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文献类型

375 篇 会议

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375 篇 电子文献
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学科分类号

286 篇 医学
- 249 篇 临床医学
- 28 篇 中西医结合
- 18 篇 中医学
- 9 篇 中药学(可授医学、...
- 5 篇 公共卫生与预防医...
- 4 篇 医学技术（可授医学...
- 4 篇 护理学（可授医学、...
- 2 篇 药学(可授医学、理...
- 1 篇 基础医学(可授医学...
2 篇 管理学
- 2 篇 公共管理
1 篇 工学
- 1 篇 生物医学工程（可授...

主题

54 篇 骨质疏松
40 篇 骨质疏松症
35 篇 骨密度
16 篇 骨质疏松性骨折
10 篇 bmd
10 篇 骨量减少
10 篇 椎体成形术
9 篇 骨折风险
9 篇 破骨细胞
9 篇 维生素
8 篇 糖尿病患者
8 篇 椎体骨折
8 篇 老年人
8 篇 抗骨质疏松治疗
8 篇 原发性骨质疏松症
8 篇 绝经后妇女
8 篇 骨吸收
8 篇 骨水泥
7 篇 骨代谢
7 篇 骨质疏松患者

机构

35 篇 浙江中医药大学
34 篇 浙江中医药大学附...
22 篇 浙江大学医学院附...
21 篇 浙江医院
20 篇 浙江省荣军医院
16 篇 浙江省人民医院
15 篇 浙江省台州医院
14 篇 湖州市第一人民医...
9 篇 浙江大学医学院附...
9 篇 宁波市第六医院
8 篇 丽水市中心医院
8 篇 宁波市第二医院
8 篇 温州医学院附属温...
7 篇 台州市中心医院
7 篇 浙江大学医学院附...
7 篇 宁波第二医院
7 篇 宁波市第一医院
6 篇 温州医学院附属第...
5 篇 温州医科大学附属...
4 篇 宁波市泌尿肾病医...

作者

39 篇 史晓林
18 篇 严世贵
14 篇 洪盾
13 篇 何伟涛
12 篇 陈锦平
9 篇 邓敦
9 篇 陈黎虬
9 篇 颜海波
9 篇 吴天凤
8 篇 孙贤杰
8 篇 张维康
8 篇 石钢
8 篇 袁义
8 篇 孙金谞
7 篇 蔡迅梓
7 篇 万双林
7 篇 边平达
7 篇 费锦萍
7 篇 王朝晖
6 篇 曹铨

语言

371 篇 中文
4 篇 英文

检索条件"任意字段=2011年浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病学术年会暨《骨质疏松症诊治进展》专题研讨会"

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排序：

IFN-γ induces senescence like characteristics in mouse bone marrow mesenchymal stem cells:possible targets for anti-osteoporosis therapy

IFN-γ induces senescence like characteristics in mouse bone...

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2015年浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病学术年会暨骨质疏松症和骨质疏松性骨折诊治进展专题研讨会

作者：杨舟鑫浙江医院

Mesenchymal stem cells(MSC)are considered promising in tissue repair and regeneration *** properties of MSC are affected by cytokines,and IFN-γhas been show to regulate MSC in many ***,the effects of IFN-γon senescence-associate properties of MSC have not been well *** study showed that cell vitalities of mBM-MSC were reduced after IFN-γtreatment for 5 ***-γgroup increased SA-β-gal-

关键词： IFN MSC induces senescence like characteristics in mouse bone marrow mesenchymal stem cells:possible targets for anti-osteoporosis therapy

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地诺塞麦与阿伦膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松的疗效与安全性的比较

地诺塞麦与阿伦膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松的疗效与安全性的比...

