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范例一：(K=图书馆学 OR K=情报学) AND A=范并思 AND Y=1982-2016
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文献类型

243 篇 会议
4 篇 期刊文献

馆藏范围

247 篇 电子文献
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日期分布

学科分类号

106 篇 医学
- 81 篇 临床医学
- 17 篇 护理学（可授医学、...
- 11 篇 药学(可授医学、理...
- 5 篇 公共卫生与预防医...
- 3 篇 中西医结合
- 2 篇 中药学(可授医学、...
- 2 篇 医学技术（可授医学...
61 篇 工学
- 60 篇 生物医学工程（可授...
- 1 篇 仪器科学与技术
- 1 篇 公安技术
3 篇 管理学
- 3 篇 公共管理

主题

96 篇 血液透析
26 篇 腹膜透析
12 篇 动静脉内瘘
12 篇 疗效评价
11 篇 急性肾损伤
10 篇 并发症
9 篇 血管钙化
9 篇 危险因素
9 篇 血管通路
7 篇 临床护理
6 篇 生活质量
6 篇 维持性血液透析
6 篇 发病机制
6 篇 慢性肾脏病
5 篇 腹膜炎
5 篇 安全性
5 篇 预后
5 篇 甲状旁腺激素
5 篇 终末期肾病
5 篇 肾功能衰竭

机构

21 篇 上海交通大学医学...
13 篇 中南大学湘雅医院
11 篇 河北医科大学第四...
9 篇 南京军区福州总医...
9 篇 河北医科大学第三...
8 篇 中国医科大学附属...
8 篇 复旦大学附属中山...
8 篇 上海交通大学附属...
8 篇 南京医科大学第一...
6 篇 重庆医科大学附属...
6 篇 华中科技大学同济...
6 篇 北京大学人民医院
6 篇 中南大学
5 篇 厦门大学附属中山...
5 篇 北京大学第一医院
5 篇 上海交通大学医学...
4 篇 第三军医大学大坪...
4 篇 温州医科大学附属...
4 篇 宁夏医科大学总医...
3 篇 东南大学附属中大...

作者

14 篇 倪兆慧
10 篇 徐金升
10 篇 白亚玲
10 篇 张俊霞
10 篇 崔立文
9 篇 余毅
9 篇 丁小强
8 篇 邢昌赢
8 篇 朱铭力
8 篇 沈波
8 篇 汪年松
7 篇 方炜
7 篇 刘虹
6 篇 毛慧娟
6 篇 滕杰
6 篇 田娜
6 篇 陈孟华
6 篇 刘伏友
5 篇 马晓波
5 篇 严玉澄

语言

247 篇 中文

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排序：

透析用留置针在自体动静脉内瘘中的使用与效果观察

透析用留置针在自体动静脉内瘘中的使用与效果观察

引用

2016年中国医院协会血液净化中心管理分会年会暨第八届中国血液净化论坛、江苏省医院协会血液净化中心分会年会

作者：李春沈莉鄢建军宁勇徐钢

探讨血液透析用留置针(以下称留置针)在自体动静脉内瘘中的使用与效果观察.有研究表明在长期动脉血流冲击下，钢针针面容易造成血管壁损伤，受损血管逐渐扩张，甚至膨出形成血管瘤;内瘘血管瘤形成后，血液就会在此产生“涡流”，从而导... 详细信息

