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28 篇 临床治疗
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14 篇 阻塞性睡眠呼吸暂...
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4 篇 临床护理

机构

19 篇 第二军医大学附属...
15 篇 广州市妇女儿童医...
11 篇 温州医学院附属第...
9 篇 首都医科大学附属...
9 篇 天津市儿童医院
7 篇 首都医科大学附属...
6 篇 武汉市儿童医院
6 篇 解放军总医院
5 篇 第二军医大学长海...
5 篇 北京大学第一医院
5 篇 第四军医大学唐都...
4 篇 海军总医院
4 篇 中山大学附属第一...
4 篇 上海市奉贤区中心...
4 篇 郑州市儿童医院
4 篇 福建医科大学附属...
4 篇 中国医科大学附属...
4 篇 南京医科大学附属...
3 篇 中国医学科学院
3 篇 武汉市妇女儿童医...

作者

24 篇 郑宏良
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15 篇 王伟
11 篇 罗仁忠
11 篇 李孟
10 篇 张亚梅
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6 篇 徐忠强
6 篇 李玎
6 篇 陈彦球
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5 篇 杨大海
5 篇 高金建
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5 篇 刘国钧
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5 篇 王剑
5 篇 徐春晓

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209 篇 中文

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排序：

新生儿-婴儿不同喉蹼类型的手术处理疗效分析

新生儿-婴儿不同喉蹼类型的手术处理疗效分析

引用

2012年全国咽喉器官疾病暨小儿耳鼻咽喉专题学术会议

作者：陈超许政敏复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科上海 201102

目的：探讨新生儿-婴儿不同喉蹼类型的手术处理的方法和疗效。方法：在2006年至2011年在我院治疗的先天性喉蹼患者共计15例,最小年龄2天,最大10个月,中位年龄3个月,所有患者具有声音嘶哑,呼吸困难需要气管插管人工鼻辅助,均根据电子喉... 详细信息

目的：探讨新生儿-婴儿不同喉蹼类型的手术处理的方法和疗效。方法：在2006年至2011年在我院治疗的先天性喉蹼患者共计15例,最小年龄2天,最大10个月,中位年龄3个月,所有患者具有声音嘶哑,呼吸困难需要气管插管人工鼻辅助,均根据电子喉镜检查发现声门间占位,X线、喉部薄层CT等检查等确诊,病例分为2组,第1组为单纯性喉蹼10例,男性4例;第2组为喉蹼伴声门下狭窄5例,男性3例。结果：第1组：单纯性喉蹼患者10例，手术后有效率90％，其中行喉蹼切除手术后9例患者于手术后24-72小时后拔管，呼吸困难明显改善，声音嘶哑消失;有1例患者72小时拔管后仍存在有呼吸困难，吸气性凹陷明显，二氧化碳储留，辅助检查提示患者喉气管软化明显，再予以辅助气管插管辅助3个月后顺利拔管，症状消失。第2组：喉蹼伴有声门下狭窄患者5例，于气管切开后行喉蹼切除加声门下球囊扩张手术后用气管插管支撑扩张2周后拔管，有效率60％，其中3例于2周后拔管后呼吸困难明显改善，声音嘶哑消失;1例拔管后呼吸困难较前虽有改善，但仍有吸气性凹陷，喉镜检查提示声带麻痹;1例手术后出现感染，后控制不理想死亡。结论：喉蹼是新生儿一婴儿致死性疾病，对于单纯喉蹼患者在支撑喉镜下手术切除后便可达到良好的疗效，而对于喉蹼伴有声门下狭窄的患者，采用喉蹼切除的同时进行声门下球囊扩张后气管插管支撑手术能得到比较好的疗效，该手术方法相比较喉裂开术其创伤更小，对于该手术无效的患者行气管切开后待年长后进行二期喉裂开手术。