引用

2011年浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病学术年会暨《骨质疏松症诊治进展》专题研讨会

作者：林调蔡迅梓严世贵王聪史明敏原福贞赵翔应志敏浙江大学医学部附属第二医院骨科

目的绝经后妇女常出现骨质疏松,从而增加骨折的风险。地诺塞麦(Denosumab),是一种完全人化的单克隆抗体,通过特异性结合人核因子κB受体活化因子配基(Receptor activator ofnuclear factor-κB ligand,RANKL)抑制骨吸收从而能增加骨矿密... 详细信息

目的绝经后妇女常出现骨质疏松,从而增加骨折的风险。地诺塞麦(Denosumab),是一种完全人化的单克隆抗体,通过特异性结合人核因子κB受体活化因子配基(Receptor activator ofnuclear factor-κB ligand,RANKL)抑制骨吸收从而能增加骨矿密度(Bone mineral density,BMD)。本文纳入了4个随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCTs),通过荟萃分析,对地诺塞麦(60毫克,每年2次皮下注射)与阿伦膦酸钠(70毫克,每周一次口服)治疗绝经后妇女骨质疏松的疗效与安全性进行一对一的比较。方法在考克兰手册5.1.1[2011]的指导下,通过Medline,EMBASE,考克兰数据库,中国知网(CNKI)等数据库搜索符合纳入条件的文献,进行严格的文献质量评价,若有必要,我们跟文献通讯作者取得联系获取额外的信息。进行相关资料数据提取后,我们采用RevMan5.1软件进行统计分析,连续型变量结果以加权均数差(Weighted Mean Differences,WMD)以及95%可信任区间(95%Confidence Interval,95%CI),二分类变量以比值比(Odds ratio,OR)以及95%CI表示。结果严格筛选后,共纳入4篇RCTs,包含1942位全髋T得分≤-2绝经后妇女。荟萃分析提示:一年的观察时间内,与每周一次口服70毫克阿伦膦酸钠相比,每年2次皮下注射60毫克地诺塞麦更显著增加全髋以及腰椎的BMD(g/cm2)[全髋:WMD=1.14,95%CI(0.93,1.36),p<0.01;腰椎:WMD=0.77,95%CI(0.43,1.10),p<0.01]以及减低骨重建血清标志物(Bone turnover markers,BTM)水平(%)[Ⅰ型胶原C端交联肽(CTX):WMD=13,95%CI(-3.6 to -13.2),p<0.01;Ⅰ型前胶原氨基端伸展肽(1PNP):WMD=-10.4,95%CI(-5.4 to 13.2),p<0.01]。但两种治疗在预防骨折风险没有统计学差异[OR=1.42,95%CI(0.84 t0 2.40),p=0.19]。同时,也没有证据显示地诺塞麦与阿伦膦酸钠相比,会增加新生肿瘤以及感染的风险[新生肿瘤风险:OR=1.10,95%CI(0.65 t0 1.86),p=0,62;感染风险:OR=0.95,95%CI(0.79 to 1.15),p=0.62]。结论与阿仑膦酸钠相比,地诺塞麦价格较高,但可明显增高骨密度,并降低骨转化标记,总体安全谱相似,并且每年2次皮下注射,相对方便,也增加了病人的依从性。

关键词：阿伦膦酸钠皮下注射绝经后妇女骨质疏松疗效与安全性

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The hidden blood loss after intertrochanteric fracture fixation and the relationship with osteoporosis

The hidden blood loss after intertrochanteric fracture fixat...

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2015年浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病学术年会暨骨质疏松症和骨质疏松性骨折诊治进展专题研讨会

作者：宁磊万双林范顺武黄兆波蔡宏歆刘超浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科

To investigate the relationships between BMD and the hidden blood loss after intertrochanteric fractures *** were treate for intertrochanteric *** this period patients were alternately assigned for treatment with a DHS or *** order to clarify the relationship between BMD and blood loss,the patients were divided into osteoporotic group and non-osteoporotic *** hidden blood loss was 785.7±385.0 ml in the DHS group,and733.6±275.8 ml in the PFNA *** contrast

关键词： The hidden blood loss after intertrochanteric fracture fixation and the relationship with osteoporosis

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The effect of vitamin K2 for bone health of postmenopausal women:a meta-analysis of random controlled trails

The effect of vitamin K2 for bone health of postmenopausal w...

