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退期高频电刺激大鼠双侧伏隔核对大鼠成瘾行为的影响

退期高频电刺激大鼠双侧伏隔核对大鼠成瘾行为的影响

引用

2016世界神经调控学会中间会议暨第七届中国神经调控大会

作者：吴曦杨春晖仇一青王家莉陈剑春胡小吾

目的：研究吗啡成瘾大鼠消退期高频电刺激双侧伏隔核对吗啡诱导位置偏爱及复吸行为的影响.方法：成年SD大鼠20只,280g-300g,电极外套管通过立体定向手术植入大鼠双侧伏隔核,术后休息5d,应用腹腔注射吗啡(10mg)诱导建立吗啡成瘾大鼠位置... 详细信息

目的：研究吗啡成瘾大鼠消退期高频电刺激双侧伏隔核对吗啡诱导位置偏爱及复吸行为的影响.方法：成年SD大鼠20只,280g-300g,电极外套管通过立体定向手术植入大鼠双侧伏隔核,术后休息5d,应用腹腔注射吗啡(10mg)诱导建立吗啡成瘾大鼠位置偏爱模型,建模成功后将大鼠随机分成实验组(吗啡+DBS)和对照组(吗啡+假刺激),每组各10只.通过DBS电路给予电刺激,实验组给予高频电刺激(刺激参数：频率120Hz,波宽60ms,刺激强度为0.3mA,刺激时间30min/d),对照组为假刺激组.刺激后次日测试两组大鼠位置偏爱评分至消退成功,比较两组消退时间;两组大鼠吗啡成瘾消退成功后24h内给予小剂量吗啡点燃复吸并测试位置偏爱评分并进行组间比较.结果：1、建模后大鼠CPP评分(620.07s±88.21s)较建模前CPP评分(363.04s±56.36s)显著延长(p ＜0.0001),建模成功;2、实验组消退期平均为26天,对照组消退期平均为6天,实验组消退期显著延长;3、消退成功24小时内给予小剂量吗啡(3mg)点燃复吸,结果显示：CPP复吸评分实验组(357.01s±192.72s)较对照组(704.91s±181.35s)抑制复吸(p=0.0346).结论：消退期高频刺激成瘾大鼠双侧伏隔核会延长成瘾行为消退时间但会抑制点燃复吸行为.

关键词：电刺激伏隔核消退期成瘾复吸

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丹红注射液抑制SD大鼠雪旺氏细胞凋亡和促进BDNF分泌作用机制的实验研究

丹红注射液抑制SD大鼠雪旺氏细胞凋亡和促进BDNF分泌作用机制的实...

引用

2016世界神经调控学会中间会议暨第七届中国神经调控大会

作者：杨文强于炎冰张黎中日友好医院神经外科

目的：探讨丹红注射液(DH)抑制SD大鼠雪旺氏细胞的(Schwann cell,SC)凋亡和促进SC分泌脑源性神经因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)的作用机制.方法：将SD大鼠周围神经SC进行抑制凋亡实验和测定SC分泌的BDNF mRNA的实时定... 详细信息

目的：探讨丹红注射液(DH)抑制SD大鼠雪旺氏细胞的(Schwann cell,SC)凋亡和促进SC分泌脑源性神经因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)的作用机制.方法：将SD大鼠周围神经SC进行抑制凋亡实验和测定SC分泌的BDNF mRNA的实时定量逆转录聚合酶链反应(real-time RT-PCR)实验.凋亡实验中将SC分成正常对照组、加入糖基化终末产物(AGEs) (1000g/ml)组、5％DH+ AGEs组,培养48h后将SC细胞数进行SPSS统计分析;RT-PCR实验中SC加入DH、PKC的抑制剂Calphostin C 0.1 μM、PI3K的阻滞剂LY29400210μM和PKA的阻滞剂H89 10 μM、MEK的抑制剂U0126 5μM、ERK的抑制剂FR180204 500nM以及p38的抑制剂SB203580 10μM,1h后加入DH,24h后提取BDNF mRNA进行RT-PCR检测.结果：1、AGEs组SC数量较对照组明显减少(P＜0.05),DH+ AGEs组较AGEs组SC数量明显增加(P＜0.01).2、DH组较对照组SC分泌BDNF的含量明显增高(P＜0.01).3、与对照组相比DH+Calphostin C组BDNF mRNA表达量明显减少(P＜0.01),而DH+LY294002、DH+H89组无明显变化(P＞0.05).4、DH+U0126、DH+FR180204、DH+SB203580三组BDNF mRNA的表达量较对照组均明显减少(P＜0.01).结论：DH可有效抑制AGEs导致的SC的凋亡;明显提高SC分泌BDNF的含量;DH-PKC-EK-ERK-p38通路促进SC分泌BDNF可能的信号传导通路.

