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西格列汀对2型糖尿病足病慢性溃疡愈合影响的临床观查

西格列汀对2型糖尿病足病慢性溃疡愈合影响的临床观查

引用

中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组年会暨2014中国糖尿病足及相关疾病论坛

作者：陈燕赵晓彤赵丽丽陈明卫王佑民安徽医科大学第一附属医院

目的：观察为期12周的西格列汀治疗对2型糖尿病足病慢性溃疡愈合情况的影响.方法：选择2012年10月至2014年4月在安医大一附院内分泌科就诊的2型糖尿病足病患者22人,男性14人,女性8人.足部溃疡持续时间至少1个月,Wagner分级2～3级,踝肱指...

目的：观察为期12周的西格列汀治疗对2型糖尿病足病慢性溃疡愈合情况的影响.方法：选择2012年10月至2014年4月在安医大一附院内分泌科就诊的2型糖尿病足病患者22人,男性14人,女性8人.足部溃疡持续时间至少1个月,Wagner分级2～3级,踝肱指数(ABI)均＞0.7,经皮氧分压(TcPO2)＞30mmHg.0周时随机分为西格列汀治疗组(STG组,西格列汀100mg qd)12例和对照组10例(CG组,不加用西格列汀),观察时间12周.两组溃疡创面接受常规清创、换药、抗感染等处理,并根据需要给予足部减压处理.12周后了解两组足溃疡愈合率以及溃疡面积缩小情况.分别于0周和12周选择创缘1cm内皮肤进行活检,应用免疫组化以及Westerm blot方法检测组织中血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达.结果：1.两组患者基线状态下,年龄、性别构成、体质指数、糖化血红蛋白、足病分级、ABI、TcPO2等均无显著性差异(P＞0.05).2.12周后两组间糖化血红蛋白、足部减压治疗的患者比例均无显著性差异(P＞0.05).***组8例患者溃疡创面完全愈合,愈合比例66.7％(8/12),而CG组5例创面完全愈合,愈合比例50％(5/10),两组间比较有统计学差异(P＜0.05);STG组中4例未愈合患者,12周时创面面积均较0周减少50％以上,而在CG组中5例未愈合患者,仅2例12周时创面面积较0周减少50％以上,另外3例溃疡愈合面积均＜50％.4.免疫组化以及Western blot检测结果显示,STG组中活检皮肤组织中VEGF、HIF-1α表达均较CG组显著增加(均P＜0.05).结论：西格列汀可促进2型糖尿病慢性足溃疡的愈合,可能与其上调创面VEGF、HIF-1α表达有关.

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病程5年以上2型糖尿病患者发生足部感染的危险因素探讨

病程5年以上2型糖尿病患者发生足部感染的危险因素探讨

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中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组年会暨2014中国糖尿病足及相关疾病论坛

作者：计成沈山梅陈炜孟然毕艳李丽蓉田甜童国玉朱大龙南京大学医学院附属南京鼓楼医院

目的：探讨2型糖尿病病程5年以上患者发生足部感染的临床病情，并分析患者足部感染发生的相关危险因素，为临床治疗和预防足部感染提供依据.方法：1.根据拟定的调查表项目，连续性记录2013年1月1日到2014年6月30日期间在我院内分泌科住...