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2015年浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病学术年会暨骨质疏松症和骨质疏松性骨折诊治进展专题研讨会

作者：万双林黄兆波芦银江宁磊浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科浙江省上虞市人民医院骨科

To assess whether oral vitamin K2 supplementation is effective for the prevention and therapy of osteoporosis in postmenopausal *** searched the Cochrane Central Register of A meta-analysis of all included RCTs was performed,and the evidence quality levels and recommendations were assessed using the GRADE *** Randomized Controlled Trails encompassing 6303 patients met the inclusion ***

关键词： The effect of vitamin K2 for bone health of postmenopausal women:a meta-analysis of random controlled trails

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骨碎补总黄酮对去卵巢大鼠腰椎松质骨骨形态计量学参数的影响

骨碎补总黄酮对去卵巢大鼠腰椎松质骨骨形态计量学参数的影响

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2011年浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病学术年会暨《骨质疏松症诊治进展》专题研讨会

作者：伍海昭陈海啸洪盾浙江省台州医院

目的研究骨碎补总黄酮对去卵巢大鼠腰椎松质骨骨形态计量学参数的影响。方法将40只SD大鼠随机分为4组:假切除组(A组)、模型组(B组)、倍美力组(c组)、骨碎补组(D组),每组10只。麻醉后B、C、D组从背部入路切除双侧卵巢;A组仅切除腹部少许... 详细信息

目的研究骨碎补总黄酮对去卵巢大鼠腰椎松质骨骨形态计量学参数的影响。方法将40只SD大鼠随机分为4组:假切除组(A组)、模型组(B组)、倍美力组(c组)、骨碎补组(D组),每组10只。麻醉后B、C、D组从背部入路切除双侧卵巢;A组仅切除腹部少许脂肪。造模后第2天开始,A、B组标准饲料常规饲养;C组在标准饲料常规喂养的同时.每天灌眼倍美力悬剂2 mL(按人鼠体表面积换算,相当于倍美力0.017 mg);D组在标准饲料喂养的同时,每天灌服中药浓缩剂2 mL(按人鼠体表面积换算,相当于骨碎补总黄酮0.02 g)。6个月后取大鼠的L2椎体进行骨形态计量学检查。结果 4组大鼠骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁间距、骨小梁节点数及游离末端数比较,差异均有统计学意义(F=4.031,P=0.043;F=3.980,P=0.045;F=4.133,P=0.041;F=4.091,P=0.043;F=4.382,P=0.041)。同一指标组间比较:①B组骨体积分数低于A、C、D组(LSD-t=3.322,P=0.011;LSD-t=2.861,P=0.019;LSD-t=3.023,P=0.015);②B组骨小梁厚度低于A、C、D组(LSD-t=3.360,P=0.011;LSD-t=2.925,P=0.019;LSD-t=3.066,P=0.017);③B组骨小梁间距大于A、C、D组(LSD-t=3.417,P=0.011;LSD-t=2.981,P=0.019;LSD-t=3.108,P=0.013);④B组骨小梁节点数少于A、C、D组(LSD-t=4.191,P=0.08;LSD-t=2.956,P=0.039;LSD-t=2.632,P=0.045);⑤B组游离末端数大于A、C、D组(LSD-t=4.021,P=0.008;LSD-t=2.237,P=0.048;LSD-t=2.510,P=0.038);⑥C组与D组骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁间距、骨小梁节点数及游离末端数比较,差异均无统计学意义(LSD-t=0.138,P=0.868;LSD-t=0.116,P=0.901;LSD-t=0.186,P=0.712;LSD-t=0.239,P=0.0.611;LSD-t=0.381,P=0.589)。结论骨碎补总黄酮能通过增加骨量、改善骨三维结构,从而增强骨强度。

