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全国组织移植与再植再造研讨会暨中华医学会手外科学分会第七届华东地区手外科学术年会

作者：邓名山赵国红谢振军王波蔡波南昌曙光手足外科医院骨一科 330002

目的：观察运用多种皮瓣修复手部软组织缺损的临床治疗效果. 方法：选择2008年2月-2012年3月笔者单位收治的手部软组织缺损患者142例,男113例、女29例;年龄6-58岁.入院后根据患者全身及手部创面具体情况给予清创术,清除明显变性坏死... 详细信息

目的：观察运用多种皮瓣修复手部软组织缺损的临床治疗效果. 方法：选择2008年2月-2012年3月笔者单位收治的手部软组织缺损患者142例,男113例、女29例;年龄6-58岁.入院后根据患者全身及手部创面具体情况给予清创术,清除明显变性坏死组织,修复肌腱、骨骼、血管,并严格止血.选择设计个性化手术方案,运用多种皮瓣修复手部软组织缺损. 结果：本组患者移植皮瓣158个,除3个远端边缘淤血稍延愈合、2个皮瓣边缘发生部分坏死,经再次手术后修复愈合,其余皮瓣均完全成活,供瓣区未出现明显瘢痕增生或功能障碍,患者术后早期表现为不同程度的感觉缺失或障碍.术后6-12个月随访,患者手部局部感觉恢复较好,手部外观及手指关节屈伸功能均得到最大限度的恢复,总体效果满意. 结论：应用多种皮瓣修复手部组织缺损,能有效地早期封闭修复创面、保护深部组织进一步受损,且继发损伤较小,并可以缩短疗程.术后患处外观与功能恢复良好,且术后远期效果较好,是手部皮肤软组织缺损的有效修复方法.

关键词：手部软组织缺损皮瓣移植功能恢复远期疗效

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桥式移植"Y"形血管吻合游离皮瓣修复小腿严重软组织缺损

桥式移植"Y"形血管吻合游离皮瓣修复小腿严重软组织缺损

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全国组织移植与再植再造研讨会暨中华医学会手外科学分会第七届华东地区手外科学术年会

作者：周洪翔曹金林宁涛陈坚安徽阜阳市人民医院手足显微外科

目的：探讨桥式交叉"Y"形血管吻合股前外侧皮瓣移植修复小腿下肢大面积软组织缺损临床疗效. 方法：应用桥式交叉"Y"形血管吻合股前外侧皮瓣移植的方法修复小腿大面积严重软组织缺损26例.皮瓣面积24cm×21cm... 详细信息

目的：探讨桥式交叉"Y"形血管吻合股前外侧皮瓣移植修复小腿下肢大面积软组织缺损临床疗效. 方法：应用桥式交叉"Y"形血管吻合股前外侧皮瓣移植的方法修复小腿大面积严重软组织缺损26例.皮瓣面积24cm×21cm～22cm×13cm.设计切取皮瓣时血管蒂近端携带旋股外侧动脉横支,使皮瓣血管蒂呈"Y"形,吻合血管时"Y"蒂镶嵌在健侧小腿胫后动脉切断处吻合,两下肢平行位放置,血管蒂表面行中厚网状游离植皮包裹,不用皮管. 结果：26例移植皮瓣全部成活,术后无血管危象发生.全部获得随访,时间2～42个月,皮瓣外形良好,质地柔软,弹性好.皮瓣供区游离植皮瘢痕较大,但无功能障碍.健侧小腿经临床观察与多普勒检查和血管造影证实胫后动脉通畅. 结论：利用皮瓣"Y"形血管蒂与健侧小腿胫后血管吻合,不但可以修复患肢缺损而且可以健肢-侧小腿胫后血管连续性.同时简化手术方法,利于观察皮瓣血运、方便护理,早期功能训练.该方法特别适宜小腿严重创伤后肢体仅有一根主干血管同时因创面较大必须行游离皮瓣移植修复的患者.

关键词：小腿软组织缺损股前外侧皮瓣移植 Y形血管临床疗效

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前臂中段尺动脉穿支皮瓣修复腕部电击伤创面

前臂中段尺动脉穿支皮瓣修复腕部电击伤创面

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第十一届全国烧伤救治专题研讨会

作者：储国平杨敏烈俞舜秦宏波苏青和赵庆国吕国忠 214041 无锡市第三人民医院

目的探讨前臂中段尺动脉穿支皮瓣修复腕部电击伤创面的临床效果及应用体会.方法 2009年10月至2012年10月,对10例腕部电击伤患者,缺损面积：3cm×5cm～7 cm×13cm,在前臂内侧近中段,以肱骨内上髁桡侧至豌豆骨桡侧略内连线为皮...