目的：探讨2型糖尿病病程5年以上患者发生足部感染的临床病情，并分析患者足部感染发生的相关危险因素，为临床治疗和预防足部感染提供依据.方法：1.根据拟定的调查表项目，连续性记录2013年1月1日到2014年6月30日期间在我院内分泌科住院、病程5年以上的89例2型糖尿病患者的临床资料、疾病特征和临床转归.2.根据患者足部感染与否，将患者分为足部感染组与足部未感染组，其中，足部感染组20例，足部未感染组69例.分析患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、胰岛素用药史、糖尿病病程、体质指数、腰臀比、血生化指标、糖化血红蛋白，以及颈动脉内膜病变、糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、心血管疾病、脑血管疾病、外周动脉粥样硬化闭塞症、糖尿病酮症酸中毒、高血压病、肿瘤病史等因素;对样本中分类变量采用x2检验，连续变量采用t检验进行单因素分析，采用Logistic回归进行多因素分析.结果：经单因素分析，性别、吸烟史、糖尿病病程、糖尿病肾病、视网膜病变、外周动脉粥样硬化闭塞症、颈动脉内膜病变等7项影响因素对患者发生足部感染有统计学意义(P＜0.05).再经Logistic回归分析显示：病程5年以上2型糖尿病患者发生足部感染的保护因素为患者性别;而危险因素为糖尿病肾病、视网膜病变、外周动脉粥样硬化闭塞症.结论：病程5年以上的2型糖尿病患者女性发生足部感染几率低于男性，而糖尿病肾病、视网膜病变、外周动脉粥样硬化闭塞症是患者发生足部感染的独立危险因素，此点提醒医务人员需要加强对病程5年以上的2型糖尿病患者危险因素的筛查工作，积极采取干预措施，从而减少足部感染的发生率.

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糖尿病足感染病原菌敏感抗生素的特点与相关因素分析

糖尿病足感染病原菌敏感抗生素的特点与相关因素分析

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中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组年会暨2014中国糖尿病足及相关疾病论坛

作者：常翔何泱张杉杉许蕾顾雪明顾俊义汤正义宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市内分泌代谢病临床医学中心糖尿病足病分中心上海市内分泌代谢病研究所甘肃省武威市人民医院上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市内分泌代谢病临床医学中心糖尿病足病分中心上海市内分泌代谢病研究所上海市远洋医院上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市内分泌代谢病临床医学中心糖尿病足病分中心上海市内分泌代谢病研究所上海市远洋医院

目的：分析不同病情糖尿病足感染病原菌分布特点与相应敏感的抗生素,探讨药敏结果前临床经验性抗生素选择.方法：连续选取200例糖尿病足溃疡感染伴微生物培养阳性的病例资料,按照Wagner和感染程度分级,细菌耐药程度分为敏感、中介、耐药...

目的：分析不同病情糖尿病足感染病原菌分布特点与相应敏感的抗生素,探讨药敏结果前临床经验性抗生素选择.方法：连续选取200例糖尿病足溃疡感染伴微生物培养阳性的病例资料,按照Wagner和感染程度分级,细菌耐药程度分为敏感、中介、耐药,分析足溃疡病情与菌种、细菌耐药性及抗生素的选择.结果：随着糖尿病足溃疡Wagner级别增加及感染程度加重,轻度感染病原菌谱由以革兰氏阳性球菌为主：Wagner 1、2级患者主要为革兰阳性球菌感染,细菌以葡萄球菌属和链球菌属常见,敏感抗生素以左氧氟沙星、庆大霉素、苯唑青霉素最为敏感;中重度感染以革兰阴性杆菌为主,Wagner3、4级患者革兰阴性杆菌感染略多于革兰阳性球菌,如克雷伯菌属的条件致病菌感染居多,变形杆菌属、葡萄球菌属感染包括MRSA及其他条件致病菌感染,敏感抗生素为亚胺培南、美罗培南、阿米卡星;Wagner5级患者则主要为革兰阴性杆菌感染,变形杆菌属、摩根摩根菌属、克雷伯菌属等肠杆菌科细菌及肠球菌属感染为主,敏感抗生素为美罗培南、亚胺培南、氨曲南.常规培养中,混合感染占31.6％,其中条件致病菌感染增加占89.8％,以革兰阴性杆菌为主的条件致病菌混合感染增加. Wagner分级、感染程度、既往抗生素使用情况及患者年龄、贫血、血糖控制情况等共同影响感染类型和病原菌类型.结论：不同程度感染、不同深度足溃疡感染的细菌属有一定差别,细菌药敏提示相应治疗抗生素应作调整,这些结果提示应根据足溃疡的病情,相应的经验性选择抗菌药物.