关键词：先天性喉蹼手术治疗临床疗效病例分析

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螺旋GT多平面重建对支气管异物的诊断价值

螺旋GT多平面重建对支气管异物的诊断价值

引用

2012年全国咽喉器官疾病暨小儿耳鼻咽喉专题学术会议

作者：王波涛盛颖侯瑾西安交通大学医学院第二附属医院耳鼻咽喉头颈病院 710004

目的：评价多层螺旋CT多平面重建(multiple planar reconstruction,MPR)对支气管异物的诊断价值.方法：回顾我科于2009年7月至2011年5月疑诊支气管异物收住的患儿中行肺多层螺旋CT平扫及MPR重建检查者300例,年龄8个月至10岁,均无明确异... 详细信息

目的：评价多层螺旋CT多平面重建(multiple planar reconstruction,MPR)对支气管异物的诊断价值.方法：回顾我科于2009年7月至2011年5月疑诊支气管异物收住的患儿中行肺多层螺旋CT平扫及MPR重建检查者300例,年龄8个月至10岁,均无明确异物吸入史导致的二度以上呼吸困难.影像学诊断为异物者,均行支气管镜检术,无异物者应家属要求行支气管镜检术或保守治疗观察.结果：300例疑诊支气管异物的患儿中,MPR显示有异物影244例,56例未见异物.244例均行支气管镜检术,发现异物238例(其中植物性异物218例,动物性异物3例,化学合成品异物14例,矿物性异物3例);6例未发现异物,其中2例为糊状粘痰阻塞支气管口,2例为支气管腔内肉芽组织生长,考虑曾有异物停留所致,1例为支气管外新生物压迫支气管壁向管腔内隆起致管腔狭窄,1例CT显示阴影区术中见粘膜糜烂并有伪膜附着(术后病检证实为结核).56例未见异物者,14例行支气管镜检术均未见异物,余42例经保守治疗均症状缓解出院。诊断灵敏度为100％，特异性为90. 3％，约登指数0. 903。结论：多层螺旋CT多平面重建对于支气管异物的诊断具有重要价值，可减少全身麻醉、支气管镜检术等高风险的临床操作的盲目性。且对于植物性异物等可透光异物显示良好。但由于其费用昂贵，且重建图像需要一定时间，该检查尚不能取代胸片、胸透等传统方法作为常规检查。适用于异物史不确切，或临床表现不典型，以及家属强烈排斥手术治疗的患儿。

关键词：支气管异物临床诊断多层螺旋CT多平面重建价值分析

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喉罩在小儿急重症气管支气管异物麻醉中呼吸道管理的探讨

喉罩在小儿急重症气管支气管异物麻醉中呼吸道管理的探讨

引用

2012年全国咽喉器官疾病暨小儿耳鼻咽喉专题学术会议

作者：董斌刘艳霞向强武汉市妇女儿童医疗保健中心武汉市儿童医院麻醉科 430016

目的：比较喉罩(LMA)与气管插管(TT)的呼吸道管理在小儿急重症气管支气管异物取出术中患儿心率(HR)和血压(BP)变化.以及气道并发症的情况对比.方法：选择急重症气管、支气管异物手术患者60例,随机分气管插管组(TT)、喉罩组(LMA),每组30... 详细信息

目的：比较喉罩(LMA)与气管插管(TT)的呼吸道管理在小儿急重症气管支气管异物取出术中患儿心率(HR)和血压(BP)变化.以及气道并发症的情况对比.方法：选择急重症气管、支气管异物手术患者60例,随机分气管插管组(TT)、喉罩组(LMA),每组30例。全身麻醉诱导相同：经静脉推注咪达唑仑0.02 mg/kg,芬太尼0.002 mg/kg,丙泊酚2.0 mg/kg,阿曲库铵0.2 mg/kg,地塞米松1mg/kg,上支气管镜后接呼吸机行控制呼吸.术中采用丙泊酚持续泵注,间断给予阿曲库铵.手术完成拔出支气管镜分别在气管插管(TT组),喉罩置入(LMA组)操作下行呼吸道管理.观察：两组患儿在诱导前和LMA(TT)置入前、后及拔除前及后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的数值,观察监测术中潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化并对苏醒情况及气道并发症进行比较.结果：LMA组在置入前后的HR、BP无明显差异(P＞0.05);TT组在插管前后的HR、BP具有显著差异(p＜0.05);两组的气道压力、SpO2、PETCO2比较无明显差异(P＞0.05);两组在苏醒时间、气道并发症方面比较,LMA组要优于TT组.结论：LMA用于小儿气管支气管异物的呼吸道管理对呼吸循环无明显影响,对气道损伤小,苏醒较快,在小儿气管支气管异物麻醉中要优于TT组,值得推广.