目的探讨前臂中段尺动脉穿支皮瓣修复腕部电击伤创面的临床效果及应用体会.方法 2009年10月至2012年10月,对10例腕部电击伤患者,缺损面积：3cm×5cm～7 cm×13cm,在前臂内侧近中段,以肱骨内上髁桡侧至豌豆骨桡侧略内连线为皮瓣的轴心线,在轴线中点处,以多普勒血流探测仪探及穿支血管穿皮点为皮瓣旋转点,设计并切取皮瓣逆行转移修复创面,其中保留皮瓣浅静脉并与受区静脉吻合3例,供瓣区直接拉拢缝合(2例)或植皮术(8例).结果皮瓣全部成活,术后2-4天肿胀较剧,一周后多恢复正常.2例皮瓣下组织继发坏死并感染,经换药引流后痊愈.术后随诊3～36个月, 皮瓣色泽质地良好,无明显臃肿或挛缩现象,患者对治疗效果表示满意.结论前臂中段尺动脉穿支皮瓣穿支蒂相对恒定,血供可靠,为腕部电击伤创面又提供了一种新的手术选择,主要适用于尺动脉腕上皮支损伤的腕部偏尺侧创面,尤其手功能基本丧失的患者,其前臂作为手术供区,显得尤其适合.

关键词：

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柴北缘深俯冲大陆板片折返过程中的深熔作用研究

柴北缘深俯冲大陆板片折返过程中的深熔作用研究

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2014年中国地球科学联合学术年会——专题46：中央造山带构造演化与成矿

作者：于胜尧张建新李云帅宫江华中国地质科学院地质研究所中国地质大学(北京) 中国地质科学院矿产资源研究所

近年来大量的岩石学和实验研究表明大陆深俯冲和碰撞过程中超高压变质岩形成和折返过程中通常伴随着深熔作用,主要表现为强烈的混合岩化作用和大规模同构造花岗岩脉和花岗岩体的出现(Liu et al.,2010,2012;Chen et al.,2013;Johnson et ... 详细信息

近年来大量的岩石学和实验研究表明大陆深俯冲和碰撞过程中超高压变质岩形成和折返过程中通常伴随着深熔作用,主要表现为强烈的混合岩化作用和大规模同构造花岗岩脉和花岗岩体的出现(Liu et al.,2010,2012;Chen et al.,2013;Johnson et al.,2013),而薄片尺度表现为熔体包裹体、显微花岗岩(如:nanogranite)、多相固体包裹体等(曾令森等,2009;Holness and Sawyer,2008;Holness,2011;Ferrero et al.,

关键词：折返过程深熔作用深俯冲柴北缘

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掌指背V-Y推进皮瓣修复指背神经筋膜蒂皮瓣供区的研究

掌指背V-Y推进皮瓣修复指背神经筋膜蒂皮瓣供区的研究

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全国组织移植与再植再造研讨会暨中华医学会手外科学分会第七届华东地区手外科学术年会

作者：唐林峰巨积辉蒋国栋金光哲李祥军张广亮侯瑞兴苏州大学附属瑞华医院手外科江苏苏州 215104

目的：探讨应用指背神经筋膜蒂皮瓣修复指端皮肤软组织缺损,并应用掌指背V-Y推进皮瓣修复指背神经筋膜蒂皮瓣供区的临床疗效. 方法：2012年1月-2013年12月,设计应用指背神经筋膜蒂皮瓣修复指端皮肤软组织缺损13例,13例皮瓣供区均采... 详细信息

目的：探讨应用指背神经筋膜蒂皮瓣修复指端皮肤软组织缺损,并应用掌指背V-Y推进皮瓣修复指背神经筋膜蒂皮瓣供区的临床疗效. 方法：2012年1月-2013年12月,设计应用指背神经筋膜蒂皮瓣修复指端皮肤软组织缺损13例,13例皮瓣供区均采用掌指背V-Y推进皮瓣修复,其中男8例,女5例;年龄18-55岁,平均38.5岁. 结果：本组13块指背神经筋膜蒂皮瓣及掌指背V-Y推进皮瓣全部成活,术后随访3个月-2年,平均为15个月,术后指背神经筋膜蒂皮瓣外形及感觉恢复良好,供区掌指背皮瓣质地优良,无明显瘢痕增生,感觉恢复良好,指蹼无挛缩,伤指功能恢复满意. 结论：应用指背神经筋膜蒂皮瓣修复指端皮肤软组织缺损,并应用掌指背V-Y推进皮瓣修复指背神经筋膜蒂皮瓣供区,可获得较好的临床效果,与传统供区植皮术式相比,能有效的避免供区植皮凹陷、瘢痕增生及植皮坏死等并发症.