探讨血液透析用留置针(以下称留置针)在自体动静脉内瘘中的使用与效果观察.有研究表明在长期动脉血流冲击下，钢针针面容易造成血管壁损伤，受损血管逐渐扩张，甚至膨出形成血管瘤;内瘘血管瘤形成后，血液就会在此产生“涡流”，从而导致血管内膜组织增厚，血管狭窄，进而导致内瘘失功，透析用留置针的软管材料采用聚四氟乙烯(PTFE) ,针体软管顶端平滑，生物相容性较好，减轻了对血管的刺激，可以降低动静脉内瘘并发症的发生率，延长内瘘使用的寿命，增加患者在治疗过程中的舒适度和安全性，保持血流的稳定，降低透析器凝血风险，但是留置针成本较高，操作复杂，操作不当容易出现漏血、渗血等现象，因此应加强护理人员理论、操作培训，同时留置针在设计上还有待改进，提高其使用的安全性能。目前我科对于存在意识障碍、躁动不安以及床边连续性肾脏替代治疗(CRRT)的自体动静脉内瘘患者，采用留置针进行穿刺，取得良好的效果，但是留置针是否适用于人工血管的穿刺，尚需进一步研究和验证。

关键词：血液透析动静脉内瘘留置针安全性

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扣眼穿刺不同去痂方法的效果比较

扣眼穿刺不同去痂方法的效果比较

引用

2016年中国医院协会血液净化中心管理分会年会暨第八届中国血液净化论坛、江苏省医院协会血液净化中心分会年会

作者：赵翠平杨萍王丽敏王肖贾芸婷潘士彬秦硕河北医科大学第三医院肾内科河北省肾脏病研究中心

针对部分透析病人可用动静脉内瘘较短、皮下脂肪厚及高位内瘘的等情况,选择了扣眼穿刺方法.但在应用扣眼穿刺的过程中如果护士操作不当也会出现一些相关并发症如穿刺点渗血、感染、及局部增生等,本文就对穿刺前不同的去痂方法对扣眼穿... 详细信息

针对部分透析病人可用动静脉内瘘较短、皮下脂肪厚及高位内瘘的等情况,选择了扣眼穿刺方法.但在应用扣眼穿刺的过程中如果护士操作不当也会出现一些相关并发症如穿刺点渗血、感染、及局部增生等,本文就对穿刺前不同的去痂方法对扣眼穿刺的影响进行分析。认为不软化痂皮并采用针头去痂会导致皮肤的损伤及出血并将痂皮切成多个碎片，有时血痂很难去除时，部分护士就会在血痂旁进针，会导致隧道变大，在透析开始全身肝素化后，血液就会顺隧道渗出，进针的位置偏离会导致进入隧道困难穿刺失败;皮肤损伤会导致患者穿刺处疼痛及皮肤增生;损伤到周围皮肤，破损的组织成为良好的细菌培养基，再加上个别患者个人卫生条件差导致破损处皮肤感染。通过对比可以看出采用温盐水先软化痂皮，尤其是冬季软化效果好，再用无菌镊剥离痂皮，无菌镊夹住痂皮边缘可彻底剥离，无菌镊边缘圆润没有切割面，不会损伤皮肤。能够降低剥离痂皮皮肤出血、患者疼痛度、穿刺点渗血、穿刺处皮肤感染、穿刺处皮肤增生，提高穿刺的成功率。是值得推广的一种去痂方法。

关键词：血液透析动静脉内瘘扣眼穿刺去痂方法

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中药代茶饮改善血液透析患者口渴症状的临床研究

中药代茶饮改善血液透析患者口渴症状的临床研究

引用

2016年中国医院协会血液净化中心管理分会年会暨第八届中国血液净化论坛、江苏省医院协会血液净化中心分会年会

作者：刘鹏邱模炎段瑶李楠尉万春闫二萍王绍华栾洁宋欣芸王冀东何流康羽李晓娟中国中医科学院望京医院北京 100102 北京中医药大学北京 100029 中国中医科学院研究生院北京 100700

目的：评价中药代茶饮改善血液透析患者口渴症状的有效性和安全性,以期为治疗提供具有中医特色的临床新方案. 方法：采用随机对照临床试验方法,将60例辨证为气阴两虚合并湿浊血瘀证的血液透析口渴患者,随机分为观察组和对照组,每组30... 详细信息

