目的：本研究旨在探讨在糖尿病足合并感染的患者中长期大剂量地使用哌拉西林他唑巴坦,其诱发粒细胞减少的风险及可能的相关危险因素.方法：回顾性选取335例糖尿病足并感染患者,其中53例使用哌拉西林他唑巴坦控制感染,观察治疗前后血肌酐、丙氨酸氨基转移酶等生化指标变化及粒细胞变化,并记录哌拉西林他唑巴坦的使用疗程和累计剂量.结果：10例(18.88％)患者出现粒细胞减少,其中5例为粒细胞缺乏,粒细胞减少发生的时间为使用哌拉西林他唑巴坦后26.6±10.17天,与无粒细胞减少组疗程相比明显增加(19.65±15.15天,P＞0.05),两组哌拉西林他唑巴坦累计用剂量亦无显著性增加(273.15±80.29g vs 226.20±205.47g,P＞0.05).10例患者粒细胞计数均于2～7d内恢复正常水平(平均3.40±1.51d).合并骨髓炎的患者使用哌拉西林他唑巴坦的疗程和累计剂量均显著高于不合并骨髓炎患者.另有7例患者于治疗后出现肝肾功能损害.结论：糖尿病足并感染的患者长期大剂量使用哌拉西林他唑巴坦有较高的粒细胞减少发生率,发生粒细胞减少的确切危险因素尚未证实.
目的：探讨2型糖尿病周围神经病变患者血清脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)与高迁移率族蛋白B1(High-mobility group box-1,HMGB1)的相关性.方法：选取60例2型糖尿病患者,其中合并周围神经病变患者30例,无...
目的：探讨2型糖尿病周围神经病变患者血清脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)与高迁移率族蛋白B1(High-mobility group box-1,HMGB1)的相关性.方法：选取60例2型糖尿病患者,其中合并周围神经病变患者30例,无周围神经病变患者30例,另选取健康对照者30例,收集三组受试者糖尿病病程、年龄、血脂、血压、空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c),酶联免疫吸附试验(E LISA)检测血清BDNF及HMGB1含量,用实时荧光定量PCR法检测外周血单个核细胞中BDNF及HMGB1 mRNA相对表达水平;Pearson相关分析方法分析2型糖尿病合并周围神经病变患者血清BDNF与HMGB1相关性.结果：2型糖尿病伴或不伴周围神经病变患者血清BDNF mRNA表达水平及蛋白含量显著低于正常对照组(P＜0.05),而HMGB1 mRNA表达水平及蛋白含量明显高于正常对照组(P＜0.05),2型糖尿病合并周围神经病变组患者血清BDNF mRNA及蛋白含量明显低于糖尿病无周围神经病变组,血清HMGB1mRNA表达水平及蛋白含量明显高于糖尿病无周围神经病变组(P＜0.05);2型糖尿病合并周围神经病变组患者血清BDNF与HMGB1水平相关(r=-0.425,P＜0.05).结论：2型糖尿病周围神经病变患者血清BDNF与HMGB1水平相关,二者可能共同参与了2型糖尿病周围神经病变的发病.
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