关键词：丹红注射液雪旺氏细胞 BDNF 实验研究

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丘脑底核电刺激术后电极位置的评估

丘脑底核电刺激术后电极位置的评估

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2016世界神经调控学会中间会议暨第七届中国神经调控大会

作者：郑喆朱君明石键傅伟明浙江大学医学院第二医院神经外科杭州310009

目的：影响DBS手术成功的关键因素之一是电极植入的准确性,但是由于各种因素的影响,电极与靶点之间总存在着偏差.本研究拟对我院神经外科行STN-DBS治疗的帕金森病患者的术后电极位置进行评估.方法：2012年5月至2014年5月共18例帕金森病...

目的：影响DBS手术成功的关键因素之一是电极植入的准确性,但是由于各种因素的影响,电极与靶点之间总存在着偏差.本研究拟对我院神经外科行STN-DBS治疗的帕金森病患者的术后电极位置进行评估.方法：2012年5月至2014年5月共18例帕金森病患者应用3TMRI进行STN-DBS.所有患者术前行3T MRI T2像,手术当天安装头架后行CT扫描.在Framelink软件上将MRI与CT图像融合,红核最大直径轴位层面选择可视STN为靶点,术中局麻微电极纪录,测试满意后全麻下植入脉冲发生器.术后行CT复查,待气颅完全吸收后将术后CT与术前CT、3T MRI融合了解术后电极位置.结果：18例患者12男6女,年龄46-75(平均62.9)岁,病程4-13(平均8.1)年.术前“关”和“开”状态UPDRS Ⅲ评分分别为28-87分(平均53.6)和7-73(平均24.5分),MMSE11-30分(平均26.6).手术双侧16例,单侧2例.34侧手术共行微电极穿刺50次,26/34(76.5％)侧最后电极置于原靶点,其中25(73.5％)侧第一次穿刺获得STN信号＞3.5mm.31侧STN微电极纪录到的长度为3.5-7.0(平均5.3)mm.术后CT与术前MRI融合后显示电极在原靶点平面上平均向内移位0.36±1.17mm,其中90.6％误差小于2mm;向后移位0.64±1.49mm,其中84.4％误差小于2mm.结论：3T MRI与CT融合可作为STN-DBS治疗PD术后评估电极位置的有效手段.由于系统性因素的影响电极倾向于向内和向后移位,但相关因素还有待于进一步研究.

关键词：

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难治性癫痫的手术治疗

难治性癫痫的手术治疗

引用

2016世界神经调控学会中间会议暨第七届中国神经调控大会

作者：黄建军王勇武日富李力波张国清刘春生王俊平同煤集团总医院神经外科 037003

目的：探讨手术治疗难治性癫痫的临床效疗.方法：本组自本组自2008年10月-2015年10月共收治难治性癫痫手术治疗52例.发作形式：单纯部分性发作17例,单纯部分性发作继发全身强直阵挛性发作20例,复杂部分性发作38例,复杂部分继发全身强直...

