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1 篇 教育学
- 1 篇 教育学
1 篇 文学
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1 篇 理学
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主题

25 篇 颅脑损伤
19 篇 重型颅脑损伤
19 篇 颅脑创伤
19 篇 临床疗效
15 篇 临床治疗
12 篇 手术治疗
10 篇 病理机制
9 篇 创伤性脑损伤
8 篇 危险因素
8 篇 预后
6 篇 去骨瓣减压术
6 篇 临床预后
6 篇 临床诊断
6 篇 脑积水
5 篇 临床应用
5 篇 颅骨修补术
5 篇 并发症
5 篇 慢性硬膜下血肿
5 篇 硬膜外血肿
5 篇 神经外科

机构

11 篇 天津市神经创伤修...
11 篇 福建医科大学附属...
10 篇 四川医科大学附属...
8 篇 遵化市人民医院
7 篇 浙江湖州
6 篇 中国人民武装警察...
6 篇 新乡医学院第一附...
6 篇 四川省成都市脑外...
6 篇 上海交通大学附属...
6 篇 内蒙古医科大学附...
6 篇 第四军医大学西京...
5 篇 北京市朝阳急诊抢...
5 篇 海军总医院
4 篇 首都医科大学附属...
4 篇 山东沂水中心医院
4 篇 武警总医院
4 篇 解放军第181中心医...
4 篇 南京中医药大学附...
3 篇 武警后勤学院附属...
3 篇 福建南平市人民医...

作者

12 篇 王玉海
11 篇 武化云
11 篇 涂悦
11 篇 刘亮
11 篇 张赛
11 篇 康德智
10 篇 张小章
10 篇 陈礼刚
10 篇 张中原
9 篇 官明
9 篇 王伟
9 篇 程世翔
8 篇 龙连圣
8 篇 吴钟华
8 篇 苏强
8 篇 蒋超超
8 篇 王开磊
8 篇 章元
8 篇 方文华
8 篇 辛志成

语言

244 篇 中文
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比较标准外伤大骨瓣开颅术与常规骨瓣开颅术对重型颅脑损伤的治疗效果

比较标准外伤大骨瓣开颅术与常规骨瓣开颅术对重型颅脑损伤的治疗...

引用

2015全国神经损伤大会暨第四届天坛全国神经创伤学术研讨会

作者：李延生内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院

目的：探讨标准外伤大骨瓣开颅术与常规骨瓣开颅术对重型颅脑损伤的治疗效果. 方法：采用回顾性分析法,选取医院2010年3月-2015年3月期间收治的115例重型颅脑损伤患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为两组,对照组(57例)和观... 详细信息

目的：探讨标准外伤大骨瓣开颅术与常规骨瓣开颅术对重型颅脑损伤的治疗效果. 方法：采用回顾性分析法,选取医院2010年3月-2015年3月期间收治的115例重型颅脑损伤患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为两组,对照组(57例)和观察组(58例),观察组患者采用标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗,对照组患者采用常规骨瓣开颅术对患者实施治疗.观察两组患者术后并发症、颅内压变化及预后效果等. 结果：观察组患者并发症发生率明显低于对照组(p＜0.05)，差异具有统计学意义;观察组患者颅内压下降幅度明显高于对照组(p＜0.05)，差异具有统计学意义;术后1个月观察组患者神经功能损伤评分明显优于对照组(p＜0.05)，差异具有统计学意义。结论：标准外伤大骨瓣开颅术应用于重型颅脑损伤治疗中具有较高的优势，不仅操作方便、减压彻底，而且术中能够充分显露术区，提高手术安全度。

关键词：重型颅脑损伤标准外伤大骨瓣开颅术常规骨瓣开颅术临床疗效

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神经节苷脂与井穴刺络放血联合应用对颅脑创伤影响的实验研究

神经节苷脂与井穴刺络放血联合应用对颅脑创伤影响的实验研究

引用

2015全国神经损伤大会暨第四届天坛全国神经创伤学术研讨会

作者：韩婉君程世翔苗笑梅衣泰龙涂悦张赛天津市神经创伤修复重点实验室、武警部队脑创伤与神经疾病研究所、武警后勤学院附属医院脑科医院 300162天津

目的探讨神经节苷脂(GM1)联合井穴刺络放血对颅脑创伤(TBI)大鼠的影响.方法将75只雄性SD大鼠随机分为假手术(Sham)、颅脑创伤(TBI)、神经节苷脂(GM1)、井穴刺络放血(BL)、GM1联合BL (GM1+BL)组.应用电子脑皮质撞击损伤仪(eCCI)建立TB... 详细信息

