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1 篇 教育学
- 1 篇 教育学
1 篇 文学
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1 篇 理学
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主题

25 篇 颅脑损伤
19 篇 重型颅脑损伤
19 篇 颅脑创伤
19 篇 临床疗效
15 篇 临床治疗
12 篇 手术治疗
10 篇 病理机制
9 篇 创伤性脑损伤
8 篇 危险因素
8 篇 预后
6 篇 去骨瓣减压术
6 篇 临床预后
6 篇 临床诊断
6 篇 脑积水
5 篇 临床应用
5 篇 颅骨修补术
5 篇 并发症
5 篇 慢性硬膜下血肿
5 篇 硬膜外血肿
5 篇 神经外科

机构

11 篇 天津市神经创伤修...
11 篇 福建医科大学附属...
10 篇 四川医科大学附属...
8 篇 遵化市人民医院
7 篇 浙江湖州
6 篇 中国人民武装警察...
6 篇 新乡医学院第一附...
6 篇 四川省成都市脑外...
6 篇 上海交通大学附属...
6 篇 内蒙古医科大学附...
6 篇 第四军医大学西京...
5 篇 北京市朝阳急诊抢...
5 篇 海军总医院
4 篇 首都医科大学附属...
4 篇 山东沂水中心医院
4 篇 武警总医院
4 篇 解放军第181中心医...
4 篇 南京中医药大学附...
3 篇 武警后勤学院附属...
3 篇 福建南平市人民医...

作者

12 篇 王玉海
11 篇 武化云
11 篇 涂悦
11 篇 刘亮
11 篇 张赛
11 篇 康德智
10 篇 张小章
10 篇 陈礼刚
10 篇 张中原
9 篇 官明
9 篇 王伟
9 篇 程世翔
8 篇 龙连圣
8 篇 吴钟华
8 篇 苏强
8 篇 蒋超超
8 篇 王开磊
8 篇 章元
8 篇 方文华
8 篇 辛志成

语言

244 篇 中文
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开颅手术治疗延迟性外伤性脑脊液鼻漏

开颅手术治疗延迟性外伤性脑脊液鼻漏

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2015全国神经损伤大会暨第四届天坛全国神经创伤学术研讨会

作者：龙连圣辛志成王开磊李夏良蒋超超苏强吴钟华王伟章元胡夷浙江湖州解放军98医院神经外二科 313000

目的：探讨CT颅底薄层扫描及三维重建对创伤性脑脊液鼻漏漏口诊断价值及开颅手术治疗延迟性外伤性脑脊液鼻漏的疗效. 方法：分析2006年5月至2013年12月本科收治的9例延迟性外伤性脑脊液鼻漏患者的CT影像学资料与术中探查所见脑脊液... 详细信息

目的：探讨CT颅底薄层扫描及三维重建对创伤性脑脊液鼻漏漏口诊断价值及开颅手术治疗延迟性外伤性脑脊液鼻漏的疗效. 方法：分析2006年5月至2013年12月本科收治的9例延迟性外伤性脑脊液鼻漏患者的CT影像学资料与术中探查所见脑脊液漏口部位的一致性,总结手术方法及疗效. 结果：根据术前CT颅底薄层扫描及三维立体重建显示的颅底骨折及/或缺损、脑软化灶及颅内积气等征象均能较准确判断漏口部位,采用游离及带蒂自体组织(颞肌筋膜、腹壁脂肪、颞肌瓣)多层次修补漏口,9例患者均一次修补成功,随访4～96个月,无复发病例.1例术后并发癫痫,无其他手术并发症. 结论：术前CT颅底薄层扫描及三维立体重建能较准确定位外伤性脑脊液漏口部位,开颅手术自体组织多层次修补漏口治疗延迟性外伤性脑脊液鼻漏疗效好,并发症少.

关键词：延迟性外伤性脑脊液鼻漏电子计算机颅底薄层扫描三维立体重建开颅手术临床疗效

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The Significance of DTT in the Prediction of Motor Function Disorders Results from CST Damage among Patients with Hypertensive Intracerebral Hemorrhage

The Significance of DTT in the Prediction of Motor Function ...