目的：探讨手术治疗难治性癫痫的临床效疗.方法：本组自本组自2008年10月-2015年10月共收治难治性癫痫手术治疗52例.发作形式：单纯部分性发作17例,单纯部分性发作继发全身强直阵挛性发作20例,复杂部分性发作38例,复杂部分继发全身强直阵挛性发作18例,其中偏转性发作34例;18例发作时伴有自动症,其中与病变一致12例,占(66.7％),双下肢过度运动性自动症12例;均系统治疗2年以上效果差或无效.经视频脑电图,神经影像学,术中大脑皮层电极检查确定致痫灶后手术切除.52例患者中,前颞叶及海马杏仁核切除21例,单纯前颞叶切除+皮层热灼术4例;前颞叶切除+部分额叶皮层切除术3例;选择性海马杏仁核切除术2例;5例行额颞叶致痫皮质切除术+胼胝体切开术,8例行顶枕叶病灶切除术+皮层软膜下热灼术;4例行一侧额叶致痫皮层切除+MST;3例一侧额叶病灶切除术+致病皮层热灼术;2例行大脑半球功能切除术.结果：1.疗效评估：本组所有病例术后均得到门诊或电话随访,随访期为6个月-1年以上.Ⅰ级：发作消失;Ⅱ级：为极少发作,每年1-2次;Ⅲ级：为大于75％发作减少;Ⅳ级：为小于75％发作减少.Ⅴ级：无改善或加重.结论：外科手术治疗难治性癫痫效果确切安全有效.

关键词：

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骶神经调节治疗顽固性间质性膀胱炎/盆底疼痛综合征短期随访经验初探

骶神经调节治疗顽固性间质性膀胱炎/盆底疼痛综合征短期随访经验...

引用

2016世界神经调控学会中间会议暨第七届中国神经调控大会

作者：张鹏张建忠吴栗洋牛会清杨云波张小东

目的：初步总结骶神经调节(SNM)在治疗顽固性间质性膀胱炎/盆底疼痛综合征(IC/PPS)中的相关诊治经验.方法：2013年1月-2016年2月,针对16例IC/PPS患者(其中男4例,女12例),应用骶神经调节疗法治疗,对比术前、Ⅰ期自固定电极植入后,及Ⅱ期... 详细信息

目的：初步总结骶神经调节(SNM)在治疗顽固性间质性膀胱炎/盆底疼痛综合征(IC/PPS)中的相关诊治经验.方法：2013年1月-2016年2月,针对16例IC/PPS患者(其中男4例,女12例),应用骶神经调节疗法治疗,对比术前、Ⅰ期自固定电极植入后,及Ⅱ期永久刺激器植入后短期随访中相关症状的改善程度,观察该疗法的有效性及安全性,并总结相关经验.结果：16例患者均在局麻下接受了骶神经调节Ⅰ期自固定电极体验治疗,3例女性患者测试效果不佳,于局麻下实施电极拔除.13例患者接受Ⅱ期永久刺激器植入,Ⅰ期-Ⅱ期转换率为81％,Ⅱ期永久刺激器植入术后平均随访时间17.1月.接受Ⅱ期永久植入患者治疗前和截止随访时的相关数据分别为：24小时平均排尿次数21.2次Vs 14.8次(p＜0.05);夜尿平均4.3次Vs 3.0次(p＜0.05);平均尿量119.4ml Vs 168.6ml (p＜0.05),O'leary-san评分25分VS18分(p＜0.05);QOL 5.8分VS3.6分(p＜0.05);性生活评分：5.6分VS 3.2分(p＜0.05);数字疼痛评分8.2分VS 3.1分(p＜0.05).13例患者随访过程中,6例症状持续缓解;6例出现轻微反复,1例出现较严重的盆底疼痛及尿频症状反复,54％的患者进行过参数调整,平均参数调整为1.89次/人,Ⅱ期永久刺激器植入术后症状改善＞50％的比例为92％(12/13).结论：SNM是治疗IC/PPS安全、有效的微创治疗方式;IC/PPS的Ⅰ-Ⅱ期手术转换率较高,是SNM较好的手术适应症;患者在术后需要接受定期随访,根据症状改善情况及时进行参数调整.