关键词：骨碎补总黄酮去卵巢大鼠 LSD 骨形态计量学参数松质骨

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阿仑膦酸钠局部及静脉给药抑制钛磨屑介导骨溶解【摘要】

阿仑膦酸钠局部及静脉给药抑制钛磨屑介导骨溶解【摘要】

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2009年浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病学术年会暨《骨质疏松症诊治进展》专题研讨会

作者：严世贵蔡迅梓朱芳兵朱晗晓吕荣坤浙江大学医学院附属第二医院骨科

目的比较载阿仑膦酸钠丙烯酸骨水泥与静脉使用阿仑膦酸钠抑制钛磨屑介导骨溶解的疗效差异,并探讨可能机理。方法40只成年雄性新西兰兔随机均分为无钛颗粒无阿仑膦酸钠组(A组)、钛颗粒注射无阿仑膦酸钠组(B组)、钛颗粒注射载阿仑膦酸钠... 详细信息

目的比较载阿仑膦酸钠丙烯酸骨水泥与静脉使用阿仑膦酸钠抑制钛磨屑介导骨溶解的疗效差异,并探讨可能机理。方法40只成年雄性新西兰兔随机均分为无钛颗粒无阿仑膦酸钠组(A组)、钛颗粒注射无阿仑膦酸钠组(B组)、钛颗粒注射载阿仑膦酸钠丙烯酸骨水泥组(C、D组)、钛颗粒注射静脉使用阿仑膦酸钠组(E组)。按照文献报道动物模型,将载阿仑膦酸钠丙烯酸骨水泥植入兔股骨远端。A组术中于股骨髓腔注射0.3 ml的载体溶液,术后2、4、6周于膝关节腔注射0.6 ml的载体溶液;B、C、D、E组在相同时间点注射等量钛颗粒悬液。C组骨水泥中添加质量分数0.5%的阿仑膦酸钠,D组骨水泥中添加质量分数1.0%的阿仑膦酸钠,E组术后一周皮下注射阿仑膦酸钠悬液(1 mg/kg/w)。各组术后8周后取出股骨,行组织形态学分析、DEXA法测定骨水泥周围骨密度(BMD)、及标准静态生物力学测试。结果B组骨水泥周围可见明显的骨吸收;而C组、D组和E组骨吸收明显少于B组。B组骨水泥周围BMD和骨-骨水泥界面抗剪强度分别较A组下降20%、50%(P<0.05);C组骨水泥周围BMD和界面抗剪强度较B组分别增加29%、61%(P<0.05);D组骨水泥周围BMD和界面抗剪强度较B组分别增加37%(P<0.01)、32%(P<0.05);E组骨水泥周围BMD和界面抗剪强度较B组分别增加44%(P<0.01)、69%(P<0.05);C组、D组分别与E组比较,骨水泥周围BMD和界面抗剪强度的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论载阿仑膦酸钠丙烯酸骨水泥与静脉使用阿仑膦酸钠均可一定程度抑制磨损颗粒介导骨质吸收,提高骨水泥周围BMD,有效增强骨-骨水泥间抗剪强度。

关键词：阿仑膦酸钠骨水泥 BMD 骨溶解静脉给药

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椎体后凸成形术后的不同处理对骨质疏松性骨折患者疗效的影响

椎体后凸成形术后的不同处理对骨质疏松性骨折患者疗效的影响

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2015年浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病学术年会暨骨质疏松症和骨质疏松性骨折诊治进展专题研讨会

作者：许兵季日旭王萧枫叶小雨杨益宇王冠华浙江中医药大学附属温州中西医结合医院骨科

目的探讨椎体后凸成形术后不同的处理方案对患者疼痛和功能的影响。方法对我院2010年3月-2012年3月的胸腰椎椎体骨质疏松性骨折患者共138例(共165椎),随机分为三组,其中对照组46例,术后采用钙剂配合骨化三醇治疗;治疗组46例,在对照组方... 详细信息