关键词：小儿急重症气管支气管异物取出术静脉麻醉呼吸道管理喉罩临床应用

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662例儿童睡眠呼吸相关紊乱疾病整夜多道睡眠监测特点分析

662例儿童睡眠呼吸相关紊乱疾病整夜多道睡眠监测特点分析

引用

2012年全国咽喉器官疾病暨小儿耳鼻咽喉专题学术会议

作者：黄晶晶林岳鑫肖宽林孙秀敏张天宇复旦大学附属眼耳鼻喉科医院上海 200126

目的：研究儿童睡眠呼吸相关紊乱疾病整夜多道睡眠监测的特点。方法：选取2008年3月至2011年12月因打鼾、张口呼吸来我院就诊,并进行整夜多道睡眠监测的儿童共709例,排除资料不全、睡眠时间不足6小时的47例,对余662例儿童(男,457例,女,... 详细信息

目的：研究儿童睡眠呼吸相关紊乱疾病整夜多道睡眠监测的特点。方法：选取2008年3月至2011年12月因打鼾、张口呼吸来我院就诊,并进行整夜多道睡眠监测的儿童共709例,排除资料不全、睡眠时间不足6小时的47例,对余662例儿童(男,457例,女,205例)的多道睡眠图(PSG)按2007年儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南草案(乌鲁木齐)的诊断标准对PSG监测结果进行分析,将受试儿童分成阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)组及非OSAHS组,运用SPSS11.5软件进行统计分析。正态分布的计最资料两组间比较用t检验。非正态分布的计量资料两组间比较用秩和检验。结果：662例鼾症儿童中确诊为OSAHS315例(47.6％)，非OSAHS者347例(％)。两组儿童的年龄、性别比、体质指数(BMI)、TST的差异均无统计学意义，而两组儿童的AHI、仰卧位的AHI、LSAT、ODI、LSa02,MeanSa02,TS90％,TS80％,TS70％,OD90,OD80,OD70的差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步将患儿分为轻度(112例)、中度(91例)、重度(112例)三组，三组患儿的年龄、性别比、BMI的差异均无统计学意义。结论1.儿童睡眠呼吸相关紊乱疾病就诊无性别、年龄的差别。其中OSAHS患儿的阻塞严重程度与体质指数关系不大，多道睡眠监测是目前诊断儿童呼吸暂停最好的手段。2. OSAHS患儿存在Sp02的下降，其下降程度与AHI指标存在一定的相关性，要重视儿童缺氧问题。

关键词：儿童睡眠呼吸相关紊乱疾病鉴别诊断多道睡眠监测病例分析

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以声门下狭窄为主要临床表现的复发性多软骨炎的诊断与治疗

以声门下狭窄为主要临床表现的复发性多软骨炎的诊断与治疗

引用

2012年全国咽喉器官疾病暨小儿耳鼻咽喉专题学术会议

作者：李湘平刘雄田文栋林少雄南方医科大学南方医院耳鼻咽喉科广州 510515

目的：分析以喉软骨受累为主要临床表现的复发性多软骨炎的诊断与治疗过程.方法：回顾性分析了南方医院2006～2011年期间,4例患者以呼吸困难为首次就诊症状,经过长期、复杂的检查,鉴别诊断,到最后确诊为复发性多软骨炎的诊疗过程.结果... 详细信息