关键词：手指端皮肤软组织缺损植皮术指背神经筋膜蒂皮瓣掌指背V-Y推进皮瓣临床疗效

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股前外侧皮瓣移植修复老年患者四肢软组织缺损

股前外侧皮瓣移植修复老年患者四肢软组织缺损

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全国组织移植与再植再造研讨会暨中华医学会手外科学分会第七届华东地区手外科学术年会

作者：周洪翔李俊杰周洁浩付永彬安徽阜阳市人民医院手足显微外科

目的：探讨应用股前外侧皮瓣移植修复老年患者四肢软组织缺损,深部组织外露,或合并感染创面的临床疗效. 方法：应用股前外侧皮瓣移植修复老年患者创伤性四肢软组织缺损、深部组织外露,或合并感染创面23例,其中合并感染的创面6例.软... 详细信息

目的：探讨应用股前外侧皮瓣移植修复老年患者四肢软组织缺损,深部组织外露,或合并感染创面的临床疗效. 方法：应用股前外侧皮瓣移植修复老年患者创伤性四肢软组织缺损、深部组织外露,或合并感染创面23例,其中合并感染的创面6例.软组织缺损部位：前臂3例,手部1例,小腿4例,踝部缺损3例,足背9例,足跟后侧2例,双侧足底1例.其中跟后伴内外踝同时缺损1例.皮瓣面积10cm×8cm～27cm×21cm.急诊修复2例,一期清创或扩创、二期皮瓣移植21例. 结果：皮瓣全部成活22例,皮瓣尖端坏死1例.无血管危象发生,皮瓣尖端坏死经换药植皮后愈合1例.术后随访2～48个月,平均23个月.皮瓣色泽、质地、外形良好.6例感染创面皮瓣修复后有1例皮瓣下方出现部分感染,经二次扩创置管闭式冲洗后愈合.皮瓣供区直接闭合3例,供区植皮修复20例,伤口均愈合良好,无明显功能障碍. 结论：股前外侧皮瓣血管蒂长、恒定、切取面积大,皮瓣血运丰富、抗感染能力强、且可携带股外侧肌肉形成肌瓣填塞死腔,手术时可在仰卧位下完成手术操作、对老年人心肺干扰较小,供区隐蔽、是修复老年患者四肢创伤性大面积软组织缺损、深部组织外露的理想皮瓣.

关键词：老年患者四肢软组织缺损股前外侧皮瓣移植临床疗效

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不同方式修复全手指脱套伤23例疗效分析

不同方式修复全手指脱套伤23例疗效分析

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全国组织移植与再植再造研讨会暨中华医学会手外科学分会第七届华东地区手外科学术年会

作者：张广亮巨积辉金光哲李祥军刘跃飞李建宁唐林峰侯瑞兴苏州大学附属瑞华医院手外科 215104

目的：探讨几种修复全手指皮肤套状撕脱伤的手术方式及其疗效分析. 方法：应用显微外科技术吻合血管、神经原位再植一期修复全手指皮肤套状撕脱伤11例23指;应用游离腹部皮瓣一期修复3例6指,二期1例1指;应用第二趾甲皮瓣一期修复9例13... 详细信息

目的：探讨几种修复全手指皮肤套状撕脱伤的手术方式及其疗效分析. 方法：应用显微外科技术吻合血管、神经原位再植一期修复全手指皮肤套状撕脱伤11例23指;应用游离腹部皮瓣一期修复3例6指,二期1例1指;应用第二趾甲皮瓣一期修复9例13指,二期修复1例2指. 结果：术后再植组15指成活,其中6指近端部分皮肤软组织坏死,行创面植皮术;8指坏死,其中5指行截指术,1指采用腹部皮瓣,2指股前外侧皮瓣覆盖创面.游离腹部皮瓣3指顺利成活,3指坏死,其中1指行截指术,2指行二甲瓣覆盖创面.二次手术皮瓣全部顺利成活.第二趾甲皮瓣13指全部顺利成活;一期截指术2例4指,二期截指术4例5指,术区创面愈合良好.术后随访6个月～7年,平均随访2.5年.修复手指外形较好,质地良好,感觉和功能恢复满意.足部供区1例植皮处中央出现破溃,经换药后愈合,其余供区一期愈合,无瘢痕挛缩等并发症.所有患者步态正常、无足部疼痛或行走不适感. 结论：根据患者年龄、性别、职业、需求、身体条件、受伤时生命体征和伤情特点等选择合适的术式治疗全手指脱套伤,就能够取得令患者满意效果.