关键词：骶神经调节间质性膀胱炎盆腔疼痛综合征

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丘脑底核脑深部电刺激治疗难治性痉挛性斜颈

丘脑底核脑深部电刺激治疗难治性痉挛性斜颈

引用

2016世界神经调控学会中间会议暨第七届中国神经调控大会

作者：尹丰赵明明周春辉刘爽张剑宁海军总医院神经外科

目的：探讨丘脑底核(STN)脑深部电刺激(DBS)治疗痉挛性斜颈的有效性和安全性.方法：我科从2013年5月至2014年12月采用双侧STN-DBS手术治疗痉挛性斜颈患者8例,其中男性3例,女性5例;年龄30～45岁(平均39.8岁);病程3～5年(平均4.3年).8例... 详细信息

目的：探讨丘脑底核(STN)脑深部电刺激(DBS)治疗痉挛性斜颈的有效性和安全性.方法：我科从2013年5月至2014年12月采用双侧STN-DBS手术治疗痉挛性斜颈患者8例,其中男性3例,女性5例;年龄30～45岁(平均39.8岁);病程3～5年(平均4.3年).8例患者临床分型为混合型5例,旋转型3例.术前和术后1、3、6、18、24个月均采用Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS)量表进行评估.结果：8例患者均顺利完成双侧STN-DBS手术,手术过程顺利,无出血、感染等并发症.8例患者均于术后1月开机,刺激触点选择为单负,刺激参数选择,电压0.5～2.0 V,频率90～120Hz,脉宽60～90 s.8位患者开机后即有不同程度的症状改善,但其中6位患者在电压加到2.0v时出现异动,遂给予低电压刺激(0.5～1.5v),在3个月内逐步升高电压至所需电压(2.0～3.2v).8例患者症状呈持续性改善,其中5位患者在术后3月,症状完全恢复正常.另三位患者在术后6月时症状进一步改善,TWSTRS运动评分均较术前有明显改善(P＜0.05).结论：脑深部电刺激具有可逆、可调、可控性特点,已成为难治性痉挛性斜颈治疗的的重要手段之一.STN-DBS对痉挛性斜颈患者疗效明显,是可以选择的一个靶点.与Gpi-DBS治疗比较,症状改善所需时间略短,但异动出现的几率更高.

关键词：痉挛性斜颈脑深部电刺激丘脑底核

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多通道微电极记录在帕金森病脑深部电刺激定位中的作用

多通道微电极记录在帕金森病脑深部电刺激定位中的作用

引用

2016世界神经调控学会中间会议暨第七届中国神经调控大会

作者：徐欣凌至培潘隆盛崔志强毛之奇余新光 100853 北京解放军总医院神经外科

目的：脑深部电刺激(DBS)是目前帕金森病外科治疗主要的方法,丘脑底核(STN)是帕金森病(PD)DBS治疗的首选靶点,STN内的感觉运动部分与STN其它区域相比较,有着不同的放电模式和频率,DBS术后的程控临床试验证实了STN感觉运动区是治疗效果... 详细信息

目的：脑深部电刺激(DBS)是目前帕金森病外科治疗主要的方法,丘脑底核(STN)是帕金森病(PD)DBS治疗的首选靶点,STN内的感觉运动部分与STN其它区域相比较,有着不同的放电模式和频率,DBS术后的程控临床试验证实了STN感觉运动区是治疗效果较好的刺激靶点区域,在术中如何准确、有效的鉴别出STN感觉运动区是DBS治疗的关键.本文在帕金森病STN-DBS手术中应用多通道微电极记录,探讨其精准定位作用与风险.方法：2012年10月至2013年5月10例帕金森病患者在STN-DBS手术中,应用多通道微电极记录,记录丘脑底核的前、后、内、外和中心5个不同部位的神经元电活动,分析不同部位的神经元的放电特点,比较术前MR影像预设的放置靶点与最终放置靶点的不同及意义.结果：不同的通道显示了不同的神经元放电特点以及其放电的强度与长度,从中选择感觉运动相关的通道来放置最终的植入电极,结果显示：左侧STN最终放置在中心位置6例(60％),非中心4例(40％),其中前方2例(20％),外侧1例(10％),内侧1例(10％);右侧STN最终放置在中心位置5例(50％),非中心5(50％),其中外侧4(40％),内侧1(10％).结论：10个病人中选择预设中心靶点的比例只有50-60％,有40-50％的患者最终放置植入电极的位置与预设的靶点不同,多通道微电极记录可以覆盖整个STN,通过记录其电信号并分析比较后,可以准确显示出STN的运动区域,选择最佳的通道植入电极,提高DBS治疗的效果.DBS手术中,多通道微电极记录是一种可以提高精准定位,安全有效监测方法.

