目的探讨改良的《药物自我管理程式》训练对精神分裂症患者自知力及服药态度、希望水平、生活质量及社会功能的影响。方法 141例住院缓解期精神分裂症患者随机分为训练组和对照组,训练组在抗精神病药物治疗的基础上给予药物自我管理训练4周,分别于入组时、训练结束后、出院后3个月、6个月、1年进行随访,并采用自知力及服药态度问卷(Insight and Treatment Attitude Question-naire,ITAQ)、Herth希望量表、精神分裂症病人生活质量量表(Schizophrenia Quality of Life Scale,SQLS)、社会功能缺陷量表(social disability screening schedule,SDSS)对两组患者进行评估及比较;对同组病人不同时间点也进行比较。结果训练组在训练结束后、出院3个月、6个月、1年时ITAQ均分、Herth均分高于对照组,SQLS均分均、SDSS均分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);并与入组时比较均有明显改善(P<0.01);训练效果随着出院时间的延长而下降,但下降的幅度小于对照组,下降时间迟于对照组。结论改良后的《药物自我管理程式》训练对住院精神分裂症患者出院后自知力及服药态度、希望水平、生活质量、社会功能等方面起到积极的影响。提倡对精神分裂症病人在院期间进行自我药物管理训练,出院后定期返院强化、督导,以保持、延长训练效果。
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