目的：分析以喉软骨受累为主要临床表现的复发性多软骨炎的诊断与治疗过程.方法：回顾性分析了南方医院2006～2011年期间,4例患者以呼吸困难为首次就诊症状,经过长期、复杂的检查,鉴别诊断,到最后确诊为复发性多软骨炎的诊疗过程.结果：患者就诊年龄15-36岁,最短病程2个月,最长8年;病人主诉声嘶、呼吸不畅,渐进性发展为呼吸困难.临床体征表现为声门下肿胀至声门下狭窄,粘膜光滑,无新生物;CT检查表现为声门下及声门旁间隙软组织增厚低密度影,1例病人表现有甲状软骨溶骨性破坏.2例行气管切开术后声门下组织活检，1例未行气管切开术后活检，多次活检病理报告为非特异性炎症;全身血液检查表现异常指标包括红细胞降低、白细胞增高、C反应蛋白增高明显、血沉加快等非特异性异常。1例病人表现有不规则发热。3例病人表现均有全身其他部位受累症状，在诊疗过程中都未认识到，例如鼻软骨塌陷，肋软骨疼痛、球结膜充血等，但均无常见的耳廓软骨受累症状;3例病人使用抗生素治疗无效，使用糖皮质激素能改善症状。1例病人入院2个月后，确诊为复发性多软骨炎。1例病人反复2次入院，长达4个月治疗，都未能诊断，在外院手术治疗后，病人出现更重的声门狭窄，才得以确诊。1例病人3年反复入院治疗数次，经历3年才确诊。目前治疗主要采用糖皮质激素，病情发展缓慢者使用激素可有效缓解症状，但不能逆转对软骨的损害;病情严重者，全身系统性受损，激素治疗效果欠佳，预后差。结论：加强对复发性多软骨炎的认识，特别是对喉软骨受累为主要临床表现的复发性多软骨炎的诊断，早期诊断及治疗，有助于延缓病情的进展。

关键词：复发性多软骨炎喉软骨受累鉴别诊断临床治疗病例分析

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综合治疗保护局部晚期鼻窦恶性肿瘤眼器官的临床研究

综合治疗保护局部晚期鼻窦恶性肿瘤眼器官的临床研究

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2012年全国鼻部感染与变态反应疾病暨鼻肿瘤专题学术会议

作者：张欣欣中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科北京 100853

目的：保护鼻窦恶性肿瘤侵犯的眼器官,提高患者的生存质量.方法：应用诱导化疗及同步放化疗等综合治疗方法对45例侵犯眼器官的鼻窦恶性肿瘤进行保护眼器官的治疗，其中男33例，女11例。年龄21-75岁，病理类型：鳞癌和腺癌14例，软组织肉... 详细信息

目的：保护鼻窦恶性肿瘤侵犯的眼器官,提高患者的生存质量.方法：应用诱导化疗及同步放化疗等综合治疗方法对45例侵犯眼器官的鼻窦恶性肿瘤进行保护眼器官的治疗，其中男33例，女11例。年龄21-75岁，病理类型：鳞癌和腺癌14例，软组织肉瘤31例。根据病理类型给予同步放化疗和(或)诱导化疗;Tomotherapy放疗总剂量：66-70 Gy，每次2.12 Gy. 5次/周，共30-33次。软组织肉瘤主要化疗方案：2周期长春新碱、异环磷酸胺和多柔比星方案：即VIA方案后进行同步放疗+VCR+ADM;鳞癌和腺癌化疗方案：2-3周期多烯紫杉醇和顺铂方案：即TP方案后进行同步放疗+DDP+TXT;其中4例患者首先行介入治疗后再行同步放化疗。结果：经过综合治疗后，45例肿瘤组织完全消失，达到完全缓解(CR)，保护了眼球。随访4-51个月，1年和2年总生存率分别为86％和67％。治疗中的副反应主要为口腔翁膜炎、放射性皮肤炎及骨髓抑制，通过系统有效的方法均可有效的控制。结论：通过综合治疗保护了需要摘除的眼球，患者可以耐受治疗的副反应，获得了比较理想的生存率，提高了晚期鼻窦恶性肿瘤的生活质量。