目的：评价中药代茶饮改善血液透析患者口渴症状的有效性和安全性,以期为治疗提供具有中医特色的临床新方案. 方法：采用随机对照临床试验方法,将60例辨证为气阴两虚合并湿浊血瘀证的血液透析口渴患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,两组均采用西医常规治疗方法,观察组口渴时口服小包装中药饮片代茶饮,对照组口渴时饮水缓解,观察4周. 结果：观察组(中药代茶饮组)XQ(xerostomia questionnaire口渴程度评分表)评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组XQ评分较治疗前无变化,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组XQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗前后口渴严重程度分布差异有统计学意义(P＜0.05);平均透析间期体重增加相对值、透析充分性以及血钾,差异无统计学意义(P＞0.05);在四周治疗过程中,观察组平均透析间期体重增长的均值±标准差中的均值呈下降趋势,而对照组则无明显变化趋势. 结论：中药代茶饮可有效改善血透患者的口渴症状;可减轻口渴程度;平均透析间期体重增加相对值有下降趋势;对于血透患者的血钾、透析充分性无明显影响.

关键词：中药代茶饮止渴作用血液透析气阴两虚证湿浊血瘀证

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糖尿病维持性血液透析患者甲状旁腺激素及25羟维生素D3水平的改变及相关因素分析

糖尿病维持性血液透析患者甲状旁腺激素及25羟维生素D3水平的改变...

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2016年中国医院协会血液净化中心管理分会年会暨第八届中国血液净化论坛、江苏省医院协会血液净化中心分会年会

作者：杨娟杨光张波俞香宝任海滨黄抱娣邢昌赢 210029 南京南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)肾内科

目的：分析合并糖尿病与否的尿毒症维持性血液透析(MHD)患者全段甲状旁腺激素(iPTH)水平及25羟维生素D3[25(OH)D3]水平的可能差异. 方法：选择2015年1-12月在南京医科大学第一附属医院血液净化中心维持性透析且未曾行甲状旁腺切除术... 详细信息

目的：分析合并糖尿病与否的尿毒症维持性血液透析(MHD)患者全段甲状旁腺激素(iPTH)水平及25羟维生素D3[25(OH)D3]水平的可能差异. 方法：选择2015年1-12月在南京医科大学第一附属医院血液净化中心维持性透析且未曾行甲状旁腺切除术的180例尿毒症患者,根据是否合并糖尿病,分为糖尿病组(DH)与非糖尿病组(NDH),比较两组之间的临床资料,并分析iPTH及25(OH)D3的可能影响因素. 结果：DH组的iPTH水平显著低于NDH组[219.7(164.1～275.2)pg/ml比500.4(398.1～602.7)pg/ml,P＜0.01],同时DH组25(OH)D3亦显著低于NDH组[(30.8±16.0)pg/ml比(45.2±25.1)pg/ml,P＜0.01].iPTH与糖尿病病史(r=－0.3,p＜0.01)呈负相关,与透析龄(r=0.4,p＜0.01)、血磷(r=0.4,p＜0.01)、碱性磷酸酶(r=0.4,P＜0.01)、25(OH)D3(r=0.3,p＜0.01)呈正相关.多元线性回归分析显示糖尿病病史、透析龄为iPTH的独立影响因素.25(OH)D3与糖尿病病史(r=－0.3,p＜0.01)呈负相关,与透析龄(r=0.2,p＜0.05)、血磷(r=0.2,p＜0.05)、血镁(r=0.3,P＜0.01)、血清白蛋白(r=0.3,P＜0.05)、iPTH(r=0.3,p＜0.05)呈正相关.多元线性回归分析显示糖尿病病史为25(OH)D3的独立影响因素. 结论：合并糖尿病MHD患者iPTH水平和25(OH)D3水平均显著低于非糖尿病MHD患者,糖尿病病史是iPTH和25(OH)D3的独立影响因素.

关键词：尿毒症糖尿病血液透析甲状旁腺激素 25羟维生素D3

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心脏手术相关急性肾损伤并行连续性肾脏替代治疗患者的预后与超滤...