关键词：帕金森病脑深部电刺激 STN 多通道微电极记录

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腰骶段选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫性下肢痉挛状态的远期疗效分析

腰骶段选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫性下肢痉挛状态的远期疗效...

引用

2016世界神经调控学会中间会议暨第七届中国神经调控大会

作者：邵旭于炎冰张黎

目的：腰骶段选择性脊神经后根部分切断术(selective posterior rhizotomy, SPR)是公认的治疗脑瘫性下肢痉挛状态的手术方法,但对其远期疗效仍然存在争议.此研究的目的是使用标准化评估手段系统地探讨SPR治疗脑瘫性下肢痉挛状态的远期疗... 详细信息

目的：腰骶段选择性脊神经后根部分切断术(selective posterior rhizotomy, SPR)是公认的治疗脑瘫性下肢痉挛状态的手术方法,但对其远期疗效仍然存在争议.此研究的目的是使用标准化评估手段系统地探讨SPR治疗脑瘫性下肢痉挛状态的远期疗效.方法：回顾性分析2000年1月～2006年12月治疗的141例平均随访9.7年且临床资料完整的脑瘫性下肢痉挛状态患者.分别在术前、术后1年、5年、终末时进行随访,评估手段包括定量的下肢肌张力标准化评估(改良Ashworth 6级量表)、粗大运动功能分级情况(GMFCS分级)、日常生活能力评分(ADL量表),并结合患者后续接受的治疗措施进行统计分析,以评估SPR的远期疗效.结果：患者术后下肢肌张力均有明显下降,末次随访时,下肢三大肌群肌张力改良Ashworth分级与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.01);随访期间肌张力总体改善率90.7％.GMFCS分级与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01),随访期间粗大运动功能较术前总体改善率为80.1％.日常生活能力评分与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01),随访期间总体生活质量改善率为88.9％.术前GMFCS分级Ⅰ～Ⅲ级的患者术后ADL得分随时间延长而持续上升.截至到末次随访时患者所接受后续的周围神经选择性部分切断术、跟腱延长术、骨关节矫形术或痉挛肌肉肉毒素注射治疗的总体比例为29.1％.结论：腰骶段SPR治疗脑瘫性下肢痉挛状态的疗效可长期持续存在,其远期疗效包括肌张力、粗大运动功能和日常生活能力的改善,其中术前GMFCS分级Ⅰ～Ⅲ级的患者远期疗效最为显著.

关键词：选择性脊神经后根切断术腰骶段脑瘫痉挛状态下肢远期疗效

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NMDA受体在药物成瘾复吸行为中的作用

NMDA受体在药物成瘾复吸行为中的作用

引用

2016世界神经调控学会中间会议暨第七届中国神经调控大会

作者：陈剑春杨春晖仇一青王家莉吴曦胡小吾

目的：研究NMDA受体在高频电刺激吗啡成瘾位置偏爱复吸行为中的作用.方法：成年SD大鼠30只,280g-300g,电极外套管通过立体定向手术植入大鼠双侧伏隔核,术后休息5d,应用腹腔注射吗啡(10mg/kg)诱导建立吗啡成瘾大鼠位置偏爱模型,建模成功...