目的探讨椎体后凸成形术后不同的处理方案对患者疼痛和功能的影响。方法对我院2010年3月-2012年3月的胸腰椎椎体骨质疏松性骨折患者共138例(共165椎),随机分为三组,其中对照组46例,术后采用钙剂配合骨化三醇治疗;治疗组46例,在对照组方案基础上,加用1月内的鲑鱼降钙素肌注治疗;综合组46例,在治疗组方案基础上,督促患者渐进性腰背肌功能锻炼。三组患者在年龄、性别、术前病程及病情相比较均无统计学意义(P>0.05),均采用PKP治疗。三组患者随访12个月,分别在术前、术后3天、2周、1月、6月、12月进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及BMD检测并进行比较。结果三组患者PKP术均取得成功,其中对照组38例(45椎)、治疗组36例(43椎)、综合组40例(49椎)获得完整随访,三组患者的随访率比较差异没有统计意义(P>0.05),与术前相比较,三组术后各期的VAS和ODI评分均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,在术后3天、2周、1月,治疗组和综合组的VAS评分均降低明显,差异均具有统计学意义(P<0.01),而三组的ODI评分相互比较无明显差异(P>0.05);随访至6月、12月,对照组与治疗组的VAS评分、ODI评分相比较均无明显差异(P>0.05),而综合组的VAS评分降低明显,与对照组和治疗组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),并且综合组的ODI评分仍在下降,与对照组和治疗组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);在术后随访12个月后三组患者的BMD与术前比较均有所升高,差异均具有统计学意义(P<0.01),其中综合组的BMD明显高于对照组和治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PKP是治疗胸腰椎椎体骨质疏松性骨折的有效方法,术后系统使用降钙素联合钙剂、活性维生素D有助于提高PKP术后的短期疗效,而坚持腰背肌功能锻炼能提高PKP术的长期疗效,改善患者的生活质量。

关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松脊柱骨折治疗结果药物治疗

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颈椎前路手术应用端盖钛网治疗合并骨质疏松的老年脊髓型颈椎病对照研究

颈椎前路手术应用端盖钛网治疗合并骨质疏松的老年脊髓型颈椎病对...

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2018年浙江省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会学术年会暨骨质疏松症和骨质疏松性骨折诊治进展专题研讨会

作者：张志敬卢一生陈宏

目的比较颈前路椎体次全切除应用端盖钛网与无端盖钛网植骨融合术治疗合并骨质疏松的老年脊髓型颈椎病的影像结果及临床疗效。方法对2011年1月至2016年1月采用颈前路单个椎体次全切除钛网植骨融合术治疗的60例合并骨质疏松老年脊髓型颈... 详细信息

目的比较颈前路椎体次全切除应用端盖钛网与无端盖钛网植骨融合术治疗合并骨质疏松的老年脊髓型颈椎病的影像结果及临床疗效。方法对2011年1月至2016年1月采用颈前路单个椎体次全切除钛网植骨融合术治疗的60例合并骨质疏松老年脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,其中男26例,女34例,年龄68～79岁,平均75.8岁。根据术中所用钛网分为端盖钛网组(A组,32例)及无端盖钛网组(B组,28例)。通过JOA评分对两组患者的神经功能进行评定;通过X线对融合节段椎间高度及前凸角度(Cobb角)进行测量;通过CT评估钛网植骨融合率。结果 60例患者均获随访,随访时间1～2年,平均1.5年。临床疗效评价结果:A组术前JOA评分为9.3±1.7,术后1周、3月、1年JOA评分分别为14.2±1.8、15.7±1.2、15.4±1.5;B组术前JOA评分为9.1±1.8,术后1周、3月、1年JOA评分分别为14.5±1.3、14.9±1.7、15.2±1.6。两组术后JOA评分与术前相比均明显改善(P<0.05)。术后1周、3月、1年两组JOA评分比较均无统计学差异(P<0.05)。影像学评价结果:A组术前融合节段椎间高度为(42.1±2.4)mm,术后1周、3月、1年分别为(45.3±3.2)mm、(44.7±2.9)mm、(44.5±3.0)mm;A组术前Cobb角为(5.3±1.2)°,术后1周、3月、1年分别为(10.3±1.9)°、(10.1±1.7)°、(9.9±1.3)0;B组术前椎间高度为(43.4±2.3)mm,术后1周、3月、1年分别为(45.7±2.8)mm、(44.2±2.7)mm、(41.5±2.1)mm;B组术前Cobb角为(5.4±1.0)°,术后1周、3月、1年分别为(11.2±1.8)°、(10.8±1.6)°、(7.2±1.4)°。两组术后融合节段椎间高度、融合节段Cobb角与术前比较明显提高(P<0.05)。术后1周、术后3月A组椎间高度、融合节段Cobb角与B组相比无明显差异(P>0.05),术后1年椎间高度、融合节段Cobb角A组均明显优于B组(P<0.05),末次随访,A组钛网沉陷率为6%,B组为18%。结论颈前路手术应用端盖钛网治疗合并骨质疏松的老年脊髓型颈椎病患者,术后维持椎间隙高度及融合节段前凸角度方面优于无端盖钛网,端盖钛网的应用可有效降低骨质疏松患者的钛网沉陷的发生率。