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2016年中国医院协会血液净化中心管理分会年会暨第八届中国血液净化论坛、江苏省医院协会血液净化中心分会年会

作者：孙健邬步云刘思俞香宝朱亚梅毛慧娟邢昌赢南京医科大学第一附属医院肾内科南京市建邺医院南京医科大学第一附属医院肾内科嘉兴市人民医院肾内科

目的：探讨心脏手术后发生急性肾损伤(AKI)并行连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者的预后与超滤量及出入量平衡的关系. 方法：采用回顾性队列研究方法,纳入2009年1月-2015年10月在南京医科大学第一附属医院因心脏手术后发生AKI并接受CRRT... 详细信息

目的：探讨心脏手术后发生急性肾损伤(AKI)并行连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者的预后与超滤量及出入量平衡的关系. 方法：采用回顾性队列研究方法,纳入2009年1月-2015年10月在南京医科大学第一附属医院因心脏手术后发生AKI并接受CRRT的患者.记录患者的一般资料、生物化学指标、术前心脏超声结果、CRRT超滤情况和液体平衡量;采用单因素及多因素Cox回归分析患者死亡独立相关危险因素. 结果：本研究共纳入患者63例(男39例/女24例),手术时间7.8±3.4小时,CRRT前APACHE Ⅱ评分为21.7±4.9分,SOFA评分为10.8±2.5,住院死亡率为58.7％.按患者住院生存情况分为生存组和死亡组,两组间年龄、合并高血压及糖尿病的比例、手术时间、术前肾小球滤过率、心脏超声各项指标、CRRT治疗前电解质及使用药物均无统计学差异.死亡组CRRT前SOFA评分、APACHEⅡ评分高于生存组,死亡组液体平衡量大于生存组,超滤量小于生存组,超滤速度与生存组无统计学差异.多因素Cox回归分析结果显示,术前纽约心脏病学会心功能分级IV级、SOFA评分高、CRRT治疗第1天的液体平衡量多是患者住院死亡的独立危险因素. 结论：心脏手术后需行CRRT的AKI患者住院期间的病死率较高.术前心功能、疾病严重程度及CRRT第1天液体平衡量是患者生存的独立危险因素,液体平衡量相比超滤总量与生存更相关.

关键词：急性肾损伤连续性肾脏替代治疗液体平衡量超滤量

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维持性血液透析患者内瘘性静脉炎相关护理因素分析

维持性血液透析患者内瘘性静脉炎相关护理因素分析

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2016年中国医院协会血液净化中心管理分会年会暨第八届中国血液净化论坛、江苏省医院协会血液净化中心分会年会

作者：叶蔚蔚陈巧毅陈雪美章巧庆张彬娥吴华芬浙江省丽水市中心医院血液净化中心浙江丽水 323000

目的：探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘性静脉炎发生的相关护理因素及改进措施. 方法：采用病例对照研究,选取2010年6月～2015年12月动静脉内瘘性静脉炎60例透析患者为病例组;同期行动静脉内瘘成形术且未发生内瘘性静脉炎透析患者6... 详细信息