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糖尿病足溃疡诱因分析

糖尿病足溃疡诱因分析

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2017中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组年会暨中国糖尿病足及相关疾病论坛

作者：邹梦晨胡萍高方李文霞潘彦伶罗祥蓉蒋娅薛耀明曹瑛南方医科大学南方医院

目的：分析糖尿病足溃疡的直接诱发因素特点,为足溃疡的早期预防提供依据.方法：回顾性收集2011年1月至2016年12月于本科室住院治疗的560例糖尿病足溃疡患者的病历资料,并用统计学方法进行分析.结果：560例糖尿病足溃疡患者中,60.54%患...

目的：分析糖尿病足溃疡的直接诱发因素特点,为足溃疡的早期预防提供依据.方法：回顾性收集2011年1月至2016年12月于本科室住院治疗的560例糖尿病足溃疡患者的病历资料,并用统计学方法进行分析.结果：560例糖尿病足溃疡患者中,60.54%患者为男性,80.75％患者年龄在50～79岁之间,48.75％患者糖尿病病程超过10年.溃疡44.82％发生于左足,45.89％发生于右足,1.61％发生于双足;60.50％溃疡位于足趾区域.春季是本病入院率最高的季节(32.32％),其次为冬、秋季.56.79％为自发性溃疡,35.15％为外伤性溃疡.自发性溃疡中高达45.60％由下肢动脉硬化性闭塞症所引起,糖尿病大疱病和压力性溃疡分别占25.16％和4.09％,另有25.16％为无明显诱因溃疡.此外,自发性溃疡中,BD组的血肌酐、血尿酸和糖化血红蛋白显著高于Non-BD组(P＜0.05).

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低强度激光治疗糖尿病足溃疡的有效性评价-基于RCTs的系统评价和meta分析

低强度激光治疗糖尿病足溃疡的有效性评价-基于RCTs的系统评价和m...

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2017中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组年会暨中国糖尿病足及相关疾病论坛

作者：李生兵王波刘莉张利莉重庆医科大学附属第二医院

目的：系统评价低强度激光治疗(LLLT)在糖尿病足病溃疡(DFU)管理中的有效性.方法：全面检索关于LLLT治疗DFU的RCT文献,利用系统评价和meta分析的标准方法对表征糖尿病足溃疡患者溃疡愈合的溃疡面积较小、溃疡愈合率、溃疡愈合时间、肉... 详细信息

目的：系统评价低强度激光治疗(LLLT)在糖尿病足病溃疡(DFU)管理中的有效性.方法：全面检索关于LLLT治疗DFU的RCT文献,利用系统评价和meta分析的标准方法对表征糖尿病足溃疡患者溃疡愈合的溃疡面积较小、溃疡愈合率、溃疡愈合时间、肉芽组织形成、疼痛缓解等相关指标进行定量或定性的分析.结果共纳入7篇RCT研究,包含194例DFU患者.与对照组相比,LLLT组溃疡面积显著减少(WMD=34.18,95%CI：19.38-48.99,P＜0.00001),溃疡愈合率显著提高(OR=6.72,95％CI：1.99-22.64,P=0.002),在缩短愈合时间、肉芽组织形成及疼痛的改善等方面亦有明显的优势.

关键词：糖尿病足溃疡低强度激光治疗有效性系统评价 meta分析

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行为教育在老年糖尿病患者健康教育中的应用

行为教育在老年糖尿病患者健康教育中的应用

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2017中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组年会暨中国糖尿病足及相关疾病论坛

作者：魏虹德阳市人民医院

目的：探讨运用行为教育进行老年糖尿病患者健康教育的效果.方法：将184例老年糖尿病患者分成实验组91例和对照组93例.对照组采用常规糖尿病健康教育，实验组采取行为教育法进行糖尿病健康教育.结果：干预后，实验组老年糖尿病患者自我...

目的：探讨运用行为教育进行老年糖尿病患者健康教育的效果.方法：将184例老年糖尿病患者分成实验组91例和对照组93例.对照组采用常规糖尿病健康教育，实验组采取行为教育法进行糖尿病健康教育.结果：干预后，实验组老年糖尿病患者自我管理行为、满意度明显优于对照组(P＜0.05).结论：行为教育用于老年糖尿病患者健康教育更利于提高老年糖尿病患者自护行为，提高患者住院满意度.