关键词：脊髓型颈椎病骨质疏松症脊柱融合术钛网端盖并发症

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经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

引用

2014浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病学术年会暨国家级继教项目“骨质疏松症和骨质疏松性骨折诊治进展”专题研讨会

作者：冯能童军李跃红宁波市第九医院骨科

目的:探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效方法:回顾性分析2011年1月到2013年1月我院开展的52例骨质疏松性椎体压缩骨折患者(共58个椎体)经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗,所有手术均在X线透视引导下,经椎弓根... 详细信息

目的:探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效方法:回顾性分析2011年1月到2013年1月我院开展的52例骨质疏松性椎体压缩骨折患者(共58个椎体)经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗,所有手术均在X线透视引导下,经椎弓根穿刺球囊撑开后注入聚甲基丙烯酸甲酯,术后胸背托制动、双膦酸盐、钙剂、维生素D等综合治疗,术前及术后1周及术后12个月分别进行视觉疼痛模拟评分(VAS评分)、测量伤椎压缩程度、矢状面Cobb角、相邻椎体高度以评价治疗效果。结果:手术穿刺操作成功率100%,手术时间40-60分,平均45分,出血少,骨水泥注入量2-6毫升,平均3.2毫升。所有52例患者术前疼痛程度VAS评分为(7.63±0.63)分,术后1周VAS评分为(1.85±0.7)分,疼痛明显缓解(P<0.01),术后12个月(0.69±0.61),与术后1周比较疼痛无明显变化(P>0.05)。术前伤椎压缩程度Beck值为(62.48±5.97)%,术后1周(76.3±3.43)%,压缩程度明显恢复(P<0.01),术后12个月(78.59±5.75),与术后1周比较无明显改变(P>0.05)。术前Cobb角为(21.3±2.33)°,术后1周为(3.17±1.23)°,Cobb角明显矫正(P<0.01),术后12个月Cobb角为(3.89±1.08)°,与术后1周比较角度无明显丢失(P>0.05)。本组5例患者发现相邻椎体骨折,相邻椎体前缘高度术前为(31.95±2.08)毫米,术后1周为(33.02±1.91)毫米,术后12个月为(31.24±1.9)毫米,均无明显改变。结论:本组病例有明显外伤史41例,均为高龄,严重骨质疏松,其中25例肥胖,10例椎体坍陷严重。手术与受伤时间间隔平均为12天。术后治疗效果满意,术后12月随访CT显示大部分PMMA注入的骨折椎体,PMMA周围骨质愈合良好,可能与骨折椎体获得稳定性支撑有关。本组病例在一年随访期内,有5例发生相邻椎体骨折,其中有椎体终板骨水泥渗漏2例,胸腰段椎体骨折3例。椎体终板骨水泥渗漏反映了椎体的骨折严重程度,严重骨质疏松提示球囊后凸成形造成的空腔会更大,这些因素导致的后果可以使骨水泥注入量增加。但是不能将控制骨水泥注入量,作为预防相邻椎体骨折的措施。本组病例采用躯干肌核心控制训练、躯体动态平衡控制训练等康复运动疗法和物理治疗、硬质胸背托制动2月、应用双膦酸盐、钙剂、维生素D等抗骨吸收药物和合成代谢药物,经随访术后2个月内未发生相邻椎体骨折。通过本组病例研究,对有症状的骨质疏松性椎体压缩骨折,进行椎体后凸成形术,虽然取得良好的疗效,但是骨水泥材料的生物相容性和生物力学特性需要改进,通过手术技巧减少骨水泥渗漏也需要加强。