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2015全国神经损伤大会暨第四届天坛全国神经创伤学术研讨会

作者： Dingjun Ma Tian Lixue Sun Weidong Fan Qi Wang Chao Dongzhimen Hospital East Section of Beijing Traditional Chinese Medicine University

Diffusion tensor tractomography (DTT) is a kind of new technology which could reveal the anatomy structure of nerves fiber tract as well as its line running on the living body based on diffusion weight imagining (DWI).Nowadays, its has already applied in fields such as the function changes of the brain cortex after hemorrage, rehabilitation of nerves fibers and optic radiation and so on.

关键词：

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颅脑创伤常规CT复查的临床研究

颅脑创伤常规CT复查的临床研究

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2015全国神经损伤大会暨第四届天坛全国神经创伤学术研讨会

作者：田恒力陈世文郭衍王敢高文伟曹合利居世明王韧上海交通大学附属第六人民医院

目的：探讨创伤性脑损伤后常规复查CT的必要性及策略. 方法：选择入院时未行急诊手术的创伤性脑损伤患者103例,随机分为常规复查组(n=53)和非常规复查组(n=50).比较两组患者的性别、年龄、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、受伤机制、受... 详细信息

目的：探讨创伤性脑损伤后常规复查CT的必要性及策略. 方法：选择入院时未行急诊手术的创伤性脑损伤患者103例,随机分为常规复查组(n=53)和非常规复查组(n=50).比较两组患者的性别、年龄、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、受伤机制、受伤至首次CT检查时间(HCT1)、损伤类型和部位、血肿量、入院时凝血功能指标、重症监护病房(NICU)住院时间、总住院时间、出院GCS和治疗总费用.对进展性出血的相关因素进行Logistic回归分析.将常规复查组患者根据入院GCS分为3组(3-8分组、9-12分组、13-15分组),评价各组有无必要进行常规CT复查. 结果：两组患者出院GCS、NICU住院时间和总住院时间比较，差异均有统计学意义(p＜0.05)。两组治疗总费用无明显差异(p＞0.05)。Logistic回归分析显示，年龄、FDP、INR和DD为进展性出血的危险因素(OR＞1，p＜0.05);入院GCS、HCTI、PLT越小越容易发生进展性出血(OR＞1，p＜0.05)。在常规复查组中，53例患者复查161次CT;其中25例轻度创伤性脑损伤患者中，仅1例(4％)发生进展性出血切改变了治疗方式;28例中、重度创伤性脑损伤患者中，18例(64.3%)患者改变了治疗方式。结论：常规CT复查在中、重度创伤性脑损伤患者中具有一定应用价值。

关键词：创伤性脑损伤电子计算机断层扫描临床应用

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儿童重型颅脑损伤后垂体相关激素变化及亚低温治疗对其的影响

儿童重型颅脑损伤后垂体相关激素变化及亚低温治疗对其的影响

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2015全国神经损伤大会暨第四届天坛全国神经创伤学术研讨会

作者：王继跃朱建新聊城市脑科医院神经外科山东聊城252000

目的：研究儿童重型颅脑损伤后垂体相关激素分泌变化,探讨亚低温治疗对垂体功能近、远期的影响.方法：103例儿童重型颅脑损伤患者伤后24小时内行内分泌功能检查,出现垂体相关激素分泌紊乱的83例患者随机分为常规治疗组(对照组)41例及亚... 详细信息

目的：研究儿童重型颅脑损伤后垂体相关激素分泌变化,探讨亚低温治疗对垂体功能近、远期的影响.方法：103例儿童重型颅脑损伤患者伤后24小时内行内分泌功能检查,出现垂体相关激素分泌紊乱的83例患者随机分为常规治疗组(对照组)41例及亚低温治疗组42例.监测入院后第1、3、5、7、14天的生长激素、(GH)、泌乳素(PRL)、促肾上腺激素(ACTH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平并分析动态变化趋势.伤后6个月随访垂体功能.结果：83例(80.58％)患者出现垂体相关激素分泌紊乱,单项激素紊乱31例(30.10％),两项以上紊乱52例(50.48％),出现分泌紊乱的前三位激素分别为PRL、ACTH、GH.亚低温治疗组患者的ACTH、PRL、FT3波动振幅明显低于对照组,GH、PRL、ACTH、FT3恢复至正常水平所需时间较对照组显著缩短.6个月后,亚低温治疗组患者垂体功能低下发生率16.67％,明显低于对照组的46.88％(P＜0.01).出现水平低下的前三位激素依次为GH、TSH、FT4.结论：儿童重型颅脑损伤后有较高的垂体功能异常发生率,亚低温治疗可有效改善早期垂体相关激素分泌紊乱程度,降低后期垂体功能低下发生率.