关键词：鼻窦肿瘤临床治疗眼器官生存质量

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上颌窦横纹肌肉瘤--附三例报道

上颌窦横纹肌肉瘤--附三例报道

引用

2012年全国鼻部感染与变态反应疾病暨鼻肿瘤专题学术会议

作者：陈贤明南京军区福州总医院耳鼻咽喉头颈外科福州 350025

目的：横纹肌肉瘤是一种发病率低、恶性程度较高的恶性肿瘤,发生在上颌窦者尤其罕见.本文结合我科近年收治的3例,分析其临床特点.方法：分析3例患者的临床表现、治疗方法、病理诊断及预后.3例均男性,年龄分别是1.5岁、20岁和39岁.临床... 详细信息

目的：横纹肌肉瘤是一种发病率低、恶性程度较高的恶性肿瘤,发生在上颌窦者尤其罕见.本文结合我科近年收治的3例,分析其临床特点.方法：分析3例患者的临床表现、治疗方法、病理诊断及预后.3例均男性,年龄分别是1.5岁、20岁和39岁.临床表现有面部肿痛,鼻塞,流血性鼻涕.2例鼻腔外侧壁隆起见新生物,1例眶下隆起,1例上颌牙齿松动,1例眼球突出.CT检查,3例均表现为上颌窦鼻腔占位,上颌骨骨质破坏,肿瘤区强化和不均匀强化.病理及免疫组化报告：2例腺泡型横纹肌肉瘤,1例胚胎型横纹肌肉瘤.2例行根治性手术切除,术后补充放化疗,1例小儿家属放弃治疗.结果：1例术后3年2个月，目前带瘤生存仍在随访和化疗中。1例术后11个月因颅内及全身多处转移死亡。另1例放弃治疗，3个月后死亡。结论：本病治疗以综合治疗为主，即根治性外科手术，大剂量的放射治疗，系统化疗，并长期多疗程应用，可延长生存时间。但鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤由于受邻近器官的限制，广泛根治性切除肿瘤多较困难，并且早期发现困难，临床预后差。

关键词：上颌窦横纹肌肉瘤手术治疗病理诊断疗效评价

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CBX7在喉鳞状细胞癌中的过量表达及其临床意义

CBX7在喉鳞状细胞癌中的过量表达及其临床意义

引用

2012年全国咽喉器官疾病暨小儿耳鼻咽喉专题学术会议

作者：张行中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉科沈阳 110004

目的：Chromobox 7(CBX7)蛋白是Polycomb家族一员。本研究的目的是为了明确喉癌组织中是否有CBX7mRNA和蛋白表达,进一步探讨CBX7的表达和喉癌患者临床因素的相关性及其意义.方法：***-time PCR方法检测CBX7 mRNA,***印迹检测CBX7蛋白,3... 详细信息