目的探讨神经节苷脂(GM1)联合井穴刺络放血对颅脑创伤(TBI)大鼠的影响.方法将75只雄性SD大鼠随机分为假手术(Sham)、颅脑创伤(TBI)、神经节苷脂(GM1)、井穴刺络放血(BL)、GM1联合BL (GM1+BL)组.应用电子脑皮质撞击损伤仪(eCCI)建立TBI大鼠模型.GM1组于伤后即刻腹腔注射GM1(10 mg/kg)，每日1次;BL组于伤后即刻给予十二井穴刺络放血，每日2次.TBI大鼠伤后48 h分别采用核磁共振成像技术(MRI)观察脑水肿、改良神经功能缺损评分(mNSS)评价行为学、干/湿重法测定脑含水量、伊文思蓝染色(EB)检测血脑屏障通透性改变.结果成功制备TBI大鼠模型，通过颅脑MRI影像检查，显示各干预组虽有脑水肿症状，但相比TBI组明显较轻，尤其GM1+BL组最明显.各干预组改良神经功能缺陷评分(mNSS)明显低于TBI组(P＜O.01)，而且GM1+BL组改善最显著(P＜0.01);各干预组脑含水量有不同程度下降，尤以GM1+BL组降低最为明显(P＜0.05);各干预组血脑屏障通透性有明显改善，而且GM1+BL组渗出最少(P＜0.01).结论神经节苷脂联合井穴刺络放血的中西医结合治疗方案可有效改善TBI大鼠预后，具有较好的脑保护作用.

关键词：神经节苷脂井穴放血颅脑创伤

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单核细胞趋化因子对颅脑创伤后神经干细胞迁移的实验研究

单核细胞趋化因子对颅脑创伤后神经干细胞迁移的实验研究

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2015全国神经损伤大会暨第四届天坛全国神经创伤学术研讨会

作者：陈彦婷王景景李晓红程世翔涂悦张赛天津市神经创伤修复重点实验室、武警部队脑创伤与神经疾病研究所、武警后勤学院附属医院脑科医院 300162天津

目的探讨单核细胞趋化因子对颅脑创伤(TBI)后神经干细胞迁移的影响.方法选取成年健康雄性SD大鼠50只,随机分为假手术组(Sham)、创伤组(TBI)、TBI+干细胞移植组(TBI+NSCs组)、TBI+干细胞移植+趋化因子组(TBI+NSCs+趋化因子组)和TBI+干... 详细信息

目的探讨单核细胞趋化因子对颅脑创伤(TBI)后神经干细胞迁移的影响.方法选取成年健康雄性SD大鼠50只,随机分为假手术组(Sham)、创伤组(TBI)、TBI+干细胞移植组(TBI+NSCs组)、TBI+干细胞移植+趋化因子组(TBI+NSCs+趋化因子组)和TBI+干细胞移植十趋化因子受体封闭组(TBI+NSCs+受体封闭组).应用液压冲击损伤仪建立大鼠TBI模型,利用立体定向装置和微量注射器进行绿色荧光标记蛋白示踪的神经干细胞移植.各组大鼠造模成功后灌注取脑,连续脑组织冠状切片分别行苏木素-伊红、免疫组织化学染色和免疫荧光检测其病理变化以及神经干细胞的迁移.结果假手术组大体观察脑组织无明显损伤,TBI组打击局部可见硬膜下和蛛网膜下腔出血.TBI组脑组织苏木素-伊红染色显示部分神经细胞胞体固缩,部分神经细胞胞体肿胀,血管周围间隙增宽;免疫组织化学及免疫荧光染色均显示：TBI组与Sham组相比,单核细胞趋化因子表达量明显增加(P＜O.05);TBI+NSCs+趋化因子组与单纯干细胞移植组相比,迁移至损伤区的神经细胞明显增多(P＜O.05),而TBI+NSCs+受体封闭组较单纯干细胞移植组迁移至损伤区的神经细胞明显减少(P＜O.05).结论单核细胞趋化蛋白通过与其受体结合对大鼠TBI后神经干细胞迁移发挥作用,进一步调控颅脑创伤后的干细胞移植.