关键词：重型颅脑损伤垂体相关激素亚低温儿童

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自发性脑出血患者锥颅血肿引流术后的磁共振波谱研究

自发性脑出血患者锥颅血肿引流术后的磁共振波谱研究

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2015全国神经损伤大会暨第四届天坛全国神经创伤学术研讨会

作者：姚国杰陈琼濮捷李成才韦可肖炳祥龚杰徐国政广州军区武汉总医院神经外科中国人民解放军神经外科研究所武汉430070 广州军区武汉总医院神经内科中国人民解放军神经外科研究所武汉430070

目的观察自发性脑出血患者保守治疗与微创锥颅血肿引流术治疗后磁共振波谱的变化,从影像学上探讨微创锥颅血肿引流术在脑出血治疗中的应用价值.方法：37例自发性脑出血患者,20例接受微创锥颅血肿引流术,17例采用内科保守治疗,所有患者... 详细信息

目的观察自发性脑出血患者保守治疗与微创锥颅血肿引流术治疗后磁共振波谱的变化,从影像学上探讨微创锥颅血肿引流术在脑出血治疗中的应用价值.方法：37例自发性脑出血患者,20例接受微创锥颅血肿引流术,17例采用内科保守治疗,所有患者均进行血肿量和水肿量的计算,比较7d血肿/水肿清除率,所有患者均于发病后10～14d行常规磁共振(MRI)及磁共振波谱成像(MRS)检查.结果：微创锥颅血肿引流术组的7d血肿清除率为87.5％,治疗前后水肿体积改变不明显,对照组7d血肿清除率为37％,水肿量明显高于治疗前.对MRS结果进行分析,锥颅微创组血肿侧区域NAA/Cr为1.269±0.458,与对照组NAA/Cr值0.958±0.356比较,差异有统计学意义(p＜0.05).结论：微创锥颅血肿引流术血肿清除率高,可明显减轻脑水肿发生.MRS数据客观地评价了疾病转归与预后,证实微创锥颅血肿引流术可明显减轻脑出血后患者继发性脑损伤的发生.

关键词：自发性脑出血脑水肿微创锥颅血肿引流术磁共振波谱分析

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颅脑术后MRSA感染因素的分析和临床治疗

颅脑术后MRSA感染因素的分析和临床治疗

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2015全国神经损伤大会暨第四届天坛全国神经创伤学术研讨会

作者：王凯窦长武张占普高乃康王俊瑞内蒙古医科大学附属医院神经外科内蒙古呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院检验科内蒙古呼和浩特010050

目的：通过对颅脑术后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的研究和治疗,能更好地对医院感染进行预防和控制. 方法：对2013年1月至2014年10月神经外科颅脑术后的39例MRSA感染患者进行跟踪调查并对病原菌耐药情况进行分析.同时将上述... 详细信息

目的：通过对颅脑术后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的研究和治疗,能更好地对医院感染进行预防和控制. 方法：对2013年1月至2014年10月神经外科颅脑术后的39例MRSA感染患者进行跟踪调查并对病原菌耐药情况进行分析.同时将上述资料与医院其它科室同期住院的42例MRSA感染患者的资料进行对比. 结果：神经外科的MRSA感染率为0.96％(均为颅脑术后),明显高于同期其它科室的住院患者MRSA感染率0.15％.神经外科住院的39例MRSA感染患者中29例为NICU病人,感染率为1.86％,明显高于神经外科普通病房的MRSA感染率0.62％.感染部位以下呼吸道感染为主(35/39,89.74％).感染的危险因素包括气管切开、广谱抗菌药物滥用等.药敏结果显MRSA除对万古霉素、替考拉宁等糖肽类抗菌药物较敏感外,对其它抗菌药物均具有较强的耐药性. 结论：神经外科ICU是MRSA感染的高危部门,应加强神经外科ICU患者MRSA的筛查,加强气管切开等侵入性操作患者的管理,严格环境和物品的消毒处理,严格手卫生,避免MRSA的院内传播.