目的：研究NMDA受体在高频电刺激吗啡成瘾位置偏爱复吸行为中的作用.方法：成年SD大鼠30只,280g-300g,电极外套管通过立体定向手术植入大鼠双侧伏隔核,术后休息5d,应用腹腔注射吗啡(10mg/kg)诱导建立吗啡成瘾大鼠位置偏爱模型,建模成功后采用配对消退方式进行熄灭训练.大鼠成瘾行为消退成功后.将大鼠随机分成DBS+生理盐水组、DBS+AP-5组和假刺激对照组,每组各10只.通过DBS电路给予电刺激,实验组给予高频电刺激(刺激参数：频率120Hz,波宽60ms,刺激强度为0.3mA,刺激时间30min/d),三组分别于刺激前15min核团微注射给药.连续刺激7日.最后一次高频电刺激和假刺激后24h内给予小剂量吗啡点燃复吸并测试位置偏爱评分并进行组间比较.比较三组大鼠复吸评分.结果：1、结果显示建模后评分599.6s±63.27s较建模前评分379.4s±47.50s大鼠伴药箱停留时间明显延长(p＜0.0001),结果表明吗啡诱导大鼠位置偏爱模型建立成功.2、消退CPP评分431.3s± 130.9s.与建模前评分379.4s±47.50s无明显统计学差异(P=0.2857)且与建模后评分599.6s±63.27s出现统计学差异(P＜0.0001)满足消退条件确定消退成功,3、组间比较各组CPP复吸评分control组vs DBS组p＜0.01,DBS组vs AP-5组p＜0.05.存在统计学差异.结论：伏隔核给予连续高频DBS刺激可抑制吗啡诱导的大鼠条件性位置偏爱的复吸,而伏隔核团注射NMDA受体阻滞剂AP-5可逆转高频DBS刺激抑制的吗啡诱导的大鼠条件性位置偏爱的复吸.

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蛛网膜下腔注射胶质细胞源性神经营养因子对神经病理性痛大鼠脊髓的P38MAPK/NO信号传导通路影响

蛛网膜下腔注射胶质细胞源性神经营养因子对神经病理性痛大鼠脊髓...

引用

2016世界神经调控学会中间会议暨第七届中国神经调控大会

作者：王欢郭建荣第二军医大学附属公利医院上海 200135

目的：探讨蛛网膜下腔注射胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor, GDNF)对脊神经结扎(spinal nerve ligation,SNL)大鼠脊髓中一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合酶(NOS)活性以及p38丝裂原活化蛋白激酶(p38M... 详细信息

目的：探讨蛛网膜下腔注射胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor, GDNF)对脊神经结扎(spinal nerve ligation,SNL)大鼠脊髓中一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合酶(NOS)活性以及p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)的影响.方法：采用大鼠L5-6脊神经结扎模型,将SD雄性大鼠随机分为对照组(n=6);假手术组(n=10);单纯SNL组(n=10)：蛛网膜下腔注射生理盐水;GDNF治疗组(n=10)：蛛网膜下腔注射GDNF.于大鼠脊神经结扎后不同时间点(共14d)进行行为学评估后,取其脊髓组织测定NO含量和NOS活性,采用免疫组化法和蛋白质印迹法测定p38MAPK蛋白的表达水平.结果：各组术前基础机械痛阈比较差异无统计学意义(P＞0.05).与Sham组相比,SNL组术后第1d开始出现机械痛阈降低(P＜0.05),持续到第14d,脊髓p38MAPK蛋白表达上调,NO含量和NOS活性在术后3d开始明显增高,一直持续到术后14d(P＜0.01或0.05);与SNL组相比,GDNF组术后第3d时机械痛阈升高,持续到术后14d,脊髓p38MAPK蛋白表达下调(P＜0.05或0.01),NO含量和NOS活性明显降低且持续至术后14d(P＜0.01或0.05).结论：蛛网膜下腔注射GDNF能减轻神经病理性疼痛大鼠机械性痛敏.其机制与抑制脊髓p38MAPK蛋白的表达,降低脊髓组织NO含量和NOS活性有关.

关键词：胶质细胞源性神经营养因子神经病理性疼痛镇痛大鼠一氧化氮一氧化氮合酶 p38丝裂原活化蛋白激酶类

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