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2型糖尿病患者合并颈部大血管病变的危险因素分析

2型糖尿病患者合并颈部大血管病变的危险因素分析

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中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组年会暨2014中国糖尿病足及相关疾病论坛

作者：胡明玥沈山梅金露孟然金志斌吴敏朱大龙南京大学医学院附属南京鼓楼医院

目的：回顾性分析南京鼓楼医院内分泌科116例2型糖尿病患者住院资料.了解其颈部血管病变的发生情况,讨论与其相关的危险因素,以加深对糖尿病大血管病变的认识和预防.方法：筛选从2013年12月至2014年7月至我院就诊且临床资料完整的2型糖...

目的：回顾性分析南京鼓楼医院内分泌科116例2型糖尿病患者住院资料.了解其颈部血管病变的发生情况,讨论与其相关的危险因素,以加深对糖尿病大血管病变的认识和预防.方法：筛选从2013年12月至2014年7月至我院就诊且临床资料完整的2型糖尿病患者116例,根据其颈部血管彩超有无病变分为2组：病变组(75例)和非病变组(41例),分析各组间临床资料的相关性,其中包括年龄、体质指数(BMI)、血压(BP)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、空腹C肽(F-C肽)、餐后C肽(P-C肽)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、糖化血清蛋白(GSP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿酸(UA)等.结果：病变组的年龄、体质指数、收缩压、尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、C反应蛋白、C肽水平均高于非病变组,差异具有统计学意义(P值＜0.05),而低密度脂蛋白水平则低于非病变组(P值＜0.05).两组间舒张压、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素水平无明显统计学差异.此外,在对年龄、收缩压、舒张压、尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、C反应蛋白、C肽水平进行Logistic回归分析后发现,C反应蛋白与C肽是糖尿病患者大血管病变的主要危险因素(P值＜0.05).讨论：大血管病变作为2型糖尿病并发症之一,严重影响患者的生存及生活质量,目前认为高龄、高脂状态与其发生、发展机制密切相关.本报道还发现C肽水平及C反应蛋白也与糖尿病大血管病变有关,C肽水平反映胰岛素抵抗的状况,而C反应蛋白与炎症反应密切相关,但目前关于C肽参与糖尿病大血管病变发生的具体机制尚有待于进一步讨论.此外,本报道提示尿酸也参与了损伤血管内皮、参与促进血管病变的过程.因此,本病例分析中提示在临床中需加深C肽、尿酸等对大血管病变的认识,及早干预,预防和延缓大血管病变的发生和发展.

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老年2型糖尿病患者踝肱指数的影响因素及与中性粒细胞淋巴细胞比值的相关研究

老年2型糖尿病患者踝肱指数的影响因素及与中性粒细胞淋巴细胞比...

引用

2017中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组年会暨中国糖尿病足及相关疾病论坛

作者：许琳琳李素梅安徽省立医院

目的：了解60岁以上老年2型糖尿病(T2DM)患者踝肱指数(ABI)异常的影响因素及与糖尿病微血管病变的关系，并探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在老年2型糖尿病患者外周血中的变化及与ABI的相关关系.方法：对2014年9月至2015年8月在安徽...

目的：了解60岁以上老年2型糖尿病(T2DM)患者踝肱指数(ABI)异常的影响因素及与糖尿病微血管病变的关系，并探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在老年2型糖尿病患者外周血中的变化及与ABI的相关关系.方法：对2014年9月至2015年8月在安徽省立医院住院的233例≥60岁2型糖尿病患者的临床资料及相关检查结果进行回顾性分析.根据ABI结果的不同将其分为ABI正常组(ABI＞0.9)144例和ABI异常组(ABI≤0.9)89例.