关键词：骨质疏松脊柱骨折椎体后凸成形术

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低频超声对关节置换后骨质溶解的预防作用

低频超声对关节置换后骨质溶解的预防作用

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2011年浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病学术年会暨《骨质疏松症诊治进展》专题研讨会

作者：郭超蔡迅梓严世贵浙江大学医学院附属第二医院骨科

人工关节置换术是治疗终末期骨关节疾病最有效的方法,它可以显著地减轻原有疾病给病人带来的痛苦、改善患者的生存质量。尽管通过使用先进的高生物相容性材料、严谨的术前设计和细致的术中操作已经提高了关节置换术后的假体使用寿命,但... 详细信息

人工关节置换术是治疗终末期骨关节疾病最有效的方法,它可以显著地减轻原有疾病给病人带来的痛苦、改善患者的生存质量。尽管通过使用先进的高生物相容性材料、严谨的术前设计和细致的术中操作已经提高了关节置换术后的假体使用寿命,但是术后10年内高达10%的病例会发生无菌性假体松动,成为了关节置换术失败及术后翻修的最主要的原因。通过多年的研究发现,假体周围骨质溶解是关节置换后无菌性松动的主要病理生理变化基础。因关节面相对活动而持续产生的磨屑刺激局部产生了慢性炎症反应,这就使假体被包裹在包含大量磨损颗粒和巨噬细胞的异物肉芽肿中,由磨屑激活的细胞释放出的前列腺素E2、TNF-α、IL-1β、IL-3、IL-6、氧化亚氮、金属蛋白酶等炎性介质破坏了成骨细胞与破骨细胞的平衡,活化的破骨细胞使骨吸收增强,同时影响成骨细胞的分化及功能,抑制骨形成。上述的病理变化使假体因得不到有效的力学支撑而微动更加剧烈,产生更多的磨屑,进入恶性循环,最终导致置换术的失败。就目前为止,由假体周围骨溶解导致的无菌性松动只能通过手术翻修解决,所以如何抑制或者延缓假体周围骨溶解成为降低置换术失败率和翻修率的关键。尽管目前研究者尝试采用革新人工假体摩擦界面、改进手术操作、摄入抑制骨溶解的药物等手段,却尚无法有效抑制磨屑导致假体周围骨溶解的进展。在过去的几十年里,低频超声已经被证明具有加强间充质干细胞向成骨方向分化、刺激成骨细胞的分化与增殖、抑制破骨细胞、抗炎、加强局部血液灌注及血管生成等生物学效应。基于大量关于低频超声对成骨及骨愈合的临床研究,美国药品和药物管理局(FDA)已经在1994年和2000年分别通过了低频超声对新鲜骨折和骨不连的临床治疗应用。据此,我们认为低频超声除了重新调节成骨与破骨之间的平衡的作用之外,其抑制炎症的作用可以一定程度上控制磨屑导致的慢性炎症反应,抑制炎性介质的释放,从而减少假体周围肉芽肿的形成,增强假体的稳定性,延缓关节置换术后骨质溶解的发生。

关键词：假体周围骨溶解成骨细胞破骨细胞关节置换骨质溶解低频超声预防作用

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