关键词：颅脑创伤干细胞迁移单核细胞趋化因子

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对冲伤致额叶脑挫伤临床常见症状分析

对冲伤致额叶脑挫伤临床常见症状分析

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2015全国神经损伤大会暨第四届天坛全国神经创伤学术研讨会

作者：文红波陈国欢湖南省益阳市中心医院神经外科湖南益阳413000

文中将医院2010年6月至2015年6月收治的78例对冲伤额叶脑挫伤病例临床诊疗经验进行总结。冲伤致额叶脑挫伤是临床上常见颅脑损伤类型之一,其临床表现有一定特殊性,早期病情常较轻,但容易出现低钠血症、脑中心疝和精神障碍等症状。额叶... 详细信息

文中将医院2010年6月至2015年6月收治的78例对冲伤额叶脑挫伤病例临床诊疗经验进行总结。冲伤致额叶脑挫伤是临床上常见颅脑损伤类型之一,其临床表现有一定特殊性,早期病情常较轻,但容易出现低钠血症、脑中心疝和精神障碍等症状。额叶脑挫伤容易并发低钠血症的可能原因为额叶损伤后挫伤、水肿压迫下丘脑，外伤应激影响下丘脑功能，血管损失或蛛网膜下腔出血引起下丘脑缺血改变。当出现低钠血症时，要仔细鉴别SIADH抑或CSWS。鉴别困难者可采取试验性补液或限液治疗。对于脑中心疝，治疗过程中应严密观察意识、瞳孔及生命体征变化，动态检查头颅CT，并做好术前准备。另外颅脑损伤并发精神障碍者，在治疗颅脑损伤同时，针对不同类型精神障碍给予不同的抗精神病药物治疗，大部分患者可取得较好的疗效。对于伤后早期出现烦躁或由烦躁转为安静时，要注意与颅内压增高引起的症状鉴别。高压氧治疗可促进大脑功能恢复，有利于改善精神症状，病情允许时尽早进行。随着颅脑损伤的恢复，精神障碍多可治愈。

关键词：冲伤致额叶脑挫伤低钠血症脑中心疝精神障碍鉴别诊断临床治疗

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手术治疗后颅凹硬膜外血肿45例疗效分析

手术治疗后颅凹硬膜外血肿45例疗效分析

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2015全国神经损伤大会暨第四届天坛全国神经创伤学术研讨会

作者：张旭伟李栋徐伦王新港刘超南京中医药大学附属连云港医院神经外科

目的总结后颅凹硬膜外血肿的手术指征,手术入路,手术效果.方法对45例后颅凹硬膜外血肿病人进行回顾性分析,所有病人入院后均行头颅CT扫描,早期明确诊断,其血肿量均大于1Oml,平均30ml.分别采用单侧枕下开颅硬膜外血肿清除术33例,后正... 详细信息

目的总结后颅凹硬膜外血肿的手术指征,手术入路,手术效果.方法对45例后颅凹硬膜外血肿病人进行回顾性分析,所有病人入院后均行头颅CT扫描,早期明确诊断,其血肿量均大于1Oml,平均30ml.分别采用单侧枕下开颅硬膜外血肿清除术33例,后正中开颅清除单侧硬膜外血肿3例,幕上下联合开颅清除单侧骑跨型血肿8例,双侧枕部开颅清除双侧后颅凹硬膜外血肿2例(其中1例为单侧枕下开颅术后出现双侧后颅凹硬膜外血肿,再次手术行双侧枕下开颅血肿清除术).结果按GOS判定预后,手术治疗的45例中良好40例(其中36例出院时即达GOS5级,另4例出院时为3-4级,6个月后随访达到5级),死亡5例.结论早期CT扫描及动态CT监测极大地提高了后颅凹硬膜外血肿的早期诊断率,从而能及时手术清除后颅凹硬膜外血肿,明显地提高了此类患者的治愈率,降低了死亡率.

关键词：后颅凹硬膜外血肿早期诊断手术

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两种人工硬脑膜治疗去骨瓣减压术后硬膜缺损的临床观察

两种人工硬脑膜治疗去骨瓣减压术后硬膜缺损的临床观察

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2015全国神经损伤大会暨第四届天坛全国神经创伤学术研讨会

作者：尹立国张中原张小章何震张天伟徐兴华龙海成高建亮李晓亮遵化市人民院医院河北唐山064200

目的比较两种人工硬脑膜对颅脑创伤患者术后预后的影响，探讨其各自的应用价值. 方法按入选标准将2012.1-2013.12我科入院因颅脑损伤硬膜不能张力缝合的110名手术患者分为3组：硬膜敞开组30例，免缝人工硬脑膜组40例，硬膜松弛缝合组4... 详细信息

