萍傅海东毛建华陈一芳姚盛华王文静刘爱民浙江省余姚市人民医院儿科浙江大学医学院附属儿童医院肾内科

目的:肺肾综合征(Pulmonary renal syndrome,PRS)是指一类少见的、同时具有弥漫性肺泡出血及肾小球联合病变的疾病,包括ANCA相关性小血管炎(ANCA associated systemicvasculitis,AASV)、肺出血肾炎综合症(Goodpasture syndrome)以及系统性红斑狼疮(Systemic LupusErythematosus,SLE)等疾病,其病情较重,预后较差,如未得到及时正确的诊断及治疗,往往引发严重后果甚至危及生命。方法:我院自2010年以来收治因各类血管炎性病变引发的3例肺肾综合征患儿,均表现出肺出血、肾脏改变以及皮疹等表现,经肾穿排除Goodpasture syndrome、系统性红斑狼疮等疾病,两例为ANCA相关性血管炎,一例为合并肺出血、消化道出血及血尿、蛋白尿的重症过敏性紫癜患者。结果:经应用免疫抑制剂治疗后病情活动性得以控制,过敏性紫癜患者肺出血、消化道出血、血尿、蛋白尿等症状消失,目前临床症状消失,随访中。但2例ANCA相关性血管炎病人病程较长,其肾脏病理改变不可逆转,1例出现慢性肾功能不全,CKD5期,其预后较差。另一例患者仍表现为持续性蛋白尿及血尿,随访中。结论:决定肺肾综合征患者预后的主要措施是及时正确诊断及有效治疗,其中,提高对儿童ANCA相关性血管炎等系统性血管炎疾病的认识是改善预后的关键之所在。

关键词：肺出血预后分析系统性红斑狼疮消化道出血儿童期

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