目的 研究肺腺癌亚型各指标与其生存预后的相关性.方法 回顾性分析2008年1月至2013年12月于四川大学华西医院手术确诊为浸润性肺腺癌病例共150例,收集临床基本资料并随访.按照2011年IASLC/ATS/ERS肺腺癌新分类标准,对所有病理石蜡切片进行复阅及组织学分型.结果 单因素生存分析发现肿瘤性坏死(p=0.033)、分化程度(p=0.027)、淋巴结转移(p＜0.001)、手术方式(p=0.010)、肿瘤长径(p＜0.001)、临床分期(p＜0.05)等与肺腺癌总生存期相关.实性为主型肺腺癌(SPA)总生存期短于非SPA者(43.5 vs 65.3月,p=0.014).含乳头样生长模式(PP)的腺癌患者总生存期长于不含PP腺癌患者(67.1 vs 42.5月,p=0.001).术后化疗或放疗后,SPA与非SPA、含PP成分者与不含PP患者预后差异不明显(p均＞0.05).多因素分析示SPA(p=0.013)、级别高危组(p=0.047)、含PP成分(p=0.009)均是预后的独立预测因子.结论 肺腺癌亚型与患者总生存期相关,不同亚型或生长模式成分对放化疗敏感性可能不同.
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