目的比较两种人工硬脑膜对颅脑创伤患者术后预后的影响，探讨其各自的应用价值. 方法按入选标准将2012.1-2013.12我科入院因颅脑损伤硬膜不能张力缝合的110名手术患者分为3组：硬膜敞开组30例，免缝人工硬脑膜组40例，硬膜松弛缝合组40例，对其资料进行回顾性研究.结果常规硬膜敞开组发生并发症2 1例，免缝人工硬膜组发生并发症15例，可缝人工硬脑膜组发生并发症7例，两组较对照组差异显著(p＜0.01)，脑脊液漏影响伤口愈合的患者对照组2例，免缝组2例，可缝组1例，组间比较无显著性差异(p＞0.05)，.使用人工硬膜材料的两组与对照组相比，颅内压值无显著性差异(p＞0.05).结论使用人工硬膜材料在去骨瓣减压术中不妨碍有效减压作用，显著降低术后并发症.脑脊液漏主要发生于后颅和脑挫伤及脑内血肿清除术患者.凡有蛛网膜破裂存在脑脊液漏风险患者优选可缝人工硬脑膜松弛缝合.其他患者由于缝合硬膜手术时间延长优选免缝补片.

关键词：人工硬脑膜去骨瓣减压硬膜缺损颅脑损伤

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外伤性癫痫临床研究进展

外伤性癫痫临床研究进展

引用

2015全国神经损伤大会暨第四届天坛全国神经创伤学术研讨会

作者：王丰康德智方文华福建医科大学附属第一医院神经外科

外伤性癫痫(PTE)是继发于颅脑损伤(TBI)后的发作性功能异常.可分为急性期发作(＜外伤后24h)、早期发作(＜外伤后1周)以及晚期发作(＞外伤后1周).至今,临床上对于各期PTE的预防及治疗仍有较多争议.本文综述PTE的有关危险因素、病理生理... 详细信息

外伤性癫痫(PTE)是继发于颅脑损伤(TBI)后的发作性功能异常.可分为急性期发作(＜外伤后24h)、早期发作(＜外伤后1周)以及晚期发作(＞外伤后1周).至今,临床上对于各期PTE的预防及治疗仍有较多争议.本文综述PTE的有关危险因素、病理生理学、检查评估及治疗等临床研究进展.TBI患者可能同时存在不同机制导致的致痫灶。与晚期癫痫相比，急性期和早期痫性发作可能存在不同的病因。急性期及早期发作可能是对脑损伤的直接反应。晚期发作的原因包括:自由基，损伤后继发的红细胞外渗、溶解和铁沉积，谷氨酸的累积等对脑组织的损伤。对TBI的患者进行研究时，须注意痫性发作是否由于低钠血症的发展或者颅内出血造成的。如果患者的临床表现稳定、血清电解质在正常水平范围而且神经系统检查和发作前一致，那么没有必要进行进一步的实验室检查。患者外伤一段时间后，是否会发生首次痫性发作做适当的检查是需要的。视频脑电图是重要的辅助检查。如果患者将要进行手术千预，那么需行神经心理学评估。癫痫急性期预防用药的首要原因是防止脑组织进一步损伤。大多数情况下TBI导致多发的、双侧的脑损伤，以致难以定位、多灶性和非颖叶癫痫，外科治疗不能带来很大的好处。不过，手术治疗对于颅脑病变继发的顽固性额叶癫痫有较好疗效。

关键词：外伤性癫痫病理机制临床诊断临床治疗

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高血压脑出血锥颅微创术后再出血原因分析

高血压脑出血锥颅微创术后再出血原因分析

引用

2015全国神经损伤大会暨第四届天坛全国神经创伤学术研讨会

作者：徐学华黄财恕廖名宝刘伟福建省南平市人民医院

目的：探讨分析高血压脑出血锥颅微创术后再出血的原因。方法：将63例高血压脑出血微创手术后病人分为再出血组12例,及未再出血组51例,分别将两组患者年龄、性别、吸烟史、高血压发病年限、糖尿病史、术后收缩压及舒张压、发表至初次手...

目的：探讨分析高血压脑出血锥颅微创术后再出血的原因。方法：将63例高血压脑出血微创手术后病人分为再出血组12例,及未再出血组51例,分别将两组患者年龄、性别、吸烟史、高血压发病年限、糖尿病史、术后收缩压及舒张压、发表至初次手术时间、出血部位及出血量、血肿形态(有无分叶或密度不均)、首次抽吸血量等多项指标,进行多因素logistic回归分析,并对结果进行评价,希望对该类手术后再出血起早期预警作用。结果：多元回归分析结果显示：年龄、高血压病程、糖尿病病史,术后收缩压(受各种刺激影响,如吸痰、不耐气管插管、各种护理刺激等)、首次抽吸血量多少(超过总量2/3再出血机率明显增加)呈正相关;分析提示：原发血肿不规则、呈分叶状或内部不均匀等出血机率增高,也是呈正相关;与一定时间内的发病至手术时间呈负相关。分析提示6小时内行微创手术的再出血概率较高,6-24小时手术成负相关一出血概率下降。