关键词：颅脑手术耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染危险因素临床治疗

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外伤后药物难治性癫痫术前无创检查方法的评估

外伤后药物难治性癫痫术前无创检查方法的评估

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2015全国神经损伤大会暨第四届天坛全国神经创伤学术研讨会

作者：王鹏赵虎林张剑宁海军总医院神经外科医院

目的探讨外伤后药物难治性癫痫的术前无创评估方法.方法回顾性分析海军总医院2012年1月至2014年12月,30例接受手术治疗的外伤后药物难治性癫痫患者的临床资料,其中男性22例,女性8例,平均年龄23岁.术前采用磁共振(MRI)、数字视频脑电图... 详细信息

目的探讨外伤后药物难治性癫痫的术前无创评估方法.方法回顾性分析海军总医院2012年1月至2014年12月,30例接受手术治疗的外伤后药物难治性癫痫患者的临床资料,其中男性22例,女性8例,平均年龄23岁.术前采用磁共振(MRI)、数字视频脑电图(VEEG)、脑磁图(MEG)、单光子发射计算机断层扫描(PET-CT),3例患者经上述检查方法未发现明确的致痫灶,行深部电极植入明确致痫灶后手术治疗.术中在皮层电极监测下采用多种术式联合治疗.结果术后癫痫发作完全消失17例,极少发作6例,发作明显改善5例,无明显改善2例.30例患者中,脑磁图致痫灶定位与术中皮层脑电图定位的一致率为77％;视频脑电图致痫灶定位与术中皮层脑电图定位的一致率为63％;MRI致痫灶定位与术中皮层脑电图定位的一致率为59％,PET-CT致痫灶定位与术中皮层脑电图定位的一致率为43％.结论 PET-CT在外伤性癫痫患者中的定位价值不高,MRI、MEG、VEEG各有优势,也各有不足,需相互结合,提高定位的准确性.

关键词：外伤后药物难治性癫痫致痫灶脑磁图脑电图 MRI

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黄芪注射液对颅脑创伤修复作用的临床研究

黄芪注射液对颅脑创伤修复作用的临床研究

引用

2015全国神经损伤大会暨第四届天坛全国神经创伤学术研讨会

作者：梁冰涂悦程世翔王景景张赛武警后勤学院附属医院脑科医院 300162天津

目的考察黄芪注射液在颅脑创伤患者救治过程中的作用。方法首先从2014年5月至2014年10月期间我院收治的TBI患者中,选取符合研究条件的颅脑创伤患者共40例,随机分为对照组和黄芪组。按照《颅脑创伤临床救治指南》标准操作进行救治,同时... 详细信息

目的考察黄芪注射液在颅脑创伤患者救治过程中的作用。方法首先从2014年5月至2014年10月期间我院收治的TBI患者中,选取符合研究条件的颅脑创伤患者共40例,随机分为对照组和黄芪组。按照《颅脑创伤临床救治指南》标准操作进行救治,同时,黄芪组的患者额外给予每天20 mL黄芪注射液静脉滴注,10天为一个疗程,共进行两个疗程的给药,两个疗程之间间隔10天。病人入院当天,对其均进行了NIS评分和GCS评分。治疗过程中,我们对几个时间点,通过脑部CT扫描,我们对患者的脑水肿情况作了记录,并用图像分析软件进行分析;另外,抽取患者空腹静脉血并分离血清,测定了不同时间点患者血清NGF含量;第二个疗程结束后(即第40天),分别对各组患者进行了NIS评分和GCS评分,比较了对照组和黄芪组的得分情况。结果接受治疗后的颅脑创伤患者,神经功能均得到显著恢复,恢复期间,血清NGF含量均较第1天有明显提高,另外,随着治疗时间的延长,患者脑水肿体积明显减小;黄芪组的脑水肿下降速度快于对照组,而且黄芪组患者的平均血清NGF含量高于对照组;格拉斯哥评分和脑卒中神经功能障碍评分结果均提示,治疗方案中增加黄芪注射液静脉滴注,可以提高NGF的分泌量,提高脑水肿的清除速度,加快颅脑创伤的恢复。结论黄芪注射液能刺激颅脑创伤患者神经细胞分泌NGF,促进患者神经功能恢复,因而在颅脑创伤的治疗过程中起到一定的积极作用。