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2型糖尿病患者下肢血管病变与血尿酸水平的相关性分析

2型糖尿病患者下肢血管病变与血尿酸水平的相关性分析

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中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组年会暨2014中国糖尿病足及相关疾病论坛

作者：李贤厚段滨红黑龙江省医院

目的：探讨2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸水平与糖尿病下肢血管病变的相关性.材料与方法：选取201 2年3月-2013年5月,就诊于黑龙江省医院内分泌科的患者共1 88人,对所有入选对象均空腹12h后,采晨起静脉血,测定空腹血糖、糖化血红蛋白、尿...

目的：探讨2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸水平与糖尿病下肢血管病变的相关性.材料与方法：选取201 2年3月-2013年5月,就诊于黑龙江省医院内分泌科的患者共1 88人,对所有入选对象均空腹12h后,采晨起静脉血,测定空腹血糖、糖化血红蛋白、尿素氮、肌酐、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等指标,严格按照应用说明操作,并检测血尿酸水平,测量肱动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身高、体重、腰围、臀围等指标,计算体质指数及腰臀比.在此基础上检测踝肱指数(ankle brachial index,ABI),根据其ABI结果分为两组：ABI＜0.9者为下肢血管病变组,共79人;1.3≥ABI≥0.9为非下肢血管病变组,共109人.比较两组之间血尿酸水平的关系,排除近期使用了影响尿酸代谢的药物,同时排除有严重的糖尿病急性并发症者,排除原发性痛风及原发肝肾疾病,排除合并有其他重要脏器如心、肝、肾功能不全或恶性肿瘤患者,应用SPSS18.0统计分析软件对结果进行统计,分析下肢血管病变与血尿酸之间的关系.结果：下肢血管病变组患者中高尿酸血症者56人,非下肢血管病变组患者中高尿酸血症者43人,下肢血管病变组患者的血尿酸水平明显高于非下肢血管病变组患者,经统计显示具有统计学意义(P＜0.05).结论：2型糖尿病以胰岛素抵抗、血糖血脂代谢紊乱为主要问题,而血尿酸水平与糖尿病的关系越来越多的引起人们的重视,糖尿病与下肢血管病变的发生也同样关系密切.由于下肢病变常常起病隐匿,且一般不被重视,而一旦出现间歇性跛行、静息痛等表现,则常常预示着病情已难以治疗.通过本研究表明,血尿酸水平与下肢血管病变关系密切,所以血尿酸水平的检测,能够有效预测下肢血管疾病的发生,早期诊断筛查下肢血管病变对下肢病变的预防具有重要意义.

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2型糖尿病患者糖尿病足危险因素分析

2型糖尿病患者糖尿病足危险因素分析

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2017中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组年会暨中国糖尿病足及相关疾病论坛

作者：程凯鑫刘海立汝州市济仁糖尿病医院

目的：对2型糖尿病患者进行临床分析，探析影响患者发生糖尿病足的危险因素.方法：根据自愿参与原则在我院2015年11月至2016年11月期间所收治的2型糖尿病患者中随机选取52例患者参与本次探究，分组时按照是否出现糖尿病足，共计2组，组... 详细信息

目的：对2型糖尿病患者进行临床分析，探析影响患者发生糖尿病足的危险因素.方法：根据自愿参与原则在我院2015年11月至2016年11月期间所收治的2型糖尿病患者中随机选取52例患者参与本次探究，分组时按照是否出现糖尿病足，共计2组，组别是实验组26例和参照组26例.对比2组患者各项组间数据并探析影响患者发生糖尿病足的危险因素，组间数据包括一般资料、各项生化指标以及并发症发生情况等.结果：实验组患者各项组间数据(年龄、病程、糖尿病肾病发生率、FBG(空腹血糖)、糖尿病视网膜病变发生率、HCY(同型半胱氨酸)、HbAlc(糖化血红蛋白)、SBP(收缩压)、DBP(舒张压)均显著性更高，对比参照组患者而言，组间差异存在统计学意义且P＜0.05.结论：年龄、糖尿病肾病发生率、HCY、HbAlc均属于影响2型糖尿病患者发生糖尿病足的危险因素且需要得到临床重视.

关键词： 2型糖尿病糖尿病足危险因素

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