目的：Chromobox 7(CBX7)蛋白是Polycomb家族一员。本研究的目的是为了明确喉癌组织中是否有CBX7mRNA和蛋白表达,进一步探讨CBX7的表达和喉癌患者临床因素的相关性及其意义.方法：***-time PCR方法检测CBX7 mRNA,***印迹检测CBX7蛋白,3.免疫组化检测CBX7蛋白定位,4.统计学分析.应用SPSS17.0软件进行统计分析.结果：1.所有的肿瘤标本均有CBX7mRNA表达;而65％(13/20)的喉正常黏膜有CBX7mRNA表达。经x2检验，CBX7mRNA水平在喉癌和正常黏膜之间有显著的统计学差异(x2=23.O1;P<0.001)。喉癌中CBX7mRNA表达的相对值是6.79士2.36;正常黏膜中CBX7mRNA表达的相对值是1.04士0.51，这个表达的差异有统计学意义(t=17.708,P<0.001)。2.68.33％(41/60)的喉鳞状细胞癌有CBX7蛋白表达;所有黏膜均无CBX7蛋白表达。β-actin蛋白在喉鳞癌和正常黏膜中表达水平相似。CBX7蛋白表达水平的差异有统计学意义(x2=28.03;P<0.001).3.不同的性别、年龄、肿瘤位置及T分期之间的CBX7mRNA水平没有统计学差异。颈部有淋巴转移的病例CBX7mRNA水平显著高于颈部无淋巴转移的病例(P<0.001)、临床分期为m和N期的病例CBX7mRNA水平都显著高于II期(P<0.001)，Ⅲ和IV期的病例之间无显著性差异(P=0.912)，细胞分化为高中低分化的3组病例间CBX7mRNA水平分别存在显著性差异(P<0.001).结论：1.喉癌组织中存在CBX7mRNA和蛋白的表达。2.喉癌组织中CBX7mRNA和蛋白表达水平高于对照黏膜组织，二者之间差异具有统计学意义。***7mRNA的表达与喉癌的病理分化程度以及颈部淋巴结转移状态相关。4.本实验的结果表明CBX7可能参与肿瘤形成，细胞迁移，肿瘤转移。可能成为肿瘤治疗新靶点和预后评价指标。

关键词：喉鳞状细胞癌发病机制 Chromobox7蛋白基因表达

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不同年龄婴幼儿1000Hz和226Hz探测音声导抗结果分析

不同年龄婴幼儿1000Hz和226Hz探测音声导抗结果分析

引用

2012年全国咽喉器官疾病暨小儿耳鼻咽喉专题学术会议

作者：高胜利邹宇罗仁忠温瑞金彭桥琛谢小赳广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科 510623

目的：探讨婴幼儿1000Hz和226Hz探测音声导抗的一致性及准确性,指导临床选择合理的检测方法.方法：将1306例(共2612耳)例婴幼儿按年龄分为13组：0～1月龄组;1～2月龄组;2～3月龄组;3～4月龄组;4～5月龄组;5～6月龄组;6～7月龄组;7～8月... 详细信息

目的：探讨婴幼儿1000Hz和226Hz探测音声导抗的一致性及准确性,指导临床选择合理的检测方法.方法：将1306例(共2612耳)例婴幼儿按年龄分为13组：0～1月龄组;1～2月龄组;2～3月龄组;3～4月龄组;4～5月龄组;5～6月龄组;6～7月龄组;7～8月龄组;8～9月龄组;9～10月龄组;10～11月龄组;11～12月龄组;＞12月龄组.使用美国GSI 33 Ⅱ型中耳分析仪对各组进行1000Hz和226Hz探测音声导抗测试,比较两者结果,分析其一致性.同时选取其中各组听力正常的共604例(共1208耳)婴幼儿,将结果进行统计分析,比较不同年龄段婴幼儿1000Hz和226Hz探测音声导抗的正常图形比例.将2组结果综合分析,了解1000Hz和226Hz探测音声导抗测试在不同年龄段婴幼儿评估中耳功能时的准确性.结果：各月龄段正常听力儿 226Hz探测音声导抗测试图形正常比例均较高，小于11个月正常听力儿各组1000Hz探测音声导抗测试图形正常比例亦比均高，各月龄段正常听力婴幼儿1000Hz探测音和226Hz探测音声导抗图形正常比例在小于11月龄时每组结果无统计学差异，而在11月龄组及以上时有显著性差异。小于6月龄和大于10月龄段婴幼儿的1000Hz和226Hz探测音声导抗测试结果一致性低，在6-10月龄段两者的一致性较高，在87.5％-92.05％之间。结论：6个月以下婴幼儿应使用1000Hz探测音声导抗测试评估中耳功能，6-10个月龄婴幼儿评估中耳功能时，1000Hz和226Hz探测音均可选用，而在年龄大于10个月的婴幼儿评估中耳功能时，宜选用226Hz探测音声导抗测试。

关键词：婴幼儿中耳功能音声导抗测试

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