关键词：全手指皮肤套状撕脱伤手术治疗临床疗效

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解放军第八十九医院第28期全国创伤显微外科学习班暨骨科学会显微修复学组“骨坏死、骨不连”专题研讨会通知

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中华显微外科杂志 2013年第6期36卷 552-552页

由中华医学会骨科学会显微修复学组主办、解放军第八十九医院全军创伤骨科研究所承办中华医学会骨科学会显微修复学组年会、“骨坏死、骨不连”专题研讨会、中华医师学会显微修复学组成立大会将于2014年4月下旬在山东潍坊市召开。同时... 详细信息

由中华医学会骨科学会显微修复学组主办、解放军第八十九医院全军创伤骨科研究所承办中华医学会骨科学会显微修复学组年会、“骨坏死、骨不连”专题研讨会、中华医师学会显微修复学组成立大会将于2014年4月下旬在山东潍坊市召开。同时如期举办第28期全国创伤显微外科学习班，此次会议将邀请多位院士以及国际、国内著名显微外科专家参加，学术会议时间为2014年4月25—27日。学习班为期25天，报到时间为4月22日，理论课10天，动物实验15天。为共同提高创伤救治及显微外科水平，交流和推广显微外科技术，欢迎广大骨科、显微外科同行积极投稿并参加交流。

关键词：显微外科技术中华医学会骨科研究所专题研讨会创伤救治修复学学习班骨坏死

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负压封闭引流术治疗踝部软组织缺损的护理

负压封闭引流术治疗踝部软组织缺损的护理

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全国手部功能重建研讨会、中华医学会手外科学分会华北地区第十届手外科学术会议暨内蒙古自治区第三届手外科学术会议

作者：赵佳莉内蒙古医科大学第二附属医院手足显微二科

目的探讨负压封闭引流术在踝部软组织损伤术后的护理,保证有效的负压吸引和引流通畅,促进创面肉芽组织的生长。方法对64例踝部软组织缺损的患者,彻底清创,然后创面行负压封闭引流,待肉芽组织生长后,行二期植皮或皮瓣移植修复创面。结...

目的探讨负压封闭引流术在踝部软组织损伤术后的护理,保证有效的负压吸引和引流通畅,促进创面肉芽组织的生长。方法对64例踝部软组织缺损的患者,彻底清创,然后创面行负压封闭引流,待肉芽组织生长后,行二期植皮或皮瓣移植修复创面。结果经负压封闭引流2-3次,每次持续吸引7-10d后,创面均有不同程度的缩小,47例行游离植皮成活,17例行皮瓣移植成活。结论经负压封闭引流可刺激肉芽组织生长,并早期行植皮或皮瓣移植,可缩短创面的愈合时间,降低感染率,提高患者满意度。

关键词：

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VSD联合猪ADM在治疗深Ⅱ度烧伤创面中的应用

VSD联合猪ADM在治疗深Ⅱ度烧伤创面中的应用

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2014感染伤口的防治与修复研讨会、中国金属学会冶金安全与健康分会烧伤外科学专业委员会年会、华北地区烧伤与整形外科学术年会、内蒙古自治区医学会烧伤整形外科专科分会年会、包头市医学会烧伤整形分会年会暨《中华损伤与修复杂志(电子版)》2014年全国编委会议

作者：陈强巴特内蒙古医科大学第三附属医院烧伤科内蒙古烧伤研究所 014000包头

目的探讨负压封闭引流技术联合异种脱细胞真皮基质敷料在深Ⅱ度烧伤创面的治疗作用.方法 2011年1月至2012年6月选取32例深度烧伤患者，选取0.5％～ 1％的深Ⅱ度创面，用0.2％碘伏液消毒一遍，去除可移动的坏死的表皮，将消毒液(如洗必... 详细信息

目的探讨负压封闭引流技术联合异种脱细胞真皮基质敷料在深Ⅱ度烧伤创面的治疗作用.方法 2011年1月至2012年6月选取32例深度烧伤患者，选取0.5％～ 1％的深Ⅱ度创面，用0.2％碘伏液消毒一遍，去除可移动的坏死的表皮，将消毒液(如洗必泰)浸泡过的异种(猪)脱细胞真皮基质覆盖在创面上，乳头层向外，外加用封闭负压引流材料，再以医用半透明膜封闭外表与周围正常皮肤，连接引流管与负压源，形成一个完整的负压封闭引流系统，治疗期间采用医院中心负压吸引装置维持负压值在125 mmHg行持续负压吸引直至VSD治疗结束，疗程7～10d.结果 32例患者在治疗结束后创面愈合率较换药包扎组大幅提高，愈合创面色素改变及瘢痕增生明显减轻.结论深Ⅱ度创面在异种(猪)脱细胞真皮基质保护下采用封闭负压引流技术治疗，患者恢复情况较普通换药包扎效果好，值得临床推广.

关键词：深Ⅱ度生物敷料异种(猪)脱细胞真皮基质 VSD

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