关键词：

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外伤性脑损伤患者凝血功能障碍发生与入院血糖联系的研究

外伤性脑损伤患者凝血功能障碍发生与入院血糖联系的研究

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2015全国神经损伤大会暨第四届天坛全国神经创伤学术研讨会

作者：李拓崔广强陈鸿光烟台毓璜顶医院神经外科 264000

目的：凝血功能障碍是外伤性脑损伤(TBI)后常见的现象,而且凝血功能障碍与患者的预后有密切联系.高血糖症同样也是外伤性脑损伤(TBI)后常见的应激反应.这项研究目的就是研究外伤性脑损伤(TBI)患者入院血糖水平是否与凝血功能障碍发生相... 详细信息

目的：凝血功能障碍是外伤性脑损伤(TBI)后常见的现象,而且凝血功能障碍与患者的预后有密切联系.高血糖症同样也是外伤性脑损伤(TBI)后常见的应激反应.这项研究目的就是研究外伤性脑损伤(TBI)患者入院血糖水平是否与凝血功能障碍发生相关. 方法：这项研究纳入了过去4年入住神经外科的外伤性脑损伤(TBI)患者.活化部分凝血活酶时间(APTT)大于40s,国际标准化比率(INR)大于1.2,血小板总数小于120*109/L被认为是发生凝血功能障碍. 结果：本实验共纳入129名患者。24名患者发生凝血功能障碍。这些发生凝血功能障碍的患者的血红蛋白水平明显降低，而活化部分凝血活酶时间(APTT)及国际标准化比率(INR)增高。重型颅脑外伤的患者更易发生凝血功能障碍。相比中型颅脑损伤的患者，重型颅脑损伤的患者的血糖水平有着明显的增加。通过ROC曲线，更易发生凝血功能障碍的血糖水平阈值为15lmg/dl。通过逻辑回归分析显示血糖水平高于15lmg/dl，血红蛋白水平低于12.4 mg/dl和凝血功能障碍的发生有着密切关系。结论：入院时GCS评分低，血红蛋白水平低，血糖水平增高的患者容易发生凝血功能障碍。

关键词：外伤性脑损伤凝血功能障碍血糖水平

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外伤性弥漫性脑肿胀的外科治疗分析

外伤性弥漫性脑肿胀的外科治疗分析

引用

2015全国神经损伤大会暨第四届天坛全国神经创伤学术研讨会

作者：武强窦长武高乃康张占普富春雨内蒙古医科大学附属医院神经外科

目的：探讨外伤性弥漫性脑肿胀诊断要点、治疗方法及效果.方法：回顾性分析我院2010年-2015年5年内收治的126例急性外伤性弥漫性脑肿胀患者临床资料.结果：诊断方式主要通过CT、MRI等影像学检查方式，主要类型有I类：单侧弥漫性肿胀;Ⅱ... 详细信息

目的：探讨外伤性弥漫性脑肿胀诊断要点、治疗方法及效果.方法：回顾性分析我院2010年-2015年5年内收治的126例急性外伤性弥漫性脑肿胀患者临床资料.结果：诊断方式主要通过CT、MRI等影像学检查方式，主要类型有I类：单侧弥漫性肿胀;Ⅱ类：双侧肿胀但不伴有挫伤和血肿，且中线不移位;Ⅲ类：双侧肿胀，且伴有硬膜下或硬膜外血肿，但中线不移位;Ⅳ类：双侧肿胀，且伴有硬膜下或硬膜外血肿，且中线移位.治疗方法主要有保守治疗和手术治疗，结果126例患者存活84例，存活率为66.67％(其中良好42例，中残25例，重残10例，植物生存7例);死亡42例，死亡率为33.33％.结论：第Ⅰ类采用美国标准去骨瓣减压必要时人工硬脑膜扩大修补术，第Ⅱ类采用药物保守治疗，第Ⅲ、Ⅳ类采用双侧美国标准去骨瓣减压必要时人工硬脑膜扩大修补术或单纯双侧血肿清除术治疗.术后(2-7天后)或经保守治疗确认颅内压增高已纠正时，可行腰大池引流术，其能改善脑血流灌注及脑缺氧和降低颅内压改善患者的预后.

关键词：颅脑损伤弥漫性脑肿胀

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