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奚氏清法治疗糖尿病足筋疽重症90例

奚氏清法治疗糖尿病足筋疽重症90例

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中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组年会暨2014中国糖尿病足及相关疾病论坛

作者：邢鹏超曹烨民上海市中西医结合医院

目的：观察奚氏清法治疗糖尿病足筋疽重症临床疗效.方法：用奚氏清法治疗糖尿病足筋疽重症90例.观察临床疗效;观察治疗前后生化指标变化,包括空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、C肽(C-PR)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(H bA1c)、胰...

目的：观察奚氏清法治疗糖尿病足筋疽重症临床疗效.方法：用奚氏清法治疗糖尿病足筋疽重症90例.观察临床疗效;观察治疗前后生化指标变化,包括空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、C肽(C-PR)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(H bA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB);观察治疗前后创面的个数、面积、深度;同时观察患者不良反应.结果：90例中临床痊愈29例,占32.22％;显效35例,占38.89％,改善23例,占25.56％,恶化(截肢)3例,占3.33％.无死亡病例,保肢成功率为96.67％. FBG,PBG,HbA1c,HOMAIR,WBC,CRP,ERS治疗后与治疗前比较明显下降,RBC,Hb,ALB治疗后与治疗前比较明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05).创面个数、创面面积、创面深度治疗后与治疗前比较明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).未见明显的不良反应.结论：运用奚氏清法治疗糖尿病足筋疽重症具有较好的临床疗效.

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Pluronic F-127水凝胶三维培养促进糖尿病大鼠脂肪干细胞向内皮分化

Pluronic F-127水凝胶三维培养促进糖尿病大鼠脂肪干细胞向内皮分...

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2016中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组年会暨中国糖尿病足及相关疾病论坛

作者：范丽君肖倩蓉林凯桑李章芳沈洁南方医科大学第三附属医院

目的用Pluronic F-127水凝胶三维培养糖尿病大鼠脂肪干细胞(ASCs),寻求糖尿病脂肪干细胞诱导向内皮分化的优化方案,通过体外三维培养环境改善自体干细胞治疗糖尿病足溃疡的局限性。方法 20只200-250g的SD大鼠,一次性腹腔注射60mg/kgSTZ...

目的用Pluronic F-127水凝胶三维培养糖尿病大鼠脂肪干细胞(ASCs),寻求糖尿病脂肪干细胞诱导向内皮分化的优化方案,通过体外三维培养环境改善自体干细胞治疗糖尿病足溃疡的局限性。方法 20只200-250g的SD大鼠,一次性腹腔注射60mg/kgSTZ,破坏大鼠的胰岛β细胞,建立糖尿病大鼠模型,造模成功后继续饲养4周,4周后从糖尿病大鼠中提取腹股沟脂肪组织,分离培养脂肪干细胞,选择健康、增殖旺盛、稳定的一定代数的细胞,流式细胞仪鉴定细胞表面标志物;分为三维培养组和常规培养组,三维培养组用Pluronic F-127水凝胶培养,两组均用CCK-8法检测细胞增殖情况,绘制细胞生长曲线;两组均进行标准内皮诱导3周,用qPCR检测内皮细胞特异性标志物CD31、KDR、vWF mRNA的表达,免疫荧光染色观察表面抗原CD31的表达,用Dil标记的乙酰化低密度脂蛋白(Dil-Ac-LDL)检测内皮细胞的摄取功能。

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糖尿病足溃疡感染MRSA患者的临床特点与危险因素

糖尿病足溃疡感染MRSA患者的临床特点与危险因素

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中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组年会暨2014中国糖尿病足及相关疾病论坛

作者：许蕾钱泓洁张杉杉顾雪明蔡慧莉顾俊义施建元汤正义宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院远洋分院

目的：了解糖尿病足感染中金黄色葡萄球菌的培养阳性率及其耐药性,并分析耐药性的相关危险因素及对预后的影响.方法：取341例糖尿病足感染患者足部分泌物进行常规细菌培养和药敏试验.比较MRSA及MSSA感染患者的临床特点并观察两组患者溃...