关键词：黄芪神经元神经营养因子凋亡相关基因颅脑创伤

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颅脑对冲伤双侧开颅的救治体会

颅脑对冲伤双侧开颅的救治体会

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2015全国神经损伤大会暨第四届天坛全国神经创伤学术研讨会

作者：张银善高昊赵志英马大程北京红十字会999急诊抢救中心神经外科

目的探讨颅脑对冲伤一次开颅术后,对侧再次开颅的时机,以及减少第一次术后危险因素方法回顾分析我院2013年6月至2015年6月收治的颅脑对冲伤患者,行双侧开颅40例.第一次先行硬膜外开颅10例,术后复查对侧出现硬膜下及脑内血肿第二次开...

目的探讨颅脑对冲伤一次开颅术后,对侧再次开颅的时机,以及减少第一次术后危险因素方法回顾分析我院2013年6月至2015年6月收治的颅脑对冲伤患者,行双侧开颅40例.第一次先行硬膜外开颅10例,术后复查对侧出现硬膜下及脑内血肿第二次开颅;第一次硬膜下血肿开颅25例,术后复查发现对侧硬膜外血肿再次开颅;第一次硬膜下血肿及脑挫裂伤开颅5例,术后复查发现对侧硬膜下及脑挫伤再次开颅.分析40例患者对侧发生血肿的原因、早期治疗的时机,以提高该类患者的手术疗效. 结果本组病例40例均行双侧开颅,8例行内减压,术后给予脱水、止血、营养神经类药物等治疗.病情恢复根据GOS评定疗效,死亡8例,死亡率20％,植物生存2例占5％重残5例,占12.5％,中残6例, 占15％,恢复良好19例,占47.5％. 结论对冲伤早期诊断及时有效的手术是降低死亡率的关键,首次查头颅CT显示血肿对侧有骨折或脑挫裂伤,手术清除血肿后有可能发生对侧出血及术中脑膨出.术中发现血肿清除后骨窗张力进行性增高的立即复查CT,及时清除对侧血肿.术后发现同侧瞳孔缩小,对侧瞳孔散大,复查CT发现对侧出现血肿中线移位,再次行对侧开颅.脑膨出明显,术前对侧有小的血肿,判定对侧血肿增大,直接行对侧开颅.

关键词：

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CT平扫显示伴"漩涡征"急性硬膜外血肿手术治疗的临床体会

CT平扫显示伴"漩涡征"急性硬膜外血肿手术治疗的临床体会

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2015全国神经损伤大会暨第四届天坛全国神经创伤学术研讨会

作者：王平振栗超跃郭付有河南省郸城县人民医院神经外科河南省人民医院神经外科郑州大学一附院神经外科

目的：分析伴"漩涡征"急性硬膜外血肿患者临床特征及预后.方法：选择36例CT平扫显示有"漩涡征"的急性硬膜外血肿患者为观察组,选择同时间段无"漩涡征"急性硬膜外血肿患者50例为对照组,均接受手术治疗.比... 详细信息

目的：分析伴"漩涡征"急性硬膜外血肿患者临床特征及预后.方法：选择36例CT平扫显示有"漩涡征"的急性硬膜外血肿患者为观察组,选择同时间段无"漩涡征"急性硬膜外血肿患者50例为对照组,均接受手术治疗.比较两组患者GCS评分,血肿出血量及预后情况.结果：术前,观察组患者GCS评分显著降低,且显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).术中,观察组患者硬膜外血肿出血量较急诊CT术前评估显著增加,两者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组术前CT评估及术中测量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组共11例患者死亡,死亡率为30.5％ (11/36),对照组共6例患者死亡,死亡率为12.0％(6/50),两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).随访6个月,存活患者ADL评分比较见表2,观察组ADL评分优良率为64.0％,显著低于对照组的84.1％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论：伴"漩涡征"急性硬膜外血肿患者病情呈进行性加重,患者死亡率高,预后差,应该采取积极的应对措施.

关键词：硬膜外血肿漩涡征脑外伤出血量神经功能

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