目的：探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘性静脉炎发生的相关护理因素及改进措施. 方法：采用病例对照研究,选取2010年6月～2015年12月动静脉内瘘性静脉炎60例透析患者为病例组;同期行动静脉内瘘成形术且未发生内瘘性静脉炎透析患者60例为对照组.收集相关临床及护理资料,分析各因素与动静脉内瘘性静脉炎发生的关系,并针对性地进行护理措施改进. 结果：分析结果显示,两组患者性别构成比、吸烟率、内瘘侧肢体输液发生率、术侧肢体受压率、内瘘提前使用率、舒张压、透析龄、体质量指数、干体质量、血红蛋白及空腹血糖差异均无统计学意义(P＞0.05);病例组与对照组相比,年龄、糖尿病患病率、穿刺失败率、血肿发生率、定点压迫力度过大、透析后包扎过紧和压迫止血时间＞30min发生率、进针角度过大或过小发生率、收缩压、超滤率、低分子肝素剂量、促红细胞生成素剂量、血清白蛋白及D-二聚体,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,穿刺失败〔OR=1.229,95％CI(1.004～1.945),P=0.049〕、血肿发生〔OR=1.768,95％CI(1.323～2.363),P=0.000〕、透析后压迫止血时间＞30min〔OR=1.951,95％CI(1.070～3.559),P=0.029〕和超滤率〔OR=1.614,95％CI(1.107～2.353),P=0.013〕是维持性血液透析患者动静脉内瘘静脉炎发生的独立危险因素.血清白蛋白〔OR=0.565,95％CI(0.412～0.775),P=0.000〕是维持性血液透析患者动静脉内瘘静脉炎发生的保护因素. 结论：维持性血液透析患者动静脉内瘘性静脉炎发生与超滤率、护理因素关系密切,应严格控制超滤率,加强护理规范化操作,预防内瘘性静脉炎发生.

关键词：血液透析动静脉内瘘临床护理静脉炎

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小剂量聚苯乙烯磺酸钙对维持性血液透析患者高钾血症的治疗作用

小剂量聚苯乙烯磺酸钙对维持性血液透析患者高钾血症的治疗作用

引用

2016年中国医院协会血液净化中心管理分会年会暨第八届中国血液净化论坛、江苏省医院协会血液净化中心分会年会

作者：周凌辉裴娟侯香华张恒远张燕林

目的：比较单用低钾饮食与低钾饮食联用小剂量聚苯乙烯磺酸钙在维持性透析患者高钾血症的疗效。方法：选取2015年12～2016年1月间厦门大学附属第一医院血透室维持性血液透析患者作为研究对象,透析前血钾均≧5.0mmol/L,维持性血液透... 详细信息

目的：比较单用低钾饮食与低钾饮食联用小剂量聚苯乙烯磺酸钙在维持性透析患者高钾血症的疗效。方法：选取2015年12～2016年1月间厦门大学附属第一医院血透室维持性血液透析患者作为研究对象,透析前血钾均≧5.0mmol/L,维持性血液透析均大于3个月,分为低钾饮食组和低钾饮食联用小剂量聚苯乙烯磺酸钙组(简称低钾饮食组和联用降钾药物组),对两组患者的基本资料、影响血钾清除的相关指标、透析前后的血钾值及差值进行统计分析,连续治疗1个月后比较全部患者治疗前后的差异,并进行组间疗效的比较。结果：两组患者在年龄、性别构成、透析龄、干体重、原发病构成、血管通路比、透析血流量、透析膜面积、残余尿量、透析前后血钾浓度及差值、透析前血清钙、磷、全段甲状旁腺激素、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白及尿素氮下降率的差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者干预治疗后的透前血钾、透后血钾、透析前后血钾差值均明显低于治疗前的数值(P＜0.05);各分组患者在治疗后的透前血钾、透析前后血钾差值均明显低于治疗前(P＜0.05),但低钾饮食组患者的透后血钾在治疗前后无统计学差异(P＞0.05),而联用降钾药物组患者治疗后的透后血钾明显低于治疗前(P＜0.05).2组间的比较显示：联用药物组患者治疗后透前血钾、透析前后血钾差值均明显低于低钾饮食组(P＜0.05),而透后血钾无统计学差异(P＞0.05);以上各分组患者治疗前后的透前血钙及白蛋白无统计学差异(P＞0.05). 结论：单用低钾饮食或者低钾饮食联用小剂量聚苯乙烯磺酸钙(2.6±0.73)g/天治疗均可明显降低血透患者透析前、后血钾以及它们的差值,可有效预防和治疗透析患者的高钾血症,降低透析前后血钾波动幅度,但低钾饮食联用小剂量聚苯乙烯磺酸钙的疗效优于单用低钾饮食.

关键词：高钾血症低钾饮食聚苯乙烯磺酸钙疗效评价

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