目的：了解糖尿病足感染中金黄色葡萄球菌的培养阳性率及其耐药性,并分析耐药性的相关危险因素及对预后的影响.方法：取341例糖尿病足感染患者足部分泌物进行常规细菌培养和药敏试验.比较MRSA及MSSA感染患者的临床特点并观察两组患者溃疡治愈率、截肢率及死亡率.结果：341例糖尿病足分泌物标本细菌培养获阳性结果276例,阴性结果65例.金黄色葡萄球菌培养阳性率为14.1％,其中MRSA占53.2％,主要对万古霉素、利福平、利奈唑胺、替考拉宁等药物敏感性较高.随访3个月内,MRSA感染患者溃疡愈合率为48.0％,大小截肢率为48.0％,死亡率为8.0％;MSSA感染患者溃疡愈合率为68.2％,大小截肢率为22.7％,死亡率为0.抗生素用药史可以提示患者MRSA感染几率大.结论：糖尿病足溃疡感染中,MRSA培养阳性率较高,MRSA感染患者预后较差.

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在糖尿病足溃疡治疗中加用α-硫辛酸的疗效分析

在糖尿病足溃疡治疗中加用α-硫辛酸的疗效分析

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中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组年会暨2014中国糖尿病足及相关疾病论坛

作者：钱泓洁许蕾顾雪明沈亚萍顾俊义施建元汤正义宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院远洋分院

目的：观察α-硫辛酸在糖尿病足溃疡(DFU)治疗中应用的有效性与安全性.方法：采用随机、单盲和空白对照的方法，将入选研究的188例DFU患者随机分配到硫辛酸治疗组(98例)和空白对照组(90例)，观察患者3个月的溃疡愈合率，神经病变的总症...

目的：观察α-硫辛酸在糖尿病足溃疡(DFU)治疗中应用的有效性与安全性.方法：采用随机、单盲和空白对照的方法，将入选研究的188例DFU患者随机分配到硫辛酸治疗组(98例)和空白对照组(90例)，观察患者3个月的溃疡愈合率，神经病变的总症状评分(TSS)、患肢ABI在治疗前后的变化情况以及安全性指标.结果：硫辛酸组患者3个月的溃疡愈合率数值高于对照组(77.4％ vs.69.0％)，但P=0.2000;两组患者治疗后TSS均较治疗前显著降低(P＜ 0.0001)，其中硫辛酸组的TSS减少值明显高于空白对照组(P=0.0135);治疗后硫辛酸组患者患肢的ABI改变与对照组比较无显著差别(P＞0.05).结论：在DFU综合治疗中使用α-硫辛酸可改善总体疗效，并具有良好的安全性.

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高压氧治疗糖尿病足的荟萃分析

高压氧治疗糖尿病足的荟萃分析

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2017中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组年会暨中国糖尿病足及相关疾病论坛

作者：王纳遂林少达汕头大学医学院第一附属医院内分泌代谢科 515041

目的：利用Meta分析方法评价高压氧治疗糖尿病足的疗效及安全性.方法：检索searched PubMed,Cochrane Library,EMBASE,Clinical *** 数据库有关高压氧治疗糖尿病足的随机对照试验.疗效终点包括溃疡愈合率,大截肢发生率、小截肢发生率以...

目的：利用Meta分析方法评价高压氧治疗糖尿病足的疗效及安全性.方法：检索searched PubMed,Cochrane Library,EMBASE,Clinical *** 数据库有关高压氧治疗糖尿病足的随机对照试验.疗效终点包括溃疡愈合率,大截肢发生率、小截肢发生率以及溃疡面积减少.安全性终点为不良事件.

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SIANM评估法:一种新的糖尿病足评估方法

SIANM评估法:一种新的糖尿病足评估方法

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2017中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组年会暨中国糖尿病足及相关疾病论坛

作者：孙中洋解放军第四五四医院

良好糖尿病足治疗必须建立在准确的评估基础上.现行使用各有利弊的糖尿病足评估方法近20种,但都不能动态评估创面变化、也不能完全适用于以感染为主的亚洲糖尿病足病人.SIANM评估法,是一种分别评估糖尿病足病人下肢感染、周围血管病变...

良好糖尿病足治疗必须建立在准确的评估基础上.现行使用各有利弊的糖尿病足评估方法近20种,但都不能动态评估创面变化、也不能完全适用于以感染为主的亚洲糖尿病足病人.SIANM评估法,是一种分别评估糖尿病足病人下肢感染、周围血管病变、周围神经病变这三种病因严重性的方法;且根据创面变化、动态找出三者中最严重病变,为合理治疗提供有力保证.把感染作为病因进行评估,SIANM评估法可能更适用于亚洲糖尿病足病人.

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湿润烧伤膏、美宝创疡贴在治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

湿润烧伤膏、美宝创疡贴在治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

引用

2017中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组年会暨中国糖尿病足及相关疾病论坛

作者：刘井双牡丹江糖尿病医院

目的：观察湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)、美宝创疡贴在治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法：首先评估糖尿病足的溃疡创面及下肢动脉供血情况,然后根据不同创面情况,选用湿润烧伤膏、美宝创疡贴辅助治疗56 例糖尿病足...

目的：观察湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)、美宝创疡贴在治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法：首先评估糖尿病足的溃疡创面及下肢动脉供血情况,然后根据不同创面情况,选用湿润烧伤膏、美宝创疡贴辅助治疗56 例糖尿病足患者并观察其疗效。同时回顾性分析同类患者50 例选用美诺佳、美皮康治疗的愈后效果作对照。

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踝肱指数正常和降低的糖尿病足患者的比较

踝肱指数正常和降低的糖尿病足患者的比较

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中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组年会暨2014中国糖尿病足及相关疾病论坛

作者：岳瑜刘敏陈大伟林双王椿冉兴无四川大学华西医院

目的：探讨踝肱指数(ABI)降低的糖尿病足患者的临床特点,分析尿蛋白、估算肾小球滤过率(eGFR)与ABI相关性.方法：收集于2013年3月至2014年5月在四川大学华西医院内分泌代谢科糖尿病足诊治中心住院治疗的糖尿病足患者219例,记录其性别、...

目的：探讨踝肱指数(ABI)降低的糖尿病足患者的临床特点,分析尿蛋白、估算肾小球滤过率(eGFR)与ABI相关性.方法：收集于2013年3月至2014年5月在四川大学华西医院内分泌代谢科糖尿病足诊治中心住院治疗的糖尿病足患者219例,记录其性别、年龄、血压等基本信息和糖尿病并发症、合并症等,入院时的ABI、血压和相关实验室检查数据,包括血肌酐、eGFR、尿蛋白、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL).以ABI＜0.9和0.9≤ABI≤1.3分为低ABI组和正常ABI组,共纳入216例糖尿病足患者,其中低ABI组47例,正常ABI组169例.所收集数据导入SPSS 16.0统计软件分析.结果：与正常ABI组比较,低ABI组多为男性(P＜0.05),年龄较大(P＜0.001),收缩压偏高(P＜0.05),吸烟年限较长(P＜0.001),伴糖尿病视网膜病及糖尿病周围神经病变(P＜0.001)、合并脑血管疾病及冠心病者居多(P＜0.05),血肌酐较高(P＜0.01),eGFR下降(P＜0.01),尿蛋白定性多阳性(P＜0.01),差异均有统计学意义;而病程、舒张压、HbA1c、TG、CHOL、HDL、LDL在两组中差异无统计学意义(P＞0.05). ABI与eGFR间存在正相关性(P=0.014,r=0.13);ABI与单位尿液中的尿蛋白量间无明显相关性(P＞0.05).结论：合并糖尿病下肢动脉病变的患者其糖尿病微血管病变及心脑血管病变的发生率更高,男性、高龄、收缩压升高及长期吸烟是其危险因素. ABI与慢性肾脏病的发生存在明显相关性.ABI作为糖尿病下肢动脉病变的筛查指标,亦可能是糖尿病微血管病变、特别是糖尿病肾病及心脑血管病变的预测指标.

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利用负压封闭引流治疗糖尿病足创面1例

利用负压封闭引流治疗糖尿病足创面1例

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中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组年会暨2014中国糖尿病足及相关疾病论坛

作者：罗宁解放军第四五四医院

目的：证明负压封闭引流术(VSD技术),具有促进坏死组织、细菌清除,促进肉芽组织生长的作用.方法：我们将此技术运用于一位糖尿病足3级的患者,并留取病理及细菌学的标本,将其前后进行对比.结论：1.促进血管恢复正常形态和功能：糖尿病足...

目的：证明负压封闭引流术(VSD技术),具有促进坏死组织、细菌清除,促进肉芽组织生长的作用.方法：我们将此技术运用于一位糖尿病足3级的患者,并留取病理及细菌学的标本,将其前后进行对比.结论：1.促进血管恢复正常形态和功能：糖尿病足患者常伴有血管病变,损伤早期运用VSD,能扩张足部狭窄、闭塞的毛细血管,显著增加创缘毛细血管数目,改善足部血供情况,增加局部组织的氧分压.2.消除组织水肿：负压吸引能够降低血管通透性,减轻炎性反应改善水肿.3.控制感染：VSD可及时、彻底地将创面上的渗液、脓液和坏死脱落组织引出体外,不受创腔在"低位"的限制,消除细菌的培养基,减少创面细菌数量.同时封闭的潮湿的敷料环境为有免疫功能细胞发挥吞噬、杀灭细菌作用提供了良好的局部环境,有利于创面感染的预防.4.促进创面的愈合：VSD可抑制糖尿病足慢性创面中的基质金属蛋白酶(MMPs)的mRNA表达、促进金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)表达,降低慢性创面胶原酶活性,从而阻止胶原蛋白降解,利于创面修复.此外负压吸引对创面基底部形成的自然物理牵拉力,可刺激成纤维细胞分裂、增殖,加速创面愈合.总结：VSD用于治疗糖尿病足复杂感染性创面具有抗感染、促进肉芽生长、促进修复的作用,有利于对严重感染创面的治疗.

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2型糖尿病患者趾甲真菌病患病率及相关因素分析

2型糖尿病患者趾甲真菌病患病率及相关因素分析

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中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组年会暨2014中国糖尿病足及相关疾病论坛

作者：徐晓辉程庆丰杨淑敏李启富重庆医科大学附属第一医院内分泌科

目的：了解2型糖尿病(T2DM)患者趾甲真菌病的患病率，并探讨其罹患趾甲真菌病的危险因素.方法：纳入374例T2DM患者(糖尿病组)及300例非糖尿病受试者(对照组).收集受试者临床资料，并进行趾甲甲屑真菌镜检.结果：糖尿病组与对照组趾甲真...

目的：了解2型糖尿病(T2DM)患者趾甲真菌病的患病率，并探讨其罹患趾甲真菌病的危险因素.方法：纳入374例T2DM患者(糖尿病组)及300例非糖尿病受试者(对照组).收集受试者临床资料，并进行趾甲甲屑真菌镜检.结果：糖尿病组与对照组趾甲真菌病的患病率分别为49.5％和29.6％(P＜0.05).伴趾甲真菌病T2DM患者的年龄、糖尿病周围神经病变患病率、高血压患病率、足癣患病率及趾甲真菌病家族史比例明显高于对照组(P＜0.05).Logistic多因素回归分析表明，增龄、足癣、趾甲真菌病家族史是T2DM患者趾甲真菌病的独立危险因子.结论：T2DM患者趾甲真菌病的患病率较非糖尿病受试者明显增高;T2DM患者趾甲真菌病的易感因素包括增龄、足癣、趾甲